肾病综合征患儿血清白细胞介素13、18测定及其意义

朱光华；何威逊；罗运九；方明俊；任志德；田国力；董庆元

关键词：肾变病综合征, 白细胞介素-13, 白细胞介素-18

摘要：目的探讨白细胞介素13(IL-13)、IL-18与肾病综合征(NS)之间的关系.方法采用酶联免疫分析法定量测定74例原发性肾病血清IL-13、IL-18水平.结果 NS患儿发作期血IL-13、IL-18均显著高于对照组和缓解组(P<0.01),恢复期与对照组比较无差异(P>0.05).单纯性肾病IL-13、IL-18明显高于肾炎性肾病(P<0.01).结论 IL-13、IL-18参与肾病综合征的发病,且单纯性肾病较肾炎性肾病明显.

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婴幼儿硬膜下积液的外科治疗

目的评价硬膜下积液-腹腔分流术(内引流术)和持续外引流术对治疗各种原因引起的顽固性硬膜下积液的疗效.方法 57例硬膜下积液患儿包括外伤性24例、化脓性脑膜炎21例、原发性11例、Sturge-Weber征1例.根据积液性质,25例行外引流术,其中5例积液增多改内引流术;32例直接行内引流术.结果 25例外引流患儿中20例CT征象和临床症状好转,5例改行内引流其中4例好转,1例症状无改善,CT显示脑萎缩;32例直接行内引流者,1例出现转流管阻塞经再通术后好转,余患儿临床症状好转,共计26例治愈予拔管.内引流治愈率70 %,总有效率97 %.结论内引流术手术创伤小,疗效满意,对非感染性和非血性硬膜下积液,可作为首选方法,对有内引流术指征患儿则行外引流术.

作者：孙莲萍；金惠明；施诚仁；张存贵；吴燕；严文波刊期： 2003年第05期
卵巢肿瘤23例

1992～2001年我院经手术和病理检查诊治卵巢肿瘤23例,现报告如下.

作者：杨翠萍刊期： 2003年第05期
脆性X综合征患儿细胞内环磷酸腺苷降低的机制

目的探讨脆性X综合征细胞内环磷酸腺苷(cAMP)降低的机制.方法通过基因封闭方法,建立Fra(X)细胞模型,研究cAMP代谢途径中的两个关键酶腺苷酸环化酶(AC)及磷酸二酯酶(PDE)的活性变化.结果试验组AC的比活力明显低于对照组(P＝0.000),而PDE比活力则无显著改变(P＝0.983).结论 Fra-(X)细胞内cAMP水平的降低可能与AC活性的抑制有关,而与PDE活性无明显关系.

作者：张传仓；姚英民；陈瑶刊期： 2003年第05期
泼尼松治疗肾病综合征患儿血清骨钙蛋白的动态变化

目的通过测定泼尼松治疗肾病综合征患儿血清骨钙蛋白水平,了解患儿成骨细胞的功能变化.方法实验分四组:激素治疗前组、激素足量治疗组、激素减量治疗组和对照组,测定4组血清骨钙蛋白含量.结果在应用泼尼松治疗前血清骨钙蛋白水平已明显低于对照组(P<0.01),足量激素治疗后继续显著下降(P<0.001);而在激素减量治疗期间,血清骨钙蛋白水平渐升高,且与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论肾病综合征患儿血清骨钙蛋白随尿排出体外,应用激素治疗后患儿成骨细胞功能受到显著抑制,导致血清骨钙蛋白水平的降低;而采取隔日应用激素维持治疗阶段对患儿的成骨细胞影响较小.

作者：戎赞华；王秀霞；窦志艳；张会丰刊期： 2003年第05期
脑性瘫痪患儿围生期因素分析

我们通过对各种围生期高危因素与脑性瘫痪(脑瘫)的相关性调查分析,探讨围生期高危因素对脑瘫的影响,以减少脑瘫发病率.

作者：张爱英刊期： 2003年第05期
窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对2001年2～12月我院住院的46例窒息新生儿及19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK-MB定量测定,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值,现报告如下.

