万鼎铭;王岩;程远东;孙慧;孙玲;谢新生;刘少君;张素平;邵运丽
目的 评价沙利度胺联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效及安全性.方法 52例入组患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用沙利度胺联合mFOLFOX方案;对照组采用mFOLFOX方案.4个周期后分别评定疗效和安全性.结果 治疗组和对照组的有效率分别为30.8%和23.1%,差异无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应均为骨髓抑制、乏力、嗜睡等,毒副反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后体能评分变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合mFOL-FOX方案治疗晚期大肠癌的疗效好,毒副反应轻.
作者:周莉;侯安继 刊期: 2011年第01期
目的 观察LDF方案(5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入)治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 入组55例食管癌均接受化疗,采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1~4;,亚叶酸钙60~200mg/m2,静脉滴注,d1~5;5-氟尿嘧啶1 500~2 500 mg/m2,持续微量泵泵入120 h,21 d为1个周期,连用2个周期后评价临床疗效和毒副反应.结果 CR 8例,PR 36例,SD 4例,PD 7例,总有效率为80.0%,疾病控制率为87.3%.主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、静脉炎、肝肾功能损害,经对症处理后可缓解,未影响治疗的进行.结论 LDF方案治疗食管癌临床疗效较好,毒副反应可耐受.
作者:常云丽 刊期: 2011年第01期
目的 观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 33例晚期胃癌均接受化疗:替吉奥胶囊80 mg/(m2·d),早、晚餐后口服,d1~4;奥沙利铂130 mg/m2(2 h静脉滴注),d1;每21 d重复1次,至少2个周期.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 CR 1例,PR 18例,SD 7例,PD 7例,总有效率为57.6%,临床获益率为78.8%,中位生存时间为11个月.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好,且相对安全.
作者:曹桂侠;程朝辉;周冬梅 刊期: 2011年第01期
食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,2002年我国食管癌新发病例数占全球的52.8%,其发病率和死亡率分别占全部恶性肿瘤的第8位和第4位[1-2].目前食管癌传统的治疗方法主要采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式,对晚期患者则采用放化疗配合姑息治疗.近年来,随着分子肿瘤学的蓬勃发展,分子靶向治疗成为了新兴的肿瘤治疗研究方向,并为食管癌治疗提供了新的治疗途径.本文就目前国内外食管癌分子靶向治疗的现状及进展综述如下.
作者:周峰 刊期: 2011年第01期
宫颈疾病是一种常见病、多发病,药物治疗通常无效.目前,B超引导下宫腔镜电切术治疗宫颈病变作为一个新的方法逐渐被应用.宫腔镜手术在B超的监控下,对癌变等的切除深度可以准确控制.我科自2005年至2009年共行宫腔镜宫颈电切术40例,现报道如下.
作者:刘红阁 刊期: 2011年第01期
目的 观察吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 全组32例晚期胰腺癌均给予吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,评价临床疗效和毒副反应.结果 全组总有效率为37.5%,临床获益率为84.4%;有较好的临床受益反应,主要表现在疼痛程度减轻、生活质量提高等方面;主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可缓解.结论 吉西他滨联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胰腺癌的临床疗效较好,有较好的临床受益反应,毒副反应可耐受.
作者:李春香;张燕 刊期: 2011年第01期
目的 探讨膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测83例TCCB组织和21例慢性膀胱炎患者活检组织中hnRNP K的表达.结果 TCCB组织中hnRNP K的阳性表达率显著高于慢性膀胱炎组织(P<0.05).hnRNPK的表达与TCCB的临床分期有关(P<0.05).结论 TCCB组织中hnRNPK的表达增高与TC-CB的发生发展有关.
作者:肖艳景;娄欣;赵红梅;和莹莹 刊期: 2011年第01期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析3例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料、组织病理和免疫表型,并复习相关文献.结果 胰腺实性假乳头状瘤多见于女性,可发生于胰腺的任何部位,肿瘤呈囊实性,细胞形态一致,核分裂相罕见,瘤细胞形成特征性假乳头结构.免疫组化结果显示:Vim(+)、CD56(+)、CD10(+)、CK(-)、CgA(-).结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的肿瘤,具有多种组织学结构、细胞形态及多向分化的免疫组化表型;该肿瘤发展缓慢,生存时间长,但少数可复发、转移,为低度恶性肿瘤.
