食管癌序贯化疗放疗效果观察

王鹏远；赵宏亮；李伟；范英杰；王彬

关键词：食管癌, 化疗, 放疗

摘要：目的食管癌序贯化疗放疗和单纯放疗疗效对比研究.方法90例食管癌患者随机分为化放疗序贯组48例和单纯放疗组42例.化放疗序贯组:亚叶酸钙100mg/m2,5-Fu 500 mg/m2,d1～5,DDP 30 mg/m2,d1～3,静脉滴注,水化,抗呕.21 d为一周期,共4周期后开始放疗,6 MeV直线加速器放疗,DT 60Gy/6周.单纯放疗组直接放疗(DT 60Gy/6周).结果两组近期疗效总有效率无明显差别,化放疗序贯组完全缓解率高于单纯放疗组(P＜0.05).结论化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法.

肿瘤基础与临床杂志相关文献

小脑血管网状细胞瘤28例分析

目的探讨小脑血管网状细胞瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析经手术及病理证实的28例小脑血管网状细胞瘤的临床表现、MRI表现、治疗方法和结果.结果本组28例,全切除26例,大部切除1例,部分切除1例.症状消失24例,部分消失3例,死亡1例.结论小脑血管网状细胞瘤的临床表现和辅助检查可有特征性改变,CT、MRI是重要的检查手段,手术治疗是首选治疗方法,预后良好.

作者：金国阳；蔡立志刊期： 2005年第01期
全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题,其疗效差,为探讨其治疗方法,现将本院1999年7月-2002年3月,27例全肺转移癌采用放疗加化疗,其结果报道如下.

作者：周绍兵；尹小祥刊期： 2005年第01期
Bcl-2,Bax在乳腺癌中表达的临床意义

目的探讨Bcl-2,Bax在乳腺癌中表达的临床意义.方法免疫组化链霉菌素-生物素(S-P)法对术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的乳腺癌82例(其中有腋窝淋巴结转移的61例),15例乳腺良性肿瘤和15例正常乳腺组织作对照,检测Bcl-2,Bax的表达情况.结果Bcl-2在癌组织中的表达(56.10%)与正常乳腺组织(33.33%)和良性肿瘤(40.00%)中的表达无统计学差异,在不同种类、不同分级的浸润性导管癌中无明显差异(P＞0.05),在有转移(47.54%)和无转移组(80.95%)中有明显差异(P＜0.01).Bax在癌组织中的(60.98%)表达与正常乳腺组织(73.33%)和良性肿瘤中(60.00%)的表达无统计学差异,在不同种类癌中无明显差异(P＞0.05),在不同分级的浸润性导管癌中有显著差异(P＜0.05),在有转移(67.21%)和无转移组(42.86%)中有显著差异(P＜0.05).两者在乳腺癌中的表达有相关(P＜0.05).结论检测乳腺癌Bcl-2,Bax基因的表达情况,有助于预测乳腺癌患者的淋巴结转移情况及预后.

作者：刘雪梅；黄剑飞刊期： 2005年第01期
c-erbB-2、P16、nm23-H1与皮肤鳞状细胞癌的关系

皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是从正常皮肤的基底细胞发生的恶性肿瘤,其发生是多基因多步骤积累损害的结果,其中基因的异常表达起着非常重要的作用.原癌基因c-erbB-2是一种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的基因,在正常组织中刺激细胞生长,当其过度表达或扩增时,促进肿瘤的发生发展.P16是一种抑癌基因,介导细胞凋亡,它的减少或缺失刺激了肿瘤的生长.nm23-H1是一种癌转移抑制基因,它的异常表达加速了肿瘤的侵袭、恶性度及转移.本文就c-erbB-2、P16、nm23-H1及细胞凋亡与SCC的关系综述如下.

作者：耿国军；刘林嶓刊期： 2005年第01期
腔内注药治疗肺癌与其他恶性肿瘤伴胸腔积液的疗效比较

目的比较肺癌胸腔积液与其它恶性胸腔积液的疗效.方法将病例分成肺癌组和非肺癌组,行腔内注药治疗后分别评价其疗效.结果肺癌组179例中显效36例,有效79例,无效64例.非肺癌组96例中显效31例,有效44例,无效21例.结论腔内注药治疗恶性胸腔积液,其它恶性胸腔积液疗效明显优于肺癌胸腔积液的疗效.胸腔闭式引流后注药能显著提高恶性胸腔积液的疗效.

