王静
目的 观察吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 全组32例晚期胰腺癌均给予吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,评价临床疗效和毒副反应.结果 全组总有效率为37.5%,临床获益率为84.4%;有较好的临床受益反应,主要表现在疼痛程度减轻、生活质量提高等方面;主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可缓解.结论 吉西他滨联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胰腺癌的临床疗效较好,有较好的临床受益反应,毒副反应可耐受.
作者:李春香;张燕 刊期: 2011年第01期
脑转移是非小细胞肺癌患者生存率较低的主要原因之一,无论单发还是多发脑转移,如未行针对性治疗,其自然生存期仅为1个月左右,预后极差[1].如何合理治疗非小细胞肺癌脑转移,以改善患者生存质量和延长生存期成为我们迫切需要解决的一个难题.本文回顾性分析我院收治的36例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,现将结果报道如下.
作者:郭苹 刊期: 2011年第01期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其与树突状细胞(DCs)浸润的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测32例NPC组织中COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系.结果 COX-2在NPC组织中的阳性表达率为87.5%,正常鼻咽黏膜组织中的阳性表达率为6.25%,差异有统计学意义(P<0.05).COX-2在NPC组织中的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),而与NPC患者的年龄、肿瘤大小、受累程度和肿瘤的分化程度无关(P>0.05).淋巴结转移NPC患者DCs的浸润数量明显低于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05).DCs低浸润组COX-2阳性表达率为93.33%,DCs高浸润组COX-2阳性表达率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NPC组织中COX-2的表达和DCs的浸润程度共同影响着NPC的预后,并且两者之间有一定的关联性.
作者:张静渊;徐新宇;何侠;张彤 刊期: 2011年第01期
目的 探讨门静脉泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法 193例肝癌患者行根治术后随机分为门静脉置泵组和对照组.门静脉置泵组行灌注化疗1年.两组分别追踪观察其术后复发情况.结果 门静脉置泵组术后1、2、3年复发率分别为10.9%、38.1%、51.7%,明显低于对照组的19.6%、47.8%、76.1%(P<0.01).同时门静脉泵灌注化疗能明显提高肝癌根治术后患者的生存率(P<0.01).结论 门静脉泵灌注化疗能有效降低肝癌术后复发率,并延长术后患者的生存期.
作者:石好岭;庞志刚;尚闯 刊期: 2011年第01期
目的 探讨食管癌患者的心理障碍和述情障碍.方法 采用SCL-90和TAS量表对70例食管癌患者进行评定.结果 用SCL-90量表评定,研究组的躯体化、抑郁、焦虑因子得分均高于常模水平(P<0.05);女性的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑得分均显著高于男性(P<0.05);而男性的强迫、精神病性得分显著高于女性(P<0.05).研究组TAS量表总分及各因子分均明显高于常模(P<0.05);男性的因子Ⅰ、因子Ⅱ和总得分显著高于女性(P<0.05).结论 食管癌患者存在明显的心理障碍和述情障碍,要早期进行干预,以使患者早日康复.
作者:陈志军;高亚丽 刊期: 2011年第01期
目的 探讨SMO蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 分别应用免疫组织化学及原位杂交方法检测68例食管鳞状细胞癌组织、35例癌旁不典型增生组织及68例正常食管黏膜组织中SMO蛋白及mRNA的表达,并分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理特征的关系.结果 SMO蛋白的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中依次增高,分别为0%,28.6%和69.1%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO mRNA的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中亦依次增高,分别为0%、14.3%和63.9%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO蛋白及mRNA的阳性表达率均与食管鳞状细胞癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).结论 SMO蛋白及mRNA阳性表达率升高可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移有关.
作者:李俊平;陈奎生 刊期: 2011年第01期
宫颈疾病是一种常见病、多发病,药物治疗通常无效.目前,B超引导下宫腔镜电切术治疗宫颈病变作为一个新的方法逐渐被应用.宫腔镜手术在B超的监控下,对癌变等的切除深度可以准确控制.我科自2005年至2009年共行宫腔镜宫颈电切术40例,现报道如下.
