邵彩霞；周旋；周丽娜
舌咽神经痛是舌咽神经躯体感觉分区突然的、严重的、短暂的复发性疼痛,相对少见,表现复杂,极易误诊.笔者3a 多来诊治5 例,均系误诊病例,甚至2例是疼痛专科人员误诊又误治.故有必要结合文献对误诊原因进行深入分析,以期提高诊断精确度,减少误诊和误治.
作者：徐晓玉；曹心慧 刊期： 2017年第06期
动脉粥样硬化易损斑块是动脉栓塞的直接原因,是急性缺血性脑卒中与急性冠脉综合征的主要病理生理基础.众多生物标志物通过不同机制参与易损斑块发生、发展的不同环节,及早对亚临床动脉粥样硬化的患者进行易损斑块的早期识别与干预,对预防急性缺血性脑卒中与急性冠脉综合征具有重要意义.
作者：陈欢；卓文燕；朱培培 刊期： 2017年第06期
目的 探讨丁苯酞治疗老年血管性痴呆患者的临床效果.方法 抽选2015-01—2016-02在我院治疗的老年血管性痴呆患者95例为研究对象,结合患者入院时间先后分为2组.对照组(48例)患者给予降血糖、降血脂等临床综合治疗措施,观察组(47例)在上述治疗措施基础上加用丁苯酞治疗,评估2组治疗效果同时统计其治疗前后精神心理量表得分差异.结果 观察组治疗有效率(89.4％)与对照组(62.5％)相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后精神量表得分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后日常生活自理能力量表得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未发现明显不良反应,患者血常规、尿常规、肝肾功能及凝血功能等检测无异常,无严重胃肠道反应.结论 在常规药物治疗基础上加用丁苯酞治疗老年血管性痴呆患者效果显著,能有效改善精神健康状态并提高患者日常生活自理能力,同时安全性高,值得临床推广.
作者：阮世旺 刊期： 2017年第06期
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂神经功能缺损(如感觉障碍、短暂性失语、瘫痪等),其临床症状及体征一般在24 h 内完全消失[1],作为我国常见的脑血管病事件之一,根据其发病机制,一般分为3 种类型:血流动力学型、微栓塞型和梗死型,其中血流动力学型 TIA是在动脉严重狭窄基础上血压波动导致的远端一过性供血不足引起的,往往在血压低的时候发生 TIA,血压高的时候症状缓解,这种类型的 TIA 占很大一部分[2].
作者：胡轶莹；连亚军；郑亚珂 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对生活质量的影响.方法 选取我院2013-10-2015-09收治的68例脑血栓患者,随机分为单一组与联合组各34例.单一组予以阿司匹林治疗,联合组在单一组基础上予以氯吡格雷治疗.观察统计2组患者神经功能缺失评分、临床效果、治疗前后生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组神经功能缺失评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组神经功能缺失评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床效果优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组生活质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组生活质量高于单一组,2组差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生情况与单一组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑血栓患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可有效改善神经功能缺失情况及生活质量,同时可大限度提高其临床效果,安全性较高,在临床治疗中具有重要意义.
作者：吕艳芳 刊期： 2017年第06期
目的 观察脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病患者的临床效果.方法 将我院2014-06—2016-06收治的200例老年缺血性脑血管病患者随机分为2组.对照组100例,行降压、降脂、降糖等常规治疗,并加用阿司匹林治疗;研究组100例,在对照组治疗基础上服用脑心通胶囊联合治疗.比较2组患者治疗前后血脂水平、血流动力学指标、血压水平变化.结果 治疗后2组总胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压、舒张压水平均有所降低,但对照组下降幅度小于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后对照组血流动力学各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血流动力学各项指标明显低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病效果显著,能有效调节机体内血黏度、血压、血脂水平,减轻临床症状,提高患者生活质量.
作者：谷华 刊期： 2017年第06期
目的 分析醒脑静注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015-01—2016-06河南中医药大学第一附属医院收治的64例风痰阻络型急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组应用醒脑静注射液静滴,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂半夏白术天麻汤.结果 对照组总有效率81%,治疗组为93%,2组差异有统计学意义(P<0.01).治疗前2组神经功能缺损评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合半夏白术天麻汤可改善急性脑梗死(风痰阻络型)患者神经功能缺损及生活质量.
作者：张燕平；李燕梅；尹园园 刊期： 2017年第06期
目的 分析丁苯酞注射液对缺血性脑卒中(CIS)患者认知功能及脑血流灌注的影响.方法 我院2013-05—2016-10收治的76例缺血性脑卒中患者,随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗,治疗2周后统计2组总有效率,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组认知功能进行测评,同时对比2组脑血流灌注指标[脑血流量(CBV)、脑血流速度(CBF)]水平.结果 观察组总有效率86.84%高于对照组63.16%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗2周后MoCA各维度评分均提高,且观察组MoCA各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CBV、CBF与治疗前相比均显著提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中,可改善患者认知功能及脑血流灌注水平,疗效显著.
