王梅琴
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆血管活性肠肽(VIP)的变化意义及纳洛酮对其的影响.方法分别于入院时和入院72 h用放免法测定新生儿HIE 24例纳洛酮治疗(A组)、8例未用纳洛酮治疗的HIE对照组(B组)、13例正常对照组(C组)血浆VIP含量.结果入院时A组和B组VIP含量均明显高于C组(P＜0.01);入院72 h A组VIP明显下降,与C组比较无显著差异(P＞0.05),而B组仍高于C组(P＜0.05).结论HIE患儿血浆VIP升高,提示VIP可能参与了HIE的发病机制;纳洛酮治疗HIE的作用可能与降低血浆VIP有关.
作者：刘宝琴；郭在晨 刊期： 2002年第03期
癫癎的发病机制迄今尚未完全阐明,而下丘脑-垂体轴激素调节网络失衡是其发生发展的重要因素之一,本研究检测了25例男性)癫癎患儿血清总睾丸酮(TT)、黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH水平,旨在探讨癫癎的性激素改变机制,现报告如下.
作者：张智蓉；李昭 刊期： 2002年第03期
我院皮肤科近5年收治小儿皮肤病3219例,现将登记完整的临床资料分析如下.资料和方法-、一般资料我院皮肤科门诊1996年1月～2000年2月登记的初诊确诊病例3219人.年龄3 d～14岁.男1651人,女1568人,农村1818人,城市1401人.二、方法按5年内每种疾病患病总人数和逐年增多的病种由高至低依次顺序排列出前10位,给予统计分析.
作者：王威；张华黎 刊期： 2002年第03期
目的通过观察过敏性紫癜(SHP)儿急性期T细胞CD30表达、血清IgE水平以及OT皮试阳性率,探讨Th2功能异常在SHP发病中的作用.方法流式细胞仪检测CD30阳性细胞百分率,细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素(IFN-γ)及血清中IgE用ELISA法测定.结果经PHA刺激后,SHP患儿急性期CD30阳性细胞率明显高于正常儿童(P＜0.001),T细胞产生IL-4明显升高而IFN-γ显著下降,其血清IgE水平显著升高;接种卡介苗(BCG)的SHP患儿OT皮试阳性率显著低于正常对照.结论SHP急性期以Th2亚群占优势,表明SHP的发生与结核菌素反应成反比.
作者：刘恩梅；李秋；李永柏；杨锡强 刊期： 2002年第03期
1991年1月～2001年12月我院应用Olympus CF-B3w、CF-10I、CF-20I纤维结肠镜,O)lympus PSD-2高频电发生器,为96例患儿进行了大肠镜检查及内镜下治疗,现报告如下.
作者：刘竹娥；韩宇；秦咏梅 刊期： 2002年第03期
低体重儿在新生儿中死亡率高、宫内及新生儿窒息率高、智力低下发病率高.为低体重儿的存活率、降低其出生率和死亡率,现将我院收治的死亡的低体重儿41例进行分析,报告如下.
作者：吕修华；许重洁；鲍宗叶；郭学励 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童急性良性肌炎临床及实验室检查特点.方法总结本院收治的22例住院儿临床和实验室资料.结果22例均呈急性起病,起病前均有前驱感染,其中上呼吸道感染19例,消化道感染3例.主要表现为下肢特别是小腿肌肉痛,累及双下肢,病情24 h内达到高峰,48～72 h开始减轻,病程1周左右,个别可延长至1个月.一年四季均有发病,无明显季节特征.急性期血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高10倍以上.经过治疗,患儿均肌肉疼痛消失,下地行走如常,CPK 7 d内即呈大幅度下降,痊愈出院.结论儿童急性良性肌炎发病突然,预后好.急性期血清CPK异常升高有助于诊断.
作者：钱秋芳；张育才；陈丽琴；陆燕芬 刊期： 2002年第03期
患儿,男,9岁,低热、乏力、全身疼痛1个月余,1月余前开始发热,体温37.5～38.5℃,无畏寒、无恶心、呕吐,咽部无充血.当地医院予青霉素、地塞米松等效果不佳.患儿家中饲养羊群,发病前半月有手掌外伤史.体检:体温37.8℃,脉搏85次/min,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺肝脾无殊,四肢关节无红、肿、热、痛.
作者：李妍；孙成栋 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特征及实验室改变、预后.方法对CIDP的临床资料进行分析,并对其进行随访.结果11例CIDP 3例病前有上感史;病程为2个月～1年;男性及学龄期儿童多见;均有双下肢肌力下降,双上肢肌力下降者4例,感觉障碍者6例,肌萎缩7例,颅神经麻痹1例.均有神经电生理改变,脑脊液检查除1例外均有细胞-蛋白分离现象.结论CIDP与AIDP/RGBS不同,表现为起病慢,达高峰时间长,肌萎缩、感觉障碍多见,很少伴发颅神经损害和呼吸肌麻痹.脑脊液细胞蛋白分离现象多见,电生理改变明显.坚持治疗者预后较好.
作者：吴正文；郭智超 刊期： 2002年第03期
患儿,男,8岁,农村儿童,因发热,腹痛2个月入院.入院前2个月无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～39.5℃热型无规律,体温＞38℃时,伴右季肋部隐痛.不伴寒战、皮疹及黄染,无呕吐、腹泻及腹胀,无咳嗽、乏力及盗汗.多次静点抗生素治疗效差.
