学术投稿

三维适形放射治疗 30 例中晚期胰腺癌

夏炎春;周诚忠;宋永浩;夏海波

关键词:胰腺癌, 放射治疗, 三维适形
摘要:目的 探讨 X 射线三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例胰腺癌全部采用三维适形放射治疗,设射野5~7个,治疗次数5~10次,每次间隔1~2 d,每次治疗周边剂量4~8 Gy,总剂量DT40~50 Gy.结果 治疗后2~3个月内根据CT或MRI复查肿瘤退缩情况确定完全缓解(CR)7例(23.3%),部分缓解(PR)15~J(50.O%),无效(NC)5例(16.7%).总有效率(CR+PR)达73.3%.中位生存期12.2个月,1年生存率54%.毒副反应主要为恶心、呕吐及白细胞减少,均可耐受.结论 三维适形放射治疗胰腺癌近期效果满意,毒副反应轻,为失去手术机会的胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段.
肿瘤基础与临床杂志相关文献
  • 消癌平注射液联合 NP 方案治疗晚期肺癌 56 例近期疗效观察

    目的 观察消癌平注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,对照组应用 NP 方案化疗,试验组应用NP方案化疗联合消癌平注射液,2个周期后评价疗效.结果 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义,但试验组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组,毒副反应低于对照组.结论 消癌平注射液能减轻 NP 方案对机体的毒副反应,提高机体免疫力,增加患者对化疗的耐受性.

    作者:王恳;郭志雄 刊期: 2009年第01期

  • Annexin Ⅱ和Caspase14 在大肠癌组织中的表达及与肿瘤分化的意义

    目的 研究人AnnexinⅡ和 Caspase14 在不同分化大肠癌、正常肠黏膜组织、腺瘤中的表达及与肿瘤分化的关系.方法 根据病理诊断结果,收集分化程度不同的大肠癌组织标本120例,正常肠黏膜40例及腺瘤40例,其中高分化腺癌40例,中分化腺癌40例,低分化腺癌40例.应用免疫组织化学方法检测大肠组织中 Annexin Ⅱ和 Caspase14 的表达.结果 AnnexinⅡ在正常组、腺瘤组、高分化腺癌组、中分化腺癌组、低分化腺癌组中的表达阳性率分别为5%、35%、50%、90%、95%,多组间比较差异有统计学意义(x2=92.92,P<0.001),AnnexinⅡ分化程度越低表达越高.Caspase14 在正常组、腺瘤组、高分化腺癌组、中分化腺癌组、低分化腺癌组中的表达阳性率分别为95%、90%、58%、30%、25%,多组间比较差异有统计学意义(x2=70.63,P<0.001),Caspase14 分化程度越低表达越低.AnnexinⅡ和Caspase14 表达无显著性相关.结论 AnnexinⅡ和 Caspase14 的表达均与大肠癌的分化相关.

    作者:粟芹 刊期: 2009年第01期

  • 三维适形放射治疗 30 例中晚期胰腺癌

    目的 探讨 X 射线三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例胰腺癌全部采用三维适形放射治疗,设射野5~7个,治疗次数5~10次,每次间隔1~2 d,每次治疗周边剂量4~8 Gy,总剂量DT40~50 Gy.结果 治疗后2~3个月内根据CT或MRI复查肿瘤退缩情况确定完全缓解(CR)7例(23.3%),部分缓解(PR)15~J(50.O%),无效(NC)5例(16.7%).总有效率(CR+PR)达73.3%.中位生存期12.2个月,1年生存率54%.毒副反应主要为恶心、呕吐及白细胞减少,均可耐受.结论 三维适形放射治疗胰腺癌近期效果满意,毒副反应轻,为失去手术机会的胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段.