作者：段淑娟 刊期： 2017年第06期
目的 分析补脾益肾活血剂改善非痴呆型血管认知障碍的疗效及作用机制,以期探讨该方剂与非痴呆型血管认知障碍的相关性.方法 选取2013-04-2016-08收治的64例非痴呆型血管认知障碍者,采用单双号法,按照1:1比例将其随机分为观察组和对照组各32例,2组均给予基础药物治疗,观察组在基础治疗上加用补脾益肾活血剂,比较2组疗效和IGF-1、VILIP-1水平变化.结果 治疗后,观察组MMSE、MoCA、ADL评分和IGF-1、VILIP-1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个疗程、治疗结束,观察组中医证候和分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补脾益肾活血剂改善非痴呆型认知障碍疗效确切,作用显著,丰富了非痴呆型血管认知障碍发生及进展机制的理论研究.
作者：马文建 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死对颈动脉斑块稳定性及血脂水平的影响.方法 选择2014-06—2015-08我院收治的脑梗死患者128例,随机分为治疗组与对照组,每组64例,对照组单纯采用阿托伐他汀治疗,治疗组采用血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗,观察对比2组治疗前和治疗12个月后彩超检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块类型及血脂相关指标的变化.结果 2组患者治疗前彩超检测IMT组间比较,差异无统计学意义(t=0.018,P>0.05),治疗12个月后组间比较,差异有统计学意义(t=-3.432,P<0.05).治疗组治疗12个月后纤维型、脂质型组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);脂质型组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗12个月后所有类型与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前血脂相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组总急性脑血管事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死有利于促进颈动脉斑块的稳定,降低心脑血管事件发生,具有重要的临床意义.
作者：郜娜 刊期： 2017年第06期
目的 分析功能性电针配合Bobath技术治疗脑卒中功能障碍的临床疗效.方法 随机将脑卒中伴功能障碍患者80例分为治疗组和对照组.对照组进行Bobath技术治疗,治疗组给予功能性电针配合Bobath技术治疗.采用神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力评价改善情况.结果 治疗组治疗后FMA评分、神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用功能性电针配合Bobath技术治疗脑卒中功能障碍,能够显著改善患者运动功能,提高其日常生活活动能力.
作者：卢哲；许梦雅 刊期： 2017年第06期
目的 评价总三碘甲状腺原氨酸水平与急性缺血性脑卒中神经功能预后的相关性.方法 选择我院收治的46例急性缺血性脑卒中患者,全部患者在入院后均进行血清甲状腺素水平检测,并根据总三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分为低T3组(T3值<1.34 nmol/L,21例)和正常T3组(T3值1.34~2.73 nmol/L,25例).对2组患者的甲状腺水平进行观察统计,并对2组病情严重程度及短期神经功能预后情况进行评估分析.结果 低T3组在入院时和发病后90 d NIHSS评分均显著高于正常T3组(P<0.01),总T3水平与患者NIHSS评分情况经Pearson相关性分析显示,急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分与总T3水平呈明显负相关(P<0.05).对2组预后结果进行评价,低T3组预后良好率显著低于正常T3组(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者的总T3水平与其神经功能缺损严重程度及预后情况显著负相关,说明低T3水平的神经功能预后与正常T3水平的急性脑卒中患者相比较差.
作者：陈富生；蔡瑞艳；李磊 刊期： 2017年第06期
目的 分析尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍的临床效果.方法 选取我院2012-11—2016-03收治的70例2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍患者,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),2组均给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦胶囊治疗,比较2组治疗前和治疗5个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、Barthel日常生活活动能力量表(ADL)评分及不良反应发生率.结果 治疗5个月后观察组视空间功能、命名、注意力、语言、抽象能力、选项、定向力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5个月后ADL评分与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论 2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍以尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗,可改善患者认知状况和日常生活能力,安全可靠.
作者：徐向东；黄贞；邢秋芳；王洁；张玉彬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨静脉注射纤溶酶治疗结核性脑膜炎并中重度脑积水的临床疗效及其安全性.方法 在我院2008-01-01-2014-06-01收治的临床确诊结核性脑膜炎并中重度脑积水住院患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.均给予抗结核治疗,脑室外引流,脑室内注药及糖皮质激素应用,治疗组同时加入纤溶酶针静滴.观察2组临床疗效及脑脊液常规、生化及脑积水变化.结果 治疗组痊愈13例,显效10例,无效2例.对照组痊愈6例,显效7例,无效12例(其中4例遗留不同症状后遗症);治疗组脑脊液压力、常规、生化、脑积水缓解率均较对照组明显改善(P<0.01).结论 静脉注射纤溶酶治疗结核性脑膜炎并中重度脑积水可明显改善患者临床症状,减轻患者痛苦,使脑脊液各项试验指标较快恢复正常,明显提高结脑合并中重度脑积水的临床疗效.