作者:娄欣;张全武;肖艳景;赵红梅;和莹莹 刊期: 2011年第01期
目的 探讨门静脉泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法 193例肝癌患者行根治术后随机分为门静脉置泵组和对照组.门静脉置泵组行灌注化疗1年.两组分别追踪观察其术后复发情况.结果 门静脉置泵组术后1、2、3年复发率分别为10.9%、38.1%、51.7%,明显低于对照组的19.6%、47.8%、76.1%(P<0.01).同时门静脉泵灌注化疗能明显提高肝癌根治术后患者的生存率(P<0.01).结论 门静脉泵灌注化疗能有效降低肝癌术后复发率,并延长术后患者的生存期.
作者:石好岭;庞志刚;尚闯 刊期: 2011年第01期
目的 评价18F-FDG SPET/CT诊断食管癌淋巴结转移和病变长度的准确性.方法 选择首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清扫的胸段食管癌根治术患者40例,术前1周内行18F-FDG SPET/CT检查和食管x线钡餐检查,将18F-FDG SPET/CT诊断的食管癌转移淋巴结大小及病变长度与术后病理诊断及术中测量进行对比研究.结果 18F-FDG SPET/CT诊断食管癌总淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为44.4%、84.6%和37.1%,其中转移淋巴结短径<0.8 cm、0.8~1.2 cm和>1.2 cm的准确性分别为0%、43.8%和84.6%.术中测量与18F-FDG SPET/CT检测总的平均食管病变长度分别为(5.3±1.5)cm和(5.1±1.7)cm(P>0.05),其中pT1/2期平均长度分别为(5.4±1.9)cm和(5.0±2.0)cm(P>0.05),pT3/4期平均长度分别为(5.2±1.3)cm和(5.1±1.6)cm(P>0.05).结论 食管癌淋巴结转移大小明显影响18F-FDG SPET/CT诊断的准确性,转移淋巴结短径>1.2 cm时有较高的准确性;18F-FDG SPET/CT在诊断食管病变长度中也具有较高的准确性.
作者:陈俊强;李建成;朱坤寿;郑雄伟;林端瑜;陈明强;倪雷春;潘建基 刊期: 2011年第01期
目的 观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组24例胃癌均接受化疔.具体方案:伊立替康180 mg/m<'2>,静脉滴注,d<,1>;卡培他滨1 650 mg/(m<'2>·d),口服,d<,1~5>.14 d为1个周期,4个周期后评价疗效和毒副反应.结果 全组24例中,CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 8例,总有效率为37.5%,疾病控制率为66.7%.中位疾病进展时间5.8个月,中位生存时间10.6个月.主要毒副反应为迟发性腹泻、骨髓抑制和恶心呕吐.结论 伊立替康联合卡培他滨治疗胃癌疗效尚可,毒副反应可耐受.
作者:刘剑 刊期: 2011年第01期
目的 探讨胸液C-反应蛋白(CRP)对诊断感染性胸膜炎、结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析12例感染性胸膜炎、30例结核性胸膜炎和30例癌性胸腔积液患者的临床资料,比较三者胸液中CRP的含量.结果 感染性胸膜炎胸液中CRP含量为(156.83±91.04)mg/L,显著高于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液胸液中的(58.01±34.87)、(15.62±9.15)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01);结核性胸膜炎胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸液CRP测定对胸腔积液具有较高的临床诊断价值;CRP值愈大,恶性胸腔积液可能性愈小.
作者:焦鹏飞;张庆宪 刊期: 2011年第01期
彩色多普勒超声(CDUS)不仅能清晰地显示阴囊内结构,而且又可以提供血流的灌注信息,目前已成为阴囊急性疾病诊断的常用方法[1-2].急性阴囊疼痛在临床上属于急诊,故需要快速确切地进行诊断,以利于以后的治疗.本文通过对我院2008年至2009年收治的68例阴囊急性疾病的临床资料进行分析,以探讨CDUS在其诊断中的应用价值.
