是阳
缺血性肠病是指由于多种原因引起的小肠和/或结肠因供血不足而发生的肠壁缺血性改变.随着社会人口老龄化、心血管疾病以及糖尿病等疾病的发病率增加,以及检查技术的发展,缺血性肠病患病率增加,但是由于该疾病发作的临床表现不典型,故误诊率高,并发症多、死亡率高,是消化科临床上的严重急腹症,现回顾分析本院2008年3月～2011年2月收治的24例患者进行分析,报告如下.
作者：范奇；张莉莉 刊期： 2011年第17期
乳腺增生是由于人体内分泌功能紊乱而引起乳腺结构异常的疾病,临床主要表现为乳房肿痛,呈周期性,常发生或加重于月经前期或月经期[1-2].近年来发病率呈逐年上升趋势,据统计约有70％～80％的女性存在不同程度的乳腺增生,多见于25～45岁的女性,且年龄日趋低龄化[3-4].现代医学认为,乳腺增生症多由内分泌功能紊乱及精神因素引起,其发生与卵巢功能失调有关.乳痛消胶囊、疏肝舒乳颗粒、乳增宁为治疗乳腺增生症的常用药,本文对这3种药物进行成本效果分析,以期为临床提供参考意见.
作者：苏敏君 刊期： 2011年第17期
目的 观察经鼻持续气道正压通气( NCPAP)联合一氧化氮(NO)治疗婴幼儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效.方法 选择2009年6月～2010年2月收治的ALl患儿36例,均符合吸入NO和(或)NCPAP指征.给予患儿抗感染、控制体液、改善循环、化痰、解痉等治疗,同时采用NCPAP并给予NO 10 ppm.观察患儿转归、治疗前后血气变化等情况.结果 36例患儿中,病情好转31例,转为有创通气5例.NCPAP治疗24 h后,患儿氧合指数由治疗前的(256.9±40.3)显著升至(347.2±41.6),且患儿呼吸频率、心率均显著改善(P＜0.05).结论 NCPAP联合NO相对无创,效果良好,患儿及家属接受度高.
作者：曹建设；肖政辉 刊期： 2011年第17期
过敏反应(变态反应)是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答.变态反应性疾病的一个主要特征是组织内大量嗜酸粒细胞(EOS)浸润[1]或其碱性蛋白的胞外沉积.目前研究成果表明嗜酸性细胞在变态反应性疾病中扮演重要角色,尤其效应器细胞作用导致机体组织的许多病理学特征.它们在临床上作为评估过敏性疾病严重程度的指标之一来指导变态反应性疾病的药物治疗.现将近的研究结果综述如下.
作者：韩雪松；岳致丰；刘晓丹；周向昭 刊期： 2011年第17期
目的 研究评价消化道肿瘤患者血清胸苷激酶1 (STK1)的表达,同时联合检测消化道肿瘤标记物CEA、CA199,探讨其在早期诊断、临床分期、尚疗疗效的临床价值.方法 应用化学增强发光(ECL)点印迹法定量检测150例消化道肿瘤患者治疗前后STK1浓度,酶免疫测定法CEA、CA199浓度；40例健康志愿者作为对照组.结果 肿瘤患者与健康人STK1浓度范围有差别,敏感度为55％,特异性为87.5％.STK1与CEA、CA199比较有差异.而STK1+CEA+CA199联合检验与单独行STK1、CEA、CA199检测比较提高了近30％.I～Ⅱ期患者STK1平均值与Ⅲ ～Ⅳ期患者STK1平均值比较有差异.CR、PR、PD患者随病情的进展治疗前后STK1值逐渐升高.结论 STK1的表达明显高于正常人,与CEA、CA199联合检测能提高其在诊治中的阳性率,并且在消化道肿瘤诊断、判断预后、监测疗效等方面具有一定的临床应用价值.
