高肺血流量及长期雾化吸入硝酸甘油对肺血管舒张反应的影响

张春雨；杜军保；范瑾；斯琴

关键词：硝酸甘油, 雾化吸入, 内皮, 舒张, 高肺血流量

摘要：目的以左向右分流的大鼠为对象,观察高肺血流量及长期雾化吸入硝酸甘油(NTG)对肺血管舒张反应的影响.方法雄性Wistar大鼠17只,分为吸入组(n=5)、分流组(n=5)和对照组(n=7).分流组和吸入组用手术造成腹主动脉和下腔静脉之间左向右分流.手术后饲养12周,开始压力喷射雾化吸入.吸入组吸入NTG,分流组和对照组吸入生理盐水,每日吸一次,每次吸10min,共吸3周.之后取肺动脉环离体灌流,观察其对乙酰胆碱(Ach)、硝普钠、NTG的舒张反应.结果与对照组相比,吸入组和分流组的肺动脉环对Ach舒张反应明显减弱(P＜0.05);三组血管环对硝普钠和NTG舒张反应无明显差别.结论高肺血流量产生的高切应力损伤了肺动脉对Ach的舒张功能,长期雾化吸入NTG没有使之改善.

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机械通气治疗新生儿肺出血24例

为了更好地提高疗效,特将我院NICU确诊的24例新生儿肺出血作临床分析,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨.

作者：刘玉荣；王振西；陶维娜；徐笑英；李焕娣刊期： 2002年第03期
叹息样呼吸儿童心电图特点分析

叹息样呼吸表现为在一般正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并常伴有叹息声.患者多自述胸闷、呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标[1].多疑为心肌炎并进行治疗.现将我院1997～2000年儿科门诊以叹息样呼吸为主诉就诊26例的心电图特点加以分析.

作者：王利亚刊期： 2002年第03期
莪术油葡萄糖注射液治疗腹泻病

我们对160例腹泻病患儿随机分组,治疗组采用莪术油葡萄糖注射液加综合疗法,对照组只给综合治疗,结果治疗组引起病程明显缩短,现报告如下.

作者：郭仲田刊期： 2002年第03期
不同体位对早产儿呼吸暂停的影响

目的观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15度俯卧位(俯卧位15度)对早产儿原发性呼吸暂停和低氧血症的影响.方法20例患原发性呼吸暂停的早产儿,于生后2～7 d连续、交替于仰卧位或俯卧位15度各监测2 h,监测指标包括心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO2).结果与仰卧位相比,俯卧位15度时SpO2由(93.5±2.8)%上升到(95.4±2.2)%,低氧血症由2 2±1.6次减少至0.8±1.2次,呼吸暂停从1 2.4 ±7.4次降至6.3±4.5次,差异均有统计学意义.结论俯卧位15度可减少早产儿呼吸暂停和低氧血症的发生,该方法简单易行.

作者：夏传雄；孟浦；王琳刊期： 2002年第03期
转化生长因子β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体在早产大鼠高氧肺损伤后肺组织中的表达变化和意义

目的探讨转化生长因子B(TGF B1)及其Ⅰ、Ⅱ型受体(TBRⅠ、TBRⅡ)与高氧肺损伤发生、发展的关系.方法应用免疫组化法结合图象分析处理系统研究TGF B1、TBR I、TBR Ⅱ在早产大鼠高氧肺损伤肺组织中的免疫表达.结果TGF B1、TβRⅠ、TBRⅡ广泛分布于空气组早产大鼠肺组织,而在高氧组甲表达明显增加.早产大鼠高氧后病理改变呈轻～中度肺纤维化和明显的肺泡发育阻滞.结论TGF B1、TBRⅠ、TBRⅡ在早产大鼠高氧肺损伤中具有重要作用,过度表达的TGF B1可能通过其受体TBRⅠ、TBRⅡ参与调控肺纤维化和肺发育.

作者：张谦慎；常立文；容志惠刊期： 2002年第03期
上海地区母乳中三大营养素含量分析

目的了解上海地区母乳中三大营养素含量.方法收集上海市三区一县120名产妇的乳汁,测定蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量,并对产妇作膳食调查.结果上海地区母乳中蛋白质含量高于参考值,市区较郊区更高;脂肪含量普遍低于参考值,郊区更低,市郊差异均有显著性意义(P＜0.05);碳水化合物含量接近参考值,市区与郊区相比差异无显著性意义.结论上海地区母乳中脂肪含量普遍偏低,脂肪与新生儿脑及视觉发育关系密切,建议产妇适当增加脂肪的摄入.

