汤鸣；梁星群；乔萍
目的了解川崎病(KD)患儿血浆内皮素(ET)在急性期和亚急性期变化,及其与KD及并冠状动脉病变的关系.方法检测50例KD患儿急性期和亚急性期血浆ET含量,并以30例急性感染及30例健康儿童作对照组.结果 1.KD组亚急性期血浆ET较急性期显著增高;2.KD组与健康对照组比较,急性期和亚急性期血浆ET均显著增高;与感染对照组相比,仅亚急性期显著增高;3.彩超探及KD组54 %患儿冠状动脉扩张(CAD),其亚急性期血浆ET较无CAD组显著增高.结论 KD患儿亚急性期ET进一步增高,对发生冠状动脉及其他心血管并发症有一定提示,同时应作相关检查.
作者：冀石梅；梁翊常；夏淑筠 刊期： 2004年第08期
自1995年发现第一个癫(癎)基因突变以来,全世界至少已报道了14个突变的癫(癎)基因,其中12个是钠、钾、氯离子通道基因及GABA受体和乙酰胆碱受体基因,使癫(癎)事实上成为一个重要的离子通道病(ion-channel disease).尤其是Wallace等首次发现SCN1B钠离子通道基因突变后,相继发现的钾离子通道基因突变,不仅从分子遗传水平揭示了癫(癎)的发生机制,也为一些经典的作用于离子通道的抗癫(癎)药物提供了分子水平的理论依据.必定会在近期使我们对癫(癎)的认识有所提高,给临床治疗方面带来新的突破.
作者：林庆；郭学鹏 刊期： 2004年第08期
目的观察咳嗽变异性哮喘 (CVA)患儿吸入硫酸特布他林前后肺功能变化.方法采用MS-IOS肺功能仪对31例CVA患儿进行肺功能测试,并与吸入硫酸特布他林后肺功能比较.结果 31例CVA患儿均存在肺功能损害,大呼气峰流速(PEF)较第一秒用力呼气容积(FEV1)更敏感;吸入硫酸特布他林后大部分CVA患儿肺功能有改善,改善>10 %以上FEV1较PEF敏感.结论吸入硫酸特布他林有利于改善CVA患儿肺功能,并可用于支气管舒张试验,作为诊断CVA的辅助条件.
作者：李旭；谭娴龄 刊期： 2004年第08期
患儿,男,系第4胎,第2产,因生后24 h后出现黄疸,进行性加重收住院.新生儿血型检测为 A、CcDee,总胆红素427.0 μmol/L,母亲血型为A、CCDEe,血清学检查证实由抗-E 引起;换A 、CcDee型血400 ml,并辅以光疗,症状控制,查血红蛋白135 g/L,出院.2周后因贫血再次住院,血红蛋白66 g/L,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均正常,血型为A、CCDee,直接抗人球蛋白阴性,抗-E效价为1∶ 4,经输注Rh(E)阴性血,以纠正贫血,症状明显好转出院.
作者：林甲进 刊期： 2004年第08期
目的观察托吡酯对小儿难治性癫癎的疗效及不良反应.方法选择28例难治性癫患儿,添加托吡酯起始量为0.5～1.0 mg/(kg*d),以后每周增加0.5～1.0 mg/(kg*d),加量8周后为目标控制量,观察加药后16周发作情况.结果 28例中有效18例,无效6例,有效率64.3 %,退出4例.结论托吡酯是治疗难治性癫有效、不良反应少的药物.
作者：张德河 刊期： 2004年第08期
目的比较SYBR Green I染色及银染方法在定量聚合酶链反应(Q-PCR)诊断21-三体综合征(21-三体)中的优劣.方法 PCR扩增26例21-三体及20例正常人DNA,分别用琼脂糖电泳-SYBR Green I染色及聚丙烯酰胺凝胶-银染方法检测,进行光密度定量分析及比较.同时以细胞遗传学核型分析作对照.结果两种方法检测DNA均于24个PCR循环时显带清晰;定量分析结果同核型分析结果一致;SYBR Green I染色历时30 min,而银染则历时4～5 h.结论在Q-PCR中SYBR Green I染色敏感度同银染,较银染更简单、省时、经济.
作者：张茜；谢湘芝；经承学 刊期： 2004年第08期
目的探讨儿童癫癎患者认知功能状况和P300特点及二者关系.方法对38例儿童癫癎采用oddball刺激序列检测P300,采用中国修订韦氏儿童智力量表(WISC-RC)测定智商.结果 1.癫癎儿童智商低于正常65.8 %,智力损害28.9 %;2.P300潜伏期和波幅较对照组明显延长和降低(P<0.01),且智力正常的癫组P300潜伏期和波幅较对照组也明显延长和降低(P<0.05);3.相关分析显示P300潜伏期与各智商间均呈显著负相关(r=-0.276～-0.327 P均<0.05),波幅与语言智商、总智商呈显著正相关.结论癫癎儿童存在不同程度的认知障碍,智商和P300有密切关系,但二者又不完全等同,均是评价癫癎儿童认知功能的客观指标.
