学术投稿

食管癌转移淋巴结大小和肿瘤浸润深度对18F-FDG SPET/CT诊断准确性的影响

陈俊强;李建成;朱坤寿;郑雄伟;林端瑜;陈明强;倪雷春;潘建基

关键词:食管肿瘤, 淋巴结转移, 病变长度, 体层摄影术
摘要:目的 评价18F-FDG SPET/CT诊断食管癌淋巴结转移和病变长度的准确性.方法 选择首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清扫的胸段食管癌根治术患者40例,术前1周内行18F-FDG SPET/CT检查和食管x线钡餐检查,将18F-FDG SPET/CT诊断的食管癌转移淋巴结大小及病变长度与术后病理诊断及术中测量进行对比研究.结果 18F-FDG SPET/CT诊断食管癌总淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为44.4%、84.6%和37.1%,其中转移淋巴结短径<0.8 cm、0.8~1.2 cm和>1.2 cm的准确性分别为0%、43.8%和84.6%.术中测量与18F-FDG SPET/CT检测总的平均食管病变长度分别为(5.3±1.5)cm和(5.1±1.7)cm(P>0.05),其中pT1/2期平均长度分别为(5.4±1.9)cm和(5.0±2.0)cm(P>0.05),pT3/4期平均长度分别为(5.2±1.3)cm和(5.1±1.6)cm(P>0.05).结论 食管癌淋巴结转移大小明显影响18F-FDG SPET/CT诊断的准确性,转移淋巴结短径>1.2 cm时有较高的准确性;18F-FDG SPET/CT在诊断食管病变长度中也具有较高的准确性.
肿瘤基础与临床杂志相关文献
  • 周剂量紫杉醇联合顺铂作为乳腺癌术后辅助化疗方案的临床观察

    目的 评价周剂量紫杉醇联合顺铂方案(wTP方案)作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和安全性.方法 20例乳腺癌术后患者均给予WTP方案化疗,21~28 d为1个周期,共4~6个周期.给药后监测毒副反应和生存情况.结果 全组20例患者的5年生存率为90%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,均为可逆性.结论 WTP方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案毒副反应可耐受,患者长期生存率高.

    作者:仇建玲;黄新恩;唐金海;许红霞;徐霞 刊期: 2011年第01期

  • 非小细胞肺癌脑转移36例临床分析

    脑转移是非小细胞肺癌患者生存率较低的主要原因之一,无论单发还是多发脑转移,如未行针对性治疗,其自然生存期仅为1个月左右,预后极差[1].如何合理治疗非小细胞肺癌脑转移,以改善患者生存质量和延长生存期成为我们迫切需要解决的一个难题.本文回顾性分析我院收治的36例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,现将结果报道如下.

    作者:郭苹 刊期: 2011年第01期

  • 胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系探讨

    目的 探讨胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系.方法 回顾性分析347例结直肠癌及608例其他消化道癌的临床资料.结果 结直肠癌患者胆囊结石发生率及既往胆囊切除率显著高于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石及胆囊切除可能是结直肠癌的高危因素.

    作者:王悦冬;张开鄂;周臻涛;李旭刚 刊期: 2011年第01期

  • 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 对确诊的38例晚期NSCLC采用多西他赛联合顺铂方案化疗,21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗.化疗后评价疗效和毒副反应.结果 38例晚期NSCLC均顺利完成2个周期以上的治疗,总有效率为44.74%,中位生存期10个月.毒副反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和肌肉关节痛,经过对症治疗均可缓解.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受.

    作者:姜松龄;李心忠 刊期: 2011年第01期

  • 宫颈癌术后三维适形放疗的临床观察

    目的 观察行宫颈癌术后三维适形放疗(3D-CRT)患者的生存情况及放射反应.方法 43例确诊的Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌,行广泛性子宫切除术或广泛性子宫切除加盆腔淋巴切除术后,进行3D-CRT,并记录患者的生存情况及放射反应.结果 随访1年后,所有患者均存活,复发4例,肺或(和)肝或(和)骨转移5例,其中肺转移伴复发1例.全组未发生2级以上的急性放射反应.结论 使用3D-CRT进行宫颈癌术后放疗能改善患者生存情况,且急性放射反应较轻.

    作者:张淑莲;马武;范志刚 刊期: 2011年第01期

  • 超声诊断乳腺肿块的应用价值探讨

    目的 探索乳腺肿块超声特征,分析超声诊断对乳腺肿块的应用价值.方法 对182例经手术组织病理证实的女性乳腺疾病患者术前的超声检查资料进行回顾性分析,并与病理学检查结果进行对比分析.结果 超声诊断乳腺肿块总符合率97.8%,良性肿块符合率97.0%,恶性肿块符合率为100.0%.结论 超声诊断乳腺肿块的诊断符合率高,可为临床提供可靠的诊断依据.