    作者:夏炎春;周诚忠;宋永浩;夏海波 刊期: 2009年第01期

  • 乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

    目的 评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值.方法 67例早期乳腺癌,以亚甲蓝为示踪剂行 SLN 定位活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),将切除的前哨淋巴结和腋窝淋巴结同时送病理检查,了解其符合率,并评价其在早期乳腺癌中的可行性及临床应用价值.结果 SLN 检出率为97.0%.准确性为96.9%(63/65),灵敏性为91.3%(21/23),假阴性率为8.7%(2/23),特异性为100%(44/44).结论 乳腺癌.SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况,有望在早期乳腺癌中取代常规的 ALND.

    作者:孙艳霞;李靖若 刊期: 2009年第01期

  • 力尔凡减少肺癌术后胸腔引流量的临床研究

    目的 观察力尔凡减少肺癌术后胸腔引流的疗效及毒副反应.方法 对16例肺癌术后胸腔引流偏多的患者给予胸腔内注入力尔凡40 mg.结果 所有患者均在注药后2 d内拔除胸腔引流管,毒副反应主要是胸痛和发热.结论 力尔凡能有效控制肺癌术后的胸腔渗出,是减少肺癌术后胸腔引流的有效药物之一.

    作者:王玉玖;刘典晓;董圣军;张庆广 刊期: 2009年第01期

  • 鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期肿瘤的临床观察

    目的 观察鸦胆子油乳联合化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效.方法 分析比较化疗 + 鸦胆子油乳组与单纯化疗组的疗效、患者生存质量和毒副反应.结果 加鸦胆子油乳组的临床疗效提高,临床症状改善明显,毒副反应轻.结论 鸦胆子油乳能改善临床症状,提高患者的生活质量,且毒副反应小.

    作者:牛丽香;李立胜;黄晓鹏 刊期: 2009年第01期

  • 甲地孕酮联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

    目的 探讨国产甲地孕酮在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.方法 将确诊为晚期非小细胞肺癌且具有化疗适应证的62例,随机分为治疗组和对照组.对照组31例行NP方案化疗,治疗组31例在对照组治疗的基础上,于化疗前3 d每天口服甲地孕酮160 mg.连用1周.观察患者的食欲、体质量及 Kamofsky 评分并记录毒副反应.结果 治疗组食欲增加18例,占58.1%,体质量增加19例,占61.3%,Karnofsky 评分升高10分以上20例,占64.5%;对照组食欲增加3例,占9.7%,体质量增加4例,占12.9%,Kareofsky 评分升高10分以上4例,占12.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲地孕酮可明显减轻化疗的毒副反应,提高化疗患者的生活质量.

    作者:张长武;郑向东;杨吉莲;潘桂霞;王兵;王俊 刊期: 2009年第01期

  • 《肿瘤基础与临床》稿约

    作者: 刊期: 2009年第01期

  • 健择联合奥沙利铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的 观察健择联合奥沙利铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 50例老年中晚期非小细胞肺癌采用健择、奥沙利铂联合方案化疗:健择1 000 mg/m2静脉滴注,d1,8,奥沙利铂 100 mg/m2静脉滴注,d121 d为1周期.采用 WHO 疗效及毒副反应评价标准,完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及毒副反应评估.结果 可评价疗效50例,有效(RR)率42%(21/50),其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)16例.稳定(SD)23例.进展(PD)6例.缓解期为1.5-12个月,中位缓解期为7个月.生存期为4-19个月,中位生存期为10个月,1年生存率48%(24/50).50例共化疗121个周期,主要毒副反应为骨髓抑制9例(18%)、贫血6例(12%)、血小板减少7例(14%);非血液毒性反应较轻,主要表现为胃肠道反应7例(14%).结论 健择联合奥沙利铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效较好,毒副反应较轻,患者的耐受性好.

    作者:王海存;程鹏 刊期: 2009年第01期

  • 晚期、复发转移性食管癌姑息性药物治疗进展

    食管癌是一种侵袭性强、致死性高的难治性恶性肿瘤.在世界肿瘤死亡中居第6或第7位,占中国肿瘤死亡的第3或第4位,属全球第九大恶性疾病,是中国八种重点癌症之一.

