王跃；于海翔；潘黎明；孙晓玲
目的 探讨阿魏酸钠(SF)治疗老年类风湿关节炎(EORA)的疗效和安全性.方法 将52例EORA患者随机分为羟氯喹(HCQ)治疗组(对照组,24例,口服塞来昔布200 mg/次,2次/d;HCQ 200 mg/d),阿魏酸钠(SF)联合HCQ治疗组(治疗组,28例,在对照组治疗基础上加用SF 300 mg入0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d),两组均4周为一疗程.于治疗前后分别测定关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力、20 m步行时间、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)、血尿常规、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)等指标,治疗前后检查心电图、眼科情况,记录不良反应.结果 两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05),治疗组患者治疗后关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力、20 m步行时间、ESR、CRP、RF、Ig等指标与对照组间差别均有显著性意义(P＜0.05).两组不良反应发生率间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 SF联合HCQ治疗EORA疗效较好.
作者：李芳；姚建华；张风肖；孙丽君；陶杰梅 刊期： 2007年第17期
本文介绍了香港特别行政区传染病防制的组织框架和相关工作,在人员培训、固定薪酬制、轮岗制、媒体监督、规范化管理等方面总结了香港的经验,对于目前内地公共卫生改革和传染病防治工作的开展可起到借鉴作用.
作者：王全意；孙培源；梁万年；赵涛 刊期： 2007年第17期
目的 探讨偏头痛与婴儿腹痛之间的相关性.方法 采用统一问卷的形式调查偏头痛儿童的婴儿腹痛史、家族腹痛史及偏头痛家族史,并与对照组进行比较分析.结果 58例偏头痛患儿中30例(52%)有婴儿腹痛病史,显著高于对照组的12例(20%),差别有显著性意义(P＜0.01);偏头痛患儿中24例(41%)有婴儿腹痛家族史,对照组8例有婴儿腹痛家族史(14%),差别有显著性意义(P＜0.01);偏头痛患儿有偏头痛家族史者38例(66%),对照组有偏头痛家族史者18例(31%),差别有显著性意义(P＜0.01).结论 偏头痛患儿更可能有婴儿腹痛、婴儿腹痛家族史和偏头痛家族史.有婴儿腹痛的患儿也更可能有偏头痛家族史.
作者：程淑华 刊期： 2007年第17期
烟台市设有乡镇卫生院139所、村卫生室及农村社区卫生服务站4852个.近年来,该市针对新形势下卫生事业出现的新情况、新问题,积极推行了乡村卫生服务一体化管理工作.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2007年第17期
本文通过介绍日本传染病管理方面的法律法规、机构设置、传染病的分类标准、监测方法和内容、报告制度、信息反馈及发布程序、疫情分级标准和处置以及国家危机管理体系的特点,强调了在我国建立健全的传染病防控体系和管理机制的重要性.
作者：吕敏；王全意；梁万年；赵涛 刊期： 2007年第17期
(续上期)溶栓后冠状动脉(冠脉)重新开通的时间一般在用药30 min后,冠脉是否开通将决定患者的预后和进一步治疗方案的制定,因此院前溶栓后的疗效判断十分重要.
作者：冯庚 刊期： 2007年第17期
慢性乙型肝炎是我国常见病,发病率较高.为进一步了解拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎的疗效,本文查阅了近几年的中文相关文献,对以拉米夫定为代表的核苷类似物联合其他药物进行抗乙型肝炎病毒治疗方案及疗效进行综述.
