刘自芬
目的 利用光敏素对43例脑胶质瘤患者进行激光光动力学治疗,观察治疗效果.方法 脑胶质瘤切除术前24h内,静脉滴注光敏素.术中行肿瘤根治术或尽量切除肿瘤组织,并于术中行手术残腔内激光照射、留置光纤,术后24h通过光纤再次行激光照射治疗.结果 随访5～48个月,影像学CT和(或)MRI证实无瘤生存22例,肿瘤复发18例,死亡3例.无术后持久神经功能缺失.结论 在脑胶质瘤患者中采用光敏素激光光动力学治疗能明显延长患者无瘤生存期,是治疗恶性脑胶质瘤的有效方法.
作者：彭苹；杨志林 刊期： 2006年第05期
目的 探讨P33/ING1和survivin蛋白在宫颈癌中的表达及其与宫颈癌病理特征的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测P33/ING1和survivin蛋白在62例宫颈癌和19例正常宫颈组织的表达.结果 P33/ING1蛋白在正常宫颈组织中呈高表达,在宫颈癌中呈低表达;survivin蛋白在正常宫颈组织中呈低表达,在宫颈癌中呈高表达;P33/ING1和survivin表达呈显著负相关性(P＜0.01),并与组织分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05).结论 P33/ING1在宫颈癌中表达降低,而survivin表达增加,这可能是宫颈癌发生、生长和浸润转移的重要因素.
作者：李爱军 刊期： 2006年第05期
目的 研究肝癌APS的16层螺旋CT和DSA表现,探讨16层螺旋CT对肝癌APS的诊断价值.方法 分析175例肝癌患者的16层螺旋CT扫描和DSA影像表现,比较两种检查方法在检出和显示肝癌APS影像学征象方面的差别并分析16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性和特异性.结果 16层螺旋CT在显示肝癌APS的密度差异和解剖位置上优于DSA.以DSA作为金标准,16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性、特异性分别为98.8%、98.4%、99.1%.结论 16层螺旋CT对肝癌APS的密度差异和解剖位置显示优于DSA.16层螺旋CT诊断肝癌APS有较高的准确性、敏感性和特异性.
作者：杨立民；徐凯；顾玉明 刊期： 2006年第05期
目的 评价子宫肌瘤剔除术后应用米非司酮预防复发的效果.方法 将35～40岁行子宫肌瘤剔除术的患者设为观察组,于术后第1次转经时服用米非司酮12.5 mg/天,连续3个月,次年再用1疗程;随机选取既往单纯行子宫肌瘤剔除术的有随访资料的病例为对照组.结果 观察组62例,6例复发,较对照组(8/26)显著低(P＜0.05).观察组51例恢复正常月经,与对照组(16/26)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤剔除术后服用米非司酮可有效防止复发,改善月经过多症状.
作者：冉淑芹；申爱方；邓昆；李秀芝；王其美 刊期： 2006年第05期
目的 探讨瘢痕疙瘩的治疗及降低复发率的佳方法.方法 选择瘢痕疙瘩患者共55例,随机分为治疗组30例,采用电离子烧灼及曲安西龙局部封闭治疗;对照组25例单用曲安西龙局部封闭治疗.结果 治疗组治愈率43.33%,有效率93.33%;对照组治愈率8.00%,有效率68.00%.结论 电离子烧灼配合曲安西龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效好,复发率低.
作者：冯毅 刊期： 2006年第05期
目的 探讨经胸小切口治疗食管癌手术的地位和可行性.方法 对132例不同分期的食管癌行经胸小切口根治性手术,全部采用颈部吻合.结果 切口平均长度13.0±2.0 cm,开关胸时间、开胸时出血量、术后伤口疼痛、呼吸功能受限及患肢活动等方面有显著差异,在手术时间、淋巴结清扫、术中出血及术后胸腔引流和常规手术无差异.结论 经胸小切口食管癌根治手术安全、可行,并且有创伤小、恢复快等优点,便于推广应用.
作者：王宏伟；赵志鸿 刊期： 2006年第05期
目的 研究肺原发性黏膜相关B细胞性恶性淋巴瘤(MALToma)的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 采用HE染色和免疫组化标记对1例肺MALToma进行临床病理学分析.结果 显微镜观察幼稚淋巴细胞弥漫性或结节性增生,有的结节中可见萎缩的生发中心.部分区域细胞排列成片状,细胞大小一致,血管较丰富,形似类癌.免疫组化:LCA局灶(+)、CD45RO、CD5散在(+),CD45RA、CD20广泛(+),NSE、CK、Syn均(-).结论 肺原发性MALToma是一种少见的低度恶性肿瘤,原发于双肺的更为少见,本例缺乏淋巴上皮病变,组织学形态结构复杂,极易误诊.因此,早期诊断对预后关系重大.
