分泌性中耳炎相关疾病漏诊分析

社区卫生服务定价与补偿机制研究(四)

为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.

作者：程晓明；李玲；于跃；盛锋；陈艳 刊期： 2004年第23期

涌吐泻下汤在口服药物中毒救治中的作用

口服药物中毒是急诊科的一种常见病症,我们在总结前人经验的基础上,经过不断探索、研究,运用涌吐泻下汤洗胃治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下.

作者：徐明霞；刘爱华；刘朝霞；苏兰芳；王淑芳 刊期： 2004年第23期

中山市古镇社区人群慢性病综合防治效果评价

目的评价中山市古镇社区人群慢性非传染性疾病(慢性病)综合防治的效果,探讨农村社区开展慢性病综合防治的工作模式.方法1997年12月～1998年5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区6 920名20～74岁常住居民进行了慢性病的基线调查和KAP问卷调查,随后对全镇6.3万人口采取了以社区为基础的慢性病综合干预(内容包括高血压管理、控烟、全民健身运动、全民爱国卫生运动、合理膳食及糖尿病管理)、监测和评价活动.结果(1)1997～2002年人群高血压防治及控烟、全民健身运动等方面的知识水平和健康行为有上升趋势(P＜0.01);(2)全社区人群高血压的患病率由1998年的16.99%下降到2000年的15.16%和2002年的13.48%;(3)高血压的管理率和控制率均呈逐年上升趋势,分别由1997年的25.66%、4.43%上升到2002年的80.50%、45.80%,差异均具有显著性意义(P＜0.01);(4)社区人群脑卒中的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势,分别由1997年的136.90/10万和93.63/10万下降到2002年的115.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了21.07/10万和23.73/10万(P＜0.05);(5)1997～2002年居民死因谱及潜在寿命损失(PYLL)分析表明:居民的主要死因仍然是心脑血管病、恶性肿瘤、COPD、损伤和中毒,而造成早死的主要死因是损伤中毒.结论以社区为基础的慢性病综合防治是有效的.研究总结并提出了以社区力量为主导、健康教育与健康促进为中心内容、基层医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点,高血压患者分级管理为主要内容的既充分体现全人群策略,又能体现高危人群、患者策略的防治工作模式和操作规范.

作者：蔡成活；陈文力；黄庭标；闫振山；李细苟；朱碧琳；邝明汉；苏明照 刊期： 2004年第23期

全科医生札记

[编者按]布朗医生日记自刊登以来受到广大读者的喜爱,但我国全科医学发展和国情与国外相比存在较大差异.那么,我们国内自己的全科医生(或社区医生)在实际工作和生活中的经历又是什么样的呢?本栏目将同时陆续摘登一些国内全科医生的工作日记,希望能为大家在理解全科医学的服务理念上提供一些帮助.请读者朋友们给我们提供这方面的素材,并希望能以此作为我们交流和互动的一种有益方式.

作者： 刊期： 2004年第23期

高血压并糖尿病的药物治疗进展

高血压和糖尿病都是常见病、多发病.两者都可引起心血管事件,并存在对心血管的危害性有乘积效应.我国目前高血压防治处于低水平状态,高血压知晓率、治疗率、控制率比较低.为了提高对该病的治疗率、控制率,本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标,尤其是药物治疗的进展作一综述,目的是提高高血压病的防治水平,强调控制血压水平的重要性.

作者：宋明华；张林 刊期： 2004年第23期

江苏省社区卫生服务机构建设现况研究

目的描述江苏省社区卫生服务状况.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的社区卫生服务网络机构建设.结果114个社区卫生服务机构中,91.2%(104/114)的是社区卫生服务站,50.0%的为全民所有制,54.4%被确定为社会医疗保险定点单位,68.0%的采取租用房屋的形式开展工作.结论江苏省初步建立了城市社区卫生服务体系,但以社区卫生服务中心为主体的服务网络体系尚处于起步阶段.

作者：张开金；李少冬；许婷；段沁江；金安娜；周珉 刊期： 2004年第23期

镇江市区社区卫生服务机构医疗保险现状的调查与思考

自1999年起镇江市医疗保险就将经市级卫生行政机构批准设置的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围,至2004年6月,市区14家社区卫生服务机构均已纳入定点范围.本文对2003年前定点的10家社区卫生服务机构医疗保险相关情况进行了调查,针对某些问题进行了初步探讨.

作者：吴阿元；杨楠 刊期： 2004年第23期

心理咨询师的培训/全科医生要掌握医学心理学的知识、技能

林晓嵩副所长:心理咨询是一个新兴的行业,也是一个朝阳行业.在中国,心理咨询刚刚起步,如何发展和不断完善这样一个朝阳行业,作为一名培训心理咨询师的教师,我想谈谈自己的看法:

作者：林晓嵩 刊期： 2004年第23期

江苏省社区卫生服务现代化研究

为实现到2010年江苏省基本实现卫生现代化的奋斗目标,本研究采用理论研讨、政策调研、专家咨询、社会调查相结合的方法,通过描述江苏省社区卫生服务现况,结合江苏省的社会经济发展战略规划,对全省社区卫生服务主要卫生问题进行深入的分析,在此基础上探讨实现社区卫生服务现代化的策略、目标和政策措施,构建江苏省社区卫生服务现代化指标体系.

