徐锋；吴菊芬；凌鼎锷
目的动态观察MMP-9在脑出血动物模型脑组织中的表达,探讨MMP-9与脑水肿的关系.方法应用脑立体定向技术,建立大鼠脑出血模型,假手术作为对照组.分别测定脑组织含水量,观察血肿周围MMP-9的表达规律.结果术后24～72 h脑水肿形成和MMP-9表达高峰,与假手术组比较差别有显著性意义.结论脑出血后大鼠脑水肿形成和MMP-9高表达在时间同步.MMP-9高表达是致脑水肿的关键物质.
作者：祝春华；张祥建；刘春燕；胡书超；张丽英；李海燕 刊期： 2004年第23期
目的探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式.方法1997年12月～1998年5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区6 920名20～74岁常住居民,进行了慢性非传染性疾病(慢性病)的基线调查和KAP问卷调查.对全镇6.3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价.结果(1)社区诊断:①社区60岁以上老年人口占11.66%,平均期望寿命73.98岁;②1997年社区居民首位死因是脑血管病,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒;③1998年20～74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为16.99%和4.16%,体重指数＞26者占14.45%;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食,男性高于女性(P＜0.01);⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于1991年的全国平均水平(P＜0.01);⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加(P＜0.01).(2)监测评价:①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势(P＜0.01);②社区居民高血压的患病率由1998年的16.99%下降到2002年的13.48%;③高血压的管理率和控制率分别由1997年的25.66%、4.43%上升到2002年的80.50%、45.80%,差异均具有显著性意义(P＜0.01);④社区人群脑卒中的发病率和死亡率分别由1997年的136.90/10万和93.63/10万下降到2002年的115.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了21.07/10万和23.73/10万(P＜0.01);⑤社区人文环境监测:出台了一系列社区卫生服务相关的政策、法规和制度,健全了组织及网络体系,国家、省及市卫生镇的验收达标.结论以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的效果显著;研究总结并提出了政府统一规划、配置、引导和管理的良好格局,初步形成了布局合理、设施先进、网络完善、层次适宜、服务周到的医疗保健体系,基本形成了以社区为基础、居民需求为导向、社区力量为主导、健康教育与健康促进为中心内容、基层医生对人群进行慢性病危险因素筛查为起点、高血压患者分级管理为主要内容的充分体现患者-高危人群-全人群策略和个人-家庭-社区三位一体的临床预防服务与社区预防服务相结合的慢性病防治-社区卫生服务-社会医学实践模型和一体化社区卫生服务工作模式.
作者：陈文力；黄庭标；蔡成活；闫振山；李细苟；朱碧琳；苏明照；邝明汉 刊期： 2004年第23期
目的了解舟山海岛城乡学龄前儿童适应行为的现况及影响因素.方法采用儿童适应行为评定量表(CABS),调查舟山市城市与农村3～6岁的学龄前儿童共1022名,并采用自拟的学龄期儿童适应行为影响因素问卷对其父母进行调查.结果城乡学龄前儿童其适应能力商数(ADQ)分级的构成比有显著性差异,ADQ分级:强者、边界和平常者,城区与农村间差异有显著性意义(P＜0.01).城区学龄前儿童其适应行为量表的各分量表:生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、经济活动和独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子及ADQ与农村学龄前儿童间差异有显著性意义(P＜0.001).学龄前儿童的ADQ的主要影响因素,城市组依次为母孕期情况、父母婚姻关系、幼儿期疾病、亲子交流、父母教育方式、是否寄养、父母亲的职业;农村组依次为幼儿期疾病、父母离异、母亲文化程度、亲子关系.结论海岛地区城市学龄前儿童适应能力比农村儿童强.学龄前儿童适应行为发展水平受多种因素影响,应采取综合措施进行相对性干预.
作者：谢蓓芳；方永年；林永清；陈勇华；金蓉；胡慧芳 刊期： 2004年第23期
张曼华副教授:良好的心理卫生、心理保健工作在社区全方位工作十分重要,而对于从事社区心理工作的工作者应接受什么程度的训练,目前并没有严格的规定.我们国家的心理工作规范化近几年刚刚起步,卫生部和劳动部对心理咨询师和治疗师的培训也正在试行中.我们从心理工作者的整体发展角度谈一下心理工作者应该具备的条件.
作者：张曼华 刊期： 2004年第23期
林晓嵩副所长:心理咨询是一个新兴的行业,也是一个朝阳行业.在中国,心理咨询刚刚起步,如何发展和不断完善这样一个朝阳行业,作为一名培训心理咨询师的教师,我想谈谈自己的看法:
作者：林晓嵩 刊期： 2004年第23期
目的探讨复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征的用药浓度和治疗效果.方法选择膀胱后尿道炎患者200例,分别用0.1 mmol/L,0.2 mmol/L,0.5 mmol/L三种不同浓度复方辣椒素液膀胱灌注,观察其治疗效果及不良反应.结果此法治疗有效率100%,三组治愈率间差异无显著性意义,不良反应间差异有显著性意义.结论复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征疗效确切,且0.1 mmol/L为佳应用浓度.
作者：张洪亮；张宪斌；谷俊霞；周琨 刊期： 2004年第23期
母乳喂养是喂养婴儿简单、方便、有益的方法,但是有些乳母却因为乳头凹陷或乳头扁平而难以实施,后不得不以回乳而告终.这里介绍一种简单易行的纠正方法,能帮助这类乳母成功地进行母乳喂养.
