彭镜；尹飞
目的探讨T细胞表面受体(TCR)在小儿呼吸道疾病中的变化及其临床意义.方法运用流式细胞仪检测16例支气管哮喘患儿和67例呼吸道感染患儿外周血TCR,并以正常值为对照进行相关分析.结果支气管哮喘组、呼吸道感染组和反复呼吸道感染组外周血TCR值明显降低,分别为(2.89±1.76) %、(4.04±2.52) %和(4.32±2.09) %,与正常值(6.5±3.5) %比较均有显著差异.结论 TCR在支气管哮喘和呼吸道感染的发病过程中起重要作用,并可作为其免疫检测指标之一.
作者：吴良霞；吴珉；陈莉；李成海；刘一雯 刊期： 2004年第12期
目的探讨肠道铁调节蛋白信使核糖核酸(IRP2 mRNA)的表达及其对肠道铁代谢的调节作用.方法选择健康成年Wistar大鼠40只,随机分为对照组(10只)和缺铁组(30只),建立缺铁动物模型.根据血清铁(SI)、sFn、血红蛋白(Hb)测定结果进行分组.火焰法测定SI,放射免疫分析法测定 sFn.参照组织/细胞总RNA提取试剂盒提取十二指肠黏膜总RNA.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同贫血状态下十二指肠中IRP2 mRNA表达.结果 IRP2 mRNA表达:对照组为0.38±0.12 ,隐性缺铁组为 0.39±0.16,轻度缺铁性贫血组为0.51±0.08 ,中度缺铁性贫血组为0.51±0.14.隐性缺铁组与对照组比较无差异(P>0.05);轻度缺铁性贫血组和中度缺铁性贫血组与对照组比较均有显著差异(P均<0.05);轻度缺铁性贫血组与隐性缺铁组及中度缺铁性贫血组比较均无差异(P均>0.05);中度缺铁性贫血组与隐性缺铁组比较有显著差异(P均<0.05).随缺铁程度增加,IRP2 mRNA表达总体上呈上升趋势.结论 IRP2是体内铁代谢的重要调节蛋白.
作者：刘玉峰；曾利；左文丽 刊期： 2004年第12期
目前,过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎,在工业化发达国家发病率居高不下,很多国家哮喘发病率超过10 %[1],过敏性鼻炎发病率从15 %～30 %不等[2,3];随着我国现代化、工业化水平的提高,生活西方化,过敏性疾病的发病率也逐年上升.这可能是随着社会经济水平的发展,接触的环境因素改变,如室内尘螨和室外污染的增加、饮食习惯的改变及儿童早期感染性疾病的减少等诸多因素的影响.哮喘和过敏性鼻炎是常见的呼吸道疾病,鼻黏膜与气道黏膜相连,两种疾病常常同时存在.近年来哮喘已十分引人关注,成为全球公共健康问题,因1/3～1/2的儿童哮喘可迁延至成人,所以减少儿童哮喘的发病率对减少成年人哮喘的患病率、以至全面减少哮喘治疗的花费非常重要.
作者：赵京 刊期： 2004年第12期
儿童反复或持续性肺炎在临床并不少见,本文对其定义,对造成反复或持续性单一部位或多于部位肺炎的各类基础疾病特点以及诊断思路进行综述,目的在于提高此类疾病的诊治水平.
作者：李惠民；江载芳 刊期： 2004年第12期
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的呼吸道慢性疾病之一,涉及各个年龄组.近20年来,全球范围的哮喘发病率和病死率均呈上升趋势[1],严重影响儿童身心健康和生活质量.探索哮喘的发病机制已成为世界研究的热点.
作者：陈慧中；朱春梅 刊期： 2004年第12期
目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的诊疗方法.方法回顾性分析我科近10年来经病理诊断明确的11例该病患儿.11例中全切除9例,大部切除2例;术后放射治疗5例.结果经1～10年随访,复发1例,11例均存活.结论毛细胞型星形细胞瘤属小儿颅内偏良性胶质瘤,若能达到手术全切除,可获良好结果.
作者：周文科；周国胜；王剑新；李强；张新中；史跃亭；梁宗浩 刊期： 2004年第12期
目的评价盐酸班布特罗口服液治疗哮喘的疗效和安全性.方法哮喘患儿150例作为口服盐酸班布特罗口服液治疗组,50例使用爱纳灵治疗作为对照组.结果两组均有较好的疗效,治疗后第1周,治疗组在喘息、肺部哮鸣音改善等方面优于对照组(P＜0.05).治疗组咳嗽及夜间睡眠改善情况在治疗后第1、2周的疗效明显高于对照组(P＜0.01).两组不良反应均少.结论盐酸班布特罗是安全、方便、有效的长效支气管扩张剂.
