吕修华；许重洁；鲍宗叶；郭学励
谷胶病(CD)又称谷蛋白肠病、麸质过敏性肠病(GSE)、乳糜泻、非热带口炎性腹泻(nontrophical sprue),是对小麦、燕麦或黑麦中的谷蛋白或麦胶蛋白不耐受而产生的多因素多基因遗传病.遗传易感基因主要与HLA-Ⅱ类基因(HLA-DQ2或HLA-DQ8单倍型)相关.多在白种人发病,欧洲和北美的发病率在1:200～400,亚洲和非洲报道较少.
作者：邱久军；唐久来 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾病综合征(NS)患儿发作期和缓解期的甲状腺功能改变.方法用放免法对16例原发性NS在发作期和缓解期行血、尿T3、T4、FT3、FT4及血TSH水平测定.结果发作期血清T3、T4、FT3、FT4均低于正常,较缓解期及对照组显著下降(P＜0.001),尿T3、T4、FT3、FT4较缓解期和对照组显著增多(P＜0.0001).结论NS患儿发作期甲状腺功能低下,缓解后恢复正常,其主要原因可能是尿中大量蛋白丢失的结果.
作者：刘亚兰；朱松杰；罗贵友 刊期： 2002年第03期
1998年1月～2000年12月我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)45例,均常规做头颅CT检查,现报告如下.临床资料一、一般资料45例中男28例,女17例.年龄为生后4 h～10 d.病程＜12 h 17例,12～24 h 22例,＞24 h 6例.均符合新生儿HIE临床诊断标准及分度标准[1],轻度23例,中度18例,重度4例.
作者：崔红凯；杨智华；秦海霞；王兵 刊期： 2002年第03期
目的探讨小儿恶性淋巴瘤(ML)的死亡原因.方法搜集我院20年来小儿ML资料完整的死亡病例,根据NL的病理类型、临床分期、症状分组、治疗方法等与预后有关的重要因素进行分析总结.结果23例淋巴瘤死亡病例中非霍奇金淋巴瘤19例,占83%,Ⅳ期患者17例,占74%,有症状的B组18例,占78%.男性发病17例,占74%,男女之比为2.8:1.结论 ML预后主要与病理类型、临床分期、有无临床症状等因素有关.非霍奇金淋巴瘤、Ⅲ期或Ⅳ期患者,有临床症状的B组死亡率高.男性发病高于女性.
作者：贾苍松；张玲；郭玉 刊期： 2002年第03期
目的了解上海地区母乳中三大营养素含量.方法收集上海市三区一县120名产妇的乳汁,测定蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量,并对产妇作膳食调查.结果上海地区母乳中蛋白质含量高于参考值,市区较郊区更高;脂肪含量普遍低于参考值,郊区更低,市郊差异均有显著性意义(P＜0.05);碳水化合物含量接近参考值,市区与郊区相比差异无显著性意义.结论上海地区母乳中脂肪含量普遍偏低,脂肪与新生儿脑及视觉发育关系密切,建议产妇适当增加脂肪的摄入.
作者：钱继红；吴圣楣；张伟利；敖黎明；杨弘伟 刊期： 2002年第03期
患儿,男,9岁,低热、乏力、全身疼痛1个月余,1月余前开始发热,体温37.5～38.5℃,无畏寒、无恶心、呕吐,咽部无充血.当地医院予青霉素、地塞米松等效果不佳.患儿家中饲养羊群,发病前半月有手掌外伤史.体检:体温37.8℃,脉搏85次/min,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺肝脾无殊,四肢关节无红、肿、热、痛.
作者：李妍；孙成栋 刊期： 2002年第03期
流行性腮腺炎(流腮)临床表现多种多样,并发多器官损害的报道尚少见,现将我院1999年10月～2001年10月住院的36例流腮并多器官损害分析如下.
作者：李春枝；陈玲；付彩红 刊期： 2002年第03期
中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)是造成婴儿智能发育障碍及脑瘫的重要原因.现将我科3年来应用早期干预方法对中、重度HIE患儿智能发育情况及运动功能改善情况总结如下.
作者：杨明生；李文军；张进夫 刊期： 2002年第03期
我们将1991～1999年宁波市江东区和鄞县6岁以下儿童意外死亡资料进行分析,以了解我国儿童意外死亡现状和危险因素,为进一步实施干预措施提供依据.
作者：王文光；应亚男；裴仁治；任亚飞；付婵荣 刊期： 2002年第03期
目的探讨影响儿童癫癎丙戊酸(VPA)血药浓度的因素.方法采用荧光偏振免疫技术(FPLA)法测定482例癫癎患儿VPA全血药物浓度(TDx).结果达有效血药浓度(50～100ug/ml)270例(56.0%),低于有效血药浓度108例(22.4%),高于有效血药浓度104例(21.6%).结论儿童各年龄段体内VPA代谢差异、与其他抗癫癎药物的合用、采血时间正确与否是影响儿童VPA血药浓度的主要原因.
