王再英
目的：探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年期脑梗死对患者颈动脉粥样硬化、血脂及血浆炎性因子的影响。方法抽取我院收治的104例老年脑梗死患者，随机分为研究组与对照组各52例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗，研究组在对照组基础上加用普罗布考治疗。比较治疗前后2组颈动脉斑块、血脂水平、血浆炎性因子水平变化情况。结果治疗前2组高回声斑块、低回声斑块比例、颈动脉斑块面积、内中膜厚度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高敏 C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平比较差异无统计学意义(P >0.05)，治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇无明显差异，其余各指标差异均有统计学意义(P <0.05)。结论瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年期脑梗死疗效确切，可有效缩小、稳定颈动脉粥样硬化斑块，抗炎、降血脂功效更加显著，具有推广价值。
作者：吕艳芳 刊期： 2017年第04期
目的：研究庆大霉素神经阻滞术治疗三叉神经痛早期疼痛的临床疗效。方法选取我院收治的三叉神经痛患者82例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各41例,对照组采用卡马西平及无水乙醇神经阻滞剂治疗,观察组在此基础上给予庆大霉素,2组均治疗2个月,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、卡氏功能状态评分表(KPS)评价其疼痛度与生活质量,并应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组治疗前后焦虑与抑郁程度,同时观察不良反应。结果治疗后观察组 VAS 评分(2.32±1.17)分低于对照组(P <0.05),观察组 KPS 评分(82.16±1.31)分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；与对照组比较,观察组治疗后 HAMD 评分(10.45±1.23)分、HAMA 评分(13.27±1.35)分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)；观察组不良反应发生率12.20%,与对照组的9.76%比较无显著差异(P >0.05)。结论庆大霉素神经阻滞治疗三叉神经痛早期疼痛效果较好,可明显改善预后,且不良反应轻,值得临床推广应用。
作者：李建波 刊期： 2017年第04期
目的：探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将94例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组47例和对照组47例。2组患儿均给予对症支持治疗，对照组加用神经节苷脂治疗，观察组加用头部亚低温联合神经节苷脂治疗。2组患儿治疗后分别进行神经学评分和新生儿神经行为评定(NBNA)，并记录反射恢复时间和肌张力恢复时间。结果治疗后2组患儿神经学评分呈下降趋势，且观察组治疗24 h、48 h 和72 h 的神经学评分低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组治疗5 d 和10 d 的 NBNA 评分高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组反射恢复时间和肌张力恢复时间低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论头部亚低温联合神经节苷脂治疗可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复，有效提高治疗效果。
作者：胡玉莲；徐淑玲；邓彩艳；马占敏 刊期： 2017年第04期
目的：分析高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病行为神经功能和智能发育的影响。方法采用随机对照平行法将我院101例缺氧缺血性脑病新生儿分组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用高压氧。比较2组新生儿治疗前后行为神经评分(NBNA)和随访1 a 的智能发育。结果观察组新生儿治疗后14 d、28 dNBNA 评分明显高于对照组(P <0.05)；观察组新生儿1 a 后智能发育评价总有效率高于对照组(P <0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿在常规治疗的基础上加用高压氧疗法，能够减轻中枢神经系统的损伤，提高行为神经功能，改善预后。
作者：刘正艳 刊期： 2017年第04期