作者：徐利本；沈丽琴；庄志祥 刊期： 2011年第17期
目的 评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 52例晚期结直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,替吉奥胶囊80 mg/(m2?d),分2次餐后口服,dt～14.奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,滴注时间3～6 h,d1.4周为1个周期.治疗3周期评价疗效.结果 52例患者总有效率为48.1％.完全缓解(CR)2例,占全部患者的3.8％；部分缓解(PR) 23例,44.2％；稳定(SD) 18例,34.6％；进展(PD)9例,17.3％.主要毒副作用为消化道反应、骨髓抑制,末梢神经炎等,无患者死亡.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副作用相对较低,值得临床推广.
作者：何苗；程宏文 刊期： 2011年第17期
子宫腺肌症是妇科的常见病,因子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局灶病变,亦可形成子宫腺肌瘤.病因不清,以进行性痛经、月经量过多、子宫增大、不孕等为主要临床表现,痛经常始于月经来潮的一周前,至月经结束止[1].目前常规的治疗方法有全身药物治疗,如长期口服米非司酮或孕激素等药物,手术切除子宫内膜及切除子宫,但各有其一定的缺陷;左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)通过缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮使内膜萎缩,从而有可能达到治疗子宫腺肌症的目的,本文旨在观察左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫腺肌症患者中的治疗效果.
作者：吴佳；周秋萍；郑虹；施如霞 刊期： 2011年第17期
肛管直肠压力测定是通过生理学检查评估肛门括约肌功能,可以明确反映肛门直肠部的动力学特征,为诊断和治疗提供精确、量化的指标,是一种安全、简便、无损伤、无痛苦的检查技术[1-2].本院从90年代开展此项技术,目前已开展4 000多例.本文对2009年1月～2009年12月990例肛管直肠压力测定结果进行分析,探讨影响测定结果的因素,以指导临床护理.
作者：王静；丁曙晴；刘飞；金洵 刊期： 2011年第17期
目的 研究异甘草酸镁在结直肠癌术后FOLFOX方案辅助化疗中,对药物性肝损害的防治作用.方法 选择本院收治的结直肠癌术后辅助化疗采用FOLFOX方案的患者87例,随机分为A、B、C3组,A组从每周期化疗首日开始预防性使用异甘草酸镁注射液,在出现肝损害后,使用异甘草酸镁注射液合并葡醛内酯注射液进行治疗；B、C组不预防应用护肝药物,在化疗开始后观察到肝损害时,B组予异甘草酸镁合并葡醛内酯注射液进行治疗,C组予甘草酸二胺注射液合并葡醛内酯注射液进行治疗.治疗开始首日起观察:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、血钾、血压和浮肿的变化.结果 A组高分级肝损害发生率略低于B组,差异无统计学意义,但明显低于C组,差异有统计学意义.3组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 异甘草酸镁对结直肠癌患者FOLFOX方案辅助化疗所致药物性肝损害有显著保护作用.
作者：王镇南；唐志；周和超；李淑慧；余忠华 刊期： 2011年第17期
目的 探讨瘦素在子宫腺肌病患者血清和腹腔液中的变化及其在内异症发病中的作用.方法 采用ELISA方法测定40例子宫腺肌病患者和30例非子宫腺肌病患者(对照组)血清和腹腔液中瘦素的含量,并根据伴有痛经与否进行统计学分析.结果 子宫腺肌病患者血清瘦素水平与对照组比较,无显著性差异,但其腹腔液中瘦素水平明显高于对照组(P＜0.0l).伴有痛经及不伴痛经子宫肌腺症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,但子宫腺肌病2组之间无明显差异.结论 子宫腺肌病患者腹腔液中瘦素水平明显升高,说明瘦素可能在子宫腺肌病的发生发展中发挥重要作用,但与伴有痛经与否无明显关系.
