张春燕；周军丽；王耀芝
目的探索鼻咽癌放射治疗实施过程的质量控制方法.方法采用Kodak EC-L oncology cassettes片盒和Kodak EC-Lfilm胶片对在直线加速器治疗的鼻咽癌病人进行照射野的双曝光拍片,然后与模拟定位机的治疗计划片比较.结果双曝光照相技术成像清晰,遮挡组织和未遮挡组织经过两次曝光的成像反差明显,应用在直线加速器下治疗的鼻咽癌病人,检验定位与治疗摆位的照射野及组织位移的变化.结论采用双曝光照相技术及验证可以减少摆位误差,确保放射治疗计划实施的准确性.
作者：黄峻；刘少鹏；温志祥；肖达宜 刊期： 2001年第06期
目的探讨鼻咽癌模拟定位方法的改进及技术提高.方法①等距离定位方法;②在模拟机下等中心定位方法;③在模拟机下等中心定位方法及使用低熔点铅技术即鼻咽癌鼻咽部准适形照射(经典适形).结果①等距离定位方法:重复性差,准确性差,放疗反应重.②在模拟机下等中心定位方法:设备要求严格,技术要求高.病人摆位方便,体位固定好,体位重复性好.③准适行照射定位方法:要求严格,定位的准确性提高,摆位方便,体位固定好,重复性好.结论在模拟机下等中心定位使用低熔点铅技术方法值得推广.
作者：关国娟；李亦斌；姚继仲；黄继列 刊期： 2001年第06期
目的探讨bcl-2在宫颈上皮内瘤样变及宫颈浸润癌中过度表达的意义.方法采用免疫组织化学SP法检测了10例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及57例宫颈癌中bcl-2蛋白的表达,并以11例正常宫颈组织作对照.结果bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于正常对照(P＜0.05);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达,不仅表达阳性率(94.7%)明显高于正常对照(54.5%)(P＜0.01),而且表达强度亦明显高于正常对照(P＜0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌临床Ⅲ期中的过表达(64.3%)明显高于临床Ⅱ期(22.2%)(P＜0.05).结论bcl-2蛋白的过度表达不仅与宫颈癌的发生有关,而且与宫颈癌的发展有关.
作者：王晓丽；尚菊战；李明众；宋天宝；王梅；任娟 刊期： 2001年第06期
原发性胆囊癌是一种恶性程度高,预后极差的肿瘤,其发病率约占消化道恶性肿瘤的1%.因其临床无特异性,常与胆囊炎、胆石症并存而延误诊治[1].为了研究原发性胆囊癌的临床及病理特征,提高术前诊断率,我们收集了本院1985年～2000年间因胆囊疾病手术的5 237例临床病理资料报告如下.
作者：毛建英；金水龙；蔡明霞 刊期： 2001年第06期
目的探讨肺炎型肺癌的临床及影像学特点.方法分析15例经病理学确诊的肺炎型肺癌的临床资料和影像学表现.结果咳嗽占93.33%(14/15),咳痰占80%(12/15),咯血占53.33%(8/15),胸痛占46.67%(7/15),发热占26.67%(4/15).X线胸片:两肺下叶片絮状浸润33.33%(5/15),右肺中叶左肺下叶20%(3/15),左肺舌叶右肺下叶20%(3/15),右肺下叶13.33%(2/15),左肺下叶6.67%(1/15),右肺上叶6.67%(1/15).斑片状密度不均匀阴影60%(9/15),肺叶肺段实变并有支气管充气征40%(6/15).CT:斑片状阴影33.33%(5/15),斑片状阴影中有小结节密集26.67%(4/15),肺叶肺段实变中充气支气管管壁增厚20%(3/15),支气管管壁有附壁结节13.33%(2/15),近端支气管狭窄6.67%(1/15).病理分型:腺癌53.33%(8/15),支气管肺泡癌40%(6/15),鳞癌6.67%(1/15).结论高分辨率CT对肺炎型肺癌具有一定的识别能力,长期治疗不吸收的肺炎应行肺活检以排除肺癌.
