杨瑞雪；潘家华；万崇华；李晓梅；杨铮；张晓磬；王国辉
目的 观察肾络通对实验大鼠肾间质纤维化的拮抗作用并探讨其作用机制.方法 选择健康、雌性SD大鼠50只.采用单侧输尿管结扎诱导的大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组、肾络通组、肾络通加缬沙坦组与模型组,并设假手术组.观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变及ColⅢ、TGF-β1蛋白及其mRNA的表达.结果 模型组及各治疗组与假手术组相比均呈现程度不同的病理损害.ColⅢ蛋白的沉积:阳性面积、积分光密度5组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01),各治疗组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).TGF-β1蛋白及其mRNA的表达、分布及半定量分析结果:5组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01),各治疗组与模型组比较,TGF-β1的表达间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,肾间质ColⅢ沉积明显增加,这可能与TGF-β1蛋白及其mRNA的表达增加有关.肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药的作用比单一用药更强.
作者：王月华；赵玉庸；郭登洲；许庆友；檀金川；陈志强 刊期： 2007年第21期
大力开展社区卫生服务,积极深化医疗卫生体制改革,是目前城市卫生工作的重要组成部分.家庭病床作为社区卫生服务中的重要内容,为社区居民提供了方便、经济、连续、周到、人性化的医疗卫生服务.绝大多数居民认为家庭病床会对病人的治疗和康复起到较好的作用,而且在患病的情况下愿意接受家庭病床的服务[1].
作者：孙平 刊期： 2007年第21期
利用北京市某社区卫生服务中心和服务站的患者体验和满意度监测调查资料,分析社区卫生服务机构患者的就诊时间、健康危险因素和从医生处获得所需信息、机构环境和设施以及患者对医生服务的评价等代表性问题,通过访谈该社区卫生服务中心主任,探讨问题出现的原因,并针对性地提出顺应政策、扩大服务范围、环境整治和设施建设、医务人员技能培训及加强沟通的改进建议.
作者：李志新；张拓红；刘丽；李小飞；杨辉；Shane Thomas；Colette Browning 刊期： 2007年第21期
目的 了解就诊患者对社区卫生服务质量的看法和态度,为持续改进社区卫生服务质量提供科学依据.方法 采用澳大利亚RACGP全科医学服务质量监测工具,对北京市某社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查.结果 10.7%和25.7%的患者认为社区卫生服务提供了较好的儿童和老年人的服务设施.有超过50.0%的患者认为等侯医生看病的时间过长、挂号室的工作人员的信息服务质量需要改善,特别是80.0%以上的患者认为应该提高医生给幼儿看病的能力.人际服务质量应该得到显著改善,特别是隐私保护和对患者的关怀.认为应该改善复查服务和转诊服务的患者分别为30.7%和22.7%.结论 从患者的观点看,社区卫生服务的可及性和有效性需要进一步改善.应针对服务各个阶段的结构、过程和结果进行深入分析,并制定和实施相应的质量改进措施.
作者：任依；张拓红；Shane Thomas；Colette Browning；杨辉 刊期： 2007年第21期
目的 通过采用澳大利亚的全科医学病人满意度和体验监测工具,采集病人对某社区卫生服务的评价,探讨社区卫生服务质量存在的优势和问题,以及社区卫生服务中心和服务站之间的质量差别,为合理地规划服务中心和不断改进社区卫生服务质量提供科学证据,并促进病人参与社区卫生服务的质量管理.方法 选择社区卫生服务中心和社区卫生服务站就诊的病人700人,匿名回答42个与服务质量有关的问题.结果 病人对社区卫生服务站的总体满意度和总体体验好于社区卫生服务中心.22个质量监测项目在两类社区服务机构之间差别有显著性意义(P＜0.05).社区卫生服务中心和社区卫生服务站具有基本类似的服务质量优势,但各自具有质量缺陷.结论 全科医学病人体验监测是促进病人参与社区卫生服务管理和质量改进的有用工具,它采用发展性评价的原则,发现质量问题并探索改善质量的途径.在解释监测结果的时候,既要考虑到各个项目的病人回答率,同时也要关注病人观点对社区卫生服务质量改善的实际意义.
