王新民;王润起;翟俊忠;范军
目的 探讨胸水细胞c-erbB-2蛋白检测对肺癌诊断的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法联合检测53例肺癌所致胸水细胞c-erbB-2蛋白,同期取良性胸水22例作对照.结果 53例肺癌所致胸水细胞c-erbB-2蛋白阳性检测率(69.81%)与22例良性胸水细胞c-erbB-2蛋白阳性检测率(4.55%)具有统计学差异(P<0.01).结论 用免疫组化方法检测胸水细胞c-erbB-2蛋白,对肺癌所致的恶性胸水诊断具有重要的临床价值.
作者:李强 刊期: 2006年第05期
目的 探讨COX-2蛋白在不同临床病理特征非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与肿瘤微血管密度(MVD)间的关系.方法 采用免疫组化法的链霉菌抗生物素过氧化酶(S-P)法检测85例NSCLC组织和20例正常肺组织中COX-2、CD34表达情况.结果 NSCLC组织中COX-2阳性表达率56.5%,显著高于肺良性病变组织中的阳性表达率5.0%(P<0.05);在腺癌组织中阳性表达率(75.0%)显著高于鳞癌组织中阳性表达率(40.0%)(P<0.05);在高、中、低分化鳞癌组织中阳性表达率分别为18.8%、35.7%、66.7%;在高、低分化腺癌组织中阳性表达率分别为58.8%、87.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);在淋巴结转移组的肺癌组织中阳性表达率(70.0%)显著高于无淋巴结转移组中的阳性表达率(37.1%)(P<0.05);COX-2阳性组MVD值(50.44±9.09)显著高于COX-2阴性组MVD值(34.60±7.24)(P<0.05);经直线相关分析,两者呈正相关(r=0.876,P<0.01).结论 COX-2表达与肺癌分化程度密切相关,揭示了COX-2可以作为判断病情和评价预后的指标.COX-2表达与MVD呈正相关,推测其可能具有促进肿瘤血管生成的作用.
作者:杨继要;孙芸;王静;安丽 刊期: 2006年第05期
目的 探讨瘢痕疙瘩的治疗及降低复发率的佳方法.方法 选择瘢痕疙瘩患者共55例,随机分为治疗组30例,采用电离子烧灼及曲安西龙局部封闭治疗;对照组25例单用曲安西龙局部封闭治疗.结果 治疗组治愈率43.33%,有效率93.33%;对照组治愈率8.00%,有效率68.00%.结论 电离子烧灼配合曲安西龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效好,复发率低.
作者:冯毅 刊期: 2006年第05期
目的 评价子宫肌瘤剔除术后应用米非司酮预防复发的效果.方法 将35~40岁行子宫肌瘤剔除术的患者设为观察组,于术后第1次转经时服用米非司酮12.5 mg/天,连续3个月,次年再用1疗程;随机选取既往单纯行子宫肌瘤剔除术的有随访资料的病例为对照组.结果 观察组62例,6例复发,较对照组(8/26)显著低(P<0.05).观察组51例恢复正常月经,与对照组(16/26)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤剔除术后服用米非司酮可有效防止复发,改善月经过多症状.
作者:冉淑芹;申爱方;邓昆;李秀芝;王其美 刊期: 2006年第05期
目的 对多发性脑膜瘤的临床诊治进行探讨.方法 根据脑膜瘤的数量、大小、分布及患者手术耐受力等不同,而采取不同的治疗方法.结果 一期全切除6例随访3年无肿瘤复发;二期全切除2例,其中1例因术后并发脑梗塞死亡,1例生存良好;3例为切除体积大并引起临床症状的肿瘤且余肿瘤给予伽玛刀治疗,随访1年生存良好.结论 一期全切除多发脑膜瘤,能避免复发;伽玛刀照射对多发较小的脑膜瘤效果较好.
作者:凌国锋;李改峰 刊期: 2006年第05期
目的 分析比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果.方法 回顾分析1991年11月-2005年9月手术治疗的44例骨巨细胞瘤.结果 44例患者均获得随访,随访时间10个月至14年1个月,平均10年2个月.病灶刮除植骨11例,肿瘤复发3例;病灶刮除骨水泥填充16例,肿瘤复发2例;瘤段切除灭活再植7例,肿瘤复发1例;瘤段切除关节融合3例,肿瘤复发0例;瘤段切除人工假体置换7例,肿瘤复发0例.病灶刮除组总复发率19%,瘤段切除总复发率为6%.结论 病灶刮除骨水泥填充术和肿瘤瘤段切除术均是治疗骨巨细胞瘤的可靠方法.