作者：吴万梅；吴戈；岑瑶；唐舒刊期： 2005年第01期
彩超在原发性肝癌介入治疗前后的应用研究

目的探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值,评价TACE、TACE+PLI的治疗效果.方法所有病例于治疗前1天、治疗后1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查,同时定期行血清AFP测定,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果.结果两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化(P＜0.05),TACE+PLI组较TACE组AFP转阴率升高(P＜0.05)、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢(P＜0.05),RI升高(P＜0.05).结论彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义.TAcE、TACE+PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效,TACE+PLI的疗效又较TACE为优.

作者：李嫚；赵月环；邵丽梅；焦仿莲；李爱芝；钱静；王福德刊期： 2005年第01期
转化生长因子α及其受体在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的研究转化生长因子α(transforming growth factor alpha,TGF-α)及其表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测50例人脑星形细胞瘤标本和10例正常人脑组织中TGF-α和EGFR蛋白表达.结果50例人脑星形细胞瘤TGF-α和EGFR蛋白表达总阳性率分别为64.0%(32/50)和68.0%(34/50),正常脑组织未见阳性表达(P＜0.01);二者密切相关(P＜0.01),并与星形细胞瘤病理分级有显著相关性,其中Ⅰ～Ⅱ级者阳性率显著低于Ⅲ、Ⅳ级者(P＜0.05);结论TGF-α和EGFR形成的自分泌环在人脑星形细胞瘤发生发展过程中起重要作用,同时检测它们可作为判断人脑星形细胞瘤临床分期、预后的重要指标.

作者：徐滨；朱贤立刊期： 2005年第01期
NF-κB与肿瘤细胞多药耐药性

肿瘤细胞对抗癌药物产生耐药性,尤其是多药耐药性是肿瘤化疗失败的主要原因之一.所谓多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物产生交叉耐药性.目前,研究MDR的机理成为肿瘤研究中的热点[1].近年来随着研究的深入,发现耐药的发生与肿瘤细胞的凋亡(apoptosis)有关[2].经过近几年的研究已发现p53突变,bcl-2基因,Fas/FasL,caspase蛋白酶家族等均与多药耐药性的发生过程有关[2].核转录因子kappaB(NF-κB)是一组重要的转录调节因子.1986年Sen[3]首次从B淋巴细胞核抽提物中发现一种与免疫球蛋白κ轻链基因增强子相应序列(GGGACTTTCC)特异性结合的核蛋白因子,称之为核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB),十几年来对它的研究取得了巨大的进展[4-6].本文就NF-κB的结构功能及在细胞凋亡和肿瘤细胞耐药性形成过程中的作用及其分子机制作一综述.

作者：王庆端；宋玉成；江金花；夏薇刊期： 2005年第01期
肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50%,是肺癌的晚期表现.如不治疗中位生存期仅1个月,尽管给予积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差,大多数仍死于脑转移病变.怎样治疗为佳方案,目前仍无明确定论.总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值.

作者：张芳刊期： 2005年第01期
高龄肺癌术后呼吸道并发症的原因和防治

目的总结32例65岁以上高龄肺癌患者手术治疗的经验.方法分析高龄肺癌术后呼吸道并发症的原因和防治方法.结果本组发生肺不张4例,呼吸衰竭6例,心律失常16例,心功能不全4例,无住院期间死亡病例.结论严格的围术期管理,合理及时的呼吸机应用是手术成功的关键.

作者：高玉平；李永庆；韩建平；徐超刊期： 2005年第01期
双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组19例,采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,8～48 h内引流近乎消失后注入DDP 60～80 mg,术后d1～5予EP或NP方案化疗1个周期,4周重复;对照组20例,采用胸腔抽液,腔内注入DDP 60～80 mg化疗,d4～9后重复1次.结果治疗组CR31.6%(6/19),有效率为84.2%(16/19);对照组CR 15%(3/20),有效率为55%(11/20).结论双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意,安全、可靠,值得临床推广应用.

