学术投稿

方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

孙江涛;乔志芬;邵景华;乔艳萍

关键词:方克, 顺铂, 头颈部肿瘤, 药物疗法
摘要:目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性.方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组,治疗组:亚叶酸钙200mg静滴d1~5,方克600mg/m2静滴d1~5,顺铂30mg/m2静滴d1-3,21d为1周期;对照组:亚叶酸钙200mg静滴d1~5,5-Fu 500mg/m2静滴4~6h d1~5,顺铂30mg/m2静滴d1~3,21d为1周期.结果 治疗组有效率为43%,中位生存期为7个月,1年生存率为30.4%;对照组有效率为34%,中位生存期为6个月,1年生存率为26.1%.两组有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应明显轻于对照组(P<0.01).结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案.
肿瘤基础与临床杂志相关文献
  • P16蛋白与PCNA表达在胶质瘤中的临床意义

    目的 探讨P16蛋白缺失与脑胶质瘤的恶性进展、增殖能力及预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测了96例不同级别脑胶质瘤存档标本P16蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果 P16蛋白缺失频率随脑胶质瘤级别的增高而增高(P<0.01);4对复发时级别增高的肿瘤组织均发生了P16蛋白缺失,而另3对复发时仍保持原来级别者无一发生P16蛋白缺失.同一级别的脑胶质瘤,P16蛋白缺失者的PCNA指数明显高于无P16蛋白缺失者(P<0.05).结论 P16蛋白缺失与脑胶质瘤的恶性进展及增殖能力有关,P16蛋白免疫组织化学检测可作为反映脑胶质瘤预后的一个指标.

    作者:王新民;王润起;翟俊忠;范军 刊期: 2006年第05期

  • 子宫平滑肌瘤221例临床病理分析

    子宫平滑肌瘤是妇科常见的肿瘤,其中大部分是良性的平滑肌瘤(leiomyoma,LM),仅有极少一部分为平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS),发病率<1%.还有一类界限性肿瘤,称为未确定恶性倾向的平滑肌肿瘤(smoooth muscle tumors of uncertain malignant potential,STUMP).本文对威海地区221例子宫平滑肌瘤进行临床病理分析.

    作者:武显杰;曲本祥;姜青梅;王凤君;刘德洁;林大鹏 刊期: 2006年第05期

  • COX-2在非小细胞肺癌中的表达及与血管生成的关系

    目的 探讨COX-2蛋白在不同临床病理特征非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与肿瘤微血管密度(MVD)间的关系.方法 采用免疫组化法的链霉菌抗生物素过氧化酶(S-P)法检测85例NSCLC组织和20例正常肺组织中COX-2、CD34表达情况.结果 NSCLC组织中COX-2阳性表达率56.5%,显著高于肺良性病变组织中的阳性表达率5.0%(P<0.05);在腺癌组织中阳性表达率(75.0%)显著高于鳞癌组织中阳性表达率(40.0%)(P<0.05);在高、中、低分化鳞癌组织中阳性表达率分别为18.8%、35.7%、66.7%;在高、低分化腺癌组织中阳性表达率分别为58.8%、87.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);在淋巴结转移组的肺癌组织中阳性表达率(70.0%)显著高于无淋巴结转移组中的阳性表达率(37.1%)(P<0.05);COX-2阳性组MVD值(50.44±9.09)显著高于COX-2阴性组MVD值(34.60±7.24)(P<0.05);经直线相关分析,两者呈正相关(r=0.876,P<0.01).结论 COX-2表达与肺癌分化程度密切相关,揭示了COX-2可以作为判断病情和评价预后的指标.COX-2表达与MVD呈正相关,推测其可能具有促进肿瘤血管生成的作用.

    作者:杨继要;孙芸;王静;安丽 刊期: 2006年第05期

  • 乳腺癌根治术后下肢静脉栓塞的预防护理

    近年来,乳腺癌已上升为妇女肿瘤发病率的第一位或第二位[1].乳腺癌根治术是其主要治疗手段之一.患者术后须卧床1~2天,我们发现,在患者术后48~96 h之间易合并下肢静脉栓塞,轻者一侧下肢肿胀、疼痛、活动受限,重者可在患者第1次下床活动或术后第1次排便时由于体位改变,血液中的栓子脱落,导致肺栓塞,使患者突发猝死.故术后早期预防、精心护理十分重要.

