学术投稿

放疗联合方克顺铂同步或序贯化疗治疗老年晚期食管癌的临床研究

侯良宝;贾秋龙;刘彦中;王清;梁卫宏

关键词:食管肿瘤, 放射疗法, 化学疗法, 预后
摘要:目的 评价放疗联合方克顺铂同步或序贯化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应.方法 将62例>70岁的老年食管癌随机分成两组:同步放化疗组(31例),放疗第1天即同时开始化疗;序贯放化疗组(31例).人组后先予化疗2个周期,再单独予放疗,放疗结束后再化疗2-3个周期,放疗采用60Co γ线,常规分割放疗,1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64~68 Gy/6~7周完成.结果 同步组和序贯组的有效率分别为93.5%、83.9%,1、3年局部控制率分别为77.4%与67.7%和48.4%与38.7%,两组比较差异无统计学意义(x2=3.02,P>0.05).同步组和序贯组的1、3年生存率分别为74.2%与64.5%和45.2%与32.3%,两组比较差异无统计学意义(x2=2.32,P>0.05).同步组的血液学毒性、放射性食管炎以及放射性肺炎均高于序贯组,多数为 1~2 级.结论 老年晚期食管癌患者同步治疗组较序贯治疗组的疗效提高,生存期延长,毒副反应增加,但患者可以耐受.
肿瘤基础与临床杂志相关文献
  • 人肺鳞状细胞癌中肿瘤M2型丙酮酸激酶表达及临床意义的研究

    目的 研究人肺鳞癌组织中肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumor M2 pyruvate kinase,Tu M2-PK)的表达.旨在探讨Tu M2-PK蛋白在肺鳞癌发生发展中的意义.方法 采用免疫组化SABC方法对28例肺鳞癌组织和21例非肿瘤肺组织中Tu M2-PK蛋白表达进行检测,并分析其表达与临床病理学参数之间的关系.结果 Tu M2-PK蛋白在肺鳞癌组织和非肿瘤组织中的阳性表达率分别为82.14%(23/28)、4.76%(1/21),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现肺鳞癌患者Tu M4-PK蛋白表达阳性率与患者年龄、性别无关(P>0.05),而与患者肿瘤组织学分级及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 Tu M2-PK蛋白在肺鳞癌组织高表达可作为肺鳞癌诊断的一个标志物,对肺鳞癌的预后也具有一定的参考价值.

    作者:黄薇;刘丽;吴倩;杨婷;谢汝佳;杨勤 刊期: 2009年第01期

  • 甲地孕酮联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

    目的 探讨国产甲地孕酮在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.方法 将确诊为晚期非小细胞肺癌且具有化疗适应证的62例,随机分为治疗组和对照组.对照组31例行NP方案化疗,治疗组31例在对照组治疗的基础上,于化疗前3 d每天口服甲地孕酮160 mg.连用1周.观察患者的食欲、体质量及 Kamofsky 评分并记录毒副反应.结果 治疗组食欲增加18例,占58.1%,体质量增加19例,占61.3%,Karnofsky 评分升高10分以上20例,占64.5%;对照组食欲增加3例,占9.7%,体质量增加4例,占12.9%,Kareofsky 评分升高10分以上4例,占12.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲地孕酮可明显减轻化疗的毒副反应,提高化疗患者的生活质量.

    作者:张长武;郑向东;杨吉莲;潘桂霞;王兵;王俊 刊期: 2009年第01期

  • 《肿瘤基础与临床》稿约

    作者: 刊期: 2009年第01期

  • 大蒜烯丙基硫化物对白血病细胞作用的研究进展

    现代医学发现,大蒜具有抗茵、抗氧化、降血脂、抗血小板聚集以及提高机体免疫力等作用[1],已广泛用于医疗药品和保健食品的制造.大蒜在切碎或压榨的过程中产生脂溶性的二烯丙基硫醚(diallyl sulfide,DAS)、二烯丙基二硫(diallyl disul-fide,DADS)、二烯丙基三硫(diaUyl trisulfide,DATS)、阿藿烯(ajoene),这些是大蒜的主要有效成分.近年来对大蒜烯丙基硫化物在防治血液系统恶性肿瘤中作用的研究日趋增多,通过动物实验和体外细胞实验已证实其对白血病细胞有明显的抑制作用.

