任建平；张元生
目的：研究经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法79例原发性肝癌患者分为2组：TACE 联合 RFA 组38例接受 TACE 联合 RFA 治疗，而单纯 TACE 组41例仅接受 TACE 治疗。结果 TACE 联合 RFA 组总有效率高于单纯 TACE 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。TACE 联合 RFA 组1、2 a 生存率及中位生存期均高于单纯 TACE 组，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论与单纯 TACE 相比，TACE 联合 RFA 方案能显著提高原发性肝癌的近远期疗效。
作者：周红林；姜祖光；岳文彬；刘月芬；李伟芳；李慎柯 刊期： 2015年第04期
目的：观察 GEMOX 方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效及安全性。方法94例Ⅲ食管癌患者随机均分为2组，每组47例，对照组患者仅给予 GEMOX 方案治疗，而观察组在对照组治疗的基础上加用三维适形放疗。结果观察组有效率为82.98%，高于对照组的44.68%（χ2=16.556，P =0.001）；2组白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组放射性食管炎、放射性肺炎分别为33例、7例，而对照组因未行放疗而无放射性食管炎、放射性肺炎病例（χ2=50.852，P <0.001；χ2=7.563，P =0.006）。结论 GEMOX 方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效明显优于单一 GEMOX 方案，但其导致放射性食管炎、放射性肺炎可能对患者造成一定伤害。
作者：任建平；张元生 刊期： 2015年第04期
目的：利用微型营养评定表（MNA）对老年食管癌化疗患者营养状况进行评价，并进行早期营养干预，评价其临床效果。方法采用 MNA 问卷对90例老年食管癌化疗患者进行评价，根据评价结果将患者分为2组：营养良好组、营养风险组及营养不良组，并对后2组患者进行针对性营养干预，分别在干预后第2、4周进行营养评价。结果不同时间3组指标比较差异均有统计学意义（P <0.05）。营养干预后，营养风险组和营养不良组 MNA 评分较入院时明显提高（P <0.05）。结论采用 MNA 评估老年食管癌化疗患者的营养状况并采取针对性饮食干预可明显改善其营养状况。
作者：鲍启德；刘敏；孙李凌；周利霞；张海鹏；刘军清 刊期： 2015年第04期
目的：观察羟考酮联合尼松对肝癌切除术后镇痛的效果。方法选择行择期肝癌切除术患者60例，随机均分为2组：尼松+羟考酮组（KO 组）和尼松+芬太尼组（KF 组）。2组手术结束前30 min 均给予尼松30 mg 预先镇痛，手术结束时2组患者分别静脉注射羟考酮10 mg、芬太尼0.1 mg，术后均用舒芬太尼2μg·kg -1和托烷司琼10 mg，生理盐水稀释至200 mL 入镇痛泵。评估2组患者在入麻醉复苏室（PACU）醒后30 min、60 min 和离开 PACU 时的深腹部疼痛强度 NRS 评分，追加镇痛药物和上腹部不适等的发生情况。结果与 KF 组比较，KO 组术后不同时点 NRS 评分均明显降低（P <0.05）；镇痛药物追加例数明显减少（P <0.05）；上腹部不适感发生率明显降低（P <0.05）。结论羟考酮联合尼松的术后镇痛方案安全可行，可为肝癌切除术患者提供有效的术后镇痛，且不良事件少，更有利于患者术后康复。
作者：张春雷；巫春艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨白花蛇舌草对人肝癌 HepG2细胞裸鼠皮下移植瘤组织磷酸酰肌醇3激酶（PI3K）、总蛋白激酶 B（Akt）和磷酸化 Akt（p-Akt）蛋白表达的影响。方法建立肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为药物组（6 g·kg -1·d -1白花蛇舌草灌胃）和模型组（同等体积生理盐水灌胃），连续给药4周后处死，观察抑瘤率；免疫组织化学染色检测肿瘤组织 PI3K、总 Akt 和 p-Akt 蛋白的表达。结果与模型组比较，药物组瘤体质量明显下降（t =4.270，P =0.006），抑瘤率达61.29%；PI3K 蛋白表达灰度值从82.00±2.72升高至118.67±8.44（t =0.209，P =0.049）；Akt 蛋白表达灰度值从72.37±2.89升高至105.19±4.718（t =2.050， P <0.001），p-Akt 蛋白表达灰度值从87.99±4.16升高至96.34±5.72（t =4.123，P =0.002），提示 PI3K、Akt 和 p-Akt 的蛋白表达水平均较模型组明显减低。结论白花蛇舌草通过可调控 PI3K/ Akt 信号通路的相关蛋白抑制肿瘤血管新生。
作者：章尤权；王清泰；陈旭征；魏建威 刊期： 2015年第04期
患者，女，31岁，以膀胱肿瘤电切术后1月余，发现复发2周为主诉于2015年2月22日入我院。患者1月余前因排尿费力于外院检查彩超发现膀胱占位，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，在该院行膀胱肿物电切术，术后病理提示：膀胱颈口符合葡萄状横纹肌肉瘤。2周前复查泌尿系彩超提示：膀胱三角区壁毛糙增厚，血流信号丰富，膀胱三角区左后壁等回声团（建议进一步检查）。为进一步诊治来我院就医，在门诊拟诊断为膀胱占位收入院。患者自患病以来，精神状态良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体质量无明显变化，大便正常，小便如上所述。
