王艳；李丹；黄可；殷小成
目的：探讨宫颈癌患者抑郁、焦虑等负性情绪的发生特征。方法利用 SDS 抑郁量表和 SAS 焦虑量表评估85例宫颈癌患者和50例非肿瘤女性患者的抑郁、焦虑等负性情绪的发生情况。结果宫颈癌患者 SDS 评分、SAS 评分分别为（49.34±6.89）分、（48.12±7.22）分，远高于非肿瘤女性患者的（28.10±10.23）分、（29.65±8.79）分（P <0.05）。宫颈癌患者抑郁、焦虑的发生率远高于非肿瘤女性患者（ P <0.05）。宫颈癌患者的抑郁、焦虑发生情况与其是否伴发癌痛关系密切（P <0.05）。结论宫颈癌患者，特别是伴发癌痛的患者，较易出现抑郁、焦虑等负性情绪，临床上应当进行必要的干预以缓解相关症状。
作者：王光亮 刊期： 2015年第04期
胚胎性横纹肌肉瘤好发于婴幼儿及青春前期，多表现为痛或无痛性肿块。作者收集高淳人民医院2003年至2011年收治的胚胎性横纹肌肉瘤患者4例，对其临床表现、病理特点进行观察，并复习相关文献，现报道如下。
作者：高福平；魏谨；马平；孙琼 刊期： 2015年第04期
卵巢癌起病隐匿，发现时大多已处于疾病晚期，失去了手术机会，预后较差，具有较高的病死率。目前，对于晚期卵巢癌，大多采取化疗、中医药治疗、内分泌治疗等内科保守治疗，目的是延长生存期和提高患者生活质量［1］。晚期卵巢癌非常容易复发，一般初次治疗成功后2 a 内复发，对于复发患者，易产生化疗耐药性，常规治疗方案效果较差，且患者对化疗的耐受性也变差，因此，寻找一种高效低毒的化疗方案对这类患者生活质量的提高和生存期的延长具有重要意义。作者采用伊立替康联合奥沙利铂二线治疗47例晚期复发性卵巢癌患者，观察该方案的治疗效果，以期为晚期复发性卵巢癌的二线治疗提供有效的化疗方案。
作者：李芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨白花蛇舌草对人肝癌 HepG2细胞裸鼠皮下移植瘤组织磷酸酰肌醇3激酶（PI3K）、总蛋白激酶 B（Akt）和磷酸化 Akt（p-Akt）蛋白表达的影响。方法建立肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为药物组（6 g·kg -1·d -1白花蛇舌草灌胃）和模型组（同等体积生理盐水灌胃），连续给药4周后处死，观察抑瘤率；免疫组织化学染色检测肿瘤组织 PI3K、总 Akt 和 p-Akt 蛋白的表达。结果与模型组比较，药物组瘤体质量明显下降（t =4.270，P =0.006），抑瘤率达61.29%；PI3K 蛋白表达灰度值从82.00±2.72升高至118.67±8.44（t =0.209，P =0.049）；Akt 蛋白表达灰度值从72.37±2.89升高至105.19±4.718（t =2.050， P <0.001），p-Akt 蛋白表达灰度值从87.99±4.16升高至96.34±5.72（t =4.123，P =0.002），提示 PI3K、Akt 和 p-Akt 的蛋白表达水平均较模型组明显减低。结论白花蛇舌草通过可调控 PI3K/ Akt 信号通路的相关蛋白抑制肿瘤血管新生。
作者：章尤权；王清泰；陈旭征；魏建威 刊期： 2015年第04期
目的：观察羟考酮联合尼松对肝癌切除术后镇痛的效果。方法选择行择期肝癌切除术患者60例，随机均分为2组：尼松+羟考酮组（KO 组）和尼松+芬太尼组（KF 组）。2组手术结束前30 min 均给予尼松30 mg 预先镇痛，手术结束时2组患者分别静脉注射羟考酮10 mg、芬太尼0.1 mg，术后均用舒芬太尼2μg·kg -1和托烷司琼10 mg，生理盐水稀释至200 mL 入镇痛泵。评估2组患者在入麻醉复苏室（PACU）醒后30 min、60 min 和离开 PACU 时的深腹部疼痛强度 NRS 评分，追加镇痛药物和上腹部不适等的发生情况。结果与 KF 组比较，KO 组术后不同时点 NRS 评分均明显降低（P <0.05）；镇痛药物追加例数明显减少（P <0.05）；上腹部不适感发生率明显降低（P <0.05）。结论羟考酮联合尼松的术后镇痛方案安全可行，可为肝癌切除术患者提供有效的术后镇痛，且不良事件少，更有利于患者术后康复。
作者：张春雷；巫春艳 刊期： 2015年第04期
目的：利用微型营养评定表（MNA）对老年食管癌化疗患者营养状况进行评价，并进行早期营养干预，评价其临床效果。方法采用 MNA 问卷对90例老年食管癌化疗患者进行评价，根据评价结果将患者分为2组：营养良好组、营养风险组及营养不良组，并对后2组患者进行针对性营养干预，分别在干预后第2、4周进行营养评价。结果不同时间3组指标比较差异均有统计学意义（P <0.05）。营养干预后，营养风险组和营养不良组 MNA 评分较入院时明显提高（P <0.05）。结论采用 MNA 评估老年食管癌化疗患者的营养状况并采取针对性饮食干预可明显改善其营养状况。
作者：鲍启德；刘敏；孙李凌；周利霞；张海鹏；刘军清 刊期： 2015年第04期
目的：构建并鉴定含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的报告载体。方法采用克隆人 CXCR4基因启动子的序列，构建报告载体 PgL4.17-CXCR4，以其转染 Jurkat 细胞，然后测定荧光素酶的活性。结果扩增得到的 CXCR4启动子序列与克隆人 PgL4.17-CXCR4的 CXCR4启动子序列和 GenBank 报道的一致。实验组荧光素酶的表达活性是874809.0200±39510.6246，与空白组的465.9000±26.2501和对照组的37981.9800±2384.3412总体比较差异有统计学意义（F =4678.919，P <0.001）。结论按照本实验方案，含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的 PgL4.17-CXCR4报告载体被成功构建。