作者：梁瑞霞；刘新；吴寒；王慧；李娅茹 刊期： 2017年第06期
目的 观察综合性治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效.方法 采用药物治疗、导尿术、膀胱功能训练、生物反馈进行综合治疗SCI神经源性膀胱患者28例,通过排尿次数、膀胱容量、大排尿量、残余尿量及国际LUTS症状指标观察治疗疗效.结果 28例脊髓损伤后神经源性膀胱患者在接受综合治疗后排尿次数、残余尿量显著减少,而膀胱容量增加,排尿症状、国际LUTS症状评分显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用综合性治疗方法能够改善排尿功能,达到提高生存质量的目的.
作者：李武学；赵兴华；许长宝；郝斌；樊军芳；芦俊洁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨尤瑞克林针治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 收集我院2015-02-2016-01收治的43例急性缺血性脑卒中患者为观察组,给予尤瑞克林针治疗,并选取同时期的42例常规治疗的急性缺血性脑卒中患者为对照组,治疗3周后观察2组NIHSS、MBI、FM-B评分变化,观察患者治疗后的出血情况.结果 观察组治疗后NIHSS评分显著降低,MBI评分、FM-B评分显著上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),2组脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 尤瑞克林针应用于急性缺血性脑卒中显著效果,可对脑神经元形成明显保护,改善患者神经功能缺损症状,值得临床应用推广.
作者：李青华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性.方法 选取我院于2013-04-2015-02收治的早发型重度子痫前期患者96例进行统计分析,根据孕周随机分为3组,A组孕周24~28周,B组孕周28~31周,C组孕周32~33周,探讨3组患者期待治疗与孕产妇及围生儿并发症的关系,进行临床对照性分析.结果 3组期待治疗时间、终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率48.4%,B组为12.5%,C组为18.2%,A组并发症发生率明显大于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组新生儿呼吸窘迫综合征、胎死宫内、新生儿窒息、死亡等并发症发生率存在明显差异,A组明显大于B组、C组,B组明显大于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性高,应用效果好,值得在临床实践中推广.
作者：寇明菊 刊期： 2017年第06期
目的 观察奥马哈系统在癫痫患者护理中的效果.方法 选取2014-07-2015-07在我院接受治疗的98例癫痫患者,随机分为常规癫痫护理组(对照组,n=49)和奥马哈系统护理组(观察组,n=49),对比2组护理后1 a疗效.结果 对照组治疗总有效率73.47%,观察组91.84%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗依从性优良率为75.51%,观察组97.96%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥马哈系统应用于癫痫护理,可显著降低癫痫发作频率,提高治疗有效率和增加患者治疗依从性,临床意义显著.
作者：白秀娟 刊期： 2017年第06期
目的 总结妊娠高血压并脑卒中的诊治体会.方法 对32例妊娠高血压并脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组治愈29例,有神经系统后遗症3例.其中自然分娩5例(15.63%),阴道助产7例(21.87%),剖宫产20例(62.50%).32例围生儿中足月产儿21例,早产儿活产9例,死胎2例.体质量1510~3220 g.1 min Apgar评分<3分20例,>7分10例.结论 加强围产期保健,及时发现、早期诊断和规范治疗,对缓解妊娠高血压并脑卒中患者的病情至关重要.根据患者的具体病情,适时终止妊娠,可有效降低产妇和围生儿并发症发生率及病死率.
作者：胡秋霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的危险因素.方法 选取缺血型动脉粥样硬化性类烟雾病患者(类烟雾病组)95例、健康志愿者(正常对照组)94例,检测所有对象血浆Hcy,同时记录所有对象的人口学、病史资料、临床数据,进行组间对比及Logistic回归分析.根据铃木分期,将类烟雾病患者分为烟雾血管逐渐形成组(铃木分期Ⅰ、Ⅱ期)、烟雾血管发展加重组(铃木分期Ⅲ期)、烟雾血管形状缩小组(铃木分期Ⅳ期)、烟雾血管逐渐消失组(铃木分期Ⅴ、Ⅵ期),比较4亚组间血浆Hcy水平,并进行统计学分析.结果 Logistic回归分析显示血浆Hcy、LDL水平升高,HDL水平下降是动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05).烟雾血管逐渐消失组血浆Hcy水平[(20.85±4.49)μmol/L]分别显著高于其余3亚组[(17.24±3.14)μmol/L]、[(17.98±4.07)μmol/L]、[(17.97±3.41)μmol/L](P<0.05),余各亚组间血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy、LDL水平升高,HDL水平下降是动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与缺血型动脉粥样硬化性类烟雾病患者分期的严重程度有关.
作者：冯丽红；王景涛；卢宏；白蓉；马兴荣；付振强；孙桂芳；聂贝贝；彭涛 刊期： 2017年第06期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
