结合社区卫生服务管理信息系统的开发和应用,分析了政府行政管理部门、社区卫生服务机构和软件开发商等对社区卫生服务管理信息系统建立的影响因素.建议系统开发应由卫生管理人员、计算机工程人员和社区卫生服务工作者共同参与,加强信息标准化建设,注重产品质量和功能,以及售后服务、产品升级等.
作者：张开金 刊期： 2007年第21期
利用北京市某社区卫生服务中心和服务站的患者体验和满意度监测调查资料,分析社区卫生服务机构患者的就诊时间、健康危险因素和从医生处获得所需信息、机构环境和设施以及患者对医生服务的评价等代表性问题,通过访谈该社区卫生服务中心主任,探讨问题出现的原因,并针对性地提出顺应政策、扩大服务范围、环境整治和设施建设、医务人员技能培训及加强沟通的改进建议.
作者：李志新；张拓红；刘丽；李小飞；杨辉；Shane Thomas；Colette Browning 刊期： 2007年第21期
中国生物医学文献数据库(CBMdisc)是目前收录国内生物医学期刊全的数据库,是由中国医学科学院医学信息研究所开发的医学文献文摘型数据库,收录了1978年以来1600多种中国生物医学期刊以及会议论文的文献题录,涉及基础医学、预防医学、药学、中医学及中药学等各个领域.
作者：李蓓 刊期： 2007年第21期
膳食纤维被称为人类第七营养素,对维持人体健康具有很重要作用.本文对膳食纤维的定义、理化特性及其与疾病的关系进行了综述.
作者：张丽芳；张爱珍 刊期： 2007年第21期
目的 观察大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗和免疫抑制荆治疗重症大疱性皮肤病的临床效果.方法 重症大疱性皮肤病患者合刑采用大刺量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制荆治疗(A组,32例)与糖皮质激素和免疫抑制剂治疗(B组,29例),对比分析两组患者的临床效果、起效时间、皮损明显消退时间和住院时间.结果 两组患者的临床效果、起效时间、皮损明显消退时间和住院时间间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂较单纯应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗重症大疱性皮肤病起效快、临床疗效好.
作者：罗卫；赵广 刊期： 2007年第21期
目的 了解综合性医院老年患者认知功能异常情况及其影响因素.方法 采用中文版简易智能状态检查量表(MMSE),对2006年9月15日～10月14日北京市南苑医院住院的126例患者(年龄≥60岁)进行调查.结果 不同年龄的患者MMSE总分及F1、F2、F3、F6因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.05);不同受教育程度及不同职业的患者MMSE总分及各因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.01).不同年龄、职业的患者认知功能异常间差异有显著性意义(P＜0.05).除F4因子外,MMSE总分及各因子得分与年龄呈负相关(P＜0.05);除F5因子外,MMSE总分及各因子得分与受教育程度呈正相关(P＜0.05).结论 年龄、受教育程度与认知功能相关.对60岁以上住院患者进行常规认知功能筛选,对认知功能异常的诊断和早期干预有一定作用.
作者：李志武；黄悦勤；柳玉芝；张宗宇 刊期： 2007年第21期
目的 评价REDON负压引流瓶在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 选择2003年6月～2007年5月我院行乳腺癌改良根治术患者347例,按使用REDON负压引流瓶与否分为实验组和对照组.实验组患者195例,对照组152例.实验组于术后不加压包扎,对照组加压包扎,记录术后伤口引流量,于术后5～7 d更换敷料,观察切口愈合情况.结果 实验组发生皮瓣和(或)腋窝积液4例(占2.1%),对照组发生伤口和(或)腋窝积液20例(占13.2%),两组发生率间差异有显著性意义(P＜0.05).实验组轻度皮肤坏死2例(占1.0%),对照组发生轻度皮肤坏死11例(占7.2%),两组发生率间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术中应用REDON负压引流瓶能明显降低并发症,操作简单、省时,值得临床推广.
作者：贠军；王廷；吕勇刚；边杰芳；王岭；凌瑞；姚青 刊期： 2007年第21期
目的 研究手臂振动作业对中枢神经系统功能的影响.方法 将50名砂轮磨光工分为白指组和接振组,另选取非磨光作业车工28名为对照组,对3组工人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)及短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)的测定.结果 与对照组比较,白指组BAEP各渡潜伏期及各峰间潜伏期显著延长,接振组Ⅲ波潜伏期及各峰间潜伏期显著延长,差异均有显著性意义(P＜0.01);与对照组比较,白指组VEP各波潜伏期显著延长,接振组P100、N135波潜伏期显著延长,差异均有显著性意义(P＜0.05);与对照组比较,白指组、接振组SLSEP N9-13波潜伏期显著延长差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 手臂振动可致中枢神经系统功能的紊乱.