    作者:彭艳辉;殷小成 刊期: 2009年第01期

  • EGCG 诱导甲状腺乳头状癌细胞凋亡及对 Survivin 蛋白表达的影响

    目的 探讨不同浓度表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对人甲状腺乳头状癌细胞(K1)凋亡的诱导作用及对其 Survivin 蛋白表达的影响.方法 4种不同浓度的EGCG(20、40、80、160 μg/mL)处理甲状腺乳头状癌细胞株K124 h、48 h,MTT 法测定 EGCG 对K1细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测48 h后各浓度 EGCG 诱导K1细胞凋亡的作用;免疫组化S-P 法检测 Survivin 蛋白在K1细胞中的表达及各浓度 EGCG 作用48 h后 Survivin 蛋白表达的变化.结果 EGCG 显著抑制K1细胞的增殖,其抑制作用呈时间、剂量依赖性(P<0.01).EGCG 诱导K1细胞凋亡,凋亡率随 EGCG 浓度的增加而增加(P<0.01).Survivin 蛋白在K1细胞中高表达,EGCG 抑制 Survivin 蛋白的表达,其表达水平随 EGCG 浓度的增加而减少(P<0.01).结论 EGCG 抑制 K1细胞中 Survivin 蛋白的表达,这可能是 EGCG 抑制 K1细胞增殖、诱导其凋亡的主要机制.

    作者:刘晓辉;丁丽娟 刊期: 2009年第01期

  • 酪氨酸磷酸酶 SHP-2 在膀胱移行细胞癌中表达的初步研究

    目的 研究蛋白酪氨酸磷酸酶 SHP-2(Sre homology 2 doraain-containing phosphatase)在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cellcarcinoma,BTCC)中的表达水平,初步探讨 SHP-2 与 BTCC 发生发展的关系.方法 收集我院Ⅰ~Ⅲ级 BTCC 病例,免疫组化染色检测 SHP-2 表达,显微镜下观察阳性率.取 BTCC 病例的正常膀胱组织作为对照组.结果 各级别 BTCC 表达 SHP-2 的阳性率分别为90.9%、100%和90.0%,与对照组(66.7%)相比,各级别 BTCC 表达 SHP-2 阳性率显著增高;而各级别 BTCC 之间 SHP-2 阳性率无明显差别.结论 SHP-2 在 BTCC 组织中的表达显著增高,可能与 BTCC 发生发展的机制有关;SHP-2 在不同级别 BTCC 组织中的表达无明显差异,提示 SHP-2 对 BTCC 的分化程度可能不起重要作用.

    作者:战雪梅;董红岩;孙索伟 刊期: 2009年第01期

  • 消癌平注射液联合 NP 方案治疗晚期肺癌 56 例近期疗效观察

    目的 观察消癌平注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,对照组应用 NP 方案化疗,试验组应用NP方案化疗联合消癌平注射液,2个周期后评价疗效.结果 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义,但试验组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组,毒副反应低于对照组.结论 消癌平注射液能减轻 NP 方案对机体的毒副反应,提高机体免疫力,增加患者对化疗的耐受性.

    作者:王恳;郭志雄 刊期: 2009年第01期

  • 乙酰肝素酶在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨乙酰肝素酶(heparitinase,HPA)在鼻咽癌组织中的表达及与临床病理特征的关系,分析可能的机制.方法 采用免疫组织化学法检测 HPA 蛋白和 VEGF 蛋白在癌组织和正常组织中的表达.结果 癌组织中两种蛋白的表达明显高于正常组织, HPA的表达在不同临床分期、不同分化程度的癌组织中比较差异有统计学意义,而 VEGF 的表达仅在鼻咽癌不同临床分期中比较差异有统计学意义.两者的表达均与性别、淋巴结转移无关,比较差异无统计学意义,但是两者表达呈正相关.结论 HPA 与鼻咽癌的生长浸润、转移密切相关,并与 VEGF 一起促进鼻咽癌组织的发展和转移.

    作者:江枫;崔德威;苏少印;徐彬妮 刊期: 2009年第01期

  • 食管小细胞癌的临床病理特点分析(11例报道及文献复习)

    目的 探讨食管小细胞癌的临床病理特点.方法 11例食管小细胞癌,根据其组织切片及免疫组化结果,结合临床资料及治疗情况进行分析.结果 11例食管小细胞癌,平均年龄59.2岁,多位于食管中下段,光镜下分为单纯小细胞型5例,中间细胞型2例,混合细胞型4例,免疫组化提示肿瘤细胞可同时表达 NSE、CgA、Syn 及上皮性标记物 CK、EMA 阳性,随访生存期均少于12个月.结论 食管小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,可能来源于食管黏膜的原始多潜能干细胞.

