顾书成;管小青;吴骥;侍孝红;江小玲;陈焰;吴建强;吴际生;郑向欣;袁牧
目的 探讨膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测83例TCCB组织和21例慢性膀胱炎患者活检组织中hnRNP K的表达.结果 TCCB组织中hnRNP K的阳性表达率显著高于慢性膀胱炎组织(P<0.05).hnRNPK的表达与TCCB的临床分期有关(P<0.05).结论 TCCB组织中hnRNPK的表达增高与TC-CB的发生发展有关.
作者:肖艳景;娄欣;赵红梅;和莹莹 刊期: 2011年第01期
目的 观察LDF方案(5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入)治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 入组55例食管癌均接受化疗,采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1~4;,亚叶酸钙60~200mg/m2,静脉滴注,d1~5;5-氟尿嘧啶1 500~2 500 mg/m2,持续微量泵泵入120 h,21 d为1个周期,连用2个周期后评价临床疗效和毒副反应.结果 CR 8例,PR 36例,SD 4例,PD 7例,总有效率为80.0%,疾病控制率为87.3%.主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、静脉炎、肝肾功能损害,经对症处理后可缓解,未影响治疗的进行.结论 LDF方案治疗食管癌临床疗效较好,毒副反应可耐受.
作者:常云丽 刊期: 2011年第01期
目的 探讨生长抑素受体(SSTR)在复发和转移性乳腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测86例复发和转移性乳腺癌切除转移病灶、转移灶旁组织和正常组织中的SSTR,比较分析3组表达情况;同时将检测结果与这86例患者第1次术后的SSTR表达情况进行比较.结果 局部复发癌组织、转移淋巴结组织中SSTR的阳性表达率分别为25.58%、51.16%,高于复发癌旁组织、转移灶旁组织及正常组织中的4.65%、2.33%、0%,差异有统计学意义(P<0.05).复发和转移性乳腺癌组织中SSTR的阳性表达率为38.37%,低于首次发病时的70.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌复发和转移癌组织中SSTR阳性表达率明显低于首次发病时;此类患者在应用生长抑素治疗前应尽量检测癌组织中SSTR的表达,以便选择有效辅助治疗方法.
作者:顾书成;管小青;吴骥;侍孝红;江小玲;陈焰;吴建强;吴际生;郑向欣;袁牧 刊期: 2011年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,并有年轻化趋势,严重威胁着女性生命健康,全球每年约有41万的女性死于该病.在我国,乳腺癌的发病率逐年升高,近20年来以3%~4%的速度快速增长,远远高于0.5%的世界平均水平[1].
作者:王江涛;孙刚 刊期: 2011年第01期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其与树突状细胞(DCs)浸润的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测32例NPC组织中COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系.结果 COX-2在NPC组织中的阳性表达率为87.5%,正常鼻咽黏膜组织中的阳性表达率为6.25%,差异有统计学意义(P<0.05).COX-2在NPC组织中的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),而与NPC患者的年龄、肿瘤大小、受累程度和肿瘤的分化程度无关(P>0.05).淋巴结转移NPC患者DCs的浸润数量明显低于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05).DCs低浸润组COX-2阳性表达率为93.33%,DCs高浸润组COX-2阳性表达率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NPC组织中COX-2的表达和DCs的浸润程度共同影响着NPC的预后,并且两者之间有一定的关联性.
作者:张静渊;徐新宇;何侠;张彤 刊期: 2011年第01期
目的 比较奈达铂单药用于局部晚期宫颈癌同步放化疗与PF方案同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 将76例行宫颈癌同步放化疗的局部晚期患者随机分为两组.单药奈达铂方案组(N组)39例:奈达铂30~40 mg/m2,放疗开始每周1次,静脉滴注,共5次.PF方案组(PF组)37例:顺铂20mg/m2,d<,1~5>,静脉滴注;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1~5,静脉滴注;放疗开始第1周和第4周化疗.比较两种方案的疗效和毒副反应.结果 76例患者全部完成同步放化疗.N组CR率为93.33%,PF组为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05).N组和PF组有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).1年无复发生存率和1年无远处转移生存率N组分别为93.33%和86.67%,PF组分别为86.67%和80.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应有骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎和皮肤反应.其中N组和PF组Ⅲ度以上白细胞减少发生率分别为5.13%和27.03%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ度以上胃肠道反应发生率分别为20.51%和45.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单药条达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌与PF方案同步放化疗疗效相似,且前者毒副反应发生率低,患者更易耐受.