作者：李绮云；梁军刊期： 2005年第01期
右手拇指低分化鳞癌1例

皮肤癌可发生于体表任何部位,但发生在手指上则极为少见,我院遇见1例,特予报道.

作者：潘昌波；王芹；张佩花；张军刊期： 2005年第01期
晚期癌症患者自控镇痛的护理体会

自控镇痛术(patient controlled analgesia,PCA)广泛应用于临床各种疼痛的治疗,特别是对晚期癌症患者的镇痛有着独特而优越的作用[1],现将我院100例癌症患者使用镇痛泵的护理体会总结如下.

作者：徐伟；张燕；蒋芳刊期： 2005年第01期
酸性肽体外实验观察抗突变作用及其机理

目的体外实验观察酸性肽抗突变作用及其机理.方法采用Ames实验TA98、TA100菌株,观察酸性肽对其回变菌落数的影响;采用不同的加药方式作用于TA98菌株,探讨酸性肽的抗突变机理.结果酸性肽对这两种菌株的回变菌落数与阳性对照相比有显著性差异;A、B、D三种加药方式回变菌落数明显小于C组,有统计学意义(P＜0.05).结论酸性肽有抗突变性,抗突变的机理是通过直接灭活致突变剂的作用,因而有保护细胞免受损伤的抗突变作用.但没有促使已突变的细胞进行DNA修复效应.

作者：毛红丽；王志超；安玉会；马红霞刊期： 2005年第01期
肱动脉留置导管在肿瘤介入治疗中应用的护理体会

对于那些不能手术及术后复发转移的晚期恶性肿瘤患者,介入治疗将成为综合治疗的主要手段之一.我科于2002年4月-2004年5月,采取介入治疗经皮肱动脉穿刺腹腔动脉留置导管术治疗晚期恶性肿瘤患者145例,取得了较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.

作者：邓平刊期： 2005年第01期
嗅神经母细胞瘤5例报告

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤,具有低度恶性特征.本文收集我院自1995-2003年经病理证实且资料完整的5例嗅神经母细胞瘤病例,现报道如下.

作者：李万湖；李海燕；郭守芳；陈兆秋；胡德蓉刊期： 2005年第01期
NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和国产吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期NSCLC临床疗效对比观察.方法将45例随机分为NP组24例和GP组21例,治疗2个化疗周期以上.结果两组有效率分别为45.8%和42.9%,临床稳定率分别为91.7%和90.5%,均无显著差异,但GP组血液学毒性及静脉炎发生率明显低于NP组.结论GP和NP方案均为治疗中晚期NSCLC较好的方案.特别是GP方案更适合老年体弱患者.

作者：张文兵；李永安；黄维安；朱小龙；韩华正刊期： 2005年第01期
剖胸术的改进和临床效果

目的对常规标准剖胸术加以改进,减少胸壁的创伤及术后切口疼痛.方法将98例施行改进剖胸术与100例施行常规标准剖胸术在切口横径、切口出血量、术后疼痛、肺部并发症等进行比较.结果两组切口撑开横径无明显差异,切口出血量、术后疼痛改进组明显占优势.结论改进剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛明显减轻.肺部并发症减少.

作者：顾泽苗；张晓忠刊期： 2005年第01期
重症肌无力合并胸腺瘤的术后监护

重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱能受体的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和异常疲劳为临床特征.其中70%以上的患者伴发胸腺增生,10%～15%伴发胸腺瘤病[1].外科治疗主要采用手术切除胸腺或胸腺瘤,其临床完全缓解率可达20%～80%.

作者：马海兰；郭凤云刊期： 2005年第01期
盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效,毒副作用.方法对56例初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗,盖诺25 mg/(m2.d),d1,8,顺铂(DDP)20 mg/(m2.d),d1～5,每3周重复一次,完成2个周期评价疗效.结果有效率(CR+PR)32%,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,骨髓抑制为其剂量限制性毒性.

作者：周冬梅；程朝晖；张瑞刚刊期： 2005年第01期