作者：涂娟；张艳玲；王俐；吴铁吉 刊期： 2002年第03期
目的探讨转化生长因子B(TGF B1)及其Ⅰ、Ⅱ型受体(TBRⅠ、TBRⅡ)与高氧肺损伤发生、发展的关系.方法应用免疫组化法结合图象分析处理系统研究TGF B1、TBR I、TBR Ⅱ在早产大鼠高氧肺损伤肺组织中的免疫表达.结果TGF B1、TβRⅠ、TBRⅡ广泛分布于空气组早产大鼠肺组织,而在高氧组甲表达明显增加.早产大鼠高氧后病理改变呈轻～中度肺纤维化和明显的肺泡发育阻滞.结论TGF B1、TBRⅠ、TBRⅡ在早产大鼠高氧肺损伤中具有重要作用,过度表达的TGF B1可能通过其受体TBRⅠ、TBRⅡ参与调控肺纤维化和肺发育.
作者：张谦慎；常立文；容志惠 刊期： 2002年第03期
目的探讨影响儿童癫癎丙戊酸(VPA)血药浓度的因素.方法采用荧光偏振免疫技术(FPLA)法测定482例癫癎患儿VPA全血药物浓度(TDx).结果达有效血药浓度(50～100ug/ml)270例(56.0%),低于有效血药浓度108例(22.4%),高于有效血药浓度104例(21.6%).结论儿童各年龄段体内VPA代谢差异、与其他抗癫癎药物的合用、采血时间正确与否是影响儿童VPA血药浓度的主要原因.
作者：卢建 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝脏在肾病综合征(NS)低白蛋白血症发生中的作用.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C细),采用Northern blot分析,测定各组大鼠肝组织白蛋白基因表达的改变.结果A组肝组织白蛋白mRNA水平升高,达对照组的2.58±0.78倍;B组肝组织白蛋白mRNA水平显著升高,达对照组的4.55±1.01倍;三组之间两两比较,亦有显著性差异(P＜0.01).结论经典阿霉素肾病大鼠中,阿霉素对肝脏的直接损伤影响了肝脏白蛋白合成的代偿功能,以至于产生NS时的低白蛋白血症.
作者：焦玉清；卢思广；董晨 刊期： 2002年第03期
我们将1991～1999年宁波市江东区和鄞县6岁以下儿童意外死亡资料进行分析,以了解我国儿童意外死亡现状和危险因素,为进一步实施干预措施提供依据.
作者：王文光；应亚男；裴仁治；任亚飞；付婵荣 刊期： 2002年第03期
中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)是造成婴儿智能发育障碍及脑瘫的重要原因.现将我科3年来应用早期干预方法对中、重度HIE患儿智能发育情况及运动功能改善情况总结如下.
作者：杨明生；李文军；张进夫 刊期： 2002年第03期
患儿,男,12岁,因发热、咳嗽4 d入院.既往体健,1月前曾有氨苄青霉素过敏史(皮疹,停药后消失).入院查体:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg,神清,精神尚可.咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.胸片示双肺纹理增粗.
作者：王梅琴 刊期： 2002年第03期
患儿,女,7岁,因咳嗽1周入院,平素健康,无药物过敏史,入院前3 d刚停用静滴青霉素,双肺可闻及散在细小水泡音,胸片示双肺下野可见散在小斑点状阴影.入院诊断支气管肺炎.
作者：赵雪莲 刊期： 2002年第03期
我院对1995年2月～1998年8月收治的120例反复呼吸道感染(RRI)患儿进行病因学检查,并对因防治,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：薛幸；戚世芳 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童偏头痛与癫癜的相关性及鉴别诊断.方法对32例偏头痛患儿(其中9例并临床癫发作)进行脑电图及临床分析.结果32例中脑电图异常18例,其中14例为偏头痛,异常率为43.75%,4例枕叶癫癎.3例普通型头痛伴癫癎发作,脑电图3次复查正常,2例复杂型偏头痛伴临床癫癎发作,脑电图均表现异常.结论儿童偏头痛常常表现脑电图非特异性异常,甚至癎样放电,但以脑电图异常不能代替临床诊断.头痛性癫癎的诊断必须结合临床表现和脑电图检查结果综合判定,并与偏头痛进行鉴别.某些偏头痛可以伴癫癎发作,两者交叉重叠,极易混淆.对头痛性癫癎的诊断应慎重.
作者：姚宝珍；丁琼；刘智胜 刊期： 2002年第03期
目的观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15度俯卧位(俯卧位15度)对早产儿原发性呼吸暂停和低氧血症的影响.方法20例患原发性呼吸暂停的早产儿,于生后2～7 d连续、交替于仰卧位或俯卧位15度各监测2 h,监测指标包括心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO2).结果与仰卧位相比,俯卧位15度时SpO2由(93.5±2.8)%上升到(95.4±2.2)%,低氧血症由2 2±1.6次减少至0.8±1.2次,呼吸暂停从1 2.4 ±7.4次降至6.3±4.5次,差异均有统计学意义.结论俯卧位15度可减少早产儿呼吸暂停和低氧血症的发生,该方法简单易行.
作者：夏传雄；孟浦；王琳 刊期： 2002年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