    作者:马海青;王丽萍 刊期: 2006年第05期

  • 乙型肝炎病毒感染和原发性肝癌的关系探讨

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(PHC)发生的关系.方法 采用ELISA法对我院感染科72例原发性肝癌患者进行了乙型肝炎病毒血清标志物检测.结果 HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性者较易发生原发性肝癌.HBsAb阳性者发生原发性肝癌年龄较早,以30~59岁居多,阴性者以50~69岁居多.结论 乙型肝炎病毒感染与肝癌发生关系密切,是发生原发性肝癌的主要病原学因素.因此,积极预防和控制乙型肝炎病毒感染,是减少原发性肝癌发生的关键所在.

    作者:张志军;孙长宇 刊期: 2006年第05期

  • 紫杉醇和吡柔比星联合治疗晚期乳腺癌35例临床观察

    目的 观察紫杉醇和吡柔比星联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性反应.方法 35例均为晚期乳腺癌,21例为2处以上部位的转移,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,第1天,吡柔比星40~45 g/m2,静脉冲入,第2天,21天为1周期,2周期以上评价疗效.结果 CR 3例,PR17例,SD 10例,PD 5例,总有效率为57%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少Ⅲ度占28.6%,Ⅳ度22.8%.骨关节疼痛,Ⅲ度占17%.脱发,Ⅱ度17%,Ⅲ11%.结论 紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受.

    作者:张丽华 刊期: 2006年第05期

  • 甲状腺肿瘤278例诊疗体会

    1 资料与方法我院2000-2005年共诊治甲状腺肿瘤278例,男14例,女264例,发病年龄7~79岁,其中7~20岁24例,21~30岁76例,31~40岁106例,41~50岁48例,50岁以上24例.甲状腺瘤175例,单纯性甲状腺肿45例,桥本氏病4例,甲状腺癌54例(乳头状腺癌34例,滤泡状腺癌14例;髓样癌5例,鳞癌1例),均以颈前区肿块就诊.

    作者:刘新洪;魏福国 刊期: 2006年第05期

  • 方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

    目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性.方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组,治疗组:亚叶酸钙200mg静滴d1~5,方克600mg/m2静滴d1~5,顺铂30mg/m2静滴d1-3,21d为1周期;对照组:亚叶酸钙200mg静滴d1~5,5-Fu 500mg/m2静滴4~6h d1~5,顺铂30mg/m2静滴d1~3,21d为1周期.结果 治疗组有效率为43%,中位生存期为7个月,1年生存率为30.4%;对照组有效率为34%,中位生存期为6个月,1年生存率为26.1%.两组有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应明显轻于对照组(P<0.01).结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案.

    作者:孙江涛;乔志芬;邵景华;乔艳萍 刊期: 2006年第05期

  • 置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水48例疗效分析

    目的 观察置管引流后卡铂灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水的临床近期疗效.方法 腹腔置入中心静脉导管,充分引流后,卡铂300~500mg腹腔灌注化疗,并联合EP方案行同步全身化疗,观察对腹水的控制、KPS评分及毒副作用.结果 经1~3次卡铂腹腔灌注和2~3周期EP方案化疗后,有效率70.8%.缓解期5~12周,中位缓解期8.7周.KPS评分上升至80分以上者占60.4%,以卵巢癌疗效较好.其中消化道反应Ⅱ~Ⅲ度,骨髓抑制Ⅱ~Ⅲ度,无一例出现肾功能损害、耳毒性.结论 置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水取得了较满意的效果,患者均能耐受,KPS评分均有不同程度升高,生存期得到延长,值得在基层医院推广使用.

    作者:陈惠容;杨敏;蒋荣;古至洲 刊期: 2006年第05期

  • siRNA抑制SOM基因表达的有效序列筛选

    目的 研究siRNA对胃癌细胞BGC-823生长抑素(SOM)分泌的抑制效应.方法 设计2条针对SOM基因不同位点的寡核苷酸序列,应用RiboMAXT7体外转录合成siRNA并转染胃癌细胞系BGC-823,经RT-PCR,免疫细胞化学法检测SOM Mrna和蛋白的表达水平,筛选抑制效果佳的序列.结果 转染后24 h、48 h及72 h,SOM基因的表达被抑制,抑制效率有差异.结论 体外合成siRNA可以抑制SOM基因的表达,抑制效率呈现浓度及时间依赖性.