作者：Shane Thomas；杨辉；Colette Browning；张拓红；李小飞；任依；李志新 刊期： 2007年第21期
中国生物医学文献数据库(CBMdisc)是目前收录国内生物医学期刊全的数据库,是由中国医学科学院医学信息研究所开发的医学文献文摘型数据库,收录了1978年以来1600多种中国生物医学期刊以及会议论文的文献题录,涉及基础医学、预防医学、药学、中医学及中药学等各个领域.
作者：李蓓 刊期： 2007年第21期
目的 观察大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗和免疫抑制荆治疗重症大疱性皮肤病的临床效果.方法 重症大疱性皮肤病患者合刑采用大刺量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制荆治疗(A组,32例)与糖皮质激素和免疫抑制剂治疗(B组,29例),对比分析两组患者的临床效果、起效时间、皮损明显消退时间和住院时间.结果 两组患者的临床效果、起效时间、皮损明显消退时间和住院时间间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂较单纯应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗重症大疱性皮肤病起效快、临床疗效好.
作者：罗卫；赵广 刊期： 2007年第21期
·病例简介:患者,女,44岁,因突发性腹部疼痛就诊.患者12 h前出现腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热寒战.疼痛部位位于右下腹,为钝性痛,伴烧灼感.患者否认外伤及肝脏病史,有子宫、双侧卵巢、阑尾切除史.
作者：Jason Romesburg；李井泉 刊期： 2007年第21期
结合社区卫生服务管理信息系统的开发和应用,分析了政府行政管理部门、社区卫生服务机构和软件开发商等对社区卫生服务管理信息系统建立的影响因素.建议系统开发应由卫生管理人员、计算机工程人员和社区卫生服务工作者共同参与,加强信息标准化建设,注重产品质量和功能,以及售后服务、产品升级等.
作者：张开金 刊期： 2007年第21期
目的 探讨社区已婚育龄妇女抑郁症状的发生率及其影响因素.方法 采用抑郁自评量表(CES-D).对深圳市皇岗社区已婚育龄妇女进行抑郁症状的调查分析.结果 抑郁症状CES-D自评量表评分为0～32分,平均(11.24±6.91)分.≥16分46例,抑郁症状发生率为25.1%.多因素Logistic回归分析显示,夫妻关系、失业和妇科疾病是其主要影响因素.结论 社区已婚育龄妇女的抑郁症状发生率较高,夫妻关系、失业和妇科疾病是影响其发病的主要因素,应采取生物-心理-社会的全科医学模式进行干预.
作者：程颖莲；周金兰；谭淑萍；黄伟英 刊期： 2007年第21期
目的 探讨早期教育对不同气质类型幼儿发育商的影响.方法 将正常幼儿按气质类型分为平易型、困难型及启动缓慢型,按照随机兼自愿的原则将各气质类型的幼儿分为早教组108例和对照组96例,早教组由医生和幼师直接进行教育训练,并改善其父母对早教的认识和态度;对照组仅进行常规体检.半年后用盲法对两组小儿进行发育商的测评.结果 早教训练后,两组平易型气质幼儿在大运动、精细动作、应人能方面差异有显著性意义(P＜0.05).两组困难型气质幼儿在精细动作、语言、应物和应人能方面差异均有显著性意义(P＜0.05).两组启动缓慢型幼儿在大运动、精细动作、语言、应物和应人能方面差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 早期教育对困难型和启动缓慢型幼儿智能发育的积极影响更为显著,需要对此类婴幼儿进行恰当的早期教育训练,以利于其智力潜能的充分发挥.
作者：王宝珠；潘建平；郑萍 刊期： 2007年第21期
作者： 刊期： 2007年第21期
目的 探讨门急诊患者医疗投诉的防范措施,减少门急诊的医疗投诉.方法 分析2004、2005年南京医科大学附属医院门急诊患者医疗投诉的方式、内容、被投诉对象及原因和处理效果,并进行比较.结果 在门急诊,投诉方式主要为直接投诉和电话投诉;被投诉对象主要为门急诊医生和非医疗人员;投诉内容主要为服务态度差、责任心不强、医疗收费不合理、诊疗环节不合理;被投诉环节主要集中在候诊、诊疗、辅助检查.通过采取相应的防范措施,2005年门急诊投诉的内容和投诉的环节与2004年相比,差异有显著性意义(P＜0.05),门急诊投诉的发生率也由0.82次/万降至0.57次/万.结论 采取积极有效的防范措施,可以有效降低各种原因导致的门急诊患者医疗投诉.