作者：史丹华刊期： 2003年第05期
脐血培养上清中白细胞介素15 和干扰素-γ含量检测

目的研究脐血单个核细胞(CB MNC)经脂多糖(LPS)刺激后生成白细胞介素-15(IL-15) 和干扰素-γ(IFN-γ)的能力.方法采用ELISA法对14例新生儿CB和20例成人外周血(APB)MNC经LPS刺激后培养48 h的上清进行测定.结果 CB及APB MNC经LPS刺激后培养48h的上清中可检测到IL-15和IFN-γ,但CB MNC生成IL-15和IFN-γ的能力明显低于APB[IL-15(8.55±0.60)ng/L vs (10.24±1.66)ng/L,IFN-γ(27.96±5.88)ng/L vs (60.59±18.15)ng/L,P均<0.01].结论 CB MNC生成IL-15和IFN-γ的能力低下,在一定程度上揭示了CB的免疫特性,同APB相比,CB免疫功能发育不成熟.

作者：李府；沈柏均；侯怀水；时庆；马秀峰；郑立波刊期： 2003年第05期
经直肠手术治疗女童后天性直肠前庭瘘91例

目的总结经直肠修补女童后天性直肠前庭瘘的手术经验.方法回顾性分析91例经直肠修补后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料.结果术后痊愈85例,手术成功率93.4 %.结论经直肠修补女童直肠前庭瘘是简单、可靠的手术方法.

作者：陈亚军；魏临琪；王永红；高洪波刊期： 2003年第05期
血液灌流治疗毒鼠强中毒36例

毒鼠强是我国早已明令禁用的剧毒急性鼠药.目前对毒鼠强中毒尚无特效解毒剂,病死率高.我们采用血液灌流(HP)治疗毒鼠强中毒36例,现报告如下.

作者：杨福燕；魏崇一；王凤业刊期： 2003年第05期
早产儿胎粪性腹膜炎1例

患儿,男,第2胎第2产,胎龄35周.因宫内窘迫行剖宫产,羊水I度污染,出生体重3250 g.Apgar评分(1 min)7分.生后哭声弱,呻吟2 h,吸氧无明显改善,以新生儿窒息、新生儿湿肺、早产儿转儿科.查体:体温37 ℃,呼吸60次/min,脉搏140次/min,反应尚可,颜面轻度发绀,左下腹壁皮肤见一5 cm×5 cm的紫癜,双肺呼吸音低,心音可.腹略隆,肠鸣音弱,肌张力较差.予禁食水、吸氧,头孢曲松钠抗感染、纠酸及支持治疗后好转,排胎便2次,量少.

作者：陈世红；李云奎刊期： 2003年第05期
鱼金注射液治疗毛细支气管炎50例

近3年来我科采用鱼金注射液(三九万荣药业公司生产,生产批号:991013)治疗小儿毛细支气管炎,取得显著疗效,并与利巴韦林(河南华利药业有限责任公司,生产批号:9909112)疗效对比观察,现报告如下.

作者：张月娥刊期： 2003年第05期
儿童急性非淋巴细胞白血病染色体与临床预后分析

目的研究儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)染色体变化及预后. 方法通过短期培养法对43例ANLL患儿骨髓细胞进行染色体核型分析,并观察临床疗效.结果 43例ANLL患儿染色体核型异常检出率为74 %(32/43),结构异常与白血病类型有特殊的对应关系;其中结构异常50 %,数目异常31 %,数目并结构异常19 %,核型异常率与性别无关(P>0.05);核型正常组及超二倍体组患儿缓解率高于核型异常组(P<0.01),核型正常、超二倍体t(15;17)易位者疗效较好,亚二倍体及t(8;21)易位者疗效较差.结论染色体分析对指导ANLL的治疗及预后判断具有重要作用.

作者：李蓓；李志刚；耿兰增；吴润辉；吴敏媛刊期： 2003年第05期
血尿患儿肾间质炎性细胞浸润与临床转归的关系

目的探讨血尿患儿肾间质炎性细胞浸润程度与临床转归的关系.方法对行肾穿刺患儿的肾活检标本,检测CD4+、CD8+、CD68+三种单克隆抗体在肾间质中浸润面积,并计算浸润率,应用t检验分析CD4+、CD8+、CD68+在肾间质中的浸润率大小与临床转归的关系.结果肾间质CD4+沉积,临床无好转者浸润阳性率为19.95±7.21,而临床好转为8.19±1.99,两者比较P=0.036;肾间质中CD8+沉积,临床无好转者浸润阳性率为17.44±9.57,临床好转者为7.19±4.79,两者比较P=0.022;肾间质中CD68+沉积,临床无好转者浸润阳性率为10.23±5.17,临床好转者为4.17±0.99,经t检验,P=0.049.CD4+、CD8+、CD68+在肾间质中浸润面积与浸润率大小对预后均有显著差异(P＜0.05).结论炎性细胞在肾间质的浸润率显著影响血尿患儿预后,并决定其肾功能.