    作者:王瑞林 刊期: 2009年第01期

  • 周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

    目的 观察分析周剂量多西紫杉醇(DTX)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 29例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌,给予周剂量 DTX+DDP,即 DTX 30 mg/m2,d1.8.15,DDP 40 mg,d1-3,21 d为1周期,2个周期后按 WHO 标准评价疗效和毒副反应.结果 全组29例,均可评价疗效,总有效率55.2%,初治组(16例)有效率为62.5%,复治组(13例)有效率为46.2%.毒副反应主要表现为白细胞减少、胃肠道反应和脱发.结论 周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效较高,毒副反应轻,值得进一步观察应用.

    作者:刘丽萍;郭丽;赵翠云;金娜;王丽霞;李丽清 刊期: 2009年第01期

  • 同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床研究

    目的 探讨同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 2003年1月至2004年12月对100例食管癌随机分为同步放化疗加后程加速超分割放疗组(试验组)和单纯放疗组(对照组).两组放射治疗均行体膜固定,拟机下定位,6 MV-X 线直线加速器等中心照射.常规分割放疗DT 36 Gy/18次后缩野,对照组继续行常规分割放疗DT 2 Gy/次,每天1次.至DT 70 Gy;试验组改用加速超分割放疗,DT 1.4 Gy/次,每天2次,间隔4~6 h,至DT 70 Gy.试验组放疗的同时,每周一均行化疗,顺铂50 mg/次,静滴,共6~7次.结果 试验组完全缓解率42%,对照组24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组1、3年局部控制率及生存率分别为86%、56%和76%、46%,对照组为58%、36%和56%、22%,试验组1、3年局部控制率及生'存率均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).放射性食管炎、白细胞减少和胃肠道毒副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步放化疗加后程加速超分割放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,可提高近期疗效和1、3年局部控制率及生存率,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用.

    作者:王敏;张汉雄;林燕彬;黎荣光;何艳梅 刊期: 2009年第01期

  • CIK 细胞过继性免疫治疗对结直肠癌化疗患者免疫指标的影响

    目的 探讨 CIK 细胞回输对化疗后结直肠癌患者免疫功能的影响.方法 检测化疗联合 CIK 细胞回输后结直肠癌患者的外周血 CD3+细胞百分率,CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值,NK 细胞百分率.结果 化疗联合 CIK 细胞回输后肿瘤患者CD3'、CD4+、CD4+/CD8+、NK 均显著高于化疗前组,且 CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX 方案化疗后序贯应用 CIK 细胞过继性免疫治疗,可提高结直肠癌患者的免疫功能,有可能降低术后复发和转移.

    作者:张京雨;张晓明 刊期: 2009年第01期

  • 宫颈脱落细胞 PCNA 检测在宫颈癌诊断中的应用价值

    目的 探讨宫颈脱落细胞增殖细胞核抗原 PCNA 检测在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 收集48例官颈癌、40例宫颈良性及不典型增生和 20 例健康宫颈组织,采用 S-P 法检测宫颈脱落细胞 PCNA 蛋白的表达,并与细胞学、组织活检结果比较.结果 PCNA 蛋白检测诊断宫颈癌的特异性为70.83%,低于宫颈脱落细胞学检测的 91.67%(P<0.05),敏感性为100%,高于宫颈脱落细胞学检测的83.33%(P<0.05).宫颈良性疾病患者、Ⅰ~Ⅲ级不典型增生患者宫颈脱落细胞PCNA蛋白表达阳性率分别为52.34%、53.56%、69.80%、72.56%.宫颈良性疾病患者与Ⅰ级不典型增生患者间比较差异无统计学意义,与Ⅱ、Ⅲ级不典型增生患者间比较差异有统计学意义(P<0.05).宫颈癌患者脱落细胞 PCNA 表达强度随宫颈癌分级增加而增强(P<0.05).浸润性宫颈癌患者脱落细胞 PCNA 蛋白表达强度高于原位癌患者(P<0.05),分别为84.20%、72.96%.结论 宫颈脱落细胞 PCNA 检测在官颈癌早期诊断、常规筛查以及术后复发监测中具有潜在的应用价值.