作者：陈强；刘建梅；朱绿绮；余定英 刊期： 2004年第12期
目的观察沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童哮喘的效果.方法应用沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗4～14岁非急性发作期中、重度哮喘140例,与对照组应用氟替卡松吸入治疗哮喘106例作比较,同时监测肺功能.结果治疗组和对照组总有效率分别为99.3 %、99.1 %,显效率分别为63.7 %、56.6 %.两组治疗4个月后肺功能第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气50 %用力肺活量时流速(FEF50%)、大呼气峰流速(PEF)与治疗前相比,均有显著提高(P均＜0.01).结论应用沙美特罗替卡松干粉剂治疗哮喘具有显著疗效,不良反应少,安全性高.并具有携带、吸药方便,病人易接受,依从性高等优点.
作者：杨俭治；郑敬阳；苏梅玉；卓志强 刊期： 2004年第12期
目的观察结核病高危儿童应用不同方案预防服药疗效及发生的不良反应,探讨儿童预防用药的佳方案.方法对1605例结核菌素强阳性儿童分3组给予不同服药方案进行预防性治疗.结果 3组儿童规则治疗率分别为84.9 %、42.4 %、60.6 %;不良反应发生率分别为11.4 %、16.1 %、9.3 %; 1年发病率分别为0.49 %、1.58 %、2.13 %;2年发病率分别为0.99 %、2.63 %、3.19 %.结论结核病高危儿童预防服药时,联合用药3个月的短程方案效果佳.
作者：罗琳 刊期： 2004年第12期
哮喘具有遗传倾向,同时受环境因素影响.遗传因素和环境因素共同作用,决定哮喘的发生和发展.近年国内外学者通过全基因组扫描和候选基因确定等方法对哮喘发病相关基因进行定位,并对这些基因与哮喘的相关性进行了大量研究[1,2].
作者：刘传合 刊期： 2004年第12期
目的了解肝豆状核变性(HLD)治疗过程中核磁共振成像(MRI)的动态变化及相关因素.方法对63例HLD患儿行脑及肝MRI常规序列扫描.42/63例显示异常MRI,其中22/42例MRI异常者复查1次/1.0～1.5年,共2～4次.结果 10/22例患儿MRI 显示脑和肝异常信号,9/22例脑受累,3/22例肝受累.随访显示,青霉胺剂量不足且初治年龄>15岁者MRI病灶改善缓慢或无变化;停药2个月以上MRI病灶即可重现.恢复治疗后临床和MRI改善缓慢.治疗合理组临床痊愈率和MRI病灶消失率及好转率均明显高于治疗不合理组.结论 HLD经合理治疗,肝及脑部MRI异常信号可随着临床改善而渐减甚至消失.治疗不合理者MRI病灶改善缓慢、无变化或重现.MRI 有助于HLD疗效及预后的判断.
作者：张建明；刘晓青；高煜；汪梅先 刊期： 2004年第12期
目的探讨两种阻断法评价毛细支气管炎(毛支)患儿被动呼吸力学指标的临床意义.方法毛支患儿急性期50例,恢复期15例分别用单阻断法(SOT)、双阻断法(DOT)测定呼吸系统阻力(Rrs)和呼吸系统静态顺应性(Crs).23例健康婴儿作为正常对照组.结果两种阻断法测定毛支患儿各项指标呈高度正相关.毛支急性期单、双阻断法每公斤体质量Crs (CrsSO/kg、CrsDO/kg)、潮气量(VT)下降,呼吸系统阻力(RrsSO、RrsDO)增高、呼吸频率(RR)增快.与正常对照组比较均有显著差异(P均＜0.01).15例毛支患儿治疗后Rrs、Crs、VT未恢复正常.结论毛支患儿存在呼吸系统顺应性下降、呼吸阻力增高等肺功能损害,并持续一定时间.两种阻断法测定指标呈高度正相关(r＞0.6 P＜0.001).SOT操作简便,可作为临床测定呼吸力学指标的方法.
作者：吴美思；秦铭；梁惠；赵德育；夏雯；葛传生 刊期： 2004年第12期
目的探讨药物致急性肾衰竭(ARF)的发病机制.方法对8例药物致ARF 患儿的临床资料进行回顾性分析.结果无尿4例,少尿3例,尿量不减少1例.B超显示所有患儿均有双肾增大伴肾实质弥散性损伤,均无肾脏畸形,血尿素氮浓度(19.77±9.44) mmol/L,血肌酐浓度(487.00±113.81) μmol/L;均有尿常规和尿微量蛋白异常.结论对药物致ARF应高度重视,尽量避免药物对肾脏的损害.
