常云丽
胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma,PM)属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0.02%～0.04%,占胸膜肿瘤的5%,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难[1].PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视.现将PM的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下.
作者：张盼；王静 刊期： 2011年第01期
彩色多普勒超声(CDUS)不仅能清晰地显示阴囊内结构,而且又可以提供血流的灌注信息,目前已成为阴囊急性疾病诊断的常用方法[1-2].急性阴囊疼痛在临床上属于急诊,故需要快速确切地进行诊断,以利于以后的治疗.本文通过对我院2008年至2009年收治的68例阴囊急性疾病的临床资料进行分析,以探讨CDUS在其诊断中的应用价值.
作者：董艳霞 刊期： 2011年第01期
目的 观察行宫颈癌术后三维适形放疗(3D-CRT)患者的生存情况及放射反应.方法 43例确诊的Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌,行广泛性子宫切除术或广泛性子宫切除加盆腔淋巴切除术后,进行3D-CRT,并记录患者的生存情况及放射反应.结果 随访1年后,所有患者均存活,复发4例,肺或(和)肝或(和)骨转移5例,其中肺转移伴复发1例.全组未发生2级以上的急性放射反应.结论 使用3D-CRT进行宫颈癌术后放疗能改善患者生存情况,且急性放射反应较轻.
作者：张淑莲；马武；范志刚 刊期： 2011年第01期
目前,经皮肺穿刺已广泛用于肺部疾病的诊断,特别是对肺部肿瘤及感染性疾病具有较高的诊断价值.肺癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有60万的新发肺癌患者.肺癌的影像学表现多种多样,单凭影像学难以确诊,病理学检查是诊断肺癌的金标准.肺炎的致病因素多种多样,包括病原微生物、理化因素、过敏及药物.肺炎一直是困扰人类健康的主要疾病之一,肺炎住院患者平均病死率为12%,入住重症监护病房的患者病死率高达40%[1].
作者：商玉立 刊期： 2011年第01期
目的 探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机制.方法 搜集自1991年至2010年见渚于各专业文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料,并进行综合性分析.结果 在文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌中,其转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双手指骨者1例,指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等.除3例患者转移病灶位于近节指骨外,其余患者的转移病灶均位于末节指骨.有7例患者的患病手指既往曾有外伤史.结论 传统的机械-解剖学说和种子-土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机制;临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症时,应考虑是否有肺部肿瘤细胞转移至此的可能性.
作者：韩俊庆；王兴文；王瑜；盛巍；曲凤声 刊期： 2011年第01期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见且难于控制的晚期并发症.大量的胸腔积液造成患者严重胸闷、呼吸困难等症状,严重影响着患者的生存质量,由于恶性胸腔积液具有容易在短时间内再次积聚的特征,频繁抽液又使患者流失大量营养成分,电解质紊乱,导致循环衰竭而加速死亡,所以有效地控制胸腔积液,是临床上比较重要的研究课题,这对延长肿瘤患者生存期和提高其生存质量都有重要意义.关于恶性胸腔积液的治疗,临床采用的方法较多,但总体疗效有限.随着对恶性胸腔积液病理生理机制的深入研究,近年提出一些新的治疗策略.本文就其治疗现状及进展综述如下.
作者：张在翔 刊期： 2011年第01期
目的 观察大剂甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应.方法 全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施.结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝功能损害及肾功能损害等,多为轻度.全组毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行.结论 HD-MTX治疗儿童ALL时,毒副反应较常见,但大多可耐受;给予四氧叶酸钙解救及充分水化碱化可防止严重毒副反应的发生,也能保证HD-MTX治疗的顺利进行.
作者：李敏 刊期： 2011年第01期
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 对确诊的38例晚期NSCLC采用多西他赛联合顺铂方案化疗,21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗.化疗后评价疗效和毒副反应.结果 38例晚期NSCLC均顺利完成2个周期以上的治疗,总有效率为44.74%,中位生存期10个月.毒副反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和肌肉关节痛,经过对症治疗均可缓解.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受.