作者：张旭东；马杰；刘勇；张淑慧 刊期： 2007年第17期
目的 调查杭州居民摄取腌制食品的现况,探讨推进居民改变不良饮食的方法.方法 在杭州市3个区随机抽取了18周岁以上的居民1388名,用自制问卷调查居民腌制食品摄取情况、腌制食品摄入行为分阶段现况及影响居民摄取腌制食品的因素.结果 (1)1130名(81.41%)居民经常摄取腌制食品,114名(8.21%)偶尔摄取腌制食品;(2)居民在行为各阶段的现况:1244名摄取腌制食品的居民中,前意向阶段的居民占77.25%,意向阶段的占2.97%,准备阶段的占10.61%,行动阶段的占5.47%,维持阶段的占3.70%.(3)居民的文化程度、既往饮食习惯、行为态度、他人的劝告、对他人劝告的态度、行为改变的信念与摄取腌制食品的程度有相关性(P＜0.05).结论 (1)杭州居民摄取腌制食品情况较严重;(2)腌制食品的摄取行为改变受多因素影响;(3)对处于腌制食品摄取行为各阶段的居民,应采取不同的健康教育与健康促进方法,进行行为干预.
作者：许亮文 刊期： 2007年第17期
目的 全面了解河北省特殊恐怖症的患病情况及其特点.方法 采取多阶段、整群、分层随机抽样方法,选取年龄≥18岁人群24 000人.以改编后的一般健康问卷12项(CHQ-12)为本次调查的筛选工具,以(SCID-I/P)患者版为本次调查的诊断工具.结果 诊断为特殊恐怖症者139例,患病率为9.67‰,女性患病率高于男性,差异有显著性意义(P＜0.01).农村患病率为10.31‰,高于城市(5.55‰),差异亦有显著性意义(P＜0.05).危险因素有居住在乡村、年收入＜5000元,读书年限＜6年.保护性因素有男性、汉族.结论 河北省特殊恐怖症患病率较高,且女性高于男性、农村高于城市,应引起医务工作者的广泛重视.
作者：高良会；崔利军；栗克清；江琴普；孙秀丽；张扬 刊期： 2007年第17期
目的 观察无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石的疗效.方法 选取2006年1～5月行无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗的女性输尿管结石患者共32例作为研究组,随机选取采用低位硬膜外麻醉下经输尿管钬激光碎石治疗的女性输尿管结石患者30例作为对照组,比较两组患者的手术时间、住院时间及手术相关费用.结果 两组患者的平均手术时间、住院时间及手术相关费用间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石手术时间短,患者恢复快,可缩短住院时间,降低治疗费用.
作者：左海震；张卫华 刊期： 2007年第17期
目的 探讨肺转移瘤的诊断及手术疗效.方法 回顾性分析12例肺转移瘤手术治疗患者原发肿瘤的部位,肺转移瘤的大小、出现时间、部位、数目,转移灶的影像学表现,手术方法及疗效.结果 本组原发恶性肿瘤包括消化系统恶性肿瘤6例,乳腺癌4例,泌尿系统肿瘤2例.肺转移瘤出现的时间平均为38.2个月.全组无手术死亡和发生严重并发症病例,术后生存时间达1年者10例(10/12)、3年者5例(5/12)、5年者3例(3/12).结论 对符合手术适应证的肺转移瘤患者,应积极进行外科手术治疗.能否正确诊断及彻底切除肺转移肿瘤是影响预后重要的因素.
作者：王跃；于海翔；潘黎明；孙晓玲 刊期： 2007年第17期
目的 观察纵隔切开减压引流术治疗张力性纵隔气肿的效果.方法 对16例张力性纵隔气肿患者行经胸骨上窝纵隔切开减压引流术或电视胸腔镜辅助手术治疗.结果 术后患者症状得到明显改善或消失,平均住院11 d康复出院.结论 早期正确的诊断和治疗是成功抢救张力性纵隔气肿患者的关键,经胸骨上窝纵隔切开减压引流术是简单有效的治疗手段.
作者：杜维安 刊期： 2007年第17期
本文对医学生普遍关注的有关家庭医学专业的问题进行了解答,如:初级保健和家庭医学的意义;家庭医生的教育和培训;本专业医学实践范围以及与生活方式和医学生债务相关的问题.几个家庭医学组织,包括美国家庭医生学会(AAFP)、家庭医学教师学会(STFM)、家庭医学培训理事会(AFMRD)、家庭医学部门协会(ADFM)共同回答了以下的问题.
