杨世昌；张亚林
叹息样呼吸表现为在一般正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并常伴有叹息声.患者多自述胸闷、呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标[1].多疑为心肌炎并进行治疗.现将我院1997～2000年儿科门诊以叹息样呼吸为主诉就诊26例的心电图特点加以分析.
作者：王利亚 刊期： 2002年第03期
目的探讨新生儿20项行为神经测定(NBNA)和脑干诱发电位(BAEP)对诊断胆红素脑病的意义.方法55例足月黄疸儿按血清胆红素(TSB)分为3组,检查其NBNA和BAEP.结果1.实验组NBNA评分较对照组低(P＜0.05);BAEP除I波潜伏期(PL)外,余各波潜伏期及波间期(IPL)较对照组延长(P＜0.05),BAEP异常率高于对照组(P＜0.05).2.NBNA评分、BAEP各波PL、IPL及其异常率均无显著性差异(P＞0.05);3.实验组黄疸消退后NBNA评分普遍提高;BAEP除Ⅲ～Ⅴ波间期外,余各波PL及IPL缩短(P＜0.05);4.实验组60%以上NBNA评分≤37分,BAEP异常率明显增高.结论NBNA和BAEP可用于早期诊断胆红素脑病,应该对TSB＞171μmol/L、NBNA评分≤37分的新生儿检查BAEP,并对NBNA、BAEP异常者积极干预.
作者：刘华君；纳志云；魏群德；梁琨；马婉君 刊期： 2002年第03期
目的了解糖尿病母亲的发病孕期对其新生儿出生体重和疾病发生率的影响.方法应用回顾性对照分析的方法,对9例孕早期发病的糖尿病母亲的新生儿(NODM)(1组),32例孕中期发病的NODM(2组),32例孕晚期发病的NODM(3组)进行比较.结果三组出生体重和胎盘重量上无显著差异,且出生体重与胎盘重量之间存在正相关(r＞r0.05P＜0.01).新生儿疾病发生率1组高于2组和3组,1组与3组间差异有显著性意义(χ2=3.88 P＜0.05).结论在现有的干预措施下,不同孕期发病的NODM在出生体重上无差别,但孕母患病越早、其新生儿的围生期疾病发生率越高.
作者：王蓓；钱继红；朱建幸 刊期： 2002年第03期
谷胶病(CD)又称谷蛋白肠病、麸质过敏性肠病(GSE)、乳糜泻、非热带口炎性腹泻(nontrophical sprue),是对小麦、燕麦或黑麦中的谷蛋白或麦胶蛋白不耐受而产生的多因素多基因遗传病.遗传易感基因主要与HLA-Ⅱ类基因(HLA-DQ2或HLA-DQ8单倍型)相关.多在白种人发病,欧洲和北美的发病率在1:200～400,亚洲和非洲报道较少.
作者：邱久军；唐久来 刊期： 2002年第03期
高白细胞血症(HAL)是儿童急性白血病(AL)的一种特殊症候群,我院1993年6月～2001年12月收治HAL 11例,占同期AL 7.91%(11/141),低于同期报道[1],报告如下.
作者：李焕芝；唐成和；童慧敏；樊文华 刊期： 2002年第03期
目的动态观察孕妇钙、铁代谢情况.方法随机检测不同孕期孕妇的血清铁蛋白(SF)、红细胞内铁蛋白(EF)、骨钙素(BGP).结果妊娠20～40周,SF、EF值逐渐降低;BGP水平高于正常组,但其值随时间渐降低.结论从孕中期起,随孕期的增加孕妇铁营养状况逐渐变差.采取预防性补铁措施十分迫切.BGP可作为反映孕期钙代谢的指标之一.
作者：孙学琴；肖延风；王玲；郑纯礼 刊期： 2002年第03期
为了探讨纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效,我们在常规综合治疗基础上加用纳络酮,治疗26例重度新生儿HIE,效果显著,现报告如下.
