孙建奎；屈宝华；齐进兴；邓建中；范仲鹏；余留森
目的 探讨臂丛神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果.方法 我院2015-07-2016-04诊治的行臂丛神经阻滞的手术患者64例为研究对象,依照随机抽签方法分组,研究组(n=32)应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组(n=32)采取罗哌卡因联合氯化钠注射液麻醉,对比2组镇痛效果、神经阻滞优良率及不良反应发生率.结果 (1)研究组神经阻滞后30 min的VAS评分(0.04±0.00)分,神经阻滞优良率96.9%;对照组神经阻滞后30 min的VAS评分(1.36±0.15)分,神经阻滞优良率71.9%;2组神经阻滞后30 min的VAS评分和神经阻滞优良率对比差异均有统计学意义(P<0.01);(2)2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 臂丛神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果确切,可减轻患者术中疼痛感,提升其神经阻滞优良率,且无明显不良反应,值得借鉴.
作者：王俊喜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝素钠持续微量泵入抗凝治疗急性脑梗死的疗效及与hs-CRP动态变化的关系.方法 采用随机对照的前瞻性研究方法,选择发病48 h内入院的脑梗死患者126例,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例采用肝素钠首剂20~30 mg生理盐水稀释10 mL静注后每8 h 50 mg加生理盐水50 mL静脉泵入,根据每8 h复查APTT的变化调整剂量,逐渐减量持续72~96 h;对照组给予常规治疗,观察比较2组治疗3 d和10 d神经功能缺损程度NIHSS评分和hs-CRP;随访30 d,比较2组日常生活质量Barthel指数,记录不良事件.结果 治疗组总有效率(83.8%)明显高于对照组(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组hs-CRP与降低幅度明显高于对照组(P<0.01),Barthel指数明显优于对照组(P<0.05).结论 肝素钠持续微量静脉泵入可显著减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,并与肝素钠抗炎作用相关,增加治愈率,提高患者的远期生活质量,出血风险并未增高.
作者：黄伟；滕海英；毛媛媛 刊期： 2017年第06期
目的 观察解郁丸联合盐酸替扎尼定治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法 将120例于2014-06—2015-05我院神经内科门诊治疗的慢性肌紧张性头痛患者为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予解郁丸联合盐酸替扎尼定治疗,对照组给予单独盐酸替扎尼定治疗,观察治疗前后的头痛程度、负面情绪及生活质量.结果 治疗后,2组患者生活质量、负面情绪、头疼指数等均有改善,且观察组NRS表为(1.39±0.29)分,HAMA表为(10.79±1.28)分,HAMD表为(10.78±1.27)分,SAS表为(40.47±5.69)分,SDS表为(26.05±6.07)分,均比对照组的(3.31±0.62)分、(17.82±2.03)分、(18.93±2.54)分、(54.86±6.27)分、(57.95±5.54)分低,(P<0.05);观察组认知功能为(56.66±4.62)分,躯体功能为(68.03±7.52)分、社会功能位(59.00±2.10)分、心理功能为(56.03±4.55)分、总体生活质量为(82.17±7.28)分,比对照组高(P<0.05).结论 对于出现慢性紧张型头痛症状的患者,联合用药替扎尼定及解郁丸效果显著,值得应用.
作者：张金苹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨亚低温治疗对高血压脑出血后脑水肿及血清基质金属蛋白酶-9的影响.方法 67例高血压脑出血患者随机分为亚低温组和常规组.常规组给予脱水降颅压、神经保护药物、控制血压、支持对症及防治并发症等综合治疗.亚低温组在常规组治疗的基础上加用颅脑局部亚低温、冰毯及颈部大血管处冰袋降温7 d,维持体温35℃,后24 h逐步复温到正常.评价2组治疗前后脑血肿及脑水肿体积、血清MMP-9水平.结果 治疗后,亚低温治疗组脑水肿量较常规组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温治疗组血清MMP-9水平治疗3 d、7 d后较常规组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗可减轻脑出血患者脑水肿,减少血清MMP-9水平.