作者：刘自芬 刊期： 2006年第05期
骨肉瘤是常见的原发性恶性肿瘤之一,由原始的骨间质细胞分化而来,直接或间接产生肿瘤样骨样组织和骨组织.该病传统的治疗是尽早手术截肢或关节离断,近年来主要采用联合大剂量化疗后保肢治疗即行整段切除灭活后异体骨移植或关节置换,使肢体的截肢率明显降低[1-2];但手术截肢仍是主要的治疗方法.我院1990-2005年收治骨肉瘤行手术截肢20例,现将骨肉瘤截肢患者的护理体会总结如下.
作者：袁菊仙 刊期： 2006年第05期
目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性.方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组,治疗组:亚叶酸钙200mg静滴d1～5,方克600mg/m2静滴d1～5,顺铂30mg/m2静滴d1-3,21d为1周期;对照组:亚叶酸钙200mg静滴d1～5,5-Fu 500mg/m2静滴4～6h d1～5,顺铂30mg/m2静滴d1～3,21d为1周期.结果 治疗组有效率为43%,中位生存期为7个月,1年生存率为30.4%;对照组有效率为34%,中位生存期为6个月,1年生存率为26.1%.两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组不良反应明显轻于对照组(P＜0.01).结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案.
作者：孙江涛；乔志芬；邵景华；乔艳萍 刊期： 2006年第05期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,将1根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术[1],用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天～1年).该技术自上世纪90年代开始引进我国,并在临床广泛应用[2].
作者：任梅香；朱爱莲 刊期： 2006年第05期
目的 联合紫杉醇及草酸铂两种新药用于治疗晚期胃癌,并评价此方案的近期疗效及其毒副作用.方法 对入选32例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂(单周或双周)方案予以全身化疗.结果 32例胃癌患者平均化疗2.8周期,CR 2例,PR 18例,总有效率RR(CR+PR)为62.5%(95%可信区间为41%～85%).毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达78.1%.Ⅰ～Ⅱ度为62.5%,Ⅳ度9.4%.胃肠道反应、肝功损害、末梢神经炎、肾功损害、黏膜炎及心脏毒性发生率分别为40.6%、28.1%、12.5%、9.4%、9.4%及6.3%.大多为Ⅰ～Ⅱ度.所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗.结论 紫杉醇联合草酸铂的方案治疗晚期胃癌近期疗效肯定,毒副反应较轻,适合于对其它化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不全或年老体弱、多次化疗后、恶性度高或急需减瘤考虑根治手术的患者.
作者：于杰；张楠；卢玉梅；衣喜梅 刊期： 2006年第05期
目的 分析比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果.方法 回顾分析1991年11月-2005年9月手术治疗的44例骨巨细胞瘤.结果 44例患者均获得随访,随访时间10个月至14年1个月,平均10年2个月.病灶刮除植骨11例,肿瘤复发3例;病灶刮除骨水泥填充16例,肿瘤复发2例;瘤段切除灭活再植7例,肿瘤复发1例;瘤段切除关节融合3例,肿瘤复发0例;瘤段切除人工假体置换7例,肿瘤复发0例.病灶刮除组总复发率19%,瘤段切除总复发率为6%.结论 病灶刮除骨水泥填充术和肿瘤瘤段切除术均是治疗骨巨细胞瘤的可靠方法.
作者：王军义；孙石磊 刊期： 2006年第05期
目的 观察置管引流后卡铂灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水的临床近期疗效.方法 腹腔置入中心静脉导管,充分引流后,卡铂300～500mg腹腔灌注化疗,并联合EP方案行同步全身化疗,观察对腹水的控制、KPS评分及毒副作用.结果 经1～3次卡铂腹腔灌注和2～3周期EP方案化疗后,有效率70.8%.缓解期5～12周,中位缓解期8.7周.KPS评分上升至80分以上者占60.4%,以卵巢癌疗效较好.其中消化道反应Ⅱ～Ⅲ度,骨髓抑制Ⅱ～Ⅲ度,无一例出现肾功能损害、耳毒性.结论 置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水取得了较满意的效果,患者均能耐受,KPS评分均有不同程度升高,生存期得到延长,值得在基层医院推广使用.
作者：陈惠容；杨敏；蒋荣；古至洲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨COX-2蛋白在不同临床病理特征非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与肿瘤微血管密度(MVD)间的关系.方法 采用免疫组化法的链霉菌抗生物素过氧化酶(S-P)法检测85例NSCLC组织和20例正常肺组织中COX-2、CD34表达情况.结果 NSCLC组织中COX-2阳性表达率56.5%,显著高于肺良性病变组织中的阳性表达率5.0%(P＜0.05);在腺癌组织中阳性表达率(75.0%)显著高于鳞癌组织中阳性表达率(40.0%)(P＜0.05);在高、中、低分化鳞癌组织中阳性表达率分别为18.8%、35.7%、66.7%;在高、低分化腺癌组织中阳性表达率分别为58.8%、87.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05);在淋巴结转移组的肺癌组织中阳性表达率(70.0%)显著高于无淋巴结转移组中的阳性表达率(37.1%)(P＜0.05);COX-2阳性组MVD值(50.44±9.09)显著高于COX-2阴性组MVD值(34.60±7.24)(P＜0.05);经直线相关分析,两者呈正相关(r=0.876,P＜0.01).结论 COX-2表达与肺癌分化程度密切相关,揭示了COX-2可以作为判断病情和评价预后的指标.COX-2表达与MVD呈正相关,推测其可能具有促进肿瘤血管生成的作用.
