任二朋；任增玺；王万卿；李万军；许梦雅
目的 研究中医护理对慢性皮肤疾病致失眠患者的临床疗效.方法 选取失眠患者84例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规护理,治疗组在对照组的基础上给予中医护理.比较2组的临床疗效.结果 护理干预后治疗组主观评价睡眠质量、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率97.9%优于对照组的83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理可明显改善失眠患者的症状,满意度较高.
作者：赵苏英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝素钠持续微量泵入抗凝治疗急性脑梗死的疗效及与hs-CRP动态变化的关系.方法 采用随机对照的前瞻性研究方法,选择发病48 h内入院的脑梗死患者126例,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例采用肝素钠首剂20~30 mg生理盐水稀释10 mL静注后每8 h 50 mg加生理盐水50 mL静脉泵入,根据每8 h复查APTT的变化调整剂量,逐渐减量持续72~96 h;对照组给予常规治疗,观察比较2组治疗3 d和10 d神经功能缺损程度NIHSS评分和hs-CRP;随访30 d,比较2组日常生活质量Barthel指数,记录不良事件.结果 治疗组总有效率(83.8%)明显高于对照组(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组hs-CRP与降低幅度明显高于对照组(P<0.01),Barthel指数明显优于对照组(P<0.05).结论 肝素钠持续微量静脉泵入可显著减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,并与肝素钠抗炎作用相关,增加治愈率,提高患者的远期生活质量,出血风险并未增高.
作者：黄伟；滕海英；毛媛媛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对生活质量的影响.方法 选取我院2013-10-2015-09收治的68例脑血栓患者,随机分为单一组与联合组各34例.单一组予以阿司匹林治疗,联合组在单一组基础上予以氯吡格雷治疗.观察统计2组患者神经功能缺失评分、临床效果、治疗前后生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组神经功能缺失评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组神经功能缺失评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床效果优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组生活质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组生活质量高于单一组,2组差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生情况与单一组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑血栓患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可有效改善神经功能缺失情况及生活质量,同时可大限度提高其临床效果,安全性较高,在临床治疗中具有重要意义.
作者：吕艳芳 刊期： 2017年第06期
目的 分析丁苯酞注射液对缺血性脑卒中(CIS)患者认知功能及脑血流灌注的影响.方法 我院2013-05—2016-10收治的76例缺血性脑卒中患者,随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗,治疗2周后统计2组总有效率,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组认知功能进行测评,同时对比2组脑血流灌注指标[脑血流量(CBV)、脑血流速度(CBF)]水平.结果 观察组总有效率86.84%高于对照组63.16%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗2周后MoCA各维度评分均提高,且观察组MoCA各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CBV、CBF与治疗前相比均显著提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中,可改善患者认知功能及脑血流灌注水平,疗效显著.
作者：段淑娟 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸美金刚联合谷红注射液治疗脑外伤后认知障碍的疗效.方法 将123例脑外伤后认知障碍患者分为3组,其中Ⅰ组63例在常规治疗的基础上加用盐酸美金刚口服联合谷红注射液静滴,Ⅱ组40例仅给予美金刚口服,Ⅲ组20例仅给予安慰剂;于治疗前、治疗后2个月分别行简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)及蒙特利尔智能量表(MoCA)评测疗效.结果 治疗2个月后,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE、ADL、MoCA评分提高幅度均大于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组治疗后MMSE评分提高幅度大于Ⅱ组(P<0.05).结论 盐酸美金刚联合谷红注射液可明显改善脑外伤后认知障碍患者的认知功能和行为能力,值得推广.
作者：李飞翔；焦红军；张晓晓；岳璠；吴睿 刊期： 2017年第06期
目的 探讨基于互动达标理论分析支持性心理干预对血液透析患者负性情绪的影响.方法 选取河南省中医院78例血液透析患者,随机数字表法分为实验组与对照组各39例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施以互动达标理论为基础的支持性心理干预,比较2组焦虑抑郁评分、家庭功能及生活质量评分.结果 干预前2组SAS评分、SDS评分、家庭关怀度评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05),而家庭功能评分及生活质量总分均高于对照组(P<0.05).结论 基于互动达标理论的支持性心理干预可有效改善血液透析患者负性情绪,提高家庭功能,提高生活质量,值得临床推广.
作者：刘晓辉；时秋英 刊期： 2017年第06期
目的 分析系统性红斑狼疮并狼疮脑病的临床特点.方法 选取我院收治的系统性红斑狼疮80例患者为研究对象,根据是否并发狼疮脑病症状分为并发组(n=15)和未并发组(n=65),对并发狼疮脑病和系统性红斑狼疮的临床特征分析.结果 Logistic回归分析发现,系统性红斑狼疮患者并发狼疮脑病的高风险因素是尿红细胞升高、肌酐升高、A/G降低、AST升高(P<0.05);有一项临床表现患者的预后好,伴偏头痛、颅内高压和癫痫的患者效显著.结论 尿红细胞升高、肌酐升高、A/G降低、AST升高,是系统性红斑狼疮并狼疮脑病的临床特点,临床表现越少表示患者的预后效果越好.
