慢性肺脓肿术前误诊周围型肺癌一例分析

广州市海珠区龙凤街社区诊断

目的了解广州市海珠区龙凤街社区居民慢性病的患病情况.方法采用入户调查的方法对龙凤街2 237名社区居民进行调查,并随机抽取361人测定血糖、血脂.调查数据经SPSS软件进行统计学处理.结果龙凤街社区居民糖尿病、高血压、超重和肥胖的粗患病率分别为16.9%、7.7%、20.1%和5.5%;血脂异常中高密度脂蛋白和低密度脂蛋白异常的比例高;该社区居民的第一位死因是心血管疾病,其次为肿瘤.结论糖尿病、高血压、肥胖、高血脂互为危险因素,随着年龄的增长呈上升趋势,有必要从年轻时就进行干预.

作者：王虹；孙满庆 刊期： 2005年第14期

开窗术治疗耳廓假性囊肿66例

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病,以往我科对此病均采用保守疗法,如囊肿穿刺抽液、激素疗法、磁铁相吸疗法等,但疗效均不满意.1998～2000年我科采用耳廓开窗术治疗本病,并在此基础上加以改革,在创腔内放少许生物胶,另外头部用市售宽松紧带加压固定,获得满意疗效,现报道如下.

作者：张玉成 刊期： 2005年第14期

HBsAg携带患儿血清IL-10、IL-12及IFN-γ的检测及临床意义

目的探讨HBsAg携带患儿病理过程中血清IL-10、IL-12及IFN-γ的含量变化及意义.方法 49例HBsAg携带患儿和30例健康儿童均于清晨空腹采血,以双抗夹心ELISA法检测血清IL-10、IL-12和IFN-γ的含量.结果 HBsAg携带患儿血清IL-10、IL-12和IFN-γ的含量均显著高于对照组(P均＜0.05).HBeAg阳性组患儿血清IL-10和IFN-γ含量较 HBeAg阴性组患儿明显升高(P＜0.05),而血清IL-12则无明显变化.IL-10与IL-12、IFN-γ的含量呈显著正相关(P＜0.01).IL-12与IFN-γ的含量亦呈显著正相关(P＜0.01).结论 HBsAg携带患儿存在异常的细胞免疫应答,IL-10、IL-12和IFN-γ均参与了其病理生理过程,并且与HBeAg有关.

作者：张雷家；张金萍；胡冰 刊期： 2005年第14期

黄芪佐治预防小儿原发性肾病综合征复发的初步研究

目的观察黄芪在预防小儿原发性肾病综合征复发中的作用.方法将76例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,两组均常规应用泼尼松和潘生丁,观察组加用黄芪,随访12～24个月.结果治疗前两组患儿的IgA、IgM、IgG和CD+4/CD+8间差别均无显著性意义(P＞0.05),治疗后除IgM外,IgA、IgG、CD+4/CD+8间差别均有显著性意义(P＜0.05);两组患儿的复发率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论在常规应用激素和口服潘生丁的基础上,加用黄芪对预防小儿原发性肾病综合征复发有一定的效果.

作者：唐建华；朱光华；方明俊；俞全胜 刊期： 2005年第14期

足底反射区按摩疗法减轻腹部术后疼痛的效果观察

目的探讨足底反射区按摩疗法减轻腹部术后疼痛的疗效.方法将100例女性腹部术后患者随机分为观察组和对照组,两组患者均施行腹部术后常规护理,观察组患者除施行腹部术后常规护理外,主动对患者施行反射区按摩疗法,观察术后48 h内两组疼痛分级情况.结果两组患者术后疼痛分级间差别有显著性意义(P＜0.05).结论足底反射区按摩疗法可有效减轻女性患者腹部术后的疼痛.

作者：钟美琴；张淑娟 刊期： 2005年第14期

针灸配合静脉药物滴注治疗中风后遗症的疗效观察

目的观察针刺配合静脉滴注脉络宁注射液治疗中风后遗症的临床疗效.方法 86例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为针刺配合静滴脉络宁注射液组,对照组为单纯针刺组,分别应用二者方法同期治疗中风后遗症.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论针刺配合静滴脉络宁注射液治疗中风后遗症疗效显著.