作者：殷松松；曾菲；朱爱玲 刊期： 2004年第23期
目的探讨分泌性中耳炎诊疗过程中常见相关疾病的漏诊原因.方法对1999年6月～2002年6月间2次以上门诊治疗,疗效欠佳或反复发作的分泌性中耳炎患者116例进行系统的病因探讨及其漏诊原因分析.结果51例患者存在相关疾病的漏诊,导致治疗方案欠妥.结论重视分泌性中耳炎早期的病因检查与分析,对防止漏诊,及时治疗,提高疗效,减少后遗症的发生有重要意义.
作者：吴群 刊期： 2004年第23期
高血压和糖尿病都是常见病、多发病.两者都可引起心血管事件,并存在对心血管的危害性有乘积效应.我国目前高血压防治处于低水平状态,高血压知晓率、治疗率、控制率比较低.为了提高对该病的治疗率、控制率,本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标,尤其是药物治疗的进展作一综述,目的是提高高血压病的防治水平,强调控制血压水平的重要性.
作者：宋明华；张林 刊期： 2004年第23期
为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.
作者：程晓明；李玲；于跃；盛锋；陈艳 刊期： 2004年第23期
作者： 刊期： 2004年第23期
杨凤池主任:1心理治疗起作用的机制心理治疗的效果常通过以下机制起作用,即宣泄疏导患者的感情而缓解情绪压力;鼓励患者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导,使患者领悟问题的根源和实质;协助患者改进认知结构,通过学习与训练来建立积极、有效的适应方式;帮助患者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等.
作者：杨凤池 刊期： 2004年第23期
1病例简介患儿,男,4岁.主因腹痛4 h急诊入院.此前4 h暴饮暴食后突然出现阵发性剧烈腹痛,以脐周为著,伴非喷射性呕吐胃内容物4次,在外院做腹透及尿常规检查均为正常.肌注止痛剂后病情无好转遂转来.
作者：刘俊英；申鲁生 刊期： 2004年第23期
自1999年起镇江市医疗保险就将经市级卫生行政机构批准设置的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围,至2004年6月,市区14家社区卫生服务机构均已纳入定点范围.本文对2003年前定点的10家社区卫生服务机构医疗保险相关情况进行了调查,针对某些问题进行了初步探讨.
作者：吴阿元；杨楠 刊期： 2004年第23期
艾滋病(AIDS)不仅是个医学问题,而且是严重的社会问题.而我国全民的AIDS知识知晓率却令人堪忧[1].大学生是AIDS感染的高危人群,从某种意义上说,大学生对AIDS知识掌握的多少及对有关问题的认识是否正确,与我国AIDS的宣传教育和预防控制的成败有直接的关系.为了掌握大学生AIDS知识状况,了解其影响因素,我们于2003年12月～2004年1月对某所综合性院校进行了调查,报道如下.
作者：张思明；晏渠如；施少平；李松柏；杨云 刊期： 2004年第23期
目的描述江苏省社区卫生服务状况.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的社区卫生服务网络机构建设.结果114个社区卫生服务机构中,91.2%(104/114)的是社区卫生服务站,50.0%的为全民所有制,54.4%被确定为社会医疗保险定点单位,68.0%的采取租用房屋的形式开展工作.结论江苏省初步建立了城市社区卫生服务体系,但以社区卫生服务中心为主体的服务网络体系尚处于起步阶段.
作者：张开金；李少冬；许婷；段沁江；金安娜；周珉 刊期： 2004年第23期
目的了解江苏省社区卫生服务机构人力资源现状.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市5市的80个社区卫生服务机构,1 494名社区卫生服务工作者.结果在1 494名社区卫生服务工作者中,医生占36.7%,护士占27.8%,医护比为1:0.76,平均每位医生服务人口为4 207人.不同地区社区卫生服务机构中工作人员技术职称构成比、学历构成比、年龄构成比间差异均有显著性意义.结论江苏省初步建立了一支社区卫生服务人力队伍,但其整体素质有待提高.
作者：张开金；李少冬；胡晓玲；许婷；金安娜；周珉 刊期： 2004年第23期
孙红教授:联合国世界卫生组织根据对当代疾病谱变化的调查结果指出:世界上80%以上的人在一生的不同阶段都有不同程度的心理问题,心理疾患已经成为当代人类健康的头号杀手.我国是个人口大国,心理求助需求的增长和心理咨询业相对滞后的现状已成为一个亟待解决的急症,在社会快速发展,改革继续进行,生活节奏加快,竞争日益激烈的今天,这个矛盾越发显得突出.今天我们在一起探讨这个问题是很有必要的.
作者：孙红 刊期： 2004年第23期
社区护理是社区卫生服务体系中的重要组成部分.社区护理管理是通过有组织的活动与程序,来进行质量控制,以确保护理质量目标以及为此而拟定的计划得以实现.护理管理人员根据确定的评价标准对社区护理工作进行监督、检查、指导、反馈及定期评估,使社区护理工作处于标准可规定的佳运行状态,通过评价使社区护理质量达到标准要求,通过评价找出社区护理质量存在的问题,并加以纠正,使之不断完善和提高,从而保证病人及社区群众得到高质量的护理服务.我院按照设定的护理管理程序,加强社区护理的管理,经过一年来的实践,报道如下.
作者：曹卫平；蒋宇音；丰金焕 刊期： 2004年第23期
作者： 刊期： 2004年第23期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