作者：李富强；王伟；冯涛；尹晓刚；邓倩；刘荣志；白宏英 刊期： 2017年第06期
目的 总结妊娠高血压并脑卒中的诊治体会.方法 对32例妊娠高血压并脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组治愈29例,有神经系统后遗症3例.其中自然分娩5例(15.63%),阴道助产7例(21.87%),剖宫产20例(62.50%).32例围生儿中足月产儿21例,早产儿活产9例,死胎2例.体质量1510~3220 g.1 min Apgar评分<3分20例,>7分10例.结论 加强围产期保健,及时发现、早期诊断和规范治疗,对缓解妊娠高血压并脑卒中患者的病情至关重要.根据患者的具体病情,适时终止妊娠,可有效降低产妇和围生儿并发症发生率及病死率.
作者：胡秋霞 刊期： 2017年第06期
目的 分析醒脑静注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015-01—2016-06河南中医药大学第一附属医院收治的64例风痰阻络型急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组应用醒脑静注射液静滴,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂半夏白术天麻汤.结果 对照组总有效率81%,治疗组为93%,2组差异有统计学意义(P<0.01).治疗前2组神经功能缺损评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合半夏白术天麻汤可改善急性脑梗死(风痰阻络型)患者神经功能缺损及生活质量.
作者：张燕平；李燕梅；尹园园 刊期： 2017年第06期
目的 初步观察A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响.方法 将40例脑卒中后下肢痉挛患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予下肢痉挛肌群A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上强化运动治疗.分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对2组患者进行MAS(改良Ashworth量表)、IEMG(肌表面肌电积分值)、PROM(被动关节活动度)、10 m MWS(10 m快步行速度)、FMA(Fugl-Meyer运动功能)、PCI(生理消耗指数)评分.结果 治疗4周及8周后,2组MAS、IEMG、PROM、10 m MWS、FMA、PCI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,治疗组PROM(4.39±1.25)°、10 m MWS(18.12±3.47)m/s、FMA(25.16±2.55)分、PCI(0.51±0.21)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MAS(1.54±0.48)分、IEMG(37.95±4.48)分等指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,治疗组PROM(4.42±1.01)°、10 m MWS(14.11±2.83)m/s等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MAS(1.63±0.57)分、IEMG(46.94±8.17)分、FMA(26.44±2.12)分、PCI(0.47±0.15)等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗可改善脑卒中后下肢痉挛患者的步行能力,可作为一种康复治疗手段应用于临床.
作者：李亚斌；冯海霞；白佳佳；苏明莉；韩丽媛；包爱强；梁学镖；乔小红 刊期： 2017年第06期
目的 研究中医护理对慢性皮肤疾病致失眠患者的临床疗效.方法 选取失眠患者84例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规护理,治疗组在对照组的基础上给予中医护理.比较2组的临床疗效.结果 护理干预后治疗组主观评价睡眠质量、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率97.9%优于对照组的83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理可明显改善失眠患者的症状,满意度较高.
作者：赵苏英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死对颈动脉斑块稳定性及血脂水平的影响.方法 选择2014-06—2015-08我院收治的脑梗死患者128例,随机分为治疗组与对照组,每组64例,对照组单纯采用阿托伐他汀治疗,治疗组采用血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗,观察对比2组治疗前和治疗12个月后彩超检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块类型及血脂相关指标的变化.结果 2组患者治疗前彩超检测IMT组间比较,差异无统计学意义(t=0.018,P>0.05),治疗12个月后组间比较,差异有统计学意义(t=-3.432,P<0.05).治疗组治疗12个月后纤维型、脂质型组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);脂质型组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗12个月后所有类型与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前血脂相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组总急性脑血管事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死有利于促进颈动脉斑块的稳定,降低心脑血管事件发生,具有重要的临床意义.
作者：郜娜 刊期： 2017年第06期
脊髓小脑共济失调 3 型(Spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)又称为马查德约瑟夫病(Machado-Jo-seph Disease,MJD),是我国遗传性共济失调(Hered-itary Ataxia,HA)中常见的亚型,约占所有遗传性共济失调的 60%,其患病率为 3~5/10 万,仅我国就有4 万余名患者[1-2].该病以进展性小脑型共济失调为主要临床表现,主要包括步态不稳、肢体摇晃、动作准确性变差等,可伴眼外肌麻痹、吞咽困难、舌肌纤颤、锥体征及锥体外系征等其他临床表现[3-4],多数患者在起病后 10~20 a内失去运动能力.
