张向辉；王庆端
恶性脑瘤传统的治疗方法是采取口服或静脉注入化疗药物,但由于血脑屏障作用,颅内病灶所接受的药物浓度较低[1],效果不佳.我科自2003年开始,为18例恶性脑瘤患者行颈内动脉介入治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：刘学萍；侯庆珍；聂胜男；汤莉 刊期： 2006年第01期
目的报道25例颅内神经节细胞胶质瘤,并结合文献讨论其临床表现、影像学特点及治疗结果,为该病的诊断和治疗提供有效帮助.方法回顾性分析1997年1月至2003年12月我科收治的25例患者的临床资料及随访结果.结果平均发病年龄27岁,临床表现以癫痫发作为主(90%),其中16例(60%)患者以癫痫为唯一临床表现.该病的影像学表现呈多样性,较易发生囊性变和钙化.治疗包括单纯手术治疗和手术合并放、化疗.随访1.5～8年,20例正常生活,3例癫痫缓解,2例死亡.结论颅内神经节细胞胶质瘤预后相对良好,磁共振检查可为其术前明确诊断提供帮助,早期诊断和外科手术全切除是治疗的关键.
作者：郭电渠；张瑞峰；徐国本 刊期： 2006年第01期
卵巢上皮性癌是女性常见的恶性肿瘤之一,多发生于中老年妇女.手术治疗是其主要的治疗方法,手术的成功与否直接影响患者的生存与预后.
作者：霍延琴；金玉芹；丁凤珍 刊期： 2006年第01期
目的探讨膀胱移行细胞癌(TCCB)中hTERT和survivin的表达及意义.方法采用免疫组化S-P法检测hTERT和survivin在84例TCCB和15例正常膀胱黏膜组织中的表达.结果84例TCCB中hTERT、survivin的阳性表达率分别为83.3%(70/84)、48.8%(41/84);hTERT表达的阳性率与TCCB的病理分期、分级无相关性;survivin表达的阳性率与TCCB的病理分期、分级有相关性;hTERT与survivin表达之间具有相关性.结论 hTERT和survivin的表达均参与了膀胱癌的发生发展过程,survivin和hTERT在恶性肿瘤的发生、发展中具有协同作用.
作者：应文群；李巧星 刊期： 2006年第01期
食管癌(esophageal cancer,EC)是世界上常见的10种恶性肿瘤之一,近期报道,每年新增患者超过300000人,并且大多发生于发展中国家[1].食管癌主要有鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,ADC)两种形式,他们的病因学和病理学特征有很大不同.
作者：张向辉；王庆端 刊期： 2006年第01期
紫杉醇是红豆杉中特有的一种二萜类化合物,正越来越多地用于乳腺癌,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌等多种肿瘤的治疗.我们在2001年1月-2004年1月采用紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌30例取得了较好的疗效.
作者：邝先奎；李醒亚；王丽萍 刊期： 2006年第01期
近年发现的凋亡蛋白抑制因子(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是一类重要的抗细胞凋亡因子与肿瘤的发生发展关系密切,目前人类IAP家族已发现NIAP、XIAP、cIAP1、cIAP2、Survivin、apollon、ILP2和Livin共8个成员[1],其抗凋亡功能远强于Bcl-2家族[2],在肿瘤的发病机制中起着重要作用,Livin是新近发现的一个IAP家族成员,因其特异性高表达于肿瘤组织,故己成为当今研究的热点[3].
作者：张智慧；王静 刊期： 2006年第01期
目的探讨抗凋亡蛋白survivin在肺腺癌组织中的表达及其与紫杉醇(PTX)化疗疗效的关系.方法应用免疫组化方法,对40例接受PTX化疗的肺腺癌患者survivin表达水平进行检测,分析其与PTX化疗疗效的关系.结果survivin在肺腺癌患者阳性率为65%(26/40);survivin表达阳性率在化疗有效组(CR 4例,PR 6例)、稳定组(23例)、进展组(7例)分别为50.0%(5/10)、65.2%(15/23)、85.7%(6/7),有效组与进展组之间有显著性差异(P＜0.05);survivin阳性组化疗有效率为12.0%(3/25),明显低于survivin表达阴性组46.7%(7/15)(P＜0.05).结论survivin表达水平与PTX对肺腺癌化疗疗效呈显著负相关,survivin高表达者PTX化疗效果 差,survivin可能作为一项预测PTX疗效、筛选肺腺癌化疗药物、指导制定合理治疗方案的新指标.