作者:王军义;孙石磊 刊期: 2006年第05期
目的 观察静脉持续输注5-Fu+草酸铂(或顺铂)±紫杉醇,与口服希罗达+草酸铂(或顺铂)±紫杉醇治疗消化道肿瘤的安全性及近期疗效.方法 2003年5月至2005年5月收治的胃肠道肿瘤患者中,接受5-Fu静脉泵持续输注者44例(A组),口服希罗达者40例(B组),5-Fu 0.375静脉泵持续静脉输注24h共14天;希罗达1000mg口服,2次/天,连续14d;紫杉醇60~75mg/m2溶于250mL生理盐水后静脉滴入d1、8、15;顺铂25mg/m2水化后静脉滴入d1~3(或草酸铂75mg/m2溶于5%葡萄糖500mL后静脉滴入d1、8、15),28d后重复.结果 两组口腔炎Ⅲ~Ⅳ度发生率比较有统计学差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐发生率比较无统计学差异(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ度腹泻发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);脱发、手足综合征及对肝功能影响相似(P>0.05);白细胞下降及血小板减少Ⅲ~Ⅳ度发生率,两组比较无统计学差异.A组和B组有效率分别为40.9%和40.0%,两组比较无统计学差异;两组的临床受益率分别为A组43.2%和B组65.0%,有统计学差异(P<0.05).结论 口服希罗达方案疗效满意,治疗简便,相对安全,有可能代替5-Fu应用于消化道肿瘤患者.
作者:高慧华;黄新恩;朱敬华 刊期: 2006年第05期
目的 研究肝癌APS的16层螺旋CT和DSA表现,探讨16层螺旋CT对肝癌APS的诊断价值.方法 分析175例肝癌患者的16层螺旋CT扫描和DSA影像表现,比较两种检查方法在检出和显示肝癌APS影像学征象方面的差别并分析16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性和特异性.结果 16层螺旋CT在显示肝癌APS的密度差异和解剖位置上优于DSA.以DSA作为金标准,16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性、特异性分别为98.8%、98.4%、99.1%.结论 16层螺旋CT对肝癌APS的密度差异和解剖位置显示优于DSA.16层螺旋CT诊断肝癌APS有较高的准确性、敏感性和特异性.
作者:杨立民;徐凯;顾玉明 刊期: 2006年第05期
目的 探讨与乳头溢血相关病理类型与治疗方法.方法 回顾126例乳头溢血病例并进行分析.结果 乳头溢血常见原因为导管瘤和导管内乳头状瘤病,年龄大于50岁,位于二级以上导管,伴有钙化和既往有导管瘤病史者出现恶变几率高.结论 对乳头溢血各种相关因素分析可以帮助我们正确认识和治疗该病.
作者:贾国丛;李孟圈;李建章 刊期: 2006年第05期
目的 研究肺原发性黏膜相关B细胞性恶性淋巴瘤(MALToma)的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 采用HE染色和免疫组化标记对1例肺MALToma进行临床病理学分析.结果 显微镜观察幼稚淋巴细胞弥漫性或结节性增生,有的结节中可见萎缩的生发中心.部分区域细胞排列成片状,细胞大小一致,血管较丰富,形似类癌.免疫组化:LCA局灶(+)、CD45RO、CD5散在(+),CD45RA、CD20广泛(+),NSE、CK、Syn均(-).结论 肺原发性MALToma是一种少见的低度恶性肿瘤,原发于双肺的更为少见,本例缺乏淋巴上皮病变,组织学形态结构复杂,极易误诊.因此,早期诊断对预后关系重大.
作者:刘自芬 刊期: 2006年第05期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,将1根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术[1],用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天~1年).该技术自上世纪90年代开始引进我国,并在临床广泛应用[2].
作者:任梅香;朱爱莲 刊期: 2006年第05期
目的 探讨以三维适形放疗(3DCRT)技术提高Ⅲ期大体积非小细胞肺癌的局控效果的可行性.方法 回顾分析应用3DCRT技术治疗的52例瘤体直径≥8 cm的Ⅲ期非小细胞肺癌病例的治疗结果.42例行根治性放疗,BED 72~112 Gy;10例行姑息性放疗,BED 48~70 Gy.结果 44例临床状况明显改善.总的肿瘤局部控制有效率(CR+PR)69.3%;根治病例为76.2%.无2级以上急性及晚期放射损伤(RTOG/EORTC分级标准).结论 3DCRT是治疗Ⅲ期大体积非小细胞肺癌的安全有效的方法之一,可以提高肿瘤局控率.
作者:夏火生;韩守云;张玉海;李苹;刘志晨 刊期: 2006年第05期
目的 检测卵巢癌患者在不同治疗阶段CEA、CA125含量,探讨其在卵巢癌诊断、预后及早期复发转移的临床价值.方法 采用电化学发光法检测血清中CEA、CA125水平.结果 卵巢癌患者血清中CEA、CA125含量明显高于卵巢癌良性疾病组和正常对照组(P<0.01),化疗后CEA、CA125的水平基本下降到正常,复发后又明显升高.结论 检测不同治疗阶段CEA、CA125的含量可作为卵巢癌患者诊断、预后及复发的敏感指标.