作者：张耀东；刘琼 刊期： 2004年第12期
目的探讨新生儿血清胆红素水平及其对远期预后的影响.方法对120例新生儿高胆红素血症患儿在5～10岁时进行智力、听力及神经系统随访.结果 31例有智力缺陷,其中9例干预治疗后恢复正常;25例听力损失;5例有神经系统改变,其中脑性瘫痪3例,单侧肢体(左上肢)运动障碍、语言障碍各1例.智力、听力及神经系统异常率与血清总胆红素峰值均无显著相关(P均＞0.05).溶血组与非溶血组异常率无显著差异(P＞0.05).结论除重度高胆红素血症外,轻中度高胆红素血症也可对新生儿产生神经损害,致神经精神发育异常,仅凭血清总胆红素水平并不能确切判断远期预后.对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗,尽量减少后遗症.
作者：董淑兰 刊期： 2004年第12期
目的观察干扰素和贝飞达联合治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法将婴幼儿腹泻120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组予干扰素100万 U/d,肌注1次/d,连用3 d;贝飞达胶囊:6个月服1/3粒,6个月～1岁1/2粒,1～2岁2/3粒,2次/d,餐后0.5 h凉开水送服,7 d为1疗程.对照组予利巴韦林10～15 mg/(kg*d)加5 %葡萄糖液中静脉滴注,1次/d,连用7 d.两组均予综合治疗.结果治疗后日大便次数、腹泻控制时间,腹泻总病程观察组较对照组明显缩短(u=3.91～12.02 P均＜0.01),有效率观察组高于对照组(χ2=14.58 P＜0.001).结论干扰素和贝飞达联用治疗婴幼儿腹泻可较快缓解病情,缩短病程.
作者：姜秀菊 刊期： 2004年第12期
目的探讨外源性脑源性神经营养因子(BDNF)在宫内缺氧缺血环境下对胚鼠脑神经细胞凋亡的作用及其可能信号传导途径.方法钳夹孕鼠子宫动脉30 min后,实验组经孕鼠尾静脉注射2 μg BDNF,对照组注入生理盐水.Tunel法测定各组脑组织神经细胞凋亡,免疫组织化学分析不同时间点胞外信号调节酶(ERK),c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达情况.结果随缺血再灌注时间延长,胚脑凋亡细胞逐渐增多.实验组胚脑组织同时间点神经细胞凋亡数较对照组少,ERK表达较对照组增强,JNK表达减弱.结论 BDNF在宫内缺氧缺血环境下有减少胚脑神经细胞凋亡作用,该作用可能与激活ERK信号途径有关.
作者：毛萌；俞丹；张杰；周晖；汪志凌 刊期： 2004年第12期
目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患儿心电图的影响.方法将39例精神分裂症患儿随机分为利司培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组各13例.以用药前的心电图为参照,分别与服药后2、4、8周复查心电图. 结果 1)3种药物对心电图均有影响,异常率35.90 % ;2)3组心电图异常率差异具有显著意义(χ2=16.77～19.03 P<0.01),氯氮平组高,氯丙嗪组次之,利司培酮组低;3)心电图异常改变以窦性心动过速为主,其次是心肌缺血.结论抗精神病药物对儿童精神分裂症患者心电图有影响,应定期复查心电图,选择更为合理的药物.
作者：杨玲；杨庆南；侯永花；刘涛；严宏力 刊期： 2004年第12期
目的通过对7例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)临床分析,探讨儿童AITL诊治方法.方法对近15年来诊断AITL住院患儿临床表现、实验室检查、淋巴结活检特点、治疗方案及其转归进行回顾性分析.结果 AITL患儿的临床表现以发热、皮疹、肝脾淋巴结大、贫血等为特点,病理学形态表现为三联征,免疫表型T、B淋巴细胞均有表达,以T系为主.结论该病具有较高的恶性程度,确诊靠淋巴结活检,预后个体差异较大,治疗上应根据病情选用个体化治疗方案.
作者：杨明华；曹励之；郭碧赟 刊期： 2004年第12期
目的探讨热性惊厥(FC)患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的含量及其与FC发病机制、脑损伤的关系.方法分别采用电化学发光法、硝酸还原酶法、酶测定法测定FC患儿血清和CSF中NSE、NO、NOS的含量.结果 FC组血清和CSF中NSE水平均明显高于对照组(P均<0.05);严重组FC患儿血清和CSF中NSE水平明显高于普通组(P<0.05).FC组CSF中NO水平、NOS活性均明显低于对照组(P均<0.05).结论 FC发作可引起血清和CSF中NSE水平升高,可导致神经元损伤,NO可能有抗惊厥作用.
作者：施旭来；李光乾；汤行录；叶秀云；陈翔；林忠东；胡鸿文 刊期： 2004年第12期
本文综述了新生儿高胆红素血症的诊断及基因研究现状,如免疫学和分子生物学方法的新研究进展及高胆红素血症患儿基因的突变、缺陷的研究现状等.
作者：余灵；黄从付 刊期： 2004年第12期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