作者:潘素明;陈志仁;余晓文;丘全胜 刊期: 2011年第01期
胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma,PM)属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0.02%~0.04%,占胸膜肿瘤的5%,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难[1].PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视.现将PM的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下.
作者:张盼;王静 刊期: 2011年第01期
目的 评价沙利度胺联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效及安全性.方法 52例入组患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用沙利度胺联合mFOLFOX方案;对照组采用mFOLFOX方案.4个周期后分别评定疗效和安全性.结果 治疗组和对照组的有效率分别为30.8%和23.1%,差异无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应均为骨髓抑制、乏力、嗜睡等,毒副反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后体能评分变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合mFOL-FOX方案治疗晚期大肠癌的疗效好,毒副反应轻.
作者:周莉;侯安继 刊期: 2011年第01期
目的 探讨SMO蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 分别应用免疫组织化学及原位杂交方法检测68例食管鳞状细胞癌组织、35例癌旁不典型增生组织及68例正常食管黏膜组织中SMO蛋白及mRNA的表达,并分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理特征的关系.结果 SMO蛋白的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中依次增高,分别为0%,28.6%和69.1%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO mRNA的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中亦依次增高,分别为0%、14.3%和63.9%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO蛋白及mRNA的阳性表达率均与食管鳞状细胞癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).结论 SMO蛋白及mRNA阳性表达率升高可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移有关.
作者:李俊平;陈奎生 刊期: 2011年第01期
目的 探讨术中定位诊断在胰岛素瘤手术中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的126例胰岛素瘤的临床资料.结果 男:女为1:1.8.45~65岁患者占58.7%.肿瘤直径≤2 cm者占95.2%.术前B超定位率为11.9%,SCT平扫定位率为37.0%,SCT增强定位率为69.8%,MRI定位率为63.6%.术中B超定位率100.0%.术中扪诊质硬者占86.5%,质韧者9.5%,质软者4.0%.单发肿瘤中,位于胰头者占23.7%,胰颈14.4%,胰体21.2%,胰尾40.7%.结论 增强SCT是较有效的术前定位方法;术中扪诊联合术中B超是定位胰岛素瘤有效的方法.
作者:徐震亚;赵永福;唐哲;吴阳;张水军 刊期: 2011年第01期
目的 探讨食管癌患者的心理障碍和述情障碍.方法 采用SCL-90和TAS量表对70例食管癌患者进行评定.结果 用SCL-90量表评定,研究组的躯体化、抑郁、焦虑因子得分均高于常模水平(P<0.05);女性的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑得分均显著高于男性(P<0.05);而男性的强迫、精神病性得分显著高于女性(P<0.05).研究组TAS量表总分及各因子分均明显高于常模(P<0.05);男性的因子Ⅰ、因子Ⅱ和总得分显著高于女性(P<0.05).结论 食管癌患者存在明显的心理障碍和述情障碍,要早期进行干预,以使患者早日康复.
作者:陈志军;高亚丽 刊期: 2011年第01期
目的 观察5-氟尿嘧啶持续滴注治疗肿瘤患者口腔溃疡的发生情况.方法 91例肿瘤患者均接受化疗.采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1~4;亚叶酸钙60~200 mg/m2,静脉滴注,d,1~5;5-氟尿嘧啶1 500~2 500 mg/m2,持续Baxter微量泵泵人120 h.结果 口腔溃疡发生率34.1%,其发生与年龄、性别无关,与白细胞减少程度有关.结论 5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入化疗所致口腔溃疡发生率较高,多为Ⅰ~Ⅱ度,患者可耐受.
作者:郭彦伟;常云丽 刊期: 2011年第01期
目的 观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 33例晚期胃癌均接受化疗:替吉奥胶囊80 mg/(m2·d),早、晚餐后口服,d1~4;奥沙利铂130 mg/m2(2 h静脉滴注),d1;每21 d重复1次,至少2个周期.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 CR 1例,PR 18例,SD 7例,PD 7例,总有效率为57.6%,临床获益率为78.8%,中位生存时间为11个月.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好,且相对安全.
作者:曹桂侠;程朝辉;周冬梅 刊期: 2011年第01期
目的 观察改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副反应.方法 采用改良VAD方案和标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤,并分别观察两者的疗效和毒副反应.结果 改良VAD方案有效率与标准VAD方案比较差异无统计学意义(P>0.05);改良VAD方案的毒副反应发生率明显低于标准VAD方案(P<0.05).结论 改良的VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全有效,有可能替代标准VAD方案.