作者：刘龙秀 刊期： 2007年第21期
目的 观察早期教育对不同气质类型幼儿社会生活能力的影响.方法 将正常幼儿按气质类型分为平易型、困难型及启动缓慢型,按照随机兼自愿的原则将各气质类型的幼儿分为早教组108例和对照组96例,早教组由 医生和幼师直接进行教育训练,并改善其父母对早教的认识和态度;对照组仅进行常规体检.半年后用盲法对两组幼儿进行社会生活能力的测评.结果 经早期教育训练后,早教组与对照组幼儿社会生活能力分布间差异有显著性意义(P＜0.05).早期教育后,早教组平易型气质幼儿的作业能力、交往能力及自我管理能力与对照组的比较,差异有显署性意义(p＜0.05).早教组困难型气质幼儿在独立生活、运动、作业、交往方面的能力及集体活动方面的能力与对照组的比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).早教组启动缓慢型气质幼儿在独立生活、交往、集体活动及自我管理方面的能力与对照组的比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 早期教育训练对于不同气质幼儿的社会生活能力均有显著提高,但对不同气质幼儿的社会生活能力的影响不尽相同,早期教育对困难型和启动缓慢型幼儿的社会生活能力的积极影响更为广泛.
作者：王宝珠；潘建平；郑萍 刊期： 2007年第21期
探讨导致机体术后免疫抑制的主要因素及相应治疗措施,指导临床医生采用合理的诊疗方案,减轻病人术后免疫抑制,减少术后感染及肿瘤转移的发生,提高病人的生存率.
作者：刘明伟；侯利荣 刊期： 2007年第21期
理顺功能关系、理清业务流程是构建社区卫生服务信息系统的前提和基础,功能建模是理顺功能关系的一个重要手段.在研究现有的各种功能分析方法的基础上,本文以IDEF0模型方法为基础,提出了社区卫生服务信息系统功能建模方法.通过建立功能、数据和约束之间的内在联系,为系统的功能设计和数据分析提供了基础.
作者：许丹；胡盛清；董有方；陈敬晖 刊期： 2007年第21期
目的 了解收支两条线对缓解看病难、看病贵的作用.方法 纵向和横向比较分析收支两条线在改革前后试点社区卫生服务中心次均门诊费用的变化情况.结果 2006年次均门诊费用与2005年同期比较,下降了10.7%～37.6%.试点中心门诊费用与对照社区卫生服务中心和其他医疗机构比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 实行收支两条线管理,能够降低居民就诊费用,有效缓解看病难、看病贵的问题.而在改革的过程中,一个决定成败的关键,即保证政府投入资源使用的效率,建立和完善社区卫生服务竞争机制和评估机制,强化和确保公益性的可持续性.
作者：陈子敏；姚岚；舒展；陈启鸿；金生国；刘利群；许宗余 刊期： 2007年第21期
肺韦格纳肉芽肿临床表现多样,诊断复杂,易误诊.早期联合环磷酰胺(CP)和糖皮质激素治疗有效,但1年后有复发可能,应重视随访.本文通过对2例肺韦格纳肉芽肿患者的临床诊治资料和随访1年资料进行回顾性分析及文献复习.旨在提高对肺韦格纳肉芽肿诊断和治疗的认识.
作者：傅炜萍；戴路明；赵芝焕；方利洲；刘凌；张剑青；韩绍纯；李毓敏 刊期： 2007年第21期
作者： 刊期： 2007年第21期
本文通过分析收支两条线改革后对不同利益群体的作用效果,明确了收支两条线改革的作用:对政府部门而言,明确了政府保障居民健康的职责;从全社会角度,可以节约社会资源;对普通居民,通过收支两条线改革,可以降低疾病经济负担;对医疗保险部门,则可以节约医保资金,提高医保资金使用率.另外.对社区卫生服务机构和医务人员,尽管增加了工作量,但解除了后顾之忧,增加了安全感.
作者：陈子敏；舒展；姚岚；金生国；刘利群；许宗余；陈启鸿 刊期： 2007年第21期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