作者：刘平；马成斌；谢晖亮；龚波 刊期： 2011年第17期
目的 探讨两阶段法远端胃切除+D2淋巴结清扫在胃窦癌根治术中的临床疗效.方法 回顾性分析76例因胃窦癌行远端胃切除+D2淋巴结清扫的胃癌患者的临床病理资料,根据其手术方案不同随机分为两阶段法手术组和常规手术组.统计2组手术时间、淋巴结清扫个数、手术出血量、住院时间、术后并发症和5年生存率.结果 两阶段法手术组较常规手术组手术时间、手术出血量明显减少,但淋巴结清扫个数、住院时间、术后并发症和5年生存率和与常规手术组比较,差异无统计学意义.结论 应用两阶段手术进行远端胃切除+D2淋巴结清扫可显著缩短胃窦癌根治术的手术时间,减少出血量,并保证手术根治性与疗效.
作者：赵玉洲；韩广森；顾焱晖；马鹏飞；鲁朝敏 刊期： 2011年第17期
目的 探讨食管鳞癌中PTEN蛋白的表达与食管鳞癌分化、浸润及远处转移之间的关系.方法 选择手术切除食管鳞癌手术后大体标本58例,检测PTEN在58例食管癌大体标本中的食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及其相应的正常食管黏膜组织中的表达.结果 PTEN蛋白从正常黏膜-不典型增生-浸润癌渐进性表达减低,PTEN蛋白在正常黏膜与浸润癌中的表达有显著性差异；PTEN蛋白表达与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关.结论 PTEN基因的失活(或缺失)及蛋白表达的下降在食管鳞癌的发生、分化及浸润转移过程中起重要作用.PTEN在食管鳞癌组织表达的下降或缺损,提示食管鳞癌可能发生了浸润甚至淋巴结转移,预后不良.这可能为临床上食管鳞癌治疗及预后研究提供新的手段.
作者：冷雪芹；李慧娥；贾慧琼；陈文霞；郭秀兰；孙勤暖 刊期： 2011年第17期
目的 分析年龄、性别及肥胖对大肠腺瘤发生率的影响.方法 顺序选择105例行结肠镜检查的患者,其中结肠镜下发现一个或多个大肠息肉并经病理证实为管状腺瘤、绒毛状腺瘤或绒毛管状腺瘤的38例为腺瘤组,结肠镜检查无异常发现或病理仅为炎性或增生性息肉的67例为对照组；并存结肠镜检查前测量身高、体重、腰围及臀围.结果 腺瘤组有较高的男性比例,而且腺瘤组年龄、腰围及腰臀比明显高于对照组；无论男性或女性,60岁以上者腺瘤发生率明显高于60岁以下者.腺瘤组与非腺瘤组间体质指数(BMI)比较差异无统计学意义.结论 ①大肠腺瘤发生率随着年龄的增长而增加,尤其60岁以上者发生率较高；②男性的发生率较女性高；③BMI与腺瘤的发生率没有明显关系,但腰围及腰臀比高者腺瘤发生率高,提示腹型肥胖在大肠腺瘤发生中可能起促进作用.
作者：高炳霞；林香春；刘红；吴静；常岩芹；郭晶；貟世平；卢月霞 刊期： 2011年第17期
2005年1月～2009年12月作者采用内外固定相结合的方法治疗32例Pilon骨折,取得较满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法本组患者32例,年龄24～72岁,平均42岁.男24例,女8例.左侧14例,右侧18例.致伤原因:交通事故伤21例,工伤事故9例,自己摔伤2例,全部为新鲜骨折.按Ruedi-Augower分型[1]:Ⅰ型6例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例.
作者：赵志胜 刊期： 2011年第17期
目的 研究血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死溶栓治疗后并发脑出血的作用.方法 100例急性脑梗死患者随机分成2组,溶栓组60例(A组),给与尿激酶静脉溶栓治疗；非溶栓组40例(B组),仅给与常规治疗.比较2组患者脑出血发生率、各时间点MMP-9水平以及并发脑出血与未并发脑出血患者MMP-9水平.结果 溶栓组脑出血发生率(11.7％)高于非溶栓组(2.5％),但无统计学意义.发病后5d溶栓组血浆MMP-9水平明显低于非溶栓组(P＜0.05),其余各时间点两组MMP-9水平均无明显差别.发病后6 h 血浆MMP-9水平与梗死面积呈正相关(P＜0.01),梗死灶越大MMP-9水平越高.并发出血患者人院时MMP-9水平明显高于未并发出血患者(P＜0.05)；以人院时MMP-9水平＞195μg/L.为标准,其后并发出血的发生率差异明显(P＜0.01).结论 血浆MMP-9水平＞195 μ g/L可以做为早期(＜6 h)预测脑梗死并发脑出血的指标(7例/8例,阳性预测值87.5％；81例/92例,阴性预测值88.0％),对脑梗死溶栓治疗后并发脑出血提前进行预警有重要临床意义.