作者：张帆；史长河；许予明；张化彪 刊期： 2017年第06期
目的 探究脑梗死和高同型半胱氨酸间的相关性.方法 选取我院2014-06-2016-03收治的脑梗死患者53例为观察组进行回顾性分析,并选取同期健康体检者53例作对照研究.取患者晨起空腹静脉血,测定2组同型半胱氨酸水平,对比分析测定结果.结果 观察组存在高同型半胱氨酸血症17例(32.08%),对照组为8例(15.09%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组同型半胱氨酸水平为(24.2±2.8)μmol/L,对照组为(14.8±1.4)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).以脑梗死患者性别、年龄及高同型半胱氨酸因素为自变量,以脑梗死发生为因变量,采取多因素Logistic回归分析,高同型半胱氨酸是脑梗死发生的主要危险因素.结论 高同型半胱氨酸与脑梗死存在直接相关性,是脑梗死发生的主要危险因素.可通过加强同型半胱氨酸水平检测,降低高同型半胱氨酸血症的发生,对于预防脑梗死发生起到明显作用.
作者：庞利红 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析颈总动脉交感神经网剥脱术后手足徐动型脑瘫患儿双手精细运动能力和粗大运动功能改变情况,探讨该术式对脑瘫患儿运动功能的影响.方法 选取2014-03-2015-05在新疆医科大学第二附属医院就诊的手足徐动型脑瘫患儿作为受试对象,按性别、年龄及病情严重程度相近的原则两两配对,分为实验组、对照组.实验组患儿实施颈总动脉交感神经网剥脱术,对照组不行任何治疗,回家正常养育,随访6个月.分别在术前、术后6个月时根据手功能分级(Manual Ability Classification System,MACS)、精细运动功能评定量表(Fine Motor Function Measure scale,FMFM)和粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM-66)评定患儿运动功能.结果 术后6个月时实验组MACS、FMFM评分较术前明细提高(P<0.05),对照组MACS、FMFM评分较术前无明显改善(P>0.05);术后6个月时实验组GMFM-66评分随有所提高,但差异无统计学意义(t=2.168,P=0.058>0.05).而对照组GMFM-66评分较术前无明显改善(t=0.822,P=0.432>0.05).结论 对手足徐动型脑瘫患儿实施颈总动脉交感神经网剥脱术,可明显提高其双手精细动作能力,但在粗大运动方面的得疗效不确切,也可能与本研究样本量较小有关,有待后续进一步研究.
作者：闫宝锋；李彬；木依提·阿不里米提；栾新平；木塔力甫·努热合买提；艾克拜尔·哈里克；买尔阿芭；逯霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨尤瑞克林针治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 收集我院2015-02-2016-01收治的43例急性缺血性脑卒中患者为观察组,给予尤瑞克林针治疗,并选取同时期的42例常规治疗的急性缺血性脑卒中患者为对照组,治疗3周后观察2组NIHSS、MBI、FM-B评分变化,观察患者治疗后的出血情况.结果 观察组治疗后NIHSS评分显著降低,MBI评分、FM-B评分显著上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),2组脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 尤瑞克林针应用于急性缺血性脑卒中显著效果,可对脑神经元形成明显保护,改善患者神经功能缺损症状,值得临床应用推广.
作者：李青华 刊期： 2017年第06期
目的 观察综合性治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效.方法 采用药物治疗、导尿术、膀胱功能训练、生物反馈进行综合治疗SCI神经源性膀胱患者28例,通过排尿次数、膀胱容量、大排尿量、残余尿量及国际LUTS症状指标观察治疗疗效.结果 28例脊髓损伤后神经源性膀胱患者在接受综合治疗后排尿次数、残余尿量显著减少,而膀胱容量增加,排尿症状、国际LUTS症状评分显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用综合性治疗方法能够改善排尿功能,达到提高生存质量的目的.