    作者:陆晓旻;彭春 刊期: 2009年第01期

  • CIK 治疗 11 例中晚期肾癌的预后分析

    目的 通过 4 年跟踪随访 11 例接受细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的中晚期肾癌,了解 CIK 细胞的治疗效果及患者的预后情况.方法 收集我院治疗的肾癌 20 例,根据患者肾癌根治术后有无施行 CIK 生物治疗,将患者分为治疗组和对照组,跟踪随访4~6年,研究治疗组和对照组患者的生存情况.结果 治疗组平均生存时间 30 个月,对照组平均生存时间11个月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CIK 治疗肾癌安全有效,可以改善患者的预后.

    作者:李慧芬;李晓玲;黄玉玲;季明芳;程伟民 刊期: 2009年第01期

  • 酪氨酸磷酸酶 SHP-2 在膀胱移行细胞癌中表达的初步研究

    目的 研究蛋白酪氨酸磷酸酶 SHP-2(Sre homology 2 doraain-containing phosphatase)在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cellcarcinoma,BTCC)中的表达水平,初步探讨 SHP-2 与 BTCC 发生发展的关系.方法 收集我院Ⅰ~Ⅲ级 BTCC 病例,免疫组化染色检测 SHP-2 表达,显微镜下观察阳性率.取 BTCC 病例的正常膀胱组织作为对照组.结果 各级别 BTCC 表达 SHP-2 的阳性率分别为90.9%、100%和90.0%,与对照组(66.7%)相比,各级别 BTCC 表达 SHP-2 阳性率显著增高;而各级别 BTCC 之间 SHP-2 阳性率无明显差别.结论 SHP-2 在 BTCC 组织中的表达显著增高,可能与 BTCC 发生发展的机制有关;SHP-2 在不同级别 BTCC 组织中的表达无明显差异,提示 SHP-2 对 BTCC 的分化程度可能不起重要作用.

    作者:战雪梅;董红岩;孙索伟 刊期: 2009年第01期

  • 放疗联合方克顺铂同步或序贯化疗治疗老年晚期食管癌的临床研究

    目的 评价放疗联合方克顺铂同步或序贯化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应.方法 将62例>70岁的老年食管癌随机分成两组:同步放化疗组(31例),放疗第1天即同时开始化疗;序贯放化疗组(31例).人组后先予化疗2个周期,再单独予放疗,放疗结束后再化疗2-3个周期,放疗采用60Co γ线,常规分割放疗,1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64~68 Gy/6~7周完成.结果 同步组和序贯组的有效率分别为93.5%、83.9%,1、3年局部控制率分别为77.4%与67.7%和48.4%与38.7%,两组比较差异无统计学意义(x2=3.02,P>0.05).同步组和序贯组的1、3年生存率分别为74.2%与64.5%和45.2%与32.3%,两组比较差异无统计学意义(x2=2.32,P>0.05).同步组的血液学毒性、放射性食管炎以及放射性肺炎均高于序贯组,多数为 1~2 级.结论 老年晚期食管癌患者同步治疗组较序贯治疗组的疗效提高,生存期延长,毒副反应增加,但患者可以耐受.