目的：探讨脑损伤患儿应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗对改善临床症状以及神经行为的影响。方法将2014-01—2016-01我院收治的128例脑损伤患儿为研究对象，根据抛硬币法分为对照组和实验组各64例。对照组行以常规治疗，实验组则行以神经节苷脂联合神经生长因子治疗，观察并比较2组治疗后的临床效果、临床症状的改善情况及神经行为评分。结果治疗后实验组的临床有效率96.88%显著高于对照组78.13%，差异有统计学意义(P <0.05)。实验组症状改善时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前神经行为评分均无显著差异(P >0.05)，治疗后实验组神经行为评分(77.25±8.54)分显著高于对照组(50.25±7.22)分，差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑损伤患儿应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗，不仅能够改善患儿的临床症状以及神经行为，还能够缩短住院时间和临床症状改善时间，可广泛应用于临床。
作者：周爱真 刊期： 2017年第04期
目的：探讨中枢神经系统感染脑脊液标本培养与耐药性。方法选取我院收治的中枢神经系统感染患者的送检脑脊液标本，通过病原菌鉴定，分析病原菌药物敏感性。结果脑脊液标本共分离得到病原菌462株，其中革兰阴性菌203株(43.94%)，革兰阳性菌237株(51.30%)，真菌22株(4.76%)；凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、青霉素 G、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、阿奇霉素具有较高耐药性；金黄色葡萄球菌对阿奇霉素具有较高耐药性；屎肠球菌对环丙沙星、青霉素 G、左氧氟沙星、氨苄西林均具有较高耐药性。鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛具有较高耐药性；铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、头孢呋辛具有较高耐药性；肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、哌拉西林具有较高耐药性；大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢呋辛具有较高耐药性；阴沟肠杆菌对头孢呋辛、头孢西丁具有较高耐药性。结论中枢神经系统感染病原菌主要为革兰阳性菌，了解脑脊液病原学及耐药性，对指导合理使用抗菌药物具有显著价值。
作者：朱丽萍 刊期： 2017年第04期
目的：观察大面积脑梗死患者应用临床护理路径的护理效果。方法选择2011-011—2013-12我院收治的78例大面积脑梗死患者，随机数字表法分为常规护理干预对照组和临床护理路径干预观察组，每组39例，根据患者满意度评分、并发症发生率、Fugl-Meyer 运动功能积分法(FMA)与 Barthel 指数评分4个项目，比较2组不同护理干预效果。结果观察组患者FMA 运动功能积分法和 Barthel 指数评分(66.9±28.1、70.4±13.5)高于对照组(35.2±20.9、42.7±7.6)，并发症发生率(17.95%)低于对照组(46.15%)，满意度调查(93.0±5.9)高于对照组(72.3±8.2)，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论大面积脑梗死患者应用临床护理路径护理，肢体运动功能恢复效果好，生活自理能力明显改善，并发症发生率显著降低，患者满意度大幅度提升，护理效果优于对照组，值得临床推广应用。
作者：杨红梅 刊期： 2017年第04期
目的：探讨颅脑损伤患者在院前急救中应用颈托制动的临床效果。方法选取在2013-07—2014-07于本中心院前急救的颅脑损伤患者306例，根据患者院前急救的不同方式平均分为2组各153例，对照组采取常规急救措施，观察组在对照组基础上实施颈托制动急救，比较2组治疗前后不同时间的生命体征指标、血清应激激素水平以及治疗总有效率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)；治疗前2组的生命体征相关指标和血清应激激素水平均无明显差异(P >0.05)；2组在急救车时及到院时的生命体征相关指标和血清应激激素水平均显著改变(P <0.05)，观察组急救结果明显优于对照组(P <0.05)。结论颈托制动应用于院前急救颅脑损伤患者救治效果明显，对恢复患者的生命体征及改善不良应激情况均有积极的应用价值。
作者：陈媛 刊期： 2017年第04期
目的：分析三维适形放射治疗脑瘤患者后进行护理干预的临床意义。方法抽取我院神经外科2012-03—2015-03收治的脑瘤患者68例为研究对象。根据住院号随机平均分为干预组和对照组。对照组实施常规护理，干预组实施综合护理。比较2组临床疗效和患者满意度。结果干预组临床总有效率97.06%，对照组为79.41%，差异有统计学意义(P <0.05)。干预组总满意度100.00%，对照组为82.35%，差异有统计学意义(P <0.01)。结论综合护理干预能够提高三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效和患者满意度。