作者：侯永花；张宁；成杰 刊期： 2004年第08期
目的探讨小儿外伤性癫癎的脑电图及临床特征.方法对我院治疗156例患儿,行脑电图及临床追踪观察,并做回顾性分析.结果男童发病率较高(102∶54).婴幼儿及学龄前儿童发病率较高(102∶54).脑电图样放电检出率较高.年龄越小,早期癫的发病率越高.151例临床发作完全控制,余5例发作次数明显减少.脑电图样放电消失较临床发作控制滞后6个月～2年.结论脑电图检查对本病的诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要意义.
作者：李彩霞；李志平；李爱平 刊期： 2004年第08期
目的观察韦司泰对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法将确诊中重度HIE足月新生儿84例,随机分为治疗组和对照组,每组各42例.两组均予综合治疗外,治疗组加用韦司泰针剂,2 ml/次,静滴,1次/d,14 d为1个疗程.分别记录两组治疗后临床观察指标消失时间.结果根据患儿面色、呼吸、心率、原始反射恢复、肌张力恢复情况判定,两组总有效率比较有显著差异(χ2＝4.94 P＜0.05).结论韦司泰对HIE的临床表现恢复、神经系统后遗症的降低方面有较好疗效.
作者：张清玉 刊期： 2004年第08期
目的观察婴儿良性癫癎临床发作,通过6～15个月临床随访,探讨婴儿良性癫癎的诊断及治疗.方法收集2002年2月～2003年1月来我院神经专科门诊及病房就诊癫癎患儿临床资料,其中38例符合婴儿良性癫癎诊断,年龄3～24个月;男∶女为17∶21,进行随访观察.结果 27例单药治疗,其中2例首次就诊未治疗,再发作后选择治疗;11例未治疗;2例服药6个月后停药;均经6～15个月随访,所有患儿临床发作停止,智能正常.结论婴儿良性癫临床并不少见,预后好;对不愿治疗患儿应严密观察.
作者：吴惧；钟佑泉；谢晓丽；胡文广；周文智；吴梅 刊期： 2004年第08期
目的探讨复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义.方法对100例HIE患儿随机抽样52例为治疗组,余48例为对照组,两组均采用综合治疗;治疗组加用复方丹参注射液,静滴0.5～1.0 ml/kg,1次/d,10 d为1个疗程.结果治疗组脑水肿、肌张力、昏迷、惊厥等恢复时间均较对照组明显缩短.治疗组总有效率为96.2 %,对照组为83.3 %,两组比较有显著差异(P<0.01).结论复方丹参治疗HIE疗效显著.
作者：贾太莲；朱风兰；王峥 刊期： 2004年第08期
目的了解新生儿不同类型肝外胆道囊性病变的临床表现与病理特征.方法对22例新生儿肝外胆道囊性病变[Ⅰ型胆道闭锁(BA)4例,Ⅲ型BA 1例,胆总管囊肿(CC)17例]患儿临床表现、肝功能、B超、CT、光镜及电镜特征进行比较.结果 BA与新生儿CC均好发于女童,以梗阻性黄疸为主要表现,肝功能检查结果符合梗阻性黄疸的肝功能改变.二者肝脏组织学改变(光镜与电镜)也可能相似.但B超与CT检查发现,BA组囊肿与胆囊大小均小于CC组(P均<0.05).术中胆道造影显示ⅢBA型组肝外胆管囊肿终止于肝门处,肝内胆管树无法显示;Ⅰ型BA组肝内胆管树变形、连续性中断且有左右肝管狭窄;而CC组肝内胆管树形态正常.结论新生儿肝外胆道囊性病变可能是多种胆道疾病的局部表现,术中造影可有效鉴别这些疾病,并能为治疗方法的选择提供可靠依据.
作者：冯杰雄；李民驹；汤宏峰；顾伟忠；俞少勇 刊期： 2004年第08期
目的探讨河南蜂胶在不同pH条件下对金黄色葡萄球菌耐药株的抑菌效果.方法采用琼脂平板扩散法,以金葡菌耐药株为实验菌种,将其分为8个不同pH环境组,每张滤纸片滴加31 %河南蜂胶溶液7 μl,记录蜂胶在不同pH条件下对金葡菌耐药株24 h抑菌效果.结果在pH 5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5不同条件下对金葡菌耐药株24 h的抑菌环直径(mm)分别为:24.25±1.06、18.33±3.01、18.75±2.47、18.33±1.53、15.33±1.15、15.33±0.08、16.00±1.32、11.75±0.43.结论河南蜂胶对金葡菌耐药株的抑菌效果随pH增加,抑菌环直径变小,pH 5.0时抑菌环直径大,抑菌活性强,随pH增加,抑菌活性呈阶段性减弱.