    作者:侯良宝;贾秋龙;刘彦中;王清;梁卫宏 刊期: 2009年第01期

  • EGCG 诱导甲状腺乳头状癌细胞凋亡及对 Survivin 蛋白表达的影响

    目的 探讨不同浓度表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对人甲状腺乳头状癌细胞(K1)凋亡的诱导作用及对其 Survivin 蛋白表达的影响.方法 4种不同浓度的EGCG(20、40、80、160 μg/mL)处理甲状腺乳头状癌细胞株K124 h、48 h,MTT 法测定 EGCG 对K1细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测48 h后各浓度 EGCG 诱导K1细胞凋亡的作用;免疫组化S-P 法检测 Survivin 蛋白在K1细胞中的表达及各浓度 EGCG 作用48 h后 Survivin 蛋白表达的变化.结果 EGCG 显著抑制K1细胞的增殖,其抑制作用呈时间、剂量依赖性(P<0.01).EGCG 诱导K1细胞凋亡,凋亡率随 EGCG 浓度的增加而增加(P<0.01).Survivin 蛋白在K1细胞中高表达,EGCG 抑制 Survivin 蛋白的表达,其表达水平随 EGCG 浓度的增加而减少(P<0.01).结论 EGCG 抑制 K1细胞中 Survivin 蛋白的表达,这可能是 EGCG 抑制 K1细胞增殖、诱导其凋亡的主要机制.

    作者:刘晓辉;丁丽娟 刊期: 2009年第01期

  • Survivin 和PTEN基因在肝癌组织中表达关系探讨

    目的 研究肝癌组织中 Survivin 和 PTEN 基因表达.探讨两种基因和其编码的蛋白产物之间的相互关系以及它们与肝癌临床病理因素的关系.方法 RT-PCR 法检测28例肝癌组织和其相对应的癌旁组织中 Survivin 和 PTEN 基因 mRNA 的表达情况,免疫组化方法检测51例肝癌组织石蜡切片中 Survivin 和 PTEN 蛋白的表达.分析两者 mRNA 和蛋白的表达情况与肝癌临床病理因素的关系.结果 28例肝癌组织中 Survivin mRNA 表达率为46.43%(13/28),高于癌旁组织O%(0/28)(P<0.05);PTEN mRNA 在癌组织中表达率分别为35.71%(10/28),低于癌旁组织71.43%(20/28)(P<0.05).Survivin mRNA 的表达与肝癌病理分级和癌栓形成有关.PTEN mRNA 的表达与肝癌病理分级有关(P<0.05).Survivin 蛋白在肝癌组织中阳性表达率为64.70%(33/51),与肝癌的病理分级有关.PTEN 蛋白在肝癌组织中阳性表达率为47.06%(24/51),与肝癌的病理分级和癌栓形成有关.结论 高表达 Survivin 的肝癌细胞常分化差,易转移.PTEN 在肝癌细胞中表达显著减少或缺失,与癌的分化和转移密切相关.肝癌时Survivin激活与上调,PTEN 失活、下调或缺失.共同参与调控肝癌分化和转移.

    作者:陶丽丽;邵馨;陈莉 刊期: 2009年第01期

  • 卵巢上皮性癌中APE/Ref-1的表达及与 VEGF和MVD的关系

    目的 探讨无嘌呤无嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子-1(APE/Ref-1)在卵巢上皮性癌中的表达特点及与血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成的关系.方法 应用免疫组化P-V6000二步法检测62例卵巢上皮性癌、30例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中APE/Ref-1和VEGF的表达,采用血管内皮特异标记物CD34标记并计数微血管密度(MVD),后分析APE/Ref-1与VEGF和MVD的关系.结果 良恶性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中都有APE/Refo-1表达,但是定位有所不同:20例正常组织只在细胞核中表达;30例良性肿瘤和62例癌组织都存在细胞核表达,但良性肿瘤中4例存在胞质表达,癌组织中48例存在胞质表达,且胞质APE/Ref-1阳性表达的癌组织较无表达者VEGF阳性率显著增加(P<0.05),MVD也显著增加(P<0.05),且细胞核和细胞质中APE/Ref-1的表达都与临床分期关系密切.结论 卵巢癌中APE/Ref-1的胞质移位可能与卵巢癌的发生有关,并且与VEGF的高表达和血管生成关系密切.

    作者:张奎美;纪新强;徐平平 刊期: 2009年第01期

肿瘤基础与临床杂志

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主管:河南省科学技术协会

主办:河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所