作者：周淑新；李春 刊期： 2007年第17期
·病例简介:患者,男,67岁,因严重的、持续性的呼吸困难4 d就诊.患者自诉4 d以来咳嗽,痰中带血,食欲减退,体重减轻.无发烧、畏寒症状,无胸痛、端坐呼吸、下肢肿胀等.无毒物接触史.
作者：Eremy Logan；李井泉 刊期： 2007年第17期
常用的医学参考工具书有词典、药典、百科全书、年鉴、手册、名录等.
作者：李蓓 刊期： 2007年第17期
美国国家传染病中心隶属于美国疾病预防控制中心(CDC),由主管办公室和10个部组成,其部下设支部,支部下设小组,小组由具体单位或项目构成.工作内容包括传染病监测与信息公布,疫情调查与处理,与国内外相关部门的协作互通,应对重大传染病疫情和生化武器的袭击.美国防制传染病的法律比较健全,其防病经费来自联邦政府的拨款及其他机构的捐款.
作者：李锡太；王全意；梁万年；赵涛 刊期： 2007年第17期
本文依据指导健康教育者的6个基本原则:信息、方式、环境、体验、参与和评价,提出了社区护士如何成为有效的社区健康教育者的相应措施,即:提供易于理解的信息、选择适宜的学习方式、创建佳的学习环境、组织学习体验、鼓励参与式学习、提供评价和反馈.
作者：王健；单天明 刊期： 2007年第17期
非常高兴能和大家一起讨论全科医学的发展,今天我想给大家一些鼓励.为什么呢?因为我们全科医学发展到今天很不容易.今天我们讲在沈阳发展全科医学的经验,不只是我来讲,还有我们的学生和教师,他们帮我回答问题.当然,我们的经验不一定适用于其他地方,但是希望可以为北京或其他的城市提供一些借鉴.我们在沈阳开了一个国际门诊,我想通过这个国际门诊让大家看看全科医学是怎么回事,而且这个门诊也可以担当培训中心,培训一些医生.我们的培训中心有3个目标,一是好好看病,二是培训医生,三是关心病人.下面请我们门诊的医生跟大家分享一下我们的培训模式.
作者： 刊期： 2007年第17期
目的 探讨急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系.方法 收集53例急性下壁心肌梗死患者,均在发病6 h内做心电图,3周内做冠状动脉造影术,并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料.结果 急性心肌梗死患者中,单支病变18例,双支病变22例,多支病变13例;右冠状动脉狭窄38例(71.7%),左回旋支狭窄15例(28.3%).ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,ST段压低aVL＞Ⅰ,诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为92.1%,特异性为73.3%;反之诊断左回旋支阻塞的敏感性为73.3%,特异性为73.7%.V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值＞1.2,诊断左回旋支阻塞的敏感性为100.0%,特异性为86.8%.aVR导联ST段压低＜1 mm,诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为97.4%,特异性为86.7%;aVR导联ST段压低≥1 mm,诊断左回旋支阻塞的敏感性为80.0%,特异性为94.7%.结论 急性下壁心肌梗死ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,ST段压低aVL＞Ⅰ,提示右冠状动脉阻塞;反之提示左回旋支阻塞.V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值＞1.2,aVR导联ST段压低,提示左回旋支阻塞.故急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变可作为区分右冠状动脉和左回旋支阻塞的可靠指标.
作者：王华敏；刘艺；李松 刊期： 2007年第17期
卫生人力资源是卫生资源的核心,是发展卫生事业的决定性资源.为探索新形势下我国卫生人力在各级医疗卫生机构优化配置的途径与方法,提高卫生人力资源配置效率,大限度地调动卫生工作者的积极性,本文对国内外卫生人力资源配置方法进行了回顾与评述.卫生人力资源配置方法包括健康需要法、健康需求法、服务目标法、人力人口比值法、医院规划模式法、灰色模型法、微观集成法、任务分析法等.
作者：汤敏；杨淑香；吴秀云 刊期： 2007年第17期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