    作者:王静 刊期: 2011年第01期

  • 膀胱移行细胞癌组织中hnRNP K的表达及意义

    目的 探讨膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测83例TCCB组织和21例慢性膀胱炎患者活检组织中hnRNP K的表达.结果 TCCB组织中hnRNP K的阳性表达率显著高于慢性膀胱炎组织(P<0.05).hnRNPK的表达与TCCB的临床分期有关(P<0.05).结论 TCCB组织中hnRNPK的表达增高与TC-CB的发生发展有关.

    作者:肖艳景;娄欣;赵红梅;和莹莹 刊期: 2011年第01期

  • 同步和序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的比较分析

    目的 比较NP方案同步和序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 经病理和(或)细胞学确诊的72例Ⅲ期非小细胞肺癌按入院顺序分为两组,每组36例.同期组:化疗采用NP方案,三维适形放疗从化疗第1天开始.序贯组:化疗4个周期后再行放疗.结果 同期组和序贯组的有效率分别为69.4%和66.6%(P>0.05).同期组治疗所需的总时间较序贯组短(P<0.05).两组1、2年生存率分别为69.5%、44.7%和68.7%、43.8%(P>0.05).两组中位生存时间分别为17.4和18.3个月(P>0.05).主要毒副反应为骨髓抑制、放射性食管炎.结论 NP方案同步或序贯三维适形放疗是治疗Ⅲ期NSCLC安全、有效的手段;同步放化疗能缩短治疗时间.

    作者:高亚丽 刊期: 2011年第01期

  • 氟西汀干预恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的疗效观察

    目的 观察氟西汀对恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预效果.方法 选择125例恶性肿瘤伴发抑郁和焦虑障碍的患者,SDS得分和SAS得分均≥50分,之前未应用过抗抑郁和抗焦虑药物.所有患者应用氟西汀10~20 mg/d进行干预.服药4周后分别进行SAS和SDS评测.结果 全组治疗后SAS和SDS平均得分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀对肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预有效.

    作者:王继松;郑亮 刊期: 2011年第01期

  • SMO蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

    目的 探讨SMO蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 分别应用免疫组织化学及原位杂交方法检测68例食管鳞状细胞癌组织、35例癌旁不典型增生组织及68例正常食管黏膜组织中SMO蛋白及mRNA的表达,并分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理特征的关系.结果 SMO蛋白的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中依次增高,分别为0%,28.6%和69.1%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO mRNA的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中亦依次增高,分别为0%、14.3%和63.9%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO蛋白及mRNA的阳性表达率均与食管鳞状细胞癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).结论 SMO蛋白及mRNA阳性表达率升高可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移有关.

    作者:李俊平;陈奎生 刊期: 2011年第01期

  • 鼻咽癌组织中COX-2表达与树突状细胞浸润的相关性研究

    目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其与树突状细胞(DCs)浸润的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测32例NPC组织中COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系.结果 COX-2在NPC组织中的阳性表达率为87.5%,正常鼻咽黏膜组织中的阳性表达率为6.25%,差异有统计学意义(P<0.05).COX-2在NPC组织中的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),而与NPC患者的年龄、肿瘤大小、受累程度和肿瘤的分化程度无关(P>0.05).淋巴结转移NPC患者DCs的浸润数量明显低于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05).DCs低浸润组COX-2阳性表达率为93.33%,DCs高浸润组COX-2阳性表达率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NPC组织中COX-2的表达和DCs的浸润程度共同影响着NPC的预后,并且两者之间有一定的关联性.

    作者:张静渊;徐新宇;何侠;张彤 刊期: 2011年第01期

  • 改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

    目的 观察改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副反应.方法 采用改良VAD方案和标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤,并分别观察两者的疗效和毒副反应.结果 改良VAD方案有效率与标准VAD方案比较差异无统计学意义(P>0.05);改良VAD方案的毒副反应发生率明显低于标准VAD方案(P<0.05).结论 改良的VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全有效,有可能替代标准VAD方案.

    作者:万鼎铭;王岩;程远东;孙慧;孙玲;谢新生;刘少君;张素平;邵运丽 刊期: 2011年第01期

  • 经皮肺穿刺对肺部疾病的诊断价值

    目前,经皮肺穿刺已广泛用于肺部疾病的诊断,特别是对肺部肿瘤及感染性疾病具有较高的诊断价值.肺癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有60万的新发肺癌患者.肺癌的影像学表现多种多样,单凭影像学难以确诊,病理学检查是诊断肺癌的金标准.肺炎的致病因素多种多样,包括病原微生物、理化因素、过敏及药物.肺炎一直是困扰人类健康的主要疾病之一,肺炎住院患者平均病死率为12%,入住重症监护病房的患者病死率高达40%[1].