作者：陈小兵；罗素霞；肖毅军；马杰；魏冰 刊期： 2006年第01期
随着放射治疗学的发展,三维适形放疗(3DCRT)在世界范围内已逐渐成为放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区的形状一致,从三维方向上进行剂量分布的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量,保证精确的体位固定技术、定位和重复摆位是实现3DCRT的根本措施[1].本文通过我院2000年5月-2005年5月用3DCRT治疗的192例胸腹部肿瘤的定位和摆位中遇到的问题进行了总结分析,目的是探讨在胸腹部肿瘤的定位和摆位过程中应注意的问题,从而提高3DCRT的定位和摆位精度.
作者：申爱萍；周海；周晶；张翔 刊期： 2006年第01期
患者女,34岁.B超提示子宫肌瘤半年,经量增多、经期延长伴头昏、心悸3个月,口服中草药治疗无效,于2004年4月10日入院.妇检:宫颈轻度糜烂,触痛(-),举摇痛(-),后穹窿空虚,触痛(-),子宫前位,大小约13cm×8cm × 7cm,后壁突起,压痛(-),活动度可,双侧附件区未触及明显异常.
作者：尹佳会 刊期： 2006年第01期
目的研究吉西他滨(Gem)联合卡铂(CBP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法经病理学确诊的非小细胞肺癌38例,其中腺癌24例,鳞癌11例,肺泡细胞癌2例,大细胞癌1例.初治34例,复治4例;Ⅲ期12例(Ⅲ a期2例,Ⅲb期10例),Ⅳ期26例.采用吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静滴;卡铂AUC=6,21天为1个周期.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)11例,进展(PD)10例,总有效率为44.7%.中位进展期6个月,中位生存期14个月,1年生存率53.6%.Ⅲ～Ⅳ度血小板下降36.8%,为主要血液性毒性.结论吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC疗效确切,肾毒性及胃肠道等毒性反应较少,血液性毒性可以耐受,患者对治疗有较好的依存性,对老年患者尤为适宜,且方便门诊应用.
作者：邢世江；李晓菊；梁惠芳 刊期： 2006年第01期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数,在我国的死亡率居各种癌症的首位,全国每年死于胃癌的人数约15万,我国胃癌死亡率在世界范围内也属于较高的地区.
作者：陈云逸 刊期： 2006年第01期
目的探讨凋亡相关基因survivin和p53在人脑胶质瘤发生发展中的作用及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法检测10例正常脑组织及75例脑胶质瘤标本中survivin、p53的表达情况并分析二者之间的关系.结果survivin在正常对照组和胶质瘤组中的阳性表达率为0%和45.3%,差异有显著性(P＜0.05).胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级,survivin的阳性表达率分别为15.0%、33.3%、74.2%,差异有极显著性(P＜0.001).p53在正常脑组织和人脑胶质瘤组织中阳性表达率为0%和41.3%,差异有显著性(P＜0.05).胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级,p53的阳性表达率0%、41.7%、67.7%,差异有极显著性(P＜0.001).75例胶质瘤组织中survivin与p53共阳性23例,共阴性33例,二者的表达呈正相关(rs=0.438,P＜0.01).结论1)survivin的阳性表达率随胶质瘤恶性程度而升高;2)突变型p53蛋白的活性表达与肿瘤的组织病理类型、分化程度有关,p53基因的突变参与脑胶质瘤的发生发展;3)p53的突变与survivin的激活在胶质瘤的发生发展中可能起协同作用.