作者：李武学；赵兴华；许长宝；郝斌；樊军芳；芦俊洁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨帕罗西汀联合米氮平在产后抑郁症患者中的临床效果.方法 我院妇产科门诊收治的92例产后抑郁症患者,随机数字表法分为联合组和单药组各46例.均给予心理疗法,在此基础上单药组给予单纯米氮平治疗,联合组给予帕罗西汀联合米氮平治疗.分别于治疗1周后、2周后、4周后和6周后采用汉密尔顿抑郁量表(H AMD)进行量化评估并对比评分变化,并对比疗效及不良反应.结果 2组抑郁评分在时间、组间及交互作用方面比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗1周后、2周后、4周后和6周后联合组抑郁评分数据均远高于单药组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),本组内抑郁评分量表均呈不断下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);2组综合疗效差异有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率远高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显不良反应.结论 对产后抑郁症患者在常规心理疗法的基础上联合应用帕罗西汀和米氮平可显著改善抑郁程度,提高综合疗效,具有较高的安全性.
作者：吕素英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 2015-07-2016-01我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者中抽取91例为研究对象,并随机抽签方法进行分组,治疗组(n=46)采取小金丸联合加巴喷丁治疗,对照组(n=45)单纯使用加巴喷丁治疗,对比2组临床疗效、治疗前后神经疼痛程度变化及不良反应发生率.结果 (1)治疗组有效率95.87%,治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分分别为(1.2±0.5)分和0分;对照组有效率68.9%,治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分分别为(4.7±1.2)分和(1.9±0.8)分;2组指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)治疗组、对照组不良反应发生率分别是8.7%与8.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,可逐步解除患者神经疼痛症状,且未发生严重不良反应,安全可靠,值得借鉴.
作者：张朝晖 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取2015-03-2016-05收治的90例短暂性脑缺血发作患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予阿司匹林联合低分子肝素钙治疗,观察组给予盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗,对比2组治疗总有效率、凝血指标及PECAM-1水平,评价其治疗效果.结果 观察组总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后各项凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PECAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗,病情得到有效控制,疗效好,见效快,值得临床推广.
作者：孟冰辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同TOAST分型脑梗死患者血脂水平.方法 收集我院2014-02-2016-02收治的164例老年脑梗死患者,按照TOAST分型,有大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)50例,小动脉性闭塞性脑卒中(SAO)56例,心源性栓塞(CE)14例,不明原因性脑卒中(SUE)36例,其他原因所致脑卒中(SOE)8例;并收集同时期健康者84例为对照组,观察2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy、LDL-C水平并不相同,LAA组水平高,CE、SOE组水平较低.结论 联合检测血清Cys-C、Hcy、LDL-C水平,可有效评估脑梗死病情,临床应用价值较高.
作者：王晓辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨海马磁共振波谱1 H-MRS分析在继发性全面性发作癫痫患者诊断中的应用价值.方法 收集我院2014-01-2016-01门诊及住院癫痫患者131例,继发性全面性发作71例,部分性发作30例(其中单纯部分性发作19例,复杂部分性发作11例),全面性强直阵挛发作30例,在双侧海马区进行单体素1 H-MRS-体素检查.结果 海马波谱异常改变78例,部分性发作异常9例(30%),继发全面性发作异常52例(77.5%),原发全面性发作异常17例(46.7%),继发全面性发作与部分性发作、原发全面性发作相比,差异具有统计学意义(P<0.001、0.002).结论 海马磁共振波谱分析1 H-MRS在继发性全面性发作癫痫患者诊断中具有重要价值,值得临床应用.
作者：孙建奎；屈宝华；齐进兴；邓建中；范仲鹏；余留森 刊期： 2017年第06期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 抽取2015-02-2016-02我院68例重型颅脑损伤患者,随机数表法分为对照组(n=34)和研究组(n=34).对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术,研究组在对照组治疗基础上实施亚低温治疗.对比治疗前后2组颅内压及神经功能(NIHSS)评分变化情况,统计2组预后情况及并发症发生情况.结果 治疗前2组颅内压及NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复良好率(58.82%)高于对照组(32.35%),并发症发生率(14.70%)低于对照组(38.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤效果显著,可有效降低颅内压,改善患者神经功能及预后效果,且并发症发生率低,值得推广.
作者：李耀泽；侯书杨；马龙君 刊期： 2017年第06期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