作者：黄建君；曾红文；徐建侃 刊期： 2005年第14期

急性脑梗死患者血浆S-100B和尿激酶型纤维溶酶原激活物测定及临床意义

目的检测急性脑梗死(ACI)患者血浆中S-100B蛋白与尿激酶型纤维溶酶原激活物(uPA)含量变化,探讨其与脑梗死病情严重程度的相关性.方法 ELISA法检测58例急性脑梗死患者(观察组)及30例同期住院的其他疾病患者(对照组)血浆S-100B和uPA含量.结果急性脑梗死患者血浆S-100B蛋白、uPA含量在急性期、恢复期与对照组比较差别有显著性意义(P＜0.001).S-100B和uPA含量与脑梗死程度均呈正相关(P＜0.001);与神经功能缺损程度呈正相关(P＜0.001).结论检测脑梗死患者血浆S-100B和uPA对于判断脑梗死范围大小、病情变化及预后神经功能有一定临床意义.

作者：李颢；王文田 刊期： 2005年第14期

抗癫痫药--丙戊酸的研究进展

丙戊酸为一线广谱抗痫药,由于特殊的药代动力学和严重的不良反应(如肝脏毒性和致畸等),使其使用受到一定的限制.目前有3种二代丙戊酸有可能取代现今广为应用的丙戊酸:NPS1776、丙戊塞胺(valrocemide)和DP-VPA,这些有着较好应用前景的抗痫药具备良好的抗惊厥作用和安全性.

作者：刘颖；高旭光 刊期： 2005年第14期

经验性抗真菌治疗对呼吸机相关肺炎治疗效果的影响

目的探讨经验性抗真菌治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)治疗效果的影响.方法将我院1998～2004年诊断为VAP的60例患者随机分成两组,治疗组在可疑诊断为真菌感染时即应用抗真菌药物,对照组在明确诊断时应用抗真菌药物,比较两组患者的临床治疗结果 .结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论经验性抗真菌药物的应用能提高VAP的疗效.

作者：于进洪；李军涛 刊期： 2005年第14期

血小板源性生长因子在狼疮性肾炎患者肾小球中的表达

目的探讨血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)在狼疮性肾炎(LN)肾小球病理改变中的作用.方法选择18例狼疮患者肾组织与6例正常肾组织,应用免疫组织化学方法检测血小板源性生长因子BB亚型(PDGF-BB)在肾小球中的表达.结果 LN患者肾小球PDGF-BB表达绝对量和相对量均较正常组显著增高(P＜0.001);不同病理类型LN肾小球PDGF-BB表达量不同,以IV型LN为高,总体上增殖型LN肾小球PDGF-BB表达量高于非增殖型狼疮肾炎患者(P＜0.001);LN患者肾小球PDGF-BB表达绝对量和相对量均与肾小球细胞数呈正相关(P＜0.001).结论 PDGF在LN的细胞增生和炎症浸润过程中发挥一定作用,可能是造成不同LN病理类型的中间因素之一.

作者：梁科；廖丽琼；向开富；邹桂华 刊期： 2005年第14期

慢性肺脓肿术前误诊周围型肺癌一例分析

肺脓肿(Lung absccss) 是由多种化脓菌引起的一种肺组织局限性化脓性炎症.如治疗不及时、不彻底或引流不畅致长时间不愈合可转变为慢性肺脓肿[1].因慢性肺脓肿常有消瘦、贫血、咳嗽、咳血性痰,呼吸困难,肺部肿块等临床表现,如发生在老年人易误诊为肺癌.我院病理科诊断1例慢性肺脓肿术前临床误诊为周围型肺癌,现报道如下.