作者：李萍；许玲华；刘立 刊期： 2001年第06期
食管癌的手术入路较多,合理的切口应尽可能满足原发肿瘤的根治,对淋巴结的彻底清扫,手术安全及降低术后并发症.我院自1988年7月～1999年7月行手术治疗食管癌675例.现对几种基层医院常用食管癌的手术入路作一评价.
作者：李彬；孙国华；焦念华 刊期： 2001年第06期
目的探讨老年肝癌手术切除的疗效.方法48例老年肝癌行手术切除,其中肝V、Ⅵ段切除3例,Ⅵ段切除3例,右半肝局切14例,左半肝规则性切除3例,左外叶切除12例,左半肝局切7例,左右肝叶局切6例.结果6个月、1、2、3年生存率分别为86.1%、63.9%、41.7%、27.8%,有2例生存10年以上至今仍健在,与对照组无明显差异.结论手术切除仍是治疗老年肝癌的佳方案.
作者：陈冲；袁爱军；黄兴耀 刊期： 2001年第06期
患者,男,38岁,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤,伤口不愈合,流出黑水,经局部手术和药物治疗后愈后.3个月后,在伤口旁又出现皮肤破溃,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大,胸部两侧皮下20多个大小不等肿块,大者约4cm×3cm×2cm,小者约2cm×2cm×1cm.该患者于2000年6月来我院外科就诊.体检:身高165cm,体重60kg,发育正常,营养良好,神经正常,体温、脉博、呼吸正常,血压14.5/12kPa.
作者：张凯；赵洪魁；刘丽丽 刊期： 2001年第06期
目的探讨脑转移瘤的治疗.方法1990年10月～1999年1月我科共收治脑转移瘤36例,26例采用60Co外照射,先予常规分割全颅放疗中平面剂量35～40Gy,后缩野针对病灶,常规分割放疗15～20Gy,多发病灶不缩野.放疗时给予脱水治疗.结果26例完成放疗者24例,其中半年生存率54%,1年生存率为13%.结论对恶性肿瘤出现脑转移病人,积极治疗仍可取得较满意疗效.
作者：王辉；任光平；吴志平 刊期： 2001年第06期
目的观察复方苦参注射液治疗恶性肿瘤化疗后并发症的疗效.方法随机将156例恶性肿瘤病人分为治疗组(n=80)和对照组(n=76),分别用复方苦参注射液加西药治疗和单纯西药治疗2个疗程,每个疗程1周.结果对照组有效率为76.28%,治疗组有效率为92.50%,治疗组临床症状改善情况和白细胞恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).结论复方苦参注射液能有效减低化疗的毒性反应,改善骨髓造血功能,显著升高白细胞.
作者：刘雨；曾晋俊；卜宪春 刊期： 2001年第06期
我院从1996年4月至2000年8月共收治经手术和病理证实的青年大肠癌18例,现报告如下.1临床资料本组18例,年龄24岁～34岁,平均29岁,以28岁～30岁者居多,病程1～6个月,男14例,女4例,2例首发症状为腹痛、呕吐诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后腹痛症状未见好转并逐渐出现腹胀、纳差、消瘦,以肠梗阻保守治疗不见好转,行结肠镜检查诊断为横结肠癌行手术切除.4例病人曾在当地卫生室诊断为痔疮.
作者：许长起；李振庆 刊期： 2001年第06期
目的探讨晚期胃肠癌肿梗阻性黄疸有效治疗途径.方法1988年1月至2000年1月住院患者32例,使用单纯体外放疗19例晚期胃肠癌梗阻性黄疸,并以内科综合性药物治疗13例对照.结果放疗组19例,CR+PR 16例(84.2%);生存期＞6个月16例(84.2%);药物组13例,CR+PR 2例(15.4%,P＜0.01).结论晚期胃肠癌梗阻性黄疸采用单纯体外放疗,疗效确切,无严重副作用,是当前有效的治疗方法.
作者：戴禄寿；吴晓安；章志勇；雷衍凡；雷胜 刊期： 2001年第06期
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈非浸润性癌前病变.早期发现CIN是减少宫颈癌发病率的关键.我院于1999年12月以来对462例患者进行阴道镜检查,现将结果报告如下.