    作者:朱晓燕;刘书漫;张钦宪 刊期: 2006年第05期

  • 骨肉瘤截肢患者的护理

    骨肉瘤是常见的原发性恶性肿瘤之一,由原始的骨间质细胞分化而来,直接或间接产生肿瘤样骨样组织和骨组织.该病传统的治疗是尽早手术截肢或关节离断,近年来主要采用联合大剂量化疗后保肢治疗即行整段切除灭活后异体骨移植或关节置换,使肢体的截肢率明显降低[1-2];但手术截肢仍是主要的治疗方法.我院1990-2005年收治骨肉瘤行手术截肢20例,现将骨肉瘤截肢患者的护理体会总结如下.

    作者:袁菊仙 刊期: 2006年第05期

  • 年轻直肠癌患者肠造口护理

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.直肠癌本身及手术引起的生理、病理变化,会导致患者的躯体功能、生理机能、精神状态等的改变,尤其是低位直肠癌患者行Miles术后改变了原有正常的生理排便方式,从而严重的影响生活质量.年轻直肠癌患者工作生活正处于鼎盛时期,因此,做好患者的心理护理,消除紧张情绪,使之配合治疗非常重要[1].2002年5月至2005年5月我院共收治年轻患者42例,加强每个阶段的护理和健康指导,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.

    作者:孔永霞;丁杰;黄俊玲 刊期: 2006年第05期

  • 16层螺旋CT在肝癌动门脉分流中的诊断价值探讨

    目的 研究肝癌APS的16层螺旋CT和DSA表现,探讨16层螺旋CT对肝癌APS的诊断价值.方法 分析175例肝癌患者的16层螺旋CT扫描和DSA影像表现,比较两种检查方法在检出和显示肝癌APS影像学征象方面的差别并分析16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性和特异性.结果 16层螺旋CT在显示肝癌APS的密度差异和解剖位置上优于DSA.以DSA作为金标准,16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性、特异性分别为98.8%、98.4%、99.1%.结论 16层螺旋CT对肝癌APS的密度差异和解剖位置显示优于DSA.16层螺旋CT诊断肝癌APS有较高的准确性、敏感性和特异性.

    作者:杨立民;徐凯;顾玉明 刊期: 2006年第05期

  • 手术治疗骨巨细胞瘤44例分析

    目的 分析比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果.方法 回顾分析1991年11月-2005年9月手术治疗的44例骨巨细胞瘤.结果 44例患者均获得随访,随访时间10个月至14年1个月,平均10年2个月.病灶刮除植骨11例,肿瘤复发3例;病灶刮除骨水泥填充16例,肿瘤复发2例;瘤段切除灭活再植7例,肿瘤复发1例;瘤段切除关节融合3例,肿瘤复发0例;瘤段切除人工假体置换7例,肿瘤复发0例.病灶刮除组总复发率19%,瘤段切除总复发率为6%.结论 病灶刮除骨水泥填充术和肿瘤瘤段切除术均是治疗骨巨细胞瘤的可靠方法.

    作者:王军义;孙石磊 刊期: 2006年第05期

  • 多发性脑膜瘤11例临床分析

    目的 对多发性脑膜瘤的临床诊治进行探讨.方法 根据脑膜瘤的数量、大小、分布及患者手术耐受力等不同,而采取不同的治疗方法.结果 一期全切除6例随访3年无肿瘤复发;二期全切除2例,其中1例因术后并发脑梗塞死亡,1例生存良好;3例为切除体积大并引起临床症状的肿瘤且余肿瘤给予伽玛刀治疗,随访1年生存良好.结论 一期全切除多发脑膜瘤,能避免复发;伽玛刀照射对多发较小的脑膜瘤效果较好.