作者：卫敏江；吴伟岚；陈敏怡；施剑敏；陈难；吴湘如；张文竹刊期： 2003年第05期
珠蛋白生成障碍性贫血患儿血清促红细胞生成素变化

目的检测珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)患儿血清促红细胞生成素(EPO)含量,为探讨其临床治疗的有效措施提供依据.方法应用酶联法检测25例β地贫、17例血红蛋白H病(HbH病)和25例健康对照组儿童血EPO含量.结果重型β地贫患儿EPO含量高,其次为中间型β地贫患儿,后为HbH病患儿,均明显高于健康对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.001),各组儿童与成人EPO含量差异无统计学意义(P>0.05).结论地贫患儿EPO含量增高,因贫血程度不同而有所差异.

作者：张新华；吴志奎；黄有文；王荣新；蔡辉国；黄欣秋；蔡利群；李平萍；朱凌；周天红刊期： 2003年第05期
结核性脑膜炎59例影像学分析

小儿结核性脑膜炎(结脑)起病急、进展快,而早期脑脊液变化不明显,易误诊为化脓性脑膜炎(化脑)等.作者观察了59例结脑影像学变化,为早期诊断结脑提供影像学依据.

作者：王聪灵；王生彦刊期： 2003年第05期
狼疮性肾炎患儿免疫球蛋白E低亲和力受体的意义

目的探讨狼疮性肾炎免疫球蛋白E(IgE)低亲和力受体与发病机制的关系.方法用流式细胞仪检测儿童狼疮性肾炎18例和健康同龄儿20例IgE低亲和力受体.结果狼疮性肾炎患儿CD23阳性细胞(20.1 %±4.96 %)明显高于正常对照组(14.07 %±4.44 %),差异有显著性(P＜0.01).结论 IgE低亲和力受体可能在狼疮性肾炎发病中起重要作用.

作者：楚海峰；张永法；钟英杰；宋亚新；李悦南刊期： 2003年第05期
过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化

目的研究过敏性紫癜患儿急性期外周血淋巴细胞免疫的变化及其临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)对23例过敏性紫癜急性期患儿外周血淋巴细胞及其亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+56+进行定量检测,并用3H-TdR标记法测定非杀伤(NK)细胞活性.结果过敏性紫癜急性期患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+、NK细胞活性均显著低于健康对照组(P＜0.01),而CD8+活性显著升高(P＜0.05),CD19+显著升高(P＜0.01),均有统计学意义,CD3+稍升高,无明显差异(P＞0.05).结论过敏性紫癜患儿急性期存在细胞免疫功能失调,主要表现在T细胞亚群紊乱,B细胞呈多克隆活化,NK细胞数量及活性降低.

作者：钟在英；蒋瑾瑾；方超平刊期： 2003年第05期
1,6-二磷酸果糖辅治婴儿肺炎并心力衰竭疗效观察

我科于2000年8月～2002年8月采用1,6-二磷酸果糖(FDP,浙江浙北药业有限公司,生产批号:1996230501)辅治肺炎并心力衰竭,取得显著疗效,现报告如下.

作者：刘建军；吕雪萍刊期： 2003年第05期
先天性心脏病术后心律失常的研究进展

心律失常是先天性心脏病术后常见并发症之一,术后短期的心律失常多与心肌收缩功能障得、心内膜下缺血、代谢失衡、中枢神经系统损伤、传导系统局部损伤或心内膜炎有关,而疤痕、心脏肥厚扩大和残留血流动力学影响则是导致术后慢性心律失常的主要原因.一旦出现心律失常,存在残留血流动力学异常者症状往往更明显,而频发心律失常及抗心律失常药物的应用将进一步损害心肌功能,影响患儿生存年限和生活质量.

作者：郭颖；周爱卿刊期： 2003年第05期
肺炎支原体感染并丙种球蛋白非敏感性川崎病1例

患儿,男,10岁.发热、咳嗽10 d入院.病后3～4 d全身出现红色斑片样皮疹,持续2～3 d消失;病后6 d双眼发红.用抗生素无效.体检:体温 38.2 ℃,热病容,无皮疹,浅表淋巴结不肿大.

作者：何奎华；边明刊期： 2003年第05期