作者：杨继要；孙芸；王静；安丽 刊期： 2006年第05期
小剂量氯胺酮的定义是指低于临床麻醉剂量的氯胺酮,一般肌注单次量＜2mg/kg,或者静脉或硬膜外用药＜1mg/kg,或者持续静脉输注速率≤20μg/(kg·min)[1].本文就小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼及异丙酚静脉全麻并置入喉罩应用于乳癌改良根治术做了临床观察.
作者：杨扬；顾连兵；沙美兰 刊期： 2006年第05期
目的 探索细胞周期蛋白Cyclin D1和细胞增殖活性标记物Ki-67在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测宫颈鳞状细胞癌中Cyclin D1和Ki-67的表达,并进行相关分析.结果 Cyclin D1在宫颈鳞状细胞癌组织中阳性率为46.7%(14/30);Ki-67在宫颈鳞状细胞癌组织中阳性率为73.3%(22/30).Cyclin D1表达与有无转移呈正相关(P＜0.05),与病理分级及临床分期无明显相关性(P＞0.05).Ki-67表达与病理分级及临床分期呈正相关(P＜0.05),与有无转移无明显相关性(P＞0.05).结论 Cyclin D1和Ki-67的过表达可能与宫颈鳞状细胞癌的高侵袭性和不良预后密切相关.
作者：邱云芬；范剑虹；张建兵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨胃癌组织端粒长度的变化.方法 采用Southern blot分别检测每例胃癌标本中癌、癌旁和相应正常胃黏膜组织的端粒长度.结果 32例胃癌标本中癌组织的平均端粒长度为5.088±1.712kb,癌旁组织的平均端粒长度为5.969±1.659kb,正常组织的平均端粒长度为6.728±1.707kb;胃癌组织的平均端粒长度变化与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等病理参数无显著相关性.结论 本研究的结果显示胃癌组织较相应癌旁和正常胃黏膜组织的平均端粒长度明显缩短;并提示端粒长度变化不宜作为判断胃癌恶性程度的生物标志.
作者：方杰；刘书漫；吴景兰；张钦宪 刊期： 2006年第05期
许多食管癌患者在术后原发灶和转移灶被切除,病理检测也为阴性,但后仍死于肿瘤的转移和复发.这是因为在恶性肿瘤的早期病程,肿瘤细胞可能已播散到原发灶以外的远处组织与器官,这种播散或者说转移,不能被常规的临床手段所检测,往往成为肿瘤高致死率的一个重要因素.近些年来,关于肿瘤微转移的临床意义,检测及其控制成为肿瘤研究的一个重要领域.本文就微转移检测在食管癌诊疗中的应用做一综述.
作者：俞军；张勤 刊期： 2006年第05期
目的 观察静脉持续输注5-Fu+草酸铂(或顺铂)±紫杉醇,与口服希罗达+草酸铂(或顺铂)±紫杉醇治疗消化道肿瘤的安全性及近期疗效.方法 2003年5月至2005年5月收治的胃肠道肿瘤患者中,接受5-Fu静脉泵持续输注者44例(A组),口服希罗达者40例(B组),5-Fu 0.375静脉泵持续静脉输注24h共14天;希罗达1000mg口服,2次/天,连续14d;紫杉醇60～75mg/m2溶于250mL生理盐水后静脉滴入d1、8、15;顺铂25mg/m2水化后静脉滴入d1～3(或草酸铂75mg/m2溶于5%葡萄糖500mL后静脉滴入d1、8、15),28d后重复.结果 两组口腔炎Ⅲ～Ⅳ度发生率比较有统计学差异(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率比较无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);脱发、手足综合征及对肝功能影响相似(P＞0.05);白细胞下降及血小板减少Ⅲ～Ⅳ度发生率,两组比较无统计学差异.A组和B组有效率分别为40.9%和40.0%,两组比较无统计学差异;两组的临床受益率分别为A组43.2%和B组65.0%,有统计学差异(P＜0.05).结论 口服希罗达方案疗效满意,治疗简便,相对安全,有可能代替5-Fu应用于消化道肿瘤患者.
作者：高慧华；黄新恩；朱敬华 刊期： 2006年第05期
目的 观察中药制剂乌金口服液配合致康胶囊治疗放射性直肠炎的疗效.方法 50例放射性直肠炎患者应用乌金口服液20mL,致康胶囊4粒混合后保留灌肠,每日1次,保留1h以上,15日为1疗程.结果 治疗2疗程后,治愈31例,好转14例,无效5例,有效率90%.结论 乌金口服液配合致康胶囊治疗放射性直肠炎有较好疗效.
作者：张素芳 刊期： 2006年第05期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