    作者:严晓梅;孙林;王山 刊期: 2009年第01期

  • 卵巢上皮性癌中APE/Ref-1的表达及与 VEGF和MVD的关系

    目的 探讨无嘌呤无嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子-1(APE/Ref-1)在卵巢上皮性癌中的表达特点及与血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成的关系.方法 应用免疫组化P-V6000二步法检测62例卵巢上皮性癌、30例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中APE/Ref-1和VEGF的表达,采用血管内皮特异标记物CD34标记并计数微血管密度(MVD),后分析APE/Ref-1与VEGF和MVD的关系.结果 良恶性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中都有APE/Refo-1表达,但是定位有所不同:20例正常组织只在细胞核中表达;30例良性肿瘤和62例癌组织都存在细胞核表达,但良性肿瘤中4例存在胞质表达,癌组织中48例存在胞质表达,且胞质APE/Ref-1阳性表达的癌组织较无表达者VEGF阳性率显著增加(P<0.05),MVD也显著增加(P<0.05),且细胞核和细胞质中APE/Ref-1的表达都与临床分期关系密切.结论 卵巢癌中APE/Ref-1的胞质移位可能与卵巢癌的发生有关,并且与VEGF的高表达和血管生成关系密切.

    作者:张奎美;纪新强;徐平平 刊期: 2009年第01期

  • 鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期肿瘤的临床观察

    目的 观察鸦胆子油乳联合化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效.方法 分析比较化疗 + 鸦胆子油乳组与单纯化疗组的疗效、患者生存质量和毒副反应.结果 加鸦胆子油乳组的临床疗效提高,临床症状改善明显,毒副反应轻.结论 鸦胆子油乳能改善临床症状,提高患者的生活质量,且毒副反应小.

    作者:牛丽香;李立胜;黄晓鹏 刊期: 2009年第01期

  • CIK 细胞过继性免疫治疗对结直肠癌化疗患者免疫指标的影响

    目的 探讨 CIK 细胞回输对化疗后结直肠癌患者免疫功能的影响.方法 检测化疗联合 CIK 细胞回输后结直肠癌患者的外周血 CD3+细胞百分率,CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值,NK 细胞百分率.结果 化疗联合 CIK 细胞回输后肿瘤患者CD3'、CD4+、CD4+/CD8+、NK 均显著高于化疗前组,且 CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX 方案化疗后序贯应用 CIK 细胞过继性免疫治疗,可提高结直肠癌患者的免疫功能,有可能降低术后复发和转移.

    作者:张京雨;张晓明 刊期: 2009年第01期

  • 乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

    目的 评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值.方法 67例早期乳腺癌,以亚甲蓝为示踪剂行 SLN 定位活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),将切除的前哨淋巴结和腋窝淋巴结同时送病理检查,了解其符合率,并评价其在早期乳腺癌中的可行性及临床应用价值.结果 SLN 检出率为97.0%.准确性为96.9%(63/65),灵敏性为91.3%(21/23),假阴性率为8.7%(2/23),特异性为100%(44/44).结论 乳腺癌.SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况,有望在早期乳腺癌中取代常规的 ALND.

    作者:孙艳霞;李靖若 刊期: 2009年第01期

  • 周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

    目的 观察分析周剂量多西紫杉醇(DTX)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 29例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌,给予周剂量 DTX+DDP,即 DTX 30 mg/m2,d1.8.15,DDP 40 mg,d1-3,21 d为1周期,2个周期后按 WHO 标准评价疗效和毒副反应.结果 全组29例,均可评价疗效,总有效率55.2%,初治组(16例)有效率为62.5%,复治组(13例)有效率为46.2%.毒副反应主要表现为白细胞减少、胃肠道反应和脱发.结论 周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效较高,毒副反应轻,值得进一步观察应用.

    作者:刘丽萍;郭丽;赵翠云;金娜;王丽霞;李丽清 刊期: 2009年第01期

  • 不同浓度的互隔交链孢霉素对NIH/3T3细胞cAMP水平的影响

    目的 观察不同浓度的互隔交链孢霉素(ahenuene,ALT)对小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)中cAMP水平的影响.方法 以NIH/3T3为研究对象,观察以0、2.5、5、10、15和20 μmol/L ALT作用30 min,并设0.4 mmol/L烷化剂甲璜酸甲酯(methyl methane.sulfonate,MMS)为阳性参照物,使用超声法破碎细胞,以125I标记的放射免疫分析(RIA)检测细胞内cAMP水平.结果 与对照组相比,5、10、15和20 μmol/L ALT 能升高细胞内cAMP水平(P<0.05);而以0.4 mmol/L MMS处理细胞.cAMP水平同样升高.结论 ALT对细胞具有明显的影响,可能与经由第二信使cAMP所介导的相关信号通路有关.