作者：杨书良；杨以会；时志民；李丽；赵雪飞 刊期： 2005年第14期

156例老年肺癌诊治分析

目的探讨老年肺癌在诊断、治疗上的临床特殊性.方法回顾分析1999年1月～2003年1月在我院住院治疗,年龄＞60岁,资料较全的156例老年肺癌患者的临床资料.结果老年肺癌患者常多病并存,临床症状隐匿,确诊为肺癌时常常以中、晚期居多,误诊也较多;此类患者对化疗耐受性差,副作用严重,恢复慢,常因各种原因终止化疗,或不能按时完成化疗.结论临床医生应了解老年肺癌的临床特点,以便早期诊断,为老年患者选择佳的治疗方案,降低副作用的发生率,化疗的同时应积极加强支持治疗.

作者：周林；徐宇 刊期： 2005年第14期

中西医结合治疗股癣435例临床观察

股癣(tinea cruris,TC)是腹股沟、会阴部及肛门周围的皮肤癣菌感染,是皮肤科门诊常见疾病,有传染性,常合并感染等.目前股癣常规治疗后的复发问题是皮肤科临床医生感到棘手的问题.我院采用中西医结合疗法治疗股癣435例,疗效较好,现报道如下.

作者：仲学龙；王春艳 刊期： 2005年第14期

请您收藏--成人基本生命支持(BLS)

作者： 刊期： 2005年第14期

662例住院患者的用药分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用.方法对2004年9月1～7日我院出院的662例患者的药物利用情况和住院期间的药品费用进行统计分析.结果 662名患者在住院期间共使用药物901种,人均用药24.15种.使用多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物.给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%.患者在住院期间的用药金额平均为7 234元.结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重.减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担.

作者：刘皈阳；和培红；郝洁；郭代红；寇亚欣 刊期： 2005年第14期

以家庭为中心的急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是冠心病中较为常见和严重的一个类型,会给患者造成巨大损失,包括心肌受损及伴随出现的心功能不全和心律失常等症状、体征,使患者的体力劳动及自理能力受到限制,并出现焦虑及情绪低落等严重的生理、心理功能紊乱.AMI作为一种身心疾病,其恢复受到生活方式、情绪性格和社会因素的影响[1],本文将结合家庭系统理论对开展以家庭为中心的AMI护理进行讨论.

作者：段莹 刊期： 2005年第14期

HELLP综合征的诊断与治疗

目的分析HELLP综合征临床特点的多样性,讨论对该病的及时诊断与治疗.方法回顾性分析3例HELLP综合征患者的临床特点并结合文献进行讨论.结果第1例孕38周的初产妇为妊娠期高血压合并部分性HELLP,病程长,在外院被误诊为血液病;第2例孕30+周为重度先兆子痫合并完全性HELLP,病情发展迅猛,合并胎盘早剥、DIC、上消化道出血、早产及胎儿生长受限(FGR);第3例为孕35周重度先兆子痫剖宫产术后并发产后HELLP综合征.此3例经及时诊治后均预后良好.结论 HELLP综合征的临床表现多样,充分认识该病,及时诊断与治疗,对于提高母儿预后十分重要.

作者：孙瑜；杨慧霞 刊期： 2005年第14期

权衡临床干预的风险和有益因素

一位62岁的男病人来你的诊所做常规体检,并向你咨询他是否需要每天服用阿司匹林以防止心脏病.他的夫人通过妇女杂志得到了相关的信息,并建议他向医生咨询这个问题.这个病人患有轻度的高血压,但没有冠心病史.应该如何做答?怎样提出你的建议?

作者：Phil Mohler；周淑新 刊期： 2005年第14期

癫痫持续状态的药物使用问题

编辑同志: 我是一名基层医生,此次去信想请教关于癫痫持续状态药物的使用细节问题:(1)安定静推控制癫痫持续状态后,是否均需安定静脉维持治疗、维持治疗多长时间?怎样才算安定无效?

作者：高旭光 刊期： 2005年第14期

静脉输氧用于院前抢救一氧化碳中毒疗效观察

急性一氧化碳(CO)中毒的抢救措施主要是大流量吸氧以改善缺氧状态,以高压氧舱治疗效果佳,而院前及急诊室以往抢救CO中毒主要采取经鼻吸氧.我院近两年采用静脉输氧抢救急性CO中毒患者,动态观察血浆一氧化氮(NO)含量,报道如下.

作者：陈静；许素彦；郭山林 刊期： 2005年第14期