作者：余猛进；顾桂国；卫波 刊期： 2011年第17期
目的 探讨Forgarty导管球囊克液封堵支气管,球囊前端支气管充气、测压定位气胸肺漏气支气管的方法、效果及安全性.方法 在纤支镜直视下,将Forgarty导管沿纤支镜工作道插入到可疑靶支气管,采用球囊充液封堵靶支气管,球囊前端支气管充气、测压定位肺漏气支气管.结果 19例气胸患者中,顺利置入球囊导管、完成球囊充液、定位和封堵术l6例,闭合性气胸定位失败3例.张力性和交通性气胸定位时间平均9 min；闭合性气胸平均15 min(P＜ 0.05).11例1次粘堵肺漏气支气管成功,4例2次,1例3次.定位过程中患者生命指征平稳,无明显不适.结论 本气胸肺漏气支气管定位方法更加精准和具有较好的安全性,特别适合胸腔负压吸引时,引流管无明显气体溢出的气胸患者.
作者：金普乐；李艳肖；李枝巧 刊期： 2011年第17期
目的 观察重组人表皮生长因子(康合素)治疗手足口病儿童口腔溃疡的疗效.方法 将60例并发口腔溃疡的手足口病患儿随机分成对照组和治疗组.对照组予以常规治疗；治疗组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷康合素.观察2组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应.结果 康合素组(96.7％)总有效率优于对照组的(40％)(P＜0.01)；且康合素组口腔溃疡愈合时间(3.06±1.5)d,进食改善的时间(1.9±0.92)d,较对照组的[(5.8±2.36)d和(3.6±1.52)d]短(P＜0.05).结论 康合素在加快手足口病儿童口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有明确效果.
作者：王继荣；徐康康 刊期： 2011年第17期
目的 评价阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎所产生的经济效果.方法 对本院收治的89例HBeAg阳性慢性乙型肝炎分成2种药物治疗方案,即联合用药组(阿德福韦酯+干扰素)、单用药组(阿德福韦酯).应用药物经济学观点进行成本-效果比较分析.结果 联合用药组和单用药组治疗总有效率为74.47％和42.86％,药品成本-疗效(C/E)为23.14和31.50.结论 阿德福书酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果良好,成本-疗效较低,值得在临床上推广.
作者：岳怀献；王晓彦；白启强 刊期： 2011年第17期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见的临床表现,LN病情的改善对SLE的预后影响很大,糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗LN的有效方法[1-2].糖皮质激素和免疫抑制剂的使用、肾功能不全治疗方法的突破(血浆置换、肾移植)、广谱抗生素的应用,使LN患者的生命周期越来越长,但真菌感染的几率却逐渐增高.对这些感染的防治已成为进一步提高患者生存率的关键[3].本院对2008年1月～2010年12月在本院就诊的86例LN中并发真菌感染的22例患者进行了临床分析,现报告如下.
作者：邹红梅；吉恒东；林静；路峰 刊期： 2011年第17期
多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像受多种因素影响,呼吸、心律、心率变化、对比剂注射方式等都会对成像质量产生影响.本文回顾性分析了60例126层螺旋CT冠状动脉成像资料,旨在研究128层螺旋CT冠状动脉成像时的心率变化及心率变化对图像质量的影响.
作者：彭剑；蒋梅；曹俊 刊期： 2011年第17期
实用临床医药杂志
主管:中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
主办：扬州大学,中国高校科技期刊研究会