作者：孟庆防 刊期： 2017年第06期
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂神经功能缺损(如感觉障碍、短暂性失语、瘫痪等),其临床症状及体征一般在24 h 内完全消失[1],作为我国常见的脑血管病事件之一,根据其发病机制,一般分为3 种类型:血流动力学型、微栓塞型和梗死型,其中血流动力学型 TIA是在动脉严重狭窄基础上血压波动导致的远端一过性供血不足引起的,往往在血压低的时候发生 TIA,血压高的时候症状缓解,这种类型的 TIA 占很大一部分[2].
作者：胡轶莹；连亚军；郑亚珂 刊期： 2017年第06期
目的 分析菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症(TS)肝亢风动证的疗效和安全性.方法 将30例TS患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予口服菖麻熄风片治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,观察2组综合疗效、安全性、治疗前后症状总积分变化情况.结果 治疗后,治疗组症状总积分降低值优于对照组(P<0.05),不良反应出现率低于对照组(P<0.05).结论 菖麻熄风片可有效治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证,且不良反应少,安全性高.
作者：张伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨显微开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的效果.方法 选取2015-01-2016-06我院收治的120例颅内动脉瘤患者,均有明显的蛛网膜下腔出血,按照Hunt-Hess分级法划分为Ⅰ~Ⅳ级.患者24 h、48 h及72 h不同时间显微开颅夹闭术治疗,每个时间点手术40例.术后半年随访调查,评估动脉瘤夹闭效果,并用GOS评分评估患者的预后情况,观察有无神经功能障碍加重现象.结果 所有患者动脉瘤夹闭情况较好,无夹闭失败现象.应用GOS评分恢复良好108例(90.0%),轻度残疾7例(5.8%),重度残疾5例(4.2%).24 h、48 h及72 h内手术良好率分别为95.0%、92.5%、82.5%,无死亡.结论 显微开颅夹闭术在颅内破裂动脉瘤中具有较好的应用效果,且手术治疗越快,预后效果越好.
作者：杨学；张雪梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨应用眩晕残障量表(DHI)调查问卷的形式评估良性发作性位置性眩晕患者手法复位后的残余症状.方法 对120例患者进行手法复位直到位置试验时眩晕症状及眼球震颤完全消失.患者在复位前和复位后5~7 d内分别完成问卷调查.随机选择120例正常志愿者为对照组,在年龄及性别上与实验组进行交叉配对,将复位前、复位后和对照组数据进行对比分析.结果 在DHI分值上,手法复位后较复位前有显著改善(P=0.000),其中有6项显示未完全改善.手法复位后的DHI分值与对照组对比,结果显示在一些项目上仍有差异,症状改善并不完全.结论 DHI分值提示即使在成功的手法复位后,患者仍会遗留一些残余的主观症状,对于这些患者,后续的处理很重要.
作者：贾永林；付志新；张保华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨结核性脑膜炎(tuberculoulous meningitis,TBM)患者脑脊液外泌体的分离及外泌体中let-7d的表达水平及其意义.方法 收集我院15例结核性脑膜炎患者(结脑组,TBM组),20例病毒性脑膜炎患者(病脑组,VM组),10例化脓性脑膜炎患者(化脑组,PM组)及20例正常脑脊液患者(对照组)的脑脊液,采取ExoQuick Precipitation提取法分离并纯化外泌体,通过透射电镜观察其形态,采用实时荧光定量PCR法检测其let-7 d表达水平.结果 (1)脑脊液中的外泌体,电镜下呈圆形或茶托状外形,直径40~100 nm,实时定量PCR法检测发现其内含有不同程度表达水平的let-7d;(2)结核性脑膜炎患者脑脊液外泌体中let-7d的表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)let-7d表达水平结脑组、化脑组与对照组相比均明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);病脑组与对照组相比也下调,但差异无统计学意义(P>0.05);(4)let-7d表达水平在化脑组与结脑组相比明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);(5)let-7d表达水平在结脑组与病脑组相比明显下调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中枢神经系统感染性疾病的脑脊液中可分离出外泌体,通过比较3种脑炎外泌体中let-7d的表达水平,发现在TBM患者中let-7 d的表达水平显著下调,为其诊断提供潜在的生物学标志物.