作者：高中静；高秀芬；聂继池；吕志新；赵方 刊期： 2007年第21期
目的 观察肾络通对实验大鼠肾间质纤维化的拮抗作用并探讨其作用机制.方法 选择健康、雌性SD大鼠50只.采用单侧输尿管结扎诱导的大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组、肾络通组、肾络通加缬沙坦组与模型组,并设假手术组.观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变及ColⅢ、TGF-β1蛋白及其mRNA的表达.结果 模型组及各治疗组与假手术组相比均呈现程度不同的病理损害.ColⅢ蛋白的沉积:阳性面积、积分光密度5组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01),各治疗组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).TGF-β1蛋白及其mRNA的表达、分布及半定量分析结果:5组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01),各治疗组与模型组比较,TGF-β1的表达间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,肾间质ColⅢ沉积明显增加,这可能与TGF-β1蛋白及其mRNA的表达增加有关.肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药的作用比单一用药更强.
作者：王月华；赵玉庸；郭登洲；许庆友；檀金川；陈志强 刊期： 2007年第21期
目的 分析慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)的效度和反应度.方法 用QLICD-CHD对133名冠心病患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的效度和反应度进行分析.效度从内容效度、结构效度、效标效度3个方面反映.其中量表的结构效度用条目和小方面及领域的相关情况、主成分因子分析情况反映.反应度通过比较治疗前后各领域及小方面患者生命质量的得分均数,计算各小方面及领域的得分变化的百分比和SMR值来考评.用到的统计学方法包括相关分析、主成分因子分析法、配对t检验等.结果 量表各条目与所属小方面或领域的相关均大于该条目与其他小方面或领域的相关,且相关系数大多在0.70以上;量表可以测出患者治疗前后躯体功能、心理功能和特异模块领域的生命质量变化,其中体现症状和焦虑情绪的小方面为显著.结论 冠心病患者生命质量测定量表QLICD-CHD具有较好的效度、反应度和可行性,可以作为我国冠心病患者生命质量的测评工具.
作者：杨瑞雪；潘家华；万崇华；李晓梅；杨铮；张晓磬；王国辉 刊期： 2007年第21期
目的 探讨门急诊患者医疗投诉的防范措施,减少门急诊的医疗投诉.方法 分析2004、2005年南京医科大学附属医院门急诊患者医疗投诉的方式、内容、被投诉对象及原因和处理效果,并进行比较.结果 在门急诊,投诉方式主要为直接投诉和电话投诉;被投诉对象主要为门急诊医生和非医疗人员;投诉内容主要为服务态度差、责任心不强、医疗收费不合理、诊疗环节不合理;被投诉环节主要集中在候诊、诊疗、辅助检查.通过采取相应的防范措施,2005年门急诊投诉的内容和投诉的环节与2004年相比,差异有显著性意义(P＜0.05),门急诊投诉的发生率也由0.82次/万降至0.57次/万.结论 采取积极有效的防范措施,可以有效降低各种原因导致的门急诊患者医疗投诉.
作者：刘龙秀 刊期： 2007年第21期
本研究结合目前卫生服务机构成本核算方法和社区卫生服务机构的特点,提出作业成本法应用于社区卫生服务机构成本核算的基本思路和实施步骤,为社区卫生服务定价、政府补偿和提高社区服务效率提供依据.
作者：韩优莉；焦忠毅 刊期： 2007年第21期
目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD),并对其信度进行考评.方法 采用共性模块和特异模块相结合的策略,经过文献回顾、核心小组讨论、重要性评分、统计筛选等过程研制量表;以昆明医学院第一附属医院收治的133名冠心病患者作为测量对象,完成量表的自填,并用内部一致性系数α、重测相关系数来反映量表的信度.结果 研制产生的QLICD-CHD含30个条目的共性模块和16个条目的冠心病特异模块;量表各领域及大部分小方面的内部一致性系数和重测相关系数在0.70以上.结论 QLICD-CHD具有较好的信度和可行性.