作者：艾予川；许兵红；曾莉萍；李进芬 刊期： 2004年第08期
目的了解早期哺乳与1岁婴儿生长发育状况及贫血发生率的相关性.方法选取我院儿保门诊2002年1～8月出生、已完成1岁体检儿童277例,回顾分析早期喂养情况(出生满3个月时),对1岁体检结果进行分析,并与3个月时体检结果对照.结果 1岁时母乳喂养组在年龄别体质量、贫血发生例数等方面与混合喂养或人工喂养组均有显著差异.结论无论早期何种哺乳方式都必须及时合理添加辅食,才能避免发育落后及营养偏差.
作者：张春芳 刊期： 2004年第08期
目的探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法将86例早产儿随机分为观察组46例,对照组40例.两组均予一般治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索30 mg/(kg*d)治疗.结果观察组早产儿RDS发生率为4.35 %,对照组为22.50 %,两组有显著差异(P<0.05).结论盐酸氨溴索对预防早产儿RDS有一定疗效.
作者：徐淑玲；于风琴；张家洁 刊期： 2004年第08期
坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见的胃肠道急症,本文概述新生儿NEC的危险因子、发病机制、诊断及预防的新方法、新措施,为临床诊断、治疗和预防提供一定的依据.
作者：赵建刚；初桂兰 刊期： 2004年第08期
随着预防接种工作的广泛开展,脊髓灰质炎基本被消灭,格林-巴利综合征(Guillian-Barre′ syndrome,GBS)已成为目前我国和多数国家小儿常见的急性周围神经病.临床上GBS以肢体进行性对称性弛缓性瘫痪为主要特征,伴有腱反射减低或消失,病程进展大多不超过4周.大部分患儿可完全恢复,10 %～15 %患儿遗留不同程度的肌无力,1.7 %～5.0 %死于急性期呼吸肌麻痹.
作者：蒋莉；蔡方成 刊期： 2004年第08期
周围神经损伤是指周围神经干或其分支意外受到外界直接或间接创伤而发生的损伤,导致躯干和肢体的运动、感觉及自主神经功能障碍的一种临床病症.如不尽早进行有效治疗,将会影响受累肢体的结构发育,从而影响儿童今后的生活、学习及工作,对其心理发育也有一定影响.因此,预防小儿周围神经损伤,早期发现、诊断、治疗是防止肢体功能障碍的关键.儿科常见的神经损伤是臂丛神经损伤,尤其是新生儿臂丛神经损伤为多见,其次是注射性坐骨神经损伤,其他神经损伤类型较为少见.
作者：王如明 刊期： 2004年第08期
目的探讨儿童颅内炎性肉芽肿的临床特点、诊断及治疗措施.方法对36例颅内炎性肉芽肿患儿的临床资料、动态CT检查、鉴别诊断、治疗方法选择及结果等进行回顾性分析.结果 8例术后抗生素疗程明显缩短至4周,单纯抗生素治疗28例,疗程6～8周,36例均治愈.结论颅内炎性肉芽肿好发于儿童,以隐源性感染多见;好发于大脑中动脉分布区的额顶叶;以癫为首发症状居多;CT平扫加增强是诊断本病重要手段,动态CT增强扫描是判定疗效的主要方法;抗生素治疗是本病的首选方法;无功能区病变可考虑手术剥除,能明显缩短疗程.
作者：杨建军 刊期： 2004年第08期
目的观察母婴同室纯母乳喂养儿(纯乳组)出生3 d内血糖水平,并与混合喂养儿(混乳组)血糖对比.方法正常足月新生儿生后3 d内分别于6、24、48、72 h进行动态血糖测定.结果纯乳组和混乳组在生后6 h血糖为(3.38±0.98) mmol/L、(3.34±0.96) mmol/L;24 h为(3.36±0.88) mmol/L,(3.37±0.89) mmol/L,两次监测差异均无显著性(P均>0.05).48 h为(2.63±0.67) mmol/L,(3.36±0.85) mmol/L,纯乳组血糖下降明显(P＜0.05),但血糖值尚在正常范围.72 h纯乳组血糖恢复至出生水平,两组分别为(3.26±0.73) mmol/L,(3.37±0.82) mmol/L.体质量、黄疸等均无异常改变.结论纯母乳喂养对新生儿血糖无明显影响.
作者：刘春玲；刘爱勤；张梅月；周爱青 刊期： 2004年第08期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