作者：曾华彬；黄淑黎；黄琼瑜 刊期： 2001年第06期
目的观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果.方法选择40例择期手术患者,随机分为单纯静脉麻醉(Ⅰ组)和地氟醚静吸复合麻醉(Ⅱ组)两组,每组20例.快速诱导气管插管后,Ⅰ组术中1～1.5 h追加咪唑安定半量,Ⅱ组吸入6%地氟醚,氧流量4 L/min,吸入5 min后氧流量减为0.5 L/min,两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼.观察麻醉各期MAP、HR、SpO2、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况.结果Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼;Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳;两组术毕意识恢复良好,Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P＜0.01).结论地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少,麻醉维持平稳,安全可行.
作者：单德华；马曙亮；黄风伦 刊期： 2001年第06期
患者男,59岁,因小肠平滑肌肉瘤术后2年,发现腹部包块1周,于2001年2月22日入院.2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术,术中见距屈氏韧带30cm处有一直径8cm肿块,术后病理示:小肠平滑肌肉瘤;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗,术中发现距回盲部约60cm处一直径10cm肿块,术后病理示:小肠平滑肌肉瘤复发;1周前,再次因腹部包块就诊本院,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节,大小不等,直径0.5～14cm,术中共切除结节36枚,术后病理示:恶性间质瘤(中度恶性).因本例曾诊断过平滑肌肉瘤,故进行免疫组化,结果为:CD34(+),Vimentin(+),NSE灶状(+),S-100(+),SYN(±),SMA(-),des(-),复习前两次手术病理切片,免疫组化得出相同的结果,故诊断为小肠恶性间质瘤术后复发.
作者：王亚军；常东民；党诚学 刊期： 2001年第06期
食管平肌瘤是常见的食管良性肿瘤,好发于食管中下段.患者可有吞咽不畅、胸骨后或剑突下疼痛、闷胀、呕吐等症状.严重的可发生上消化道出血、恶变.少数患者由于肿瘤增大,压迫邻近器官可产生相应症状.以往的治疗均要开胸手术.近几年来,随着内镜诊疗技术的进展,已有在内镜下对食管平滑肌瘤治疗的报道[1～3].我院自1995年4月～2000年6月对26例食管平滑肌瘤行内镜下微波钳剥法治疗切除.取得了良好的治疗效果.
作者：林荣凯；张韩英；梁英杰 刊期： 2001年第06期
患者男,42岁.因腹部坠胀,食欲差,右上肢麻木4个月入院.查体:腹部膨隆可触及一巨大包块,与肝脏分界不清,与周围分界不清,移动度尚可,质地中等.CT:腹膜后巨大肿瘤.术中见肿块位于腹膜后,与右肾脂肪囊相粘连,分叶状,包膜完整,遂行肿块单纯摘除术.
作者：刘雪梅；高翠华；张言敏；李开富 刊期： 2001年第06期
目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果.方法对113例60～80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗.其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例.手术效果与同期开胸手术进行对比分析.结果全组病人均获切除,平均手术时间2～3 h.与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200～400ml,死亡率下降到1.8%.结论非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式.
作者：李刚；郝树藩；胡向东；荣金明；陈若为；俞平；柴文祥；张子凤 刊期： 2001年第06期
原发性肝癌大多有慢性肝炎及肝硬化病史,在确诊时已属晚期.临床上常采取保守治疗,如何为其提供佳护理,提高生命质量,使病人能够舒适、安静、有尊严地度过人生后阶段,这是护理人员的职责,也是病人家属极为关心的问题.本文就如何做好晚期肝癌病人及其家属的心理护理谈几点个人体会.
作者：付兰香；周翠红 刊期： 2001年第06期
目的比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法65例进展期胃癌随机分为2组,其中30例双路化疗,35例全身化疗.结果双路化疗组2年,3年,4年,5年生存率明显高于全身化疗组(P＜0.05),双路化疗组的腹腔复发和(或)肝脏转移明显少于全身化疗(P＜0.05),2组的主要毒副反应无差异(P＜0.05),未见并发症.结论双路化疗可提高进展期胃癌生存率,对防治腹腔复发和(或)肝脏转移有明显疗效.
作者：郑义同；杨成喜；张为民；吉亚君；徐光辉；卞宝祥 刊期： 2001年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