作者：杨瑞雪；潘家华；万崇华；李晓梅；杨铮；张晓磬；王国辉 刊期： 2007年第21期
目的 探讨电针结合康复训练对偏瘫患者痉挛的改善作用.方法 60例脑卒中后偏瘫痉挛期的住院患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组选用电针结合康复训练的方法,对照组仅做康复训练.评定方法采用改良Ashworth痉挛评定表.结果 经治疗1个月后,两组患者上、下肢Ashworth评分间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 电针与康复训练相结合能更有效地降低偏瘫患者的痉挛程度,促进偏瘫患者的正常运动模式的恢复.
作者：于敏；张辉 刊期： 2007年第21期
目的 了解就诊患者对社区卫生服务质量的看法和态度,为持续改进社区卫生服务质量提供科学依据.方法 采用澳大利亚RACGP全科医学服务质量监测工具,对北京市某社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查.结果 10.7%和25.7%的患者认为社区卫生服务提供了较好的儿童和老年人的服务设施.有超过50.0%的患者认为等侯医生看病的时间过长、挂号室的工作人员的信息服务质量需要改善,特别是80.0%以上的患者认为应该提高医生给幼儿看病的能力.人际服务质量应该得到显著改善,特别是隐私保护和对患者的关怀.认为应该改善复查服务和转诊服务的患者分别为30.7%和22.7%.结论 从患者的观点看,社区卫生服务的可及性和有效性需要进一步改善.应针对服务各个阶段的结构、过程和结果进行深入分析,并制定和实施相应的质量改进措施.
作者：任依；张拓红；Shane Thomas；Colette Browning；杨辉 刊期： 2007年第21期
目的 探讨社区已婚育龄妇女抑郁症状的发生率及其影响因素.方法 采用抑郁自评量表(CES-D).对深圳市皇岗社区已婚育龄妇女进行抑郁症状的调查分析.结果 抑郁症状CES-D自评量表评分为0～32分,平均(11.24±6.91)分.≥16分46例,抑郁症状发生率为25.1%.多因素Logistic回归分析显示,夫妻关系、失业和妇科疾病是其主要影响因素.结论 社区已婚育龄妇女的抑郁症状发生率较高,夫妻关系、失业和妇科疾病是影响其发病的主要因素,应采取生物-心理-社会的全科医学模式进行干预.
作者：程颖莲；周金兰；谭淑萍；黄伟英 刊期： 2007年第21期
目的 探讨胫前低温烧伤创面的修复方法.方法 我院自2003年6月～2006年12月收治胫前低温烧伤患者52例.随机分成皮瓣组和换药组:皮瓣组26例,采用坏死切除及局部顺行筋膜皮瓣转位(皮瓣大小为4 cm×6cm～5.5 cm×9 cm)修复创面,换药组26例,行常规换药非手术治疗.结果 皮瓣组创面愈合时间为(18±1)d,皮瓣血运好,瘢痕形成不明显,无破溃.换药组创面愈合时间为(70±5)d,局部瘢痕明显,易出现破溃.两组愈合时问间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 选用局部筋膜皮瓣转位修复烧伤创面能明显缩短病程,瘢痕形成不明显,是修复低温烧伤创面较好的治疗方法.
作者：郑洪卫；祁强 刊期： 2007年第21期
裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫即曼氏裂头蚴寄生于人体的眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的寄生虫病.曼氏裂头蚴寄生于蛙和蛇的皮下组织、肌肉、结缔组织或腹膜、肠系膜内,人体感染途径主要是其通过皮肤或黏膜侵入.
作者：陈宝建；李燕榕；李莉莎 刊期： 2007年第21期
大力开展社区卫生服务,积极深化医疗卫生体制改革,是目前城市卫生工作的重要组成部分.家庭病床作为社区卫生服务中的重要内容,为社区居民提供了方便、经济、连续、周到、人性化的医疗卫生服务.绝大多数居民认为家庭病床会对病人的治疗和康复起到较好的作用,而且在患病的情况下愿意接受家庭病床的服务[1].
作者：孙平 刊期： 2007年第21期
五脏虚损是衰老的基本特点,其中尤与肝、脾、肾三脏关系为密切,肾虚为根本,肝衰为先导,脾虚络阻是发生、发展的基本病理生理变化,故根据中医传统理论,运用天人相应的思想,结合肝、脾、肾三脏自身的生理病理特点,对老年患者进行情志、饮食、运动等的辨证施护就显得尤为重要,本文试从肝、脾、肾三脏分别论述老年中医护理,以期达到辨证施护.
作者：关欣；黄飞；展慧 刊期： 2007年第21期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