    作者:凌国锋;李改峰 刊期: 2006年第05期

  • 紫杉醇联合草酸铂治疗32例晚期胃癌的临床观察

    目的 联合紫杉醇及草酸铂两种新药用于治疗晚期胃癌,并评价此方案的近期疗效及其毒副作用.方法 对入选32例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂(单周或双周)方案予以全身化疗.结果 32例胃癌患者平均化疗2.8周期,CR 2例,PR 18例,总有效率RR(CR+PR)为62.5%(95%可信区间为41%~85%).毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达78.1%.Ⅰ~Ⅱ度为62.5%,Ⅳ度9.4%.胃肠道反应、肝功损害、末梢神经炎、肾功损害、黏膜炎及心脏毒性发生率分别为40.6%、28.1%、12.5%、9.4%、9.4%及6.3%.大多为Ⅰ~Ⅱ度.所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗.结论 紫杉醇联合草酸铂的方案治疗晚期胃癌近期疗效肯定,毒副反应较轻,适合于对其它化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不全或年老体弱、多次化疗后、恶性度高或急需减瘤考虑根治手术的患者.

    作者:于杰;张楠;卢玉梅;衣喜梅 刊期: 2006年第05期

  • 二维超声对膀胱肿瘤46例的分期及临床价值

    膀胱肿瘤是泌尿科常见的肿瘤,二维超声在膀胱肿瘤检查中,起着很重要的作用.嘱患者充盈膀胱后,经腹检查膀胱,我们对肿瘤分期进行了一些探讨,以提高早期膀胱肿瘤的诊断率,为临床治疗提供依据.

    作者:吴加里;吴江 刊期: 2006年第05期

  • 胸水细胞c-erbB-2蛋白检测对肺癌诊断的临床意义

    目的 探讨胸水细胞c-erbB-2蛋白检测对肺癌诊断的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法联合检测53例肺癌所致胸水细胞c-erbB-2蛋白,同期取良性胸水22例作对照.结果 53例肺癌所致胸水细胞c-erbB-2蛋白阳性检测率(69.81%)与22例良性胸水细胞c-erbB-2蛋白阳性检测率(4.55%)具有统计学差异(P<0.01).结论 用免疫组化方法检测胸水细胞c-erbB-2蛋白,对肺癌所致的恶性胸水诊断具有重要的临床价值.

    作者:李强 刊期: 2006年第05期

  • 益胃抗癌汤治疗慢性胃炎癌前病变43例临床观察

    胃癌的发生是一个渐进过程,其间经历癌前病变.近年来,大量文献报道,胃黏膜上皮异型增生(ATP)及肠上皮化生(IM),尤其是其中的不完全结肠型肠化生是重要的癌前病变,与胃癌的发生关系密切[1].从2002-2005年,作者运用益胃抗癌汤配合西药果胶铋等治疗胃癌前病变43例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:王新杰 刊期: 2006年第05期

  • 贲门癌端粒酶活性表达及与p53基因突变关系的研究

    目的 探讨贲门癌组织中端粒酶活性及与p53基因突变的关系.方法 采用TRAP-ELSIA、PCR-SSCP方法对46例贲门癌组织、配对癌旁黏膜及30例手术残端正常黏膜中端粒酶活性、p53基因突变进行研究.结果 贲门癌癌灶、配对癌旁及正常黏膜端粒酶活性表达率分别为82.61%(38/46)、43.48%(20/46)、13.33%(4/30).p53基因Exon5→8的突变率分别为39.13%(18/46)、14.35%(2/46)、0.上述两组数值癌与非癌组相比均有统计学意义(P<0.01).端粒酶A值癌组1.89±0.41,癌旁1.49±0.43,正常组0.54±0.45,癌与非癌组比较有统计学意义(P<0.05).端粒酶活性表达组p53基因突变率44.74%(17/38),未表达端粒酶活性组p53基因突变率12.50%(1/8),组间比较有统计学意义.结论 贲门癌端粒酶活性表达率及端粒酶(A)值均明显高于非癌组织,表明端粒酶激活与贲门癌的发生密切相关.贲门癌组织中p53基因突变明显高于非癌组织,且端粒酶活性表达组p53基因突变率明显高于非表达组,提示p53基因突变使其抑癌功能丧失并促发端粒酶活性,导致贲门癌的发生.

    作者:李靖若;李孟圈;穆欣;鲍俊涛;张云汉 刊期: 2006年第05期

肿瘤基础与临床杂志

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主管:河南省科学技术协会

主办:河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所