作者：闫克峰；孙振业；王远；赵鹏程；杨铁军；何朝宏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨透明细胞汗腺瘤的临床病理特征。方法回顾性分析3例透明细胞汗腺瘤患者的临床病理资料，并复习相关文献。结果镜下透明细胞汗腺瘤由2型细胞构成：分泌上皮或腺上皮和透明细胞；免疫组化显示，肿瘤细胞 EMA、CK7、CK14阳性。结论透明细胞汗腺瘤比较少见，其诊断需依靠常规病理及免疫组化检查。
作者：薛霜；史立纲；张梦阳；王莹；宋晓霞 刊期： 2015年第04期
胚胎性横纹肌肉瘤好发于婴幼儿及青春前期，多表现为痛或无痛性肿块。作者收集高淳人民医院2003年至2011年收治的胚胎性横纹肌肉瘤患者4例，对其临床表现、病理特点进行观察，并复习相关文献，现报道如下。
作者：高福平；魏谨；马平；孙琼 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在老年恶性肿瘤伴高血压患者手术麻醉中的价值。方法43例老年恶性肿瘤伴高血压患者均在全麻条件下接受手术治疗，根据麻醉药物的不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组2组，比较观察2组患者麻醉过程中的心率、血压。结果瑞芬太尼组和芬太尼组 T3、T4、T5的心率、平均动脉压比较差异有统计学意义（P <0.05）。与芬太尼组比较，瑞芬太尼组升压和降压药物应用次数均明显减少，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在老年恶性肿瘤伴高血压患者手术麻醉过程中，应用瑞芬太尼具有良好的镇静、镇痛作用，有助于保持患者血压的平稳，保证手术的顺利进行和患者手术过程中的生命安全。
作者：高国福 刊期： 2015年第04期
目的：探讨紫杉醇联合卡铂用于局部晚期宫颈癌的新辅助治疗的临床疗效和安全性。方法78例局部晚期宫颈癌患者随机均分为2组，观察组39例患者接受紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗+手术治疗，对照组接受顺铂联合氟尿嘧啶方案新辅助化疗+手术治疗，比较观察2组化疗疗效、化疗药物毒副反应及患者的手术情况。结果观察组有效率为71.79%，高于对照组的43.59%（P <0.05）。2组化疗相关主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，但大多为轻度，且所有毒副反应经对症处理后可缓解，且2组发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于对照组（ P <0.05）。观察组淋巴结转移率为10.26%，低于对照组的46.15%（P <0.05）。2组阴道切缘阳性率和宫旁浸润率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗有助于局部晚期宫颈癌手术顺利实施，并可改善患者的预后。
作者：韦娇 刊期： 2015年第04期
目的：评价食管癌术后放疗中不同位置胸腔胃的受照剂量。方法收集15例不同位置胸腔胃患者，其中左侧、右侧、纵隔胸腔胃患者各5例，利用治疗计划系统设计放疗计划，利用剂量体积直方图比较分析胸腔胃接受的平均剂量（Dmean ）、接受5 Gy、25 Gy、40 Gy、50 Gy 照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。结果纵隔胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧、右侧（P <0.05）；左侧、右侧胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。结论纵隔胸腔胃较左侧、右侧受照剂量较大，放射性胃损伤发生风险可能高。
作者：古亮；刘阳晨；叶宏勋；周绍兵；高飞；赵莺 刊期： 2015年第04期
目的：探讨放疗联合 XELOX 方案化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法50例局部晚期直肠癌患者随机均分为2组，对照组25例给予奥沙利铂+卡培他滨的 XELOX 方案化疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合放疗。结果治疗组疾病控制率为84.00%，高于对照组的52.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组毒副反应均较轻，未影响治疗的顺利进行。结论放疗联合 XELOX 方案化疗治疗局部晚期直肠癌安全有效。
作者：高凌峰；王艳秋；韩媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨结肠腺癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和 MMP-9的表达及其临床意义。方法采用免疫组化 S-P 法检测93例结肠腺癌和30例正常结肠组织中 MMP-2和 MMP-9的表达，并分析两者与结肠腺癌临床病理参数的关系。结果结肠腺癌组织中 MMP-2和 MMP-9的阳性率分别为76.34%和77.42%，均高于正常结肠组织的16.67%和16.67%（P <0.05）。结肠癌组织中 MMP-2和 MMP-9的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、TNM 分期均有关（P <0.05）。结论 MMP-2和 MMP-9高表达能够促进结肠腺癌的发生和进展。
作者：郭世玉；郝昕 刊期： 2015年第04期
现代麻醉学虽然只有百余年历史，但是随着现代医学的发展，麻醉专业也得到了迅猛发展，麻醉科的工作内容已经扩展到临床各学科，麻醉科的工作已经不再单单局限在手术室，从院前急救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛、术后重症监护与治疗以及各种侵入性检查的麻醉，都已成为麻醉科的工作领域。