作者：王艳；李丹；黄可；殷小成 刊期： 2015年第04期
目的：评价食管癌术后放疗中不同位置胸腔胃的受照剂量。方法收集15例不同位置胸腔胃患者，其中左侧、右侧、纵隔胸腔胃患者各5例，利用治疗计划系统设计放疗计划，利用剂量体积直方图比较分析胸腔胃接受的平均剂量（Dmean ）、接受5 Gy、25 Gy、40 Gy、50 Gy 照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。结果纵隔胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧、右侧（P <0.05）；左侧、右侧胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。结论纵隔胸腔胃较左侧、右侧受照剂量较大，放射性胃损伤发生风险可能高。
作者：古亮；刘阳晨；叶宏勋；周绍兵；高飞；赵莺 刊期： 2015年第04期
目的：探讨利用喉返神经探测仪实时监测喉返神经技术在甲状腺癌再次手术中的使用方法及临床应用价值。方法对100例甲状腺癌再次手术患者在全麻手术中使用喉返神经探测仪进行喉返神经实时监测，并帮助寻找、鉴定喉返神经。结果100例再次手术的甲状腺癌患者中共成功探测并显露喉返神经190条，10例术前已证实有单侧声带麻痹患者术中未能探查到该侧喉返神经，190条喉返神经中成功寻找并鉴定179条，功能完整无损伤，11条因肿瘤侵犯予以剥离，术后11例患者新发声嘶，无患者出现呼吸困难。结论在甲状腺癌再次手术中利用喉返神经探测仪实时监测喉返神经有助于快速准确寻找、解剖和辨认喉返神经，并进一步客观评估喉返神经的功能，从而指导患者的围手术期治疗。
作者：李建华；付利军；李利文；郑守华；邱新光 刊期： 2015年第04期
现代麻醉学虽然只有百余年历史，但是随着现代医学的发展，麻醉专业也得到了迅猛发展，麻醉科的工作内容已经扩展到临床各学科，麻醉科的工作已经不再单单局限在手术室，从院前急救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛、术后重症监护与治疗以及各种侵入性检查的麻醉，都已成为麻醉科的工作领域。
作者：李莉；赵二贤；李治松；王中玉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨紫杉醇联合卡铂用于局部晚期宫颈癌的新辅助治疗的临床疗效和安全性。方法78例局部晚期宫颈癌患者随机均分为2组，观察组39例患者接受紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗+手术治疗，对照组接受顺铂联合氟尿嘧啶方案新辅助化疗+手术治疗，比较观察2组化疗疗效、化疗药物毒副反应及患者的手术情况。结果观察组有效率为71.79%，高于对照组的43.59%（P <0.05）。2组化疗相关主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，但大多为轻度，且所有毒副反应经对症处理后可缓解，且2组发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于对照组（ P <0.05）。观察组淋巴结转移率为10.26%，低于对照组的46.15%（P <0.05）。2组阴道切缘阳性率和宫旁浸润率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗有助于局部晚期宫颈癌手术顺利实施，并可改善患者的预后。
作者：韦娇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在老年恶性肿瘤伴高血压患者手术麻醉中的价值。方法43例老年恶性肿瘤伴高血压患者均在全麻条件下接受手术治疗，根据麻醉药物的不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组2组，比较观察2组患者麻醉过程中的心率、血压。结果瑞芬太尼组和芬太尼组 T3、T4、T5的心率、平均动脉压比较差异有统计学意义（P <0.05）。与芬太尼组比较，瑞芬太尼组升压和降压药物应用次数均明显减少，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在老年恶性肿瘤伴高血压患者手术麻醉过程中，应用瑞芬太尼具有良好的镇静、镇痛作用，有助于保持患者血压的平稳，保证手术的顺利进行和患者手术过程中的生命安全。
作者：高国福 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂同步放疗治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法45例非手术的局部晚期食管癌患者接受替吉奥+奥沙利铂方案化疗和放疗。结果全组45例患者中，CR 12例，PR 24例，NR 9例，有效率为80.00%。1 a 生存率为80.00%，2 a 生存率为57.78%。主要毒副反应为白细胞减少、放射性食管炎，全组无治疗相关死亡发生。结论替吉奥联合奥沙利铂同步放疗可提高老年局部晚期食管癌的疗效和延长其生存期，且毒副反应可耐受。
作者：刘丽英；王小倩；倪福春 刊期： 2015年第04期