作者：张开金；胡晓玲；段沁江；许婷；李少冬 刊期： 2004年第23期

上海市黄浦区社区居民卫生服务需求调查

目的了解上海市黄浦区社区居民卫生服务需求状况.方法采用问卷方式,对社区中698户家庭进行卫生服务需求调查.结果经济状况好的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占56.7%,选择市级医院的占28.2%,住院选择社区卫生服务中心的占17.7%,选择市级医院的占62.7%;经济状况差的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占65.5%,选择市级医院的占13.4%,住院选择社区卫生服务中心的占26.3%,选择市级医院的占47.9%.不同家庭因健康状况及保健意识等不同,对社区卫生服务也有不同的需求.结论社区卫生服务中心在转制过程中,可建立不同形式的服务模式,以找出一套适合城市社区卫生服务,居民易于接受的就近、方便、经济、有效的社区卫生服务项目.

作者：徐锋；吴菊芬；凌鼎锷 刊期： 2004年第23期

从上海市社区医生现况看我国临床医学本科教育

目的了解目前全科医生培养状况及他们对知识的需求及当前医学本科教育课程体系间的差异探讨适合我国国情的全科医生教育模式.方法随机向上海市15所社区卫生服务中心35周岁以下、医学本科毕业的医生发放调查问卷.结果从社区卫生服务中心医生知识需求可以反映出当前本科教育课程设置对于培养全科医生的不适应性.结论现行的医学本科教育课程设置必须进行改革;减少专业性很强的专科课程,增加临床流行病、传染病学及与全科医学相关课程学时数,以更好地实现卫生部提出的到2015年我国需要有10多万合格的全科医生的目标,并应尽快扩大全科医生培训基地.

作者：康金凤；岳玲 刊期： 2004年第23期

53例乙型肝炎患者配偶心理健康状况分析

目的了解乙型肝炎患者配偶的心理健康状况.方法对53例乙型肝炎患者的配偶应用SCL-90进行自评.结果乙型肝炎患者配偶SCL-90的得分与国内常模在人际关系、抑郁、焦虑、躯体化和敌对5项因子间差异有显著性意义(P＜0.05);患者的妻子在躯体化、抑郁、焦虑3项因子分上与患者的丈夫间差异具有显著性意义(P＜0.05),而丈夫在人际关系因子分与妻子间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论乙型肝炎患者的配偶存在较多的心理问题,对其配偶采取一定的干预措施是必要的.

作者：谢贞；吴英铎；张雷 刊期： 2004年第23期

术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的实验研究

目的研究术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的优选.方法采用清洁级昆明小鼠120只制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型,随机分成5组(模型组和4个给药组),术后饲养14 d,于术后第15 d处死小鼠,各组均用四种腹膜粘连评分方法进行评分.结果Nair粘连评分法一及邱氏法评分结果5组之间腹膜粘连程度差异有显著性意义(P＜0.05),而Nair粘连评分法二、Phillips评分结果5组间腹膜粘连程度差异无显著性意义(P＞0.05).结论Nair粘连评分法一及邱氏法对术后病理性腹腔粘连小鼠模型的粘连评价较为适宜,其余两种均不适合.

作者：凌立君；曾莉；林娜；王爱云；王峰；刘竟天；杨洪宝；易洪刚；潘立群；陆茵 刊期： 2004年第23期

敬业务实奉献进取--河北省石家庄市长安区跃进路社区卫生服务中心专访

作者： 刊期： 2004年第23期

复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频尿急综合征200例疗效观察

目的探讨复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征的用药浓度和治疗效果.方法选择膀胱后尿道炎患者200例,分别用0.1 mmol/L,0.2 mmol/L,0.5 mmol/L三种不同浓度复方辣椒素液膀胱灌注,观察其治疗效果及不良反应.结果此法治疗有效率100%,三组治愈率间差异无显著性意义,不良反应间差异有显著性意义.结论复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征疗效确切,且0.1 mmol/L为佳应用浓度.

作者：张洪亮；张宪斌；谷俊霞；周琨 刊期： 2004年第23期

心理治疗效果的研究

杨凤池主任:1心理治疗起作用的机制心理治疗的效果常通过以下机制起作用,即宣泄疏导患者的感情而缓解情绪压力;鼓励患者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导,使患者领悟问题的根源和实质;协助患者改进认知结构,通过学习与训练来建立积极、有效的适应方式;帮助患者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等.

作者：杨凤池 刊期： 2004年第23期

亲人般关怀进社区儿女式服务创品牌--山东省青岛市骨伤医院延安路分院社区卫生服务中心专访

作者： 刊期： 2004年第23期

新视角--肾性骨营养不良诊断和治疗的研究新进展

慢性肾功能不全时出现的骨矿化及代谢的异常称为肾性骨营养不良(Renal Osteodystrophy),是影响病人预后的重要合并症之一,本文将近年来肾性骨营养不良的诊断和治疗研究进展作一综述.

作者：孙鲁英；王耀献 刊期： 2004年第23期

硫酸链霉素注射治疗原发性三叉神经痛30例分析

手术治疗原发性三叉神经痛包括三叉神经微血管减压术,经皮穿刺射频热凝术,乳突后径路开颅术,需要较复杂的器械和条件[1,2].本文收集了30例我院1999～2003年采用硫酸链霉素注射治疗原发性三叉神经痛,并进行6个月～3年的疗效随访,现报道如下.

作者：王占 刊期： 2004年第23期

我国社区心理工作的发展状况

李秀艳教授:社区心理工作自20世纪60年代开始至今已有40多年的历史.我国的社区心理工作,由于特定的历史条件和经济条件的限制发展较慢,但具有鲜明的中国特色.

作者：李秀艳 刊期： 2004年第23期