作者:刘红阁 刊期: 2011年第01期
食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,2002年我国食管癌新发病例数占全球的52.8%,其发病率和死亡率分别占全部恶性肿瘤的第8位和第4位[1-2].目前食管癌传统的治疗方法主要采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式,对晚期患者则采用放化疗配合姑息治疗.近年来,随着分子肿瘤学的蓬勃发展,分子靶向治疗成为了新兴的肿瘤治疗研究方向,并为食管癌治疗提供了新的治疗途径.本文就目前国内外食管癌分子靶向治疗的现状及进展综述如下.
作者:周峰 刊期: 2011年第01期
目的 比较奈达铂单药用于局部晚期宫颈癌同步放化疗与PF方案同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 将76例行宫颈癌同步放化疗的局部晚期患者随机分为两组.单药奈达铂方案组(N组)39例:奈达铂30~40 mg/m2,放疗开始每周1次,静脉滴注,共5次.PF方案组(PF组)37例:顺铂20mg/m2,d<,1~5>,静脉滴注;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1~5,静脉滴注;放疗开始第1周和第4周化疗.比较两种方案的疗效和毒副反应.结果 76例患者全部完成同步放化疗.N组CR率为93.33%,PF组为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05).N组和PF组有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).1年无复发生存率和1年无远处转移生存率N组分别为93.33%和86.67%,PF组分别为86.67%和80.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应有骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎和皮肤反应.其中N组和PF组Ⅲ度以上白细胞减少发生率分别为5.13%和27.03%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ度以上胃肠道反应发生率分别为20.51%和45.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单药条达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌与PF方案同步放化疗疗效相似,且前者毒副反应发生率低,患者更易耐受.
作者:潘素明;陈志仁;余晓文;丘全胜 刊期: 2011年第01期
目的 观察氟西汀对恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预效果.方法 选择125例恶性肿瘤伴发抑郁和焦虑障碍的患者,SDS得分和SAS得分均≥50分,之前未应用过抗抑郁和抗焦虑药物.所有患者应用氟西汀10~20 mg/d进行干预.服药4周后分别进行SAS和SDS评测.结果 全组治疗后SAS和SDS平均得分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀对肿瘤相关性抑郁和焦虑障碍的干预有效.
作者:王继松;郑亮 刊期: 2011年第01期
目的 比较NP方案同步和序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 经病理和(或)细胞学确诊的72例Ⅲ期非小细胞肺癌按入院顺序分为两组,每组36例.同期组:化疗采用NP方案,三维适形放疗从化疗第1天开始.序贯组:化疗4个周期后再行放疗.结果 同期组和序贯组的有效率分别为69.4%和66.6%(P>0.05).同期组治疗所需的总时间较序贯组短(P<0.05).两组1、2年生存率分别为69.5%、44.7%和68.7%、43.8%(P>0.05).两组中位生存时间分别为17.4和18.3个月(P>0.05).主要毒副反应为骨髓抑制、放射性食管炎.结论 NP方案同步或序贯三维适形放疗是治疗Ⅲ期NSCLC安全、有效的手段;同步放化疗能缩短治疗时间.
作者:高亚丽 刊期: 2011年第01期
目的 观察5-氟尿嘧啶持续滴注治疗肿瘤患者口腔溃疡的发生情况.方法 91例肿瘤患者均接受化疗.采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1~4;亚叶酸钙60~200 mg/m2,静脉滴注,d,1~5;5-氟尿嘧啶1 500~2 500 mg/m2,持续Baxter微量泵泵人120 h.结果 口腔溃疡发生率34.1%,其发生与年龄、性别无关,与白细胞减少程度有关.结论 5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入化疗所致口腔溃疡发生率较高,多为Ⅰ~Ⅱ度,患者可耐受.
作者:郭彦伟;常云丽 刊期: 2011年第01期
目的 探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机制.方法 搜集自1991年至2010年见渚于各专业文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料,并进行综合性分析.结果 在文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌中,其转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双手指骨者1例,指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等.除3例患者转移病灶位于近节指骨外,其余患者的转移病灶均位于末节指骨.有7例患者的患病手指既往曾有外伤史.结论 传统的机械-解剖学说和种子-土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机制;临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症时,应考虑是否有肺部肿瘤细胞转移至此的可能性.