作者：卢建 刊期： 2002年第03期
目的以左向右分流的大鼠为对象,观察高肺血流量及长期雾化吸入硝酸甘油(NTG)对肺血管舒张反应的影响.方法雄性Wistar大鼠17只,分为吸入组(n=5)、分流组(n=5)和对照组(n=7).分流组和吸入组用手术造成腹主动脉和下腔静脉之间左向右分流.手术后饲养12周,开始压力喷射雾化吸入.吸入组吸入NTG,分流组和对照组吸入生理盐水,每日吸一次,每次吸10min,共吸3周.之后取肺动脉环离体灌流,观察其对乙酰胆碱(Ach)、硝普钠、NTG的舒张反应.结果与对照组相比,吸入组和分流组的肺动脉环对Ach舒张反应明显减弱(P＜0.05);三组血管环对硝普钠和NTG舒张反应无明显差别.结论高肺血流量产生的高切应力损伤了肺动脉对Ach的舒张功能,长期雾化吸入NTG没有使之改善.
作者：张春雨；杜军保；范瑾；斯琴 刊期： 2002年第03期
非蛋白结合铁(NPBI)在氧自由基的形成中起催化作用[1].正常状态下血浆中一般不存在NPBI.国外报道正常成人血浆中未测出NPBI,但在25%的正常足月新生儿和48%的正常早产儿血浆中可测出NPBI[2].迄今国内NPBI的测定方面未见报道.作者建立了NPBI的Bleomnycin测定法,测定了30名健康新生儿脐血NPBI浓度,报告如下.
作者：夏红萍；朱建幸；孙建华；吴圣楣 刊期： 2002年第03期
患者,男,2月余,因气促2个月入院,生后2 d出现气促,胸片示右侧肺炎,经治疗气促无缓解,我院胸片示右中下肺囊性变,纵隔疝形成.入院时体检:胸部外形及胸壁无畸形,右肺中下部呼吸音消失,气管左移,左肺呼吸音正常,呼吸50次/min,心律齐,未闻及杂音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未扪及.血WBC12.7×19/L,RBC4.27×1012/L,Hb 115 g/L,N0.51 L0.49,血气分析见表1,血沉13 mm/1 h,胸片:右肺囊性病变(肺囊肿?),伴纵隔疝形成,右肺含气不全.
作者：邓力；刘威；叶启慈 刊期： 2002年第03期
目的探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施.方法回顾性研究9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料,结合文献综合分析.结果9例腹壁切口裂开表现多样,经治疗8例成活,1例死亡.多种因素参与了新生儿及婴幼儿腹壁切口的裂开.结论新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开情况复杂,表现多样.防治新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开应从整个围手术期的多个方面加以注意.
作者：蒋学武；陈中献；赖亚曼；贺飞 刊期： 2002年第03期
目的观察托吡酯治疗儿童脑性瘫痪并癫癎的疗效及安全性.方法4例新诊断病人单用托吡酯治疗,18例曾用2种或2种以上抗癫癎药物治疗6个月以上、发作未能控制的患儿采用托吡酯(商品名妥泰)添加治疗,观察其疗效.结果发作减少≥50%为16例(占72.7%),发作减少≥75%为11例(占50%),发作控制6例(占27.3%),发作无改善6例(占27.3%).无改善6例均合并中度以上智力低下.出现不良反应7例,经对症处理后症状均可消失.结论托吡酯是治疗脑性瘫痪并癫癎的有效药物,其不良反应相对少见,使用过程中应注意用药方法与剂量的掌握.
作者：王家勤 刊期： 2002年第03期
病例摘要患儿,女,12岁.因咳嗽、气促、腹胀20d入院.院外胸片、B超、上腹CT发现双侧胸腔、心包、腹腔、盆腔积液,胸腹水检查为黄色渗出液,诊为结核感染引起的全身性反应,予抗痨、抗感染等治疗无好转,转我院.病后患儿无发热、皮疹、关节肿痛,无胸闷、心悸、腹痛、浮肿、尿少等.精神面色好,饮食如常,体重增加4kg.既往健康.
作者：何雯；黄永坤；李海林；张瑛 刊期： 2002年第03期
患儿,女,7岁,因咳嗽1周入院,平素健康,无药物过敏史,入院前3 d刚停用静滴青霉素,双肺可闻及散在细小水泡音,胸片示双肺下野可见散在小斑点状阴影.入院诊断支气管肺炎.
作者：赵雪莲 刊期： 2002年第03期
患儿,男,4 d,足月顺产,生后2 d出现呕吐,为黄绿色胃内容物,次日排果酱样血便3次.查体:腹胀,无压痛,无包块,肠鸣音弱.腹立位平片:生理性积气减少且不规则,可见液平.钡灌肠见回盲部位于右上腹.手术见肠旋转不良,小肠顺时针扭转450度,空肠有10 cm呈暗红色,给予温盐水热敷及0.1%普鲁卡因封闭肠系膜后肠管血运及蠕动恢复.
作者：齐新 刊期： 2002年第03期
患儿,男,12岁,因发热、咳嗽4 d入院.既往体健,1月前曾有氨苄青霉素过敏史(皮疹,停药后消失).入院查体:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg,神清,精神尚可.咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.胸片示双肺纹理增粗.
作者：王梅琴 刊期： 2002年第03期
低体重儿在新生儿中死亡率高、宫内及新生儿窒息率高、智力低下发病率高.为低体重儿的存活率、降低其出生率和死亡率,现将我院收治的死亡的低体重儿41例进行分析,报告如下.
作者：吕修华；许重洁；鲍宗叶；郭学励 刊期： 2002年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