目的：观察替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法43例老年晚期胰腺癌患者随机分为2组，对照组21例给予单药替吉奥胶囊口服化疗，试验组在对照组治疗的基础上同时静脉输注康莱特注射液，每2周期后评价疗效、毒副反应及生活质量等。结果试验组有效率为36.4%、疾病控制率为68.2%，对照组分别为19.0%、47.6%，2组比较差异均无统计学意义（P >0.05）。2组胃肠道反应、神经毒性、肝毒性、肾毒性等相似，均为Ⅰ、Ⅱ度，未出现Ⅲ、Ⅳ度毒副反应。试验组 KPS 评分改善率为72.8%、体质量改善率59.1%、疼痛改善率63.7%，均优于对照组的38.1%、28.6%、28.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论替吉奥联合康莱特注射液可用于老年晚期胰腺癌的姑息治疗。
作者：姚小健 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高龄食管癌、贲门癌患者的手术可行性及治疗效果。方法回顾性分析接受外科手术治疗的高龄食管癌患者31例的临床资料。结果本组31患者均进行了手术切除，除1例因多器官功能衰竭死亡外，其余30例患者均痊愈出院；其中术后有4例出现吞咽功能紊乱，经对症处理后恢复。结论高龄并非食管、贲门癌的绝对手术禁忌证，应根据患者身体情况综合分析，选择优治疗方案。
作者：张新华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法47例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗，并观察该方案的近期疗效和毒副反应。结果入组47例局部晚期非小细胞肺癌患者均顺利完成治疗计划，肺原发灶、纵隔转移淋巴结治疗的总有效率分别为76.60%（36/47）和85.00%（34/40）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎等，大多为轻度，未见影响治疗进行的严重毒副反应出现。结论吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效显著，且安全性良好，值得临床推广应用。
作者：鄯慧良 刊期： 2015年第04期
目的：探讨食管癌同步放化疗致放射性肺炎的早期护理干预措施。方法选取同步放化疗致放射性肺炎的食管癌患者48例，从心理护理、一般护理、呼吸道护理等方面采取针对性的护理措施，并观察效果。结果经过精心护理，48例放射性肺炎患者的有效率为95.8%，其余2例（4.2%）死亡，疗效评估为无效。结论早期护理干预可有效减轻食管癌患者同步放化疗致放射性肺炎的症状，改善预后，提高生活质量，对于合并危险因素者应有针对性护理措施。
作者：黄伟 刊期： 2015年第04期
目的：比较顺铂+紫杉醇和顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法136例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ食管癌患者分为2组，治疗组77例接受顺铂+紫杉醇方案化疗联合三维适形放疗，对照组59例接受顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗。结果治疗组和对照组1 a 局部控制率分别为90.9%、88.1%，差异无统计学意义（P >0.05）；1 a 总生存率分别为85.7%、78.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组Ⅲ度以上放射性食管炎和骨髓抑制发生率分别为29.9%、67.5%，对照组分别为47.5%、50.8%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论顺铂+紫杉醇方案联合三维适形放疗较顺铂+5-氟尿嘧啶方案联合三维适形放疗更能延长食管癌患者的生存期，且安全性高。
作者：陈意标；张汉雄；朱文标；陈爱辉；张坚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨内镜下黏膜切除术（EMR）在结直肠息肉治疗中的临床应用。方法78例结直肠息肉患者均接受 EMR 治疗，并分析该方法的效果及安全性。结果全组78例结直肠息肉患者共切除105枚息肉，术中无出血及穿孔，术后3个月内无复发。结论 EMR 治疗结直肠息肉效果肯定，并发症少，值得临床广泛应用。
作者：石会勇；甄亚男；王斌；鲁守堂；王若谷；徐忠法 刊期： 2015年第04期
目的：探讨放疗联合 XELOX 方案化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法50例局部晚期直肠癌患者随机均分为2组，对照组25例给予奥沙利铂+卡培他滨的 XELOX 方案化疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合放疗。结果治疗组疾病控制率为84.00%，高于对照组的52.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组毒副反应均较轻，未影响治疗的顺利进行。结论放疗联合 XELOX 方案化疗治疗局部晚期直肠癌安全有效。
作者：高凌峰；王艳秋；韩媛媛 刊期： 2015年第04期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