作者:韩俊庆;王兴文;王瑜;盛巍;曲凤声 刊期: 2011年第01期
目的 探讨膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测83例TCCB组织和21例慢性膀胱炎患者活检组织中hnRNP K的表达.结果 TCCB组织中hnRNP K的阳性表达率显著高于慢性膀胱炎组织(P<0.05).hnRNPK的表达与TCCB的临床分期有关(P<0.05).结论 TCCB组织中hnRNPK的表达增高与TC-CB的发生发展有关.
作者:肖艳景;娄欣;赵红梅;和莹莹 刊期: 2011年第01期
彩色多普勒超声(CDUS)不仅能清晰地显示阴囊内结构,而且又可以提供血流的灌注信息,目前已成为阴囊急性疾病诊断的常用方法[1-2].急性阴囊疼痛在临床上属于急诊,故需要快速确切地进行诊断,以利于以后的治疗.本文通过对我院2008年至2009年收治的68例阴囊急性疾病的临床资料进行分析,以探讨CDUS在其诊断中的应用价值.
作者:董艳霞 刊期: 2011年第01期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见且难于控制的晚期并发症.大量的胸腔积液造成患者严重胸闷、呼吸困难等症状,严重影响着患者的生存质量,由于恶性胸腔积液具有容易在短时间内再次积聚的特征,频繁抽液又使患者流失大量营养成分,电解质紊乱,导致循环衰竭而加速死亡,所以有效地控制胸腔积液,是临床上比较重要的研究课题,这对延长肿瘤患者生存期和提高其生存质量都有重要意义.关于恶性胸腔积液的治疗,临床采用的方法较多,但总体疗效有限.随着对恶性胸腔积液病理生理机制的深入研究,近年提出一些新的治疗策略.本文就其治疗现状及进展综述如下.
作者:张在翔 刊期: 2011年第01期
目的 观察改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副反应.方法 采用改良VAD方案和标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤,并分别观察两者的疗效和毒副反应.结果 改良VAD方案有效率与标准VAD方案比较差异无统计学意义(P>0.05);改良VAD方案的毒副反应发生率明显低于标准VAD方案(P<0.05).结论 改良的VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全有效,有可能替代标准VAD方案.
作者:万鼎铭;王岩;程远东;孙慧;孙玲;谢新生;刘少君;张素平;邵运丽 刊期: 2011年第01期
目的 观察大剂甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应.方法 全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施.结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝功能损害及肾功能损害等,多为轻度.全组毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行.结论 HD-MTX治疗儿童ALL时,毒副反应较常见,但大多可耐受;给予四氧叶酸钙解救及充分水化碱化可防止严重毒副反应的发生,也能保证HD-MTX治疗的顺利进行.
作者:李敏 刊期: 2011年第01期
目的 观察行宫颈癌术后三维适形放疗(3D-CRT)患者的生存情况及放射反应.方法 43例确诊的Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌,行广泛性子宫切除术或广泛性子宫切除加盆腔淋巴切除术后,进行3D-CRT,并记录患者的生存情况及放射反应.结果 随访1年后,所有患者均存活,复发4例,肺或(和)肝或(和)骨转移5例,其中肺转移伴复发1例.全组未发生2级以上的急性放射反应.结论 使用3D-CRT进行宫颈癌术后放疗能改善患者生存情况,且急性放射反应较轻.
作者:张淑莲;马武;范志刚 刊期: 2011年第01期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析3例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料、组织病理和免疫表型,并复习相关文献.结果 胰腺实性假乳头状瘤多见于女性,可发生于胰腺的任何部位,肿瘤呈囊实性,细胞形态一致,核分裂相罕见,瘤细胞形成特征性假乳头结构.免疫组化结果显示:Vim(+)、CD56(+)、CD10(+)、CK(-)、CgA(-).结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的肿瘤,具有多种组织学结构、细胞形态及多向分化的免疫组化表型;该肿瘤发展缓慢,生存时间长,但少数可复发、转移,为低度恶性肿瘤.
作者:娄欣;张全武;肖艳景;赵红梅;和莹莹 刊期: 2011年第01期