    作者:商玉立 刊期: 2011年第01期

  • BARD1基因与乳腺癌发病机制相关性研究进展

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,并有年轻化趋势,严重威胁着女性生命健康,全球每年约有41万的女性死于该病.在我国,乳腺癌的发病率逐年升高,近20年来以3%~4%的速度快速增长,远远高于0.5%的世界平均水平[1].

    作者:王江涛;孙刚 刊期: 2011年第01期

  • EMT与肿瘤的关系及其相关机制

    1 上皮间质转化(EMT)的过程及特征上皮间质转化(epithelial-mesenehymal transition,EMT)在胚胎发育、组织发生中起重要作用,并存在于多种慢性疾病的发病过程及肿瘤的浸润转移过程中.肿瘤的发生过程中,正常上皮细胞发生EMT,进而发展成原位癌后继续发展,肿瘤细胞可通过EMT形成局部扩散,细胞侵入淋巴管和血管发生转移[1].

    作者:王静;姜达 刊期: 2011年第01期

  • 门静脉泵灌注化疗预防肝癌术后复发的作用

    目的 探讨门静脉泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法 193例肝癌患者行根治术后随机分为门静脉置泵组和对照组.门静脉置泵组行灌注化疗1年.两组分别追踪观察其术后复发情况.结果 门静脉置泵组术后1、2、3年复发率分别为10.9%、38.1%、51.7%,明显低于对照组的19.6%、47.8%、76.1%(P<0.01).同时门静脉泵灌注化疗能明显提高肝癌根治术后患者的生存率(P<0.01).结论 门静脉泵灌注化疗能有效降低肝癌术后复发率,并延长术后患者的生存期.

    作者:石好岭;庞志刚;尚闯 刊期: 2011年第01期

  • 胸膜间皮瘤的研究进展

    胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma,PM)属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0.02%~0.04%,占胸膜肿瘤的5%,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难[1].PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视.现将PM的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下.

    作者:张盼;王静 刊期: 2011年第01期

  • 生长抑素受体在复发和转移性乳腺癌组织中的表达及意义

    目的 探讨生长抑素受体(SSTR)在复发和转移性乳腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测86例复发和转移性乳腺癌切除转移病灶、转移灶旁组织和正常组织中的SSTR,比较分析3组表达情况;同时将检测结果与这86例患者第1次术后的SSTR表达情况进行比较.结果 局部复发癌组织、转移淋巴结组织中SSTR的阳性表达率分别为25.58%、51.16%,高于复发癌旁组织、转移灶旁组织及正常组织中的4.65%、2.33%、0%,差异有统计学意义(P<0.05).复发和转移性乳腺癌组织中SSTR的阳性表达率为38.37%,低于首次发病时的70.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌复发和转移癌组织中SSTR阳性表达率明显低于首次发病时;此类患者在应用生长抑素治疗前应尽量检测癌组织中SSTR的表达,以便选择有效辅助治疗方法.

    作者:顾书成;管小青;吴骥;侍孝红;江小玲;陈焰;吴建强;吴际生;郑向欣;袁牧 刊期: 2011年第01期

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的安全性观察

    目的 观察大剂甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应.方法 全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施.结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝功能损害及肾功能损害等,多为轻度.全组毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行.结论 HD-MTX治疗儿童ALL时,毒副反应较常见,但大多可耐受;给予四氧叶酸钙解救及充分水化碱化可防止严重毒副反应的发生,也能保证HD-MTX治疗的顺利进行.

    作者:李敏 刊期: 2011年第01期

  • 盆腔孤立性腹膜后巨大肿瘤性病变2例的MRI诊断并文献复习

    盆腔区孤立性腹膜后巨大肿瘤性病变(发生于盆腔腹膜后、孤立存在、至少一个径线大于10 cm的病变)临床上非常少见,临床症状多不典型,虽然行CT、MRI检查很容易发现病变,但因其组织来源及病理生理特点不同所致的影像表现的不同,易造成误诊.现结合我院2010年收治的2例此类病变的MRI影像学资料进行分析,以提高对其影像学现象的认识.

    作者:蔡春仙;田正茂;林丽萍 刊期: 2011年第01期

肿瘤基础与临床杂志

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主管:河南省科学技术协会

主办:河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所