作者：姜松龄；李心忠 刊期： 2011年第01期
目的 评价18F-FDG SPET/CT诊断食管癌淋巴结转移和病变长度的准确性.方法 选择首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清扫的胸段食管癌根治术患者40例,术前1周内行18F-FDG SPET/CT检查和食管x线钡餐检查,将18F-FDG SPET/CT诊断的食管癌转移淋巴结大小及病变长度与术后病理诊断及术中测量进行对比研究.结果 18F-FDG SPET/CT诊断食管癌总淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为44.4%、84.6%和37.1%,其中转移淋巴结短径<0.8 cm、0.8～1.2 cm和>1.2 cm的准确性分别为0%、43.8%和84.6%.术中测量与18F-FDG SPET/CT检测总的平均食管病变长度分别为(5.3±1.5)cm和(5.1±1.7)cm(P>0.05),其中pT1/2期平均长度分别为(5.4±1.9)cm和(5.0±2.0)cm(P>0.05),pT3/4期平均长度分别为(5.2±1.3)cm和(5.1±1.6)cm(P>0.05).结论 食管癌淋巴结转移大小明显影响18F-FDG SPET/CT诊断的准确性,转移淋巴结短径>1.2 cm时有较高的准确性;18F-FDG SPET/CT在诊断食管病变长度中也具有较高的准确性.
作者：陈俊强；李建成；朱坤寿；郑雄伟；林端瑜；陈明强；倪雷春；潘建基 刊期： 2011年第01期
目的 探讨门静脉泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法 193例肝癌患者行根治术后随机分为门静脉置泵组和对照组.门静脉置泵组行灌注化疗1年.两组分别追踪观察其术后复发情况.结果 门静脉置泵组术后1、2、3年复发率分别为10.9%、38.1%、51.7%,明显低于对照组的19.6%、47.8%、76.1%(P<0.01).同时门静脉泵灌注化疗能明显提高肝癌根治术后患者的生存率(P<0.01).结论 门静脉泵灌注化疗能有效降低肝癌术后复发率,并延长术后患者的生存期.
作者：石好岭；庞志刚；尚闯 刊期： 2011年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,并有年轻化趋势,严重威胁着女性生命健康,全球每年约有41万的女性死于该病.在我国,乳腺癌的发病率逐年升高,近20年来以3%～4%的速度快速增长,远远高于0.5%的世界平均水平[1].
作者：王江涛；孙刚 刊期： 2011年第01期
目的 探讨乳腺数字钼靶X线摄影的摆位对图像质量的影响.方法 收集1000例女性患者的4 000幅乳腺数字钼靶X线图像,均为双侧乳腺头尾位(CC位)及内外侧斜位(MLO位)所摄,由1位副主任医师和2位主管技师对上述图像资料进行质量分析,计算甲级片和非甲级片率,并对非甲级片产生的原因进行分析.结果 甲级片3 730幅,非甲级片270幅.270幅非甲级片中,70幅是由于患者疾病引起的乳腺外表变化导致其不能配合检查所致;200幅是由于技师的操作不当或不细心所致,大部分重拍可以改正.结论 选取适当的投影方法及应用良好的摆位技巧能提高摄影图像质量,使其更好地显示病灶,从而辅助诊断.
作者：王慧华 刊期： 2011年第01期
目的 观察局郎热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应.方法 42例恶性胸腔积液随机分为两组,治疗组21例给予局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗;对照组21例仪给予胸腔灌注顺铂治疗.结果 治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).两组毒副反应均较少.结论 局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效较好,毒副反应较轻.
作者：陈清华；平小英；杨潋 刊期： 2011年第01期
食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,2002年我国食管癌新发病例数占全球的52.8%,其发病率和死亡率分别占全部恶性肿瘤的第8位和第4位[1-2].目前食管癌传统的治疗方法主要采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式,对晚期患者则采用放化疗配合姑息治疗.近年来,随着分子肿瘤学的蓬勃发展,分子靶向治疗成为了新兴的肿瘤治疗研究方向,并为食管癌治疗提供了新的治疗途径.本文就目前国内外食管癌分子靶向治疗的现状及进展综述如下.