作者：马林；徐国本；宋来君；张建宁 刊期： 2006年第01期
目的总结外科治疗桥本病临床经验.方法收集1998年6月至2004年8月手术治疗桥本病72例,对术前诊断、手术方式、术后病理、术后治疗等方面进行分析.结果72例手术治疗桥本病,经术后病理证实,术前诊断符合率36%(26/72),手术正确率66.7%(48/72),合并甲状腺癌3例,合并恶性淋巴瘤5例,术后出现甲低4例.结论桥本病误诊、误治率较高,手术应严格掌握适应症.术前针吸细胞学检查,术中根据大体标本情况判定及快速冰冻病理切片诊断有较高的正确率,一般情况下的桥本病行一侧腺叶加峡部切除较为适宜,合并甲状腺癌者按甲状腺癌根治,合并恶性淋巴瘤者术后要补充放化疗.
作者：蔺瑞银；邢云飞；邓震球 刊期： 2006年第01期
目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移患者的近期疗效及不良反应.方法对40例患者应用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶联合治疗2周期,评价疗效.结果有效率(CR+PR)37.5%,不良反应少,外周神经毒性可以耐受且可逆.结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物.
作者：徐皖湘 刊期： 2006年第01期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析32例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治情况.结果32例B超和CT诊断符合率分别为78.1%和84.4%.11例行术中冰冻切片检查,仅有1例与石蜡切片检查结果不符.30例手术治疗,26例行保留肾单位手术.结论影像学是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的主要方法,CT较B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断更准确.手术治疗应强调保留肾单位,保护肾功能.
作者：孟庆山；蔡万军；孔长保 刊期： 2006年第01期
目的探讨紫杉醇+顺铂方案结合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值.方法48例经病理学检查确诊为鼻咽癌患者随机分为两组.单放组23例,鼻咽及颈部病灶:DT60～70Gy/6～7周,颈部预防量:DT50Gy/5周.化放组25例,用紫杉醇50mg/m2静脉点滴d1,8,15,顺铂75mg/m2静滴d2～4,3～4周为一周期,至少治疗2个周期,放疗与化疗同期进行,放疗方法同单放组.结果化放组25例,CR 7例,PR 9例,总有效率(CR+PR)64.0%;单放组23例CR 4例,PR 5例,总有效率39.1%.1年和3年生存率化放组88.0%和76.0%;单放组为65.2%和60.9%.化放组毒副反应主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,口腔黏膜炎.结论化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效高,毒副反应可以耐受.
作者：刘松定；宫福花；石永刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨体外激活血卟啉、开展光动力学疗法治疗消化道肿瘤的疗效及其毒副反应.方法我们于2002年10月至2004年10月,选血卟啉衍生物(HPD)皮试阴性患者,采用体外激活HPD的方法开展光动力学治疗(PDT).结果累计治疗中晚期消化道肿瘤患者66例,总有效率66.7%,与传统瘤体内激活报道效果类似,未见明显毒副作用.结论该疗法简单易于掌握,患者无痛苦易于接受,疗效满意不失为一种有发展前途的治疗手段.
作者：崔迎春；王德祥 刊期： 2006年第01期
目的探讨食管癌患者放疗前血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与补体C3的含量与放射治疗预后的关系.方法用速率散射比浊法对血清免疫球蛋白与补体C3正常组与异常组进行对比.结果正常组放疗后局控率及1年生存率均高于异常组.结论血清中免疫球蛋白和补体C3含量的异常可能影响食管癌患者放射治疗预后.
作者：成国建 刊期： 2006年第01期
目的探讨肺功能减退肺癌患者施行全肺切除手术的围麻醉期管理经验.方法回顾性分析23例肺功能减退患者行全肺切除手术在围麻醉期的管理,行右全肺切除者10例,左全肺切除者13例.结果所有患者无一例围麻醉期死亡.结论全面衡量患者情况,积极治疗影响肺功能的疾患.术前进行必要的呼吸功能锻炼,术中适当的麻醉处理和术后全面监护、合理的机械通气,可以减少或避免并发症的发生,使患者安全渡过围麻醉期.
作者：蒋大明；顾连兵；黄凤伦 刊期： 2006年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