作者：杨红；宁建英；张惠荣；谷强；尹晓文 刊期： 2002年第03期
目的探讨急性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血白介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)自身抗体水平与临床情况及愈合的关系.方法采用ELISA方法检测ITP组和对照组血IL-1Ra自身抗体.结果ITP患者IL-1Ra自身抗体明显高于正常对照组(P＜0.05),不同程度出血组患者IL-1Ra自身抗体测定两组无显著性差异(P＞0.05).IL-1Ra自身抗体与骨髓巨核细胞数的关系无明显的相关性(P＞0.05).IL-1Ra自身抗体与血小板相关抗体(PALgG)呈正相关(r=0.78 P＜0.005).血小板计数恢复正常后,复查10例IL-1Ra自身抗体均下降.结论IL-1rQa自身抗体是否是ITP患者预后的一个指标,有待进一步研究.
作者：张宝荣；李秀；王琦；朱近；贾万英 刊期： 2002年第03期
目的探讨影响儿童癫癎丙戊酸(VPA)血药浓度的因素.方法采用荧光偏振免疫技术(FPLA)法测定482例癫癎患儿VPA全血药物浓度(TDx).结果达有效血药浓度(50～100ug/ml)270例(56.0%),低于有效血药浓度108例(22.4%),高于有效血药浓度104例(21.6%).结论儿童各年龄段体内VPA代谢差异、与其他抗癫癎药物的合用、采血时间正确与否是影响儿童VPA血药浓度的主要原因.
作者：卢建 刊期： 2002年第03期
目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)与川崎病冠状动脉病变的关系.方法应用化学发光免疫方法检测急性期川崎病(KD)并冠状动脉病变与KD无冠状动脉病变儿血清cTnI,并与原田计分法进行比较.结果KD患儿cTnI两组有明显差异.cTnI评价KD冠状动脉病变的敏感性、特异性、阳性预告值分别为73%,76%,69%,与原田计分法比较无显著性差异(P＞0.05).结论cTnI是评价KD冠状动脉病变的指标之一.cTnI＞0.3ug/L可作为KD冠状动脉病变的早期预告因子.
作者：钟巧；吴本清；文飞球；徐位仁 刊期： 2002年第03期
我科自1997年12月～2000年11月随机对23例新生儿ABO溶血病中11例应用静注免疫球蛋白(ⅣIG)治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：赵芳；张晓春；李怀玉；吕菁 刊期： 2002年第03期
我院对1995年2月～1998年8月收治的120例反复呼吸道感染(RRI)患儿进行病因学检查,并对因防治,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：薛幸；戚世芳 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童急性良性肌炎临床及实验室检查特点.方法总结本院收治的22例住院儿临床和实验室资料.结果22例均呈急性起病,起病前均有前驱感染,其中上呼吸道感染19例,消化道感染3例.主要表现为下肢特别是小腿肌肉痛,累及双下肢,病情24 h内达到高峰,48～72 h开始减轻,病程1周左右,个别可延长至1个月.一年四季均有发病,无明显季节特征.急性期血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高10倍以上.经过治疗,患儿均肌肉疼痛消失,下地行走如常,CPK 7 d内即呈大幅度下降,痊愈出院.结论儿童急性良性肌炎发病突然,预后好.急性期血清CPK异常升高有助于诊断.
作者：钱秋芳；张育才；陈丽琴；陆燕芬 刊期： 2002年第03期
目的通过观察过敏性紫癜(SHP)儿急性期T细胞CD30表达、血清IgE水平以及OT皮试阳性率,探讨Th2功能异常在SHP发病中的作用.方法流式细胞仪检测CD30阳性细胞百分率,细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素(IFN-γ)及血清中IgE用ELISA法测定.结果经PHA刺激后,SHP患儿急性期CD30阳性细胞率明显高于正常儿童(P＜0.001),T细胞产生IL-4明显升高而IFN-γ显著下降,其血清IgE水平显著升高;接种卡介苗(BCG)的SHP患儿OT皮试阳性率显著低于正常对照.结论SHP急性期以Th2亚群占优势,表明SHP的发生与结核菌素反应成反比.