作者:董艳霞 刊期: 2011年第01期
目的 观察行宫颈癌术后三维适形放疗(3D-CRT)患者的生存情况及放射反应.方法 43例确诊的Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌,行广泛性子宫切除术或广泛性子宫切除加盆腔淋巴切除术后,进行3D-CRT,并记录患者的生存情况及放射反应.结果 随访1年后,所有患者均存活,复发4例,肺或(和)肝或(和)骨转移5例,其中肺转移伴复发1例.全组未发生2级以上的急性放射反应.结论 使用3D-CRT进行宫颈癌术后放疗能改善患者生存情况,且急性放射反应较轻.
作者:张淑莲;马武;范志刚 刊期: 2011年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,并有年轻化趋势,严重威胁着女性生命健康,全球每年约有41万的女性死于该病.在我国,乳腺癌的发病率逐年升高,近20年来以3%~4%的速度快速增长,远远高于0.5%的世界平均水平[1].
作者:王江涛;孙刚 刊期: 2011年第01期
脑转移是非小细胞肺癌患者生存率较低的主要原因之一,无论单发还是多发脑转移,如未行针对性治疗,其自然生存期仅为1个月左右,预后极差[1].如何合理治疗非小细胞肺癌脑转移,以改善患者生存质量和延长生存期成为我们迫切需要解决的一个难题.本文回顾性分析我院收治的36例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,现将结果报道如下.
作者:郭苹 刊期: 2011年第01期
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 对确诊的38例晚期NSCLC采用多西他赛联合顺铂方案化疗,21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗.化疗后评价疗效和毒副反应.结果 38例晚期NSCLC均顺利完成2个周期以上的治疗,总有效率为44.74%,中位生存期10个月.毒副反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和肌肉关节痛,经过对症治疗均可缓解.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受.
作者:姜松龄;李心忠 刊期: 2011年第01期
盆腔区孤立性腹膜后巨大肿瘤性病变(发生于盆腔腹膜后、孤立存在、至少一个径线大于10 cm的病变)临床上非常少见,临床症状多不典型,虽然行CT、MRI检查很容易发现病变,但因其组织来源及病理生理特点不同所致的影像表现的不同,易造成误诊.现结合我院2010年收治的2例此类病变的MRI影像学资料进行分析,以提高对其影像学现象的认识.
作者:蔡春仙;田正茂;林丽萍 刊期: 2011年第01期
目的 探讨术中定位诊断在胰岛素瘤手术中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的126例胰岛素瘤的临床资料.结果 男:女为1:1.8.45~65岁患者占58.7%.肿瘤直径≤2 cm者占95.2%.术前B超定位率为11.9%,SCT平扫定位率为37.0%,SCT增强定位率为69.8%,MRI定位率为63.6%.术中B超定位率100.0%.术中扪诊质硬者占86.5%,质韧者9.5%,质软者4.0%.单发肿瘤中,位于胰头者占23.7%,胰颈14.4%,胰体21.2%,胰尾40.7%.结论 增强SCT是较有效的术前定位方法;术中扪诊联合术中B超是定位胰岛素瘤有效的方法.
作者:徐震亚;赵永福;唐哲;吴阳;张水军 刊期: 2011年第01期
目的 探讨SMO蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 分别应用免疫组织化学及原位杂交方法检测68例食管鳞状细胞癌组织、35例癌旁不典型增生组织及68例正常食管黏膜组织中SMO蛋白及mRNA的表达,并分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理特征的关系.结果 SMO蛋白的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中依次增高,分别为0%,28.6%和69.1%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO mRNA的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中亦依次增高,分别为0%、14.3%和63.9%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO蛋白及mRNA的阳性表达率均与食管鳞状细胞癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).结论 SMO蛋白及mRNA阳性表达率升高可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移有关.
作者:李俊平;陈奎生 刊期: 2011年第01期