    作者:王瑾瑾;江亚南;马艳英;黄幼田;郑智敏;赵继敏;董子明 刊期: 2009年第01期

  • 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期鼻咽癌的临床观察

    目的 观察多两紫杉醇联合卡培他滨在晚期鼻咽癌治疗中的疗效及毒副反应.方法 收集我科46例晚期鼻咽癌.患者均采用多两紫杉醇+卡堵他滨联合化疗方案,治疗结束2周后评价疗效并观察其毒剐反应.结果 评价46例,有效率(CR + PR)58.7%(27例),主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征和消化道反应.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期局部复发和(或)远处转移性鼻咽癌有较好疗效,毒副反应较轻,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:牛松涛;苏亚丽;周希山 刊期: 2009年第01期

  • 同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床研究

    目的 探讨同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 2003年1月至2004年12月对100例食管癌随机分为同步放化疗加后程加速超分割放疗组(试验组)和单纯放疗组(对照组).两组放射治疗均行体膜固定,拟机下定位,6 MV-X 线直线加速器等中心照射.常规分割放疗DT 36 Gy/18次后缩野,对照组继续行常规分割放疗DT 2 Gy/次,每天1次.至DT 70 Gy;试验组改用加速超分割放疗,DT 1.4 Gy/次,每天2次,间隔4~6 h,至DT 70 Gy.试验组放疗的同时,每周一均行化疗,顺铂50 mg/次,静滴,共6~7次.结果 试验组完全缓解率42%,对照组24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组1、3年局部控制率及生存率分别为86%、56%和76%、46%,对照组为58%、36%和56%、22%,试验组1、3年局部控制率及生'存率均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).放射性食管炎、白细胞减少和胃肠道毒副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步放化疗加后程加速超分割放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,可提高近期疗效和1、3年局部控制率及生存率,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用.

    作者:王敏;张汉雄;林燕彬;黎荣光;何艳梅 刊期: 2009年第01期

  • 低位直肠癌行 Dixon 手术后吻合口瘘的防治

    目的 探讨低位直肠癌行 Dixon 术术后吻合口痿的原因及防治.方法 回顾性总结了1996年4月-2007年12月期间低位直肠癌 493 例,其中有 21 例发生吻合口瘘.结果 保守治疗18例,再次手术3例.结论 吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的预后.

    作者:王群;敖娟;岳德亮;赵永福 刊期: 2009年第01期

  • 多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期乳腺癌 33 例临床观察

    目的 观察多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 多西紫杉醇75 mg/m2,静滴1 h,d1;希罗达2 500 mg/m2,口服,分早晚2次餐后服用,连用14 d,21 d为1周期.治疗2~4周期后评价疗效及毒副反应.结果 33例均可评价疗效,完全缓解(CR)4例.部分缓解(PR)12例,稳定(SD)11例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)48.5%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征.结论 多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,耐受性好,是晚期乳腺癌的有效治疗方案.

    作者:王彩玲;王俊生;王静 刊期: 2009年第01期

  • 68例子宫内膜癌的临床病理分析

    目的 回顾子宫内膜癌患者的临床及病理资料,对比分析其临床分期与手术病理分期的差异,为该肿瘤的诊断、治疗及判断预后提供依据.方法 对我院2005-2008年收治的68例子宫内膜癌的临床及病理资料进行回顾性分析.结果 患者平均年龄55.1岁,未绝经者占33.82%,绝经者症状多是阴道不规则出血伴阴道排液;临床分期与手术病理分期误差率较大,达22.86%一61.11%,术前诊刮与术后病理类型的符合率为86.79%;子宫内膜癌肌层浸润、临床分期及组织学分级均与淋巴结转移密切相关.肌层浸润越深、临床分期越高、组织分化程度越低,淋巴结转移率越高.结论 术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异,术前应进行综合检查及评估;肌层浸润深度、临床分期及组织学分级均与淋巴结转移密切相关,是影响预后的重要因素.

    作者:郑懿;何涛 刊期: 2009年第01期

肿瘤基础与临床杂志

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主管:河南省科学技术协会

主办:河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所