作者：钱继红；吴圣楣；张伟利；敖黎明；杨弘伟刊期： 2002年第03期
高频彩色多普勒诊断儿童甲状腺疾病的价值

近年来,随着超声技术的发展,高频彩色多普勒已用于甲状腺疾病的诊断.现将我院50例儿童甲状腺异常图像进行总结分析,报告如下.

作者：赵玉红；田锦芳；张文辉刊期： 2002年第03期
急性呼吸道感染227例的病原学研究

目的观察成都地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的常见病原体,指导合理使用抗生素.方法采用痰液细菌培养、反向间接血凝试验检测肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)、ELISA间接法测定常见呼吸道病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)IgM抗体.结果1.227例ARI儿童病原学检查中,有明确病原者158例(69.6%);2.痰细菌培养40例,阳性26例(65%),其中肺炎链球菌、卡他莫拉菌均3例(7.5%),流感嗜血杆菌4例(10%),肺炎克雷伯菌2例(5.0%);MP、CP抗体检测187例,MP阳性25例(13.4%)、CP33例(17.6%);呼吸道病毒抗体检测166例,抗体阳性72例(43.4%),其中呼吸道合胞病毒(RVS)25例(15.1%),其次副流感病毒(PIV)24例(14.4%),所有受检儿童中混合感染17例.结论成都地区儿童ARI以细菌感染为主,病毒感染中的首位病毒是RSV,PIV、MP、CP感染占一定比例.研究本地区不同时期ARI的病原谱对指导临床治疗,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生有重要意义.

作者：杨亚静；艾涛；王译；樊映红；李焰；吴刚；向梅；曾庆涛；鄢力刊期： 2002年第03期
儿童幽门螺杆菌相关性胃炎医嘱顺从性和行为干预探讨

目的观察幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿对医嘱的顺从状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响.方法将确诊为Hp相关性胃炎患儿¨7例随机分成四组(A、B、C、D),了解医嘱的顺从性,并予常规治疗加行为干预.疗程结束后停药4周,复查胃镜,观察患儿的医嘱顺从性的改变及对疾病转归的影响.结果儿童Hp相关性胃炎医嘱的顺从好为D组,顺从率为73.33%.对医嘱顺从者Hp根除率为96.97%,而不顺从者Hp根除率不到50%,医嘱的顺从性对疗效影响显著(P＜0.01).结论医嘱的顺从性与行为干预对疗效有显著影响.

作者：黄爱芬；黄开宇；胡伟国刊期： 2002年第03期
孕妇铁蛋白、骨钙素水平的动态观察

目的动态观察孕妇钙、铁代谢情况.方法随机检测不同孕期孕妇的血清铁蛋白(SF)、红细胞内铁蛋白(EF)、骨钙素(BGP).结果妊娠20～40周,SF、EF值逐渐降低;BGP水平高于正常组,但其值随时间渐降低.结论从孕中期起,随孕期的增加孕妇铁营养状况逐渐变差.采取预防性补铁措施十分迫切.BGP可作为反映孕期钙代谢的指标之一.

作者：孙学琴；肖延风；王玲；郑纯礼刊期： 2002年第03期
静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效

我科自1997年12月～2000年11月随机对23例新生儿ABO溶血病中11例应用静注免疫球蛋白(ⅣIG)治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：赵芳；张晓春；李怀玉；吕菁刊期： 2002年第03期
小儿大肠镜96例临床分析

1991年1月～2001年12月我院应用Olympus CF-B3w、CF-10I、CF-20I纤维结肠镜,O)lympus PSD-2高频电发生器,为96例患儿进行了大肠镜检查及内镜下治疗,现报告如下.

作者：刘竹娥；韩宇；秦咏梅刊期： 2002年第03期
新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的临床特点

目的探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施.方法回顾性研究9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料,结合文献综合分析.结果9例腹壁切口裂开表现多样,经治疗8例成活,1例死亡.多种因素参与了新生儿及婴幼儿腹壁切口的裂开.结论新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开情况复杂,表现多样.防治新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开应从整个围手术期的多个方面加以注意.

作者：蒋学武；陈中献；赖亚曼；贺飞刊期： 2002年第03期
肝脏对实验性肾病综合征大鼠低白蛋白血症的影响

目的探讨肝脏在肾病综合征(NS)低白蛋白血症发生中的作用.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C细),采用Northern blot分析,测定各组大鼠肝组织白蛋白基因表达的改变.结果A组肝组织白蛋白mRNA水平升高,达对照组的2.58±0.78倍;B组肝组织白蛋白mRNA水平显著升高,达对照组的4.55±1.01倍;三组之间两两比较,亦有显著性差异(P＜0.01).结论经典阿霉素肾病大鼠中,阿霉素对肝脏的直接损伤影响了肝脏白蛋白合成的代偿功能,以至于产生NS时的低白蛋白血症.