作者：周峰 刊期： 2011年第01期
目的 探讨SMO蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 分别应用免疫组织化学及原位杂交方法检测68例食管鳞状细胞癌组织、35例癌旁不典型增生组织及68例正常食管黏膜组织中SMO蛋白及mRNA的表达,并分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理特征的关系.结果 SMO蛋白的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中依次增高,分别为0%,28.6%和69.1%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO mRNA的阳性表达率在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞状细胞癌组织中亦依次增高,分别为0%、14.3%和63.9%,总体差异有统计学意义(P<0.05);SMO蛋白及mRNA的阳性表达率均与食管鳞状细胞癌组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).结论 SMO蛋白及mRNA阳性表达率升高可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移有关.
作者：李俊平；陈奎生 刊期： 2011年第01期
1 上皮间质转化(EMT)的过程及特征上皮间质转化(epithelial-mesenehymal transition,EMT)在胚胎发育、组织发生中起重要作用,并存在于多种慢性疾病的发病过程及肿瘤的浸润转移过程中.肿瘤的发生过程中,正常上皮细胞发生EMT,进而发展成原位癌后继续发展,肿瘤细胞可通过EMT形成局部扩散,细胞侵入淋巴管和血管发生转移[1].
作者：王静；姜达 刊期： 2011年第01期
目的 观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组24例胃癌均接受化疔.具体方案:伊立替康180 mg/m<'2>,静脉滴注,d<,1>;卡培他滨1 650 mg/(m<'2>·d),口服,d<,1～5>.14 d为1个周期,4个周期后评价疗效和毒副反应.结果 全组24例中,CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 8例,总有效率为37.5%,疾病控制率为66.7%.中位疾病进展时间5.8个月,中位生存时间10.6个月.主要毒副反应为迟发性腹泻、骨髓抑制和恶心呕吐.结论 伊立替康联合卡培他滨治疗胃癌疗效尚可,毒副反应可耐受.
作者：刘剑 刊期： 2011年第01期
目的 观察LDF方案(5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入)治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 入组55例食管癌均接受化疗,采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1～4;,亚叶酸钙60～200mg/m2,静脉滴注,d1～5;5-氟尿嘧啶1 500～2 500 mg/m2,持续微量泵泵入120 h,21 d为1个周期,连用2个周期后评价临床疗效和毒副反应.结果 CR 8例,PR 36例,SD 4例,PD 7例,总有效率为80.0%,疾病控制率为87.3%.主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、静脉炎、肝肾功能损害,经对症处理后可缓解,未影响治疗的进行.结论 LDF方案治疗食管癌临床疗效较好,毒副反应可耐受.
作者：常云丽 刊期： 2011年第01期
目的 观察吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 全组32例晚期胰腺癌均给予吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,评价临床疗效和毒副反应.结果 全组总有效率为37.5%,临床获益率为84.4%;有较好的临床受益反应,主要表现在疼痛程度减轻、生活质量提高等方面;主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可缓解.结论 吉西他滨联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胰腺癌的临床疗效较好,有较好的临床受益反应,毒副反应可耐受.
作者：李春香；张燕 刊期： 2011年第01期
目的 比较NP方案同步和序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 经病理和(或)细胞学确诊的72例Ⅲ期非小细胞肺癌按入院顺序分为两组,每组36例.同期组:化疗采用NP方案,三维适形放疗从化疗第1天开始.序贯组:化疗4个周期后再行放疗.结果 同期组和序贯组的有效率分别为69.4%和66.6%(P>0.05).同期组治疗所需的总时间较序贯组短(P<0.05).两组1、2年生存率分别为69.5%、44.7%和68.7%、43.8%(P>0.05).两组中位生存时间分别为17.4和18.3个月(P>0.05).主要毒副反应为骨髓抑制、放射性食管炎.结论 NP方案同步或序贯三维适形放疗是治疗Ⅲ期NSCLC安全、有效的手段;同步放化疗能缩短治疗时间.
作者：高亚丽 刊期： 2011年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