作者:万鼎铭;王岩;程远东;孙慧;孙玲;谢新生;刘少君;张素平;邵运丽 刊期: 2011年第01期
目的 观察氟西汀对恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预效果.方法 选择125例恶性肿瘤伴发抑郁和焦虑障碍的患者,SDS得分和SAS得分均≥50分,之前未应用过抗抑郁和抗焦虑药物.所有患者应用氟西汀10~20 mg/d进行干预.服药4周后分别进行SAS和SDS评测.结果 全组治疗后SAS和SDS平均得分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀对肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预有效.
作者:王继松;郑亮 刊期: 2011年第01期
目的 探讨乳腺数字钼靶X线摄影的摆位对图像质量的影响.方法 收集1000例女性患者的4 000幅乳腺数字钼靶X线图像,均为双侧乳腺头尾位(CC位)及内外侧斜位(MLO位)所摄,由1位副主任医师和2位主管技师对上述图像资料进行质量分析,计算甲级片和非甲级片率,并对非甲级片产生的原因进行分析.结果 甲级片3 730幅,非甲级片270幅.270幅非甲级片中,70幅是由于患者疾病引起的乳腺外表变化导致其不能配合检查所致;200幅是由于技师的操作不当或不细心所致,大部分重拍可以改正.结论 选取适当的投影方法及应用良好的摆位技巧能提高摄影图像质量,使其更好地显示病灶,从而辅助诊断.
作者:王慧华 刊期: 2011年第01期
目的 探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机制.方法 搜集自1991年至2010年见渚于各专业文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料,并进行综合性分析.结果 在文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌中,其转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双手指骨者1例,指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等.除3例患者转移病灶位于近节指骨外,其余患者的转移病灶均位于末节指骨.有7例患者的患病手指既往曾有外伤史.结论 传统的机械-解剖学说和种子-土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机制;临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症时,应考虑是否有肺部肿瘤细胞转移至此的可能性.
作者:韩俊庆;王兴文;王瑜;盛巍;曲凤声 刊期: 2011年第01期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见且难于控制的晚期并发症.大量的胸腔积液造成患者严重胸闷、呼吸困难等症状,严重影响着患者的生存质量,由于恶性胸腔积液具有容易在短时间内再次积聚的特征,频繁抽液又使患者流失大量营养成分,电解质紊乱,导致循环衰竭而加速死亡,所以有效地控制胸腔积液,是临床上比较重要的研究课题,这对延长肿瘤患者生存期和提高其生存质量都有重要意义.关于恶性胸腔积液的治疗,临床采用的方法较多,但总体疗效有限.随着对恶性胸腔积液病理生理机制的深入研究,近年提出一些新的治疗策略.本文就其治疗现状及进展综述如下.
作者:张在翔 刊期: 2011年第01期
目的 观察大剂甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应.方法 全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施.结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝功能损害及肾功能损害等,多为轻度.全组毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行.结论 HD-MTX治疗儿童ALL时,毒副反应较常见,但大多可耐受;给予四氧叶酸钙解救及充分水化碱化可防止严重毒副反应的发生,也能保证HD-MTX治疗的顺利进行.
作者:李敏 刊期: 2011年第01期
目的 探讨顺铂脂质体腹腔注射对S180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用.方法 采用昆明种小鼠腹腔内注射S180细胞形成腹水瘤模型,40只小鼠肿瘤种植24 h后随机分为4组,分别为生理盐水组、空白脂质体组、顺铂注射液组、顺铂脂质体组,分别给予生理盐水、空白脂质体、顺铂注射液和顺铂脂质体腹腔注射,共给药4次,给药时间间隔72 h.结果 肿瘤种植14 d后,生理盐水组、空白脂质体组、顺铂注射液组小鼠形成大量腹水,腹膜广泛转移;顺铂脂质体组仅形成少量腹水,腹膜未见转移.生理盐水组、空白脂质体组、顺铂注射液组小鼠解剖后均发现肠系膜上多发粟粒状结节改变;顺铂脂质体组小鼠解剖后发现肠系膜外观均较光整,未发现肠系膜上粟粒状结节改变.与生理盐水组、空白脂质体组相比,顺铂注射液组和顺铂脂质体组小鼠的生存期明显延长(P<0.05),且顺铂脂质体组明显长于顺铂注射液组(P<0.05).结论 顺铂脂质体腹腔注射可以有效抑制S180荷瘤小鼠腹水形成和腹腔转移.
作者:王彦文;韩慧;冯桂青;狄曼曼;张丽华 刊期: 2011年第01期