作者：刘恩梅；李秋；李永柏；杨锡强 刊期： 2002年第03期
1991年1月～2001年12月我院应用Olympus CF-B3w、CF-10I、CF-20I纤维结肠镜,O)lympus PSD-2高频电发生器,为96例患儿进行了大肠镜检查及内镜下治疗,现报告如下.
作者：刘竹娥；韩宇；秦咏梅 刊期： 2002年第03期
目的观察联合应用扑热息痛和萘普生治疗小儿发热的疗效.方法各种原因发热患儿按就诊顺序随机分为3组,分别给扑热息痛10 mg/kg、萘普生10 mg/kg和扑热息痛5 mg/kg+萘普生5 mg/kg口服一次,然后于用药后0.5 h、1 h、2 h和4 h测体温;比较3组体温变化,用SSPS统计分析.结果3组均获得较好的退热效果;但联合用药组在0.5 h退热效果优于萘普生治疗组,与扑热息痛治疗组相似,1 h和1 h以后退热效果优于扑热息痛治疗组、与萘普生治疗组相似.结论小剂量的扑热息痛和小剂量的萘普生联合口服具有良好的退热效果.
作者：许建文；张光军；陈正跃 刊期： 2002年第03期
患儿,男,8岁,农村儿童,因发热,腹痛2个月入院.入院前2个月无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～39.5℃热型无规律,体温＞38℃时,伴右季肋部隐痛.不伴寒战、皮疹及黄染,无呕吐、腹泻及腹胀,无咳嗽、乏力及盗汗.多次静点抗生素治疗效差.
作者：涂娟；张艳玲；王俐；吴铁吉 刊期： 2002年第03期
1998年1月～2000年12月我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)45例,均常规做头颅CT检查,现报告如下.临床资料一、一般资料45例中男28例,女17例.年龄为生后4 h～10 d.病程＜12 h 17例,12～24 h 22例,＞24 h 6例.均符合新生儿HIE临床诊断标准及分度标准[1],轻度23例,中度18例,重度4例.
作者：崔红凯；杨智华；秦海霞；王兵 刊期： 2002年第03期
目的探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的远近期疗效.方法经13C尿素呼吸试验(BC-UBT)及血清Hp-IgG测定2项阳性的反复腹痛儿95例,随机分为治疗组(60例)与安慰剂组(35例),治疗组接受洛赛克0.8 mg/(kg@d),每天一次,克拉霉素15 mg/(kg@d),每天2次,阿莫西林30mg/(kg@d),每天3次,三联口服治疗;疗程1周.停药后1,3,6,12个月门诊随访,复查13C-UBT及Hp-IgG.结果1.治疗组停药后4周腹痛的总有效率96.7%,而安慰剂组仅34.6%;治疗组Hp根除率为90%,明显高于安慰剂组14.3%.2.治疗组Hp根除后3,6,12个月复查Hp再感染率分别为1 85%、1.85%、3.57%.结论1.洛赛克等三联根除反复腹痛儿Hp感染临床效果显著,Hp根除率高,远近期疗效均好,1年再感染率低.2.13C一UBT监测Hp根除情况快捷准确.
作者：项立；文飞球；唐沂；卓卫华；李玉华；吴本清；刘智屏；李国锋；陈霆；贺务实 刊期： 2002年第03期
目的探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学变化中的作用.方法HIE各组均在生后48～72 h采用经颅多谱勒超声(TCD)检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定血浆NO和ET-1水平.对照组同期进行上述检测.结果1.脑血流于轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著(P均＜0.05).2.PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P均＜0.05).3.HIE各组NO、ET-1水平均高于对照组,且与病变程度成正比.但NO/ET-1比值低于对照组(P均＜0.01),且重度组＜中度组＜轻度组.结论 HIE患儿脑血流灌注减少与NO、ET-1过量合成、功能失调有关.
作者：万致婷；王云霞；杨淑文；卢红艳；盛红；周玉香；镇春先；陈瑾 刊期： 2002年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