作者：尹慧敏；贾永林；李燕飞；段冉冉；景黎君；滕军放；贾延劼 刊期： 2017年第06期
目的 探讨海马磁共振波谱1 H-MRS分析在继发性全面性发作癫痫患者诊断中的应用价值.方法 收集我院2014-01-2016-01门诊及住院癫痫患者131例,继发性全面性发作71例,部分性发作30例(其中单纯部分性发作19例,复杂部分性发作11例),全面性强直阵挛发作30例,在双侧海马区进行单体素1 H-MRS-体素检查.结果 海马波谱异常改变78例,部分性发作异常9例(30%),继发全面性发作异常52例(77.5%),原发全面性发作异常17例(46.7%),继发全面性发作与部分性发作、原发全面性发作相比,差异具有统计学意义(P<0.001、0.002).结论 海马磁共振波谱分析1 H-MRS在继发性全面性发作癫痫患者诊断中具有重要价值,值得临床应用.
作者：孙建奎；屈宝华；齐进兴；邓建中；范仲鹏；余留森 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取2015-03-2016-05收治的90例短暂性脑缺血发作患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予阿司匹林联合低分子肝素钙治疗,观察组给予盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗,对比2组治疗总有效率、凝血指标及PECAM-1水平,评价其治疗效果.结果 观察组总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后各项凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PECAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗,病情得到有效控制,疗效好,见效快,值得临床推广.
作者：孟冰辉 刊期： 2017年第06期
动脉粥样硬化易损斑块是动脉栓塞的直接原因,是急性缺血性脑卒中与急性冠脉综合征的主要病理生理基础.众多生物标志物通过不同机制参与易损斑块发生、发展的不同环节,及早对亚临床动脉粥样硬化的患者进行易损斑块的早期识别与干预,对预防急性缺血性脑卒中与急性冠脉综合征具有重要意义.
作者：陈欢；卓文燕；朱培培 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脑血栓合并冠心病患者的护理方法与效果.方法 选取150例脑血栓合并冠心病患者,随机分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理,对比2组护理结局.结果 研究组患者对健康知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组汉密尔顿焦虑量表评分及抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复率高于对照组,并发症发生率及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑血栓合并冠心病患者的护理中应使用优质的综合护理,可提高患者的健康意识,更好地改善其心理状态,从而提高生活质量.
作者：陈晶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨亚低温治疗对高血压脑出血后脑水肿及血清基质金属蛋白酶-9的影响.方法 67例高血压脑出血患者随机分为亚低温组和常规组.常规组给予脱水降颅压、神经保护药物、控制血压、支持对症及防治并发症等综合治疗.亚低温组在常规组治疗的基础上加用颅脑局部亚低温、冰毯及颈部大血管处冰袋降温7 d,维持体温35℃,后24 h逐步复温到正常.评价2组治疗前后脑血肿及脑水肿体积、血清MMP-9水平.结果 治疗后,亚低温治疗组脑水肿量较常规组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温治疗组血清MMP-9水平治疗3 d、7 d后较常规组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗可减轻脑出血患者脑水肿,减少血清MMP-9水平.
作者：李富强；王伟；冯涛；尹晓刚；邓倩；刘荣志；白宏英 刊期： 2017年第06期
目的 总结妊娠高血压并脑卒中的诊治体会.方法 对32例妊娠高血压并脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组治愈29例,有神经系统后遗症3例.其中自然分娩5例(15.63%),阴道助产7例(21.87%),剖宫产20例(62.50%).32例围生儿中足月产儿21例,早产儿活产9例,死胎2例.体质量1510~3220 g.1 min Apgar评分<3分20例,>7分10例.结论 加强围产期保健,及时发现、早期诊断和规范治疗,对缓解妊娠高血压并脑卒中患者的病情至关重要.根据患者的具体病情,适时终止妊娠,可有效降低产妇和围生儿并发症发生率及病死率.
作者：胡秋霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨浅昏迷、深昏迷患者行腰大池外持续引流的护理配合方法.方法 总结23例昏迷患者行局麻下腰大池外持续引流的护理配合.结果 23例昏迷患者行腰大池持续引流术均成功,无并发症发生.结论 昏迷患者进行腰大池外持续引流,医护人员密切观察生命体征、妥善固定体位、严格无菌操作,手术成功.
作者：邵彩霞；周旋；周丽娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清中尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)的水平与急性脑出血的关系.方法 选取我院2014-01-2016-08收治的110例急性脑出血患者为急性脑出血组,并根据预后分为预后良好组和预后不良组,检测其血清UA和CRP的浓度,并与80例健康体检者(正常对照组)比较.结果 急性脑出血组血UA、CRP含量均显著高于对照组(P<0.01);预后良好组血UA及CRP低于预后不良组(P<0.05).结论 血UA及CRP可能与脑出血发生、严重程度及预后有关,为脑出血的监测、早期干预和防治提供了新的研究方向.
作者：李雅萍 刊期： 2017年第06期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