作者：王娜 刊期： 2017年第04期
目的：分析腹腔镜高选择性迷走神经离断术治疗上消化道溃疡穿孔的临床效果。方法选择在我院治疗的106例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组53例采用单纯腹腔镜穿孔修补术治疗，观察组53例则采用腹腔镜高选择性迷走神经离断+穿孔修补术治疗。对2组治疗效果进行比较。结果2组均顺利完成手术，术后24 h、48 h、72 h 观察组基础胃酸分泌量显著少于对照组(P <0.05)。2组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标比较无显著差异(P >0.05)。对照组痊愈率79.2%，观察组96.32%；对照组复发率17.0%，观察组3.8%，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜高选择性迷走神经离断术+修补术治疗上消化道溃疡穿孔效果显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：谭伟超 刊期： 2017年第04期
目的：研究肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果。方法选取2013-09—2016-09于我院接受治疗的60例周围性面瘫患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规物理康复联合西药治疗，观察组在此基础上给予肌内效贴贴扎疗法，观察2组临床效果。结果治疗后，观察组评分提升至(16.83±3.14)分，明显高于对照组的(12.11±2.18)分，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%。结论在周围性面瘫患者的临床治疗中，应用肌内效贴贴扎疗法，可缓解患者脸部疼痛感，促进肌肉力量的恢复，改善患者的临床症状，疗效显著，值得推广。
作者：吴杰贤；黄绮娟；陈超云；林容杏；马彬锋 刊期： 2017年第04期
目的：分析脑梗死患者溶栓治疗的临床疗效与护理措施。方法选取2014-09—2015-09我院收治的66例脑梗死患者,随机分为 A 组与 B 组各33例,A 组给予常规治疗和护理,B 组采用溶栓治疗和综合护理,观察2组临床治疗和护理效果。结果治疗后,B 组临床治疗与护理的效果与并发症发生率显著优于 A 组(P <0.05)。结论溶栓和综合护理应用于脑梗死患者的临床治疗与护理中效果显著,值得临床推广与应用。
作者：张智敏 刊期： 2017年第04期
目的：探讨 CT 及 MRI 诊断在脊椎急性外伤的价值。方法回顾性分析我院收治的180例脊椎急性外伤患者的CT 及 MRI 表现。结果180例脊椎急性外伤患者中,螺旋 CT 清楚显示椎体及其附件骨细微骨折146例,脊椎脱位及半脱位100例；MRI 显示椎间盘突出110例,椎体骨髓水肿36例,脊髓急性损伤110,其中不同程度脊髓受压损伤107例,离断3例。结论CT 可清楚显示具体细微骨折,椎体滑脱,MRI 能清楚显示椎体微骨折,椎间盘突出,脊髓损伤等细节情况,两者是脊椎急性损伤必要的检查方法,相辅相成。CT 及 MRI 检查对脊椎急性外伤患者受伤机制及其损伤程度做出评价,并为其治疗方案的选择、预后的判断提供了可靠的科学依据。
作者：王毅 刊期： 2017年第04期
目的：分析结核性脑膜炎合并脑出血患者的临床特征和治疗方法。方法将在我院收治的11例结核性脑膜炎合并脑出血患者为研究对象,观察患者临床表现和特征,并采用莫西沙星联合抗结核药物治疗,比较治疗前后11例患者的神经功能缺损情况、脑脊液(CSF)常规检查结果和日常生活能力。结果11例结核性脑膜炎合并脑出血患者的临床症状均表现为不同程度的头痛、呕吐、发热、恶心、咳嗽和意识障碍。影像学检查4例肺部有结合病灶,病理检查均无恶性肿瘤细胞,脑脊液常规检查氯化物含量和葡萄糖含量明显低于正常人群,白细胞数量明显多于正常人群,脑脊液压力和蛋白质含量明显高于正常人群。经分析临床表现给予对症治疗后,11例神经功能缺损评分明显降低,日常生活能力评分明显提高,脑脊液常规检查各项指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论分析结核性脑膜炎合并脑出血患者的临床表现和特征,并给予对症治疗,可有效改善患者的临床治疗效果,促进患者恢复。
作者：袁国丹 刊期： 2017年第04期