作者：李莉；赵二贤；李治松；王中玉 刊期： 2015年第04期
目的：构建并鉴定含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的报告载体。方法采用克隆人 CXCR4基因启动子的序列，构建报告载体 PgL4.17-CXCR4，以其转染 Jurkat 细胞，然后测定荧光素酶的活性。结果扩增得到的 CXCR4启动子序列与克隆人 PgL4.17-CXCR4的 CXCR4启动子序列和 GenBank 报道的一致。实验组荧光素酶的表达活性是874809.0200±39510.6246，与空白组的465.9000±26.2501和对照组的37981.9800±2384.3412总体比较差异有统计学意义（F =4678.919，P <0.001）。结论按照本实验方案，含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的 PgL4.17-CXCR4报告载体被成功构建。
作者：王艳；李丹；黄可；殷小成 刊期： 2015年第04期
目的：分析中晚期非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中 Treg 细胞和 Th17细胞比例变化及临床意义。方法收集51例中晚期非小细胞肺癌患者（观察组）化疗前后及47例健康对照组外周血标本，应用流式细胞术检测 Treg 细胞和 Th17细胞所占 CD4+ T 细胞的比例，观察 Treg 和 Th17细胞比例在化疗前后的变化及其相关性。结果化疗后缓解组外周血中 Th17及 Treg 细胞比例较化疗前降低（P <0.05），Treg 细胞仍高于对照组（P <0.05），Th17细胞比例稍高于对照组（P >0.05）。非缓解组2种细胞的比例较化疗前增高（P <0.05），并明显高于对照组（ P <0.05）。无论是化疗前，还是化疗后，非小细胞肺癌患者外周血中Th17与 Treg 细胞之间均存在正相关关系（r =0.589、0.657，P <0.05）。结论化疗能够降低非小细胞肺癌患者外周血中 Th17及 Treg 细胞比例，对肿瘤免疫功能具有积极意义。
作者：赵丽丽；张良明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法47例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗，并观察该方案的近期疗效和毒副反应。结果入组47例局部晚期非小细胞肺癌患者均顺利完成治疗计划，肺原发灶、纵隔转移淋巴结治疗的总有效率分别为76.60%（36/47）和85.00%（34/40）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎等，大多为轻度，未见影响治疗进行的严重毒副反应出现。结论吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效显著，且安全性良好，值得临床推广应用。
作者：鄯慧良 刊期： 2015年第04期
目的：观察含吉西他滨方案治疗 NK/ T 细胞淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法31例经病理确诊 NK/ T 细胞淋巴瘤采用 GEMOX 方案（9例）或 GDP 方案（22例）化疗。结果31例患者的总有效率为71.0%（22/31），主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少和血小板减少发生率均为12.9%（4/31）。结论含吉西他滨方案是 NK/ T 细胞淋巴瘤的有效治疗方案，且患者耐受性较好。
作者：陈宁斌；吴晖；陈英；杨瑜；何鸿鸣；陈道光；林剑扬；郑艳彬；邹思平；王杰松；陈秀容；蒋侃 刊期： 2015年第04期
目的：探讨利用喉返神经探测仪实时监测喉返神经技术在甲状腺癌再次手术中的使用方法及临床应用价值。方法对100例甲状腺癌再次手术患者在全麻手术中使用喉返神经探测仪进行喉返神经实时监测，并帮助寻找、鉴定喉返神经。结果100例再次手术的甲状腺癌患者中共成功探测并显露喉返神经190条，10例术前已证实有单侧声带麻痹患者术中未能探查到该侧喉返神经，190条喉返神经中成功寻找并鉴定179条，功能完整无损伤，11条因肿瘤侵犯予以剥离，术后11例患者新发声嘶，无患者出现呼吸困难。结论在甲状腺癌再次手术中利用喉返神经探测仪实时监测喉返神经有助于快速准确寻找、解剖和辨认喉返神经，并进一步客观评估喉返神经的功能，从而指导患者的围手术期治疗。
作者：李建华；付利军；李利文；郑守华；邱新光 刊期： 2015年第04期
目的：分析同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法60例局部晚期宫颈癌患者按入院先后顺序分2组，每组30例，对照组患者给予单纯放疗，观察组在对照组的基础上同时给予奈达铂、紫杉醇化疗。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组1 a 无复发生存率和1 a 无远处转移生存率比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。2组主要毒副反应均为胃肠道反应和骨髓抑制，总发生率比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。结论同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌近期疗效显著，毒副反应可耐受。
作者：陈森；梁百晖；吴冬梅 刊期： 2015年第04期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