作者：焦玉清；卢思广；董晨刊期： 2002年第03期
先天性囊性脊柱裂104例

我院自1987～1999年经手术治疗先天性囊性脊柱裂104例,现报告如下.资料与方法一、临床资料本组104例,男63例,女41例.～6岁,其中2月内手术69例.脊柱裂位于颈部3例,腰部40例,腰骶部54例,骶部7例.脊膜膨出40例,脊膜、脊髓(或脊神经)膨出61例.脊膜膨出并脂肪瘤、血管瘤及单个游离骨组织3例.广基型91例,有蒂型13例.广基型中基底部宽者达15 cm,合并一侧下肢瘫痪者6例,足内翻畸形者8例,足外翻者4例,大小便失禁、脑积水、脐疝各2例,腹股沟斜疝3例,囊肿溃破,脑积液外漏并感染4例.

作者：史华胜；吕光华；李清刊期： 2002年第03期
脑源性神经营养因子对缺氧胚脑皮质神经元的保护作用

目的通过胚鼠皮质神经元的体外培养,观察遭受缺氧刺激时,脑源性神经营养因子(BDNF)对神经元的保护作用.方法用台盼蓝染色法动态观察培养神经元的存活率及加入BDNF对生理培养状态的皮质神经元的作用;同时用四氮唑盐(MTT)比色法观察不同缺氧时间实验组及对照组神经元活性的差异.结果BDNF对正常皮质神经元有维持存活效应;对缺氧神经元有确切保护作用,该保护作用有时间依赖性,缺氧前24 h加入BDNF对缺氧神经元的保护效果较缺氧即刻加入为好.结论体外实验证实BDNF可维持皮质神经元存活,并可减轻皮质神经元所遭受的缺氧损害.

作者：毛萌；周晖；李胜富刊期： 2002年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病血浆血管活性肠肽的变化及纳洛酮对其的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆血管活性肠肽(VIP)的变化意义及纳洛酮对其的影响.方法分别于入院时和入院72 h用放免法测定新生儿HIE 24例纳洛酮治疗(A组)、8例未用纳洛酮治疗的HIE对照组(B组)、13例正常对照组(C组)血浆VIP含量.结果入院时A组和B组VIP含量均明显高于C组(P＜0.01);入院72 h A组VIP明显下降,与C组比较无显著差异(P＞0.05),而B组仍高于C组(P＜0.05).结论HIE患儿血浆VIP升高,提示VIP可能参与了HIE的发病机制;纳洛酮治疗HIE的作用可能与降低血浆VIP有关.

作者：刘宝琴；郭在晨刊期： 2002年第03期
病毒性心肌炎患儿细胞免疫测定的意义

病毒性心肌炎的发病机制十分复杂,目前仍未阐明,但其中细胞免疫参与了发病机制过程已得到多数人的共认.本文对62例急性病毒性心肌炎患儿进行T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8及B淋巴细胞进行测定,对其临床意义进行探讨.

作者：赵二要；吴英淑；丁智晓刊期： 2002年第03期
苯丁酸氮芥在难治性肾病综合征治疗中的应用

目的明确苯丁酸氮芥能否有效治疗肾病综合征(NS),及佳治疗方案,为临床NS治疗方案的选择提供指导.方法通过Medl1ine计算机检索系统检索1970～2000年的相关文献,采用加权百分率法进行荟萃分析.结果应用苯丁酸氮芥治疗的有效率(67.00%)较不含免疫抑制剂的其他治疗方案(31.84%)高(P＜0.05);但应用较大剂量苯丁酸氮芥治疗(63.63%)与应用较小剂量治疗(71.43%)的有效率之间无明显差别(P＞0.05).结论苯丁酸氮芥能有效治疗NS且以小剂量效果较好.

作者：马祖祥；易著文；朱翠萍；刘利群刊期： 2002年第03期
国外儿童虐待的研究进展

儿童虐待(CA)问题普遍存在于人类社会[1],但直至1962年Kempe等[2]发表有关CA问题的第一篇论文,表明CA不单纯是一个社会问题,亦是一个医学问题.时至今日,国外CA的研究颇多,本文就近年国外CA研究进展予以综述.

作者：杨世昌；张亚林刊期： 2002年第03期