作者:彭莉;张桂霞;朱传金 刊期: 2006年第05期
1 资料与方法我院2000-2005年共诊治甲状腺肿瘤278例,男14例,女264例,发病年龄7~79岁,其中7~20岁24例,21~30岁76例,31~40岁106例,41~50岁48例,50岁以上24例.甲状腺瘤175例,单纯性甲状腺肿45例,桥本氏病4例,甲状腺癌54例(乳头状腺癌34例,滤泡状腺癌14例;髓样癌5例,鳞癌1例),均以颈前区肿块就诊.
作者:刘新洪;魏福国 刊期: 2006年第05期
目的 观察紫杉醇和吡柔比星联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性反应.方法 35例均为晚期乳腺癌,21例为2处以上部位的转移,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,第1天,吡柔比星40~45 g/m2,静脉冲入,第2天,21天为1周期,2周期以上评价疗效.结果 CR 3例,PR17例,SD 10例,PD 5例,总有效率为57%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少Ⅲ度占28.6%,Ⅳ度22.8%.骨关节疼痛,Ⅲ度占17%.脱发,Ⅱ度17%,Ⅲ11%.结论 紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受.
作者:张丽华 刊期: 2006年第05期
许多食管癌患者在术后原发灶和转移灶被切除,病理检测也为阴性,但后仍死于肿瘤的转移和复发.这是因为在恶性肿瘤的早期病程,肿瘤细胞可能已播散到原发灶以外的远处组织与器官,这种播散或者说转移,不能被常规的临床手段所检测,往往成为肿瘤高致死率的一个重要因素.近些年来,关于肿瘤微转移的临床意义,检测及其控制成为肿瘤研究的一个重要领域.本文就微转移检测在食管癌诊疗中的应用做一综述.
作者:俞军;张勤 刊期: 2006年第05期
目的 观察中药制剂乌金口服液配合致康胶囊治疗放射性直肠炎的疗效.方法 50例放射性直肠炎患者应用乌金口服液20mL,致康胶囊4粒混合后保留灌肠,每日1次,保留1h以上,15日为1疗程.结果 治疗2疗程后,治愈31例,好转14例,无效5例,有效率90%.结论 乌金口服液配合致康胶囊治疗放射性直肠炎有较好疗效.
作者:张素芳 刊期: 2006年第05期
喉癌(laryngeal carcinomas)是头颈部常见的恶性肿瘤.在组织学分类上喉癌以鳞癌多见,约占98%[1-2];腺癌极少见,并在诊断治疗上存在一定困难.近两年我院收治了喉腺癌2例,现报道如下.
作者:张大弓 刊期: 2006年第05期
胃癌的发生是一个渐进过程,其间经历癌前病变.近年来,大量文献报道,胃黏膜上皮异型增生(ATP)及肠上皮化生(IM),尤其是其中的不完全结肠型肠化生是重要的癌前病变,与胃癌的发生关系密切[1].从2002-2005年,作者运用益胃抗癌汤配合西药果胶铋等治疗胃癌前病变43例,取得较好疗效,现报道如下.
作者:王新杰 刊期: 2006年第05期
目的 探讨贲门癌组织中端粒酶活性及与p53基因突变的关系.方法 采用TRAP-ELSIA、PCR-SSCP方法对46例贲门癌组织、配对癌旁黏膜及30例手术残端正常黏膜中端粒酶活性、p53基因突变进行研究.结果 贲门癌癌灶、配对癌旁及正常黏膜端粒酶活性表达率分别为82.61%(38/46)、43.48%(20/46)、13.33%(4/30).p53基因Exon5→8的突变率分别为39.13%(18/46)、14.35%(2/46)、0.上述两组数值癌与非癌组相比均有统计学意义(P<0.01).端粒酶A值癌组1.89±0.41,癌旁1.49±0.43,正常组0.54±0.45,癌与非癌组比较有统计学意义(P<0.05).端粒酶活性表达组p53基因突变率44.74%(17/38),未表达端粒酶活性组p53基因突变率12.50%(1/8),组间比较有统计学意义.结论 贲门癌端粒酶活性表达率及端粒酶(A)值均明显高于非癌组织,表明端粒酶激活与贲门癌的发生密切相关.贲门癌组织中p53基因突变明显高于非癌组织,且端粒酶活性表达组p53基因突变率明显高于非表达组,提示p53基因突变使其抑癌功能丧失并促发端粒酶活性,导致贲门癌的发生.
作者:李靖若;李孟圈;穆欣;鲍俊涛;张云汉 刊期: 2006年第05期