目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将116例进展性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组58例。2组均采用脑梗死常规治疗,治疗组给予氯吡格雷75 mg 和阿司匹林300 mg,1次/d,连续7 d,7 d后改为阿司匹林300 mg,1次/d,连续7 d。对照组单用阿司匹林300 mg,1次/d,连续14 d。治疗前和治疗14 d、30 d 后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS 评分),同时评估出血风险。结果治疗组治疗14 d 和30 d 后神经缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义。治疗30 d 后,冶疗组总有效率(89.7%)明显高于对照组(72.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。2组血小板计数、凝血指标治疗前后对比差异均无统计学意义(P >0.05),2组的不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。结论短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死可阻止病情进展,降低患者的致残率,且不会增加出血的风险。
作者：杨秀娟；李罗清；黄翔；唐骏；田根胜；程艳华 刊期： 2017年第04期
目的：通过品管圈活动的开展，提高脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性。方法成立品管圈活动小组，对本科室脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性进行现状把握，分析康复训练依从性的影响因素，制定相应的改进措施并组织实施。结果脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性由55.6%提高至82.3%。结论品管圈活动提高了脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性，使更多的患者能够积极配合康复训练。通过品管圈活动的开展，提高了护士的质量意识和评判性思维能力。
作者：周娜 刊期： 2017年第04期
目的：探讨软通道锥颅术治疗高血压脑出血的方式及效果。方法对78例高血压脑出血患者采用软通道锥颅术治疗,分析治疗效果。结果63例第1天血肿减少>50%,7例第3天血肿清除率>80%,76例第5天血肿减少率>90%,其中2例复发出血中转开颅,本组轻残(GOS 4~5分)41例,中残(GOS 3分)29例,重残(GOS 2分)8例,无死亡病例。结论软通道锥颅术治疗高血压脑出血是一种简单方式,微创且疗效确切,住院时间短,提高了患者生存率,值得基层医院推广。
作者：杨纪明；王杰；张波；李小波；郭电渠 刊期： 2017年第04期
目的：探讨糖尿病合并脑梗死患者症状及血尿酸的水平。方法70例脑梗死患者依据糖尿病病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分为脑梗组与糖尿病合并脑梗组，根据 CT 结果对梗死进行分类，对血糖、血脂、血压、血尿酸(SUA)、梗死类型及患者意识状态、肢体麻木、偏瘫、病理征阳性的症状和体征等一系列指标进行统计学分析。结果糖尿病合并脑梗组的 SUA、FBG、HbA1c、LDL-C 高于脑梗组，差异有统计学意义(P <0.05)，其他指标比较差异无统计学意义；多因素Logistic 回归分析显示，糖尿病合并脑梗死与 SUA、FBG、HbA1c、LDL-C 有关；糖尿病合并脑梗组 CT 结果显示以腔隙性、多灶性及再发性梗死多见；糖尿病合并脑梗组偏瘫、肢体麻木、肢体疼痛发生率高于脑梗组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论高尿酸血症、高血糖、高血脂是糖尿病合并脑梗死发生的危险因素，降低血尿酸、控制血糖、改善血脂是预防糖尿病合并脑梗死的关键；糖尿病合并脑梗组梗死类型以腔隙性、多灶性及再发性梗死多见，临床症状表现明显且发病率高。
作者：刘艺飞 刊期： 2017年第04期
目的：探讨高血压脑出血微创手术的护理配合措施及效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,均予以脑出血微创手术治疗,随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予以常规护理,观察组予以护理配合干预,对比2组住院时间、并发症发生率及病死率。结果观察组与对照组住院时间分别为(24.5±4.5)d、(35.2±5.0)d,对照组高于观察组(P <0.05)。观察组并发症发生率及病死率分别为12.5%、7.5%,对照组分别为35.0%、20.0%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理可降低高血压脑出血微创手术患者的并发症发生率和病死率,提高手术效果,值得临床推广。
作者：王卫玲 刊期： 2017年第04期
目的：评价 B 超结合孕妇血清蛋白检测对产前胎儿神经管缺陷的诊断意义。方法本研究以我院368例孕妇为研究对象，进行全程追踪，定期进行 B 超检查及血清蛋白检测，评价两种方法诊断神经管缺陷的准确率。结果AFP 检测出高风险产妇8例，阳性率2.17%；对8例高风险产妇进行 B 超检查，共诊断出6例神经管缺陷胎儿，占高风险产妇的75.0%，即NTD 检出率75.0%，占总筛查产妇的1.63%。结论 B 超结合孕妇血清蛋白检测可明显提高产前诊断神经管缺陷的准确率，且无创安全，值得临床应用。
作者：马国杰 刊期： 2017年第04期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
