陈文力；黄庭标；蔡成活；闫振山；李细苟；朱碧琳；苏明照；邝明汉
慢性肾功能不全时出现的骨矿化及代谢的异常称为肾性骨营养不良(Renal Osteodystrophy),是影响病人预后的重要合并症之一,本文将近年来肾性骨营养不良的诊断和治疗研究进展作一综述.
作者：孙鲁英；王耀献 刊期： 2004年第23期
母乳喂养是喂养婴儿简单、方便、有益的方法,但是有些乳母却因为乳头凹陷或乳头扁平而难以实施,后不得不以回乳而告终.这里介绍一种简单易行的纠正方法,能帮助这类乳母成功地进行母乳喂养.
作者：殷松松；曾菲；朱爱玲 刊期： 2004年第23期
高血压和糖尿病都是常见病、多发病.两者都可引起心血管事件,并存在对心血管的危害性有乘积效应.我国目前高血压防治处于低水平状态,高血压知晓率、治疗率、控制率比较低.为了提高对该病的治疗率、控制率,本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标,尤其是药物治疗的进展作一综述,目的是提高高血压病的防治水平,强调控制血压水平的重要性.
作者：宋明华；张林 刊期： 2004年第23期
[编者按]布朗医生日记自刊登以来受到广大读者的喜爱,但我国全科医学发展和国情与国外相比存在较大差异.那么,我们国内自己的全科医生(或社区医生)在实际工作和生活中的经历又是什么样的呢?本栏目将同时陆续摘登一些国内全科医生的工作日记,希望能为大家在理解全科医学的服务理念上提供一些帮助.请读者朋友们给我们提供这方面的素材,并希望能以此作为我们交流和互动的一种有益方式.
作者： 刊期： 2004年第23期
目的了解藁城市居民伤害构成和危害程度.方法对藁城市人民医院和中医院急诊科2002～2003年接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录共7551例进行调查并归类和统计.结果2002～2003年藁城市居民伤害原因中,前4位是交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤,分别占62.97%、12.67%、10.93%、7.91%、4.26%.从伤害性质分析,开放性损伤占首位,为35.09%;余依次为浅表损伤32.19%,中毒10.78%,骨折为7.80%.所有伤害类型中,非故意伤害占86.94%,故意伤害为8.24%,男性均高于女性;自我伤害居中,女性高于男性.总体看受伤害率男性为总数的71.53%,女性为28.47%.结论藁城市2002～2003年交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤已成为本市意外伤害的主要原因,青壮年男性是伤害预防中的重点.应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施,可以大大降低伤害的发生率.
作者：栗华；朱俊卿；剧清国；曹运星；孙纪新；贾建章；李翠芬；彭习友；闵令辉；韩忠军 刊期： 2004年第23期
目的了解乙型肝炎患者配偶的心理健康状况.方法对53例乙型肝炎患者的配偶应用SCL-90进行自评.结果乙型肝炎患者配偶SCL-90的得分与国内常模在人际关系、抑郁、焦虑、躯体化和敌对5项因子间差异有显著性意义(P＜0.05);患者的妻子在躯体化、抑郁、焦虑3项因子分上与患者的丈夫间差异具有显著性意义(P＜0.05),而丈夫在人际关系因子分与妻子间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论乙型肝炎患者的配偶存在较多的心理问题,对其配偶采取一定的干预措施是必要的.
作者：谢贞；吴英铎；张雷 刊期： 2004年第23期
李秀艳教授:社区心理工作自20世纪60年代开始至今已有40多年的历史.我国的社区心理工作,由于特定的历史条件和经济条件的限制发展较慢,但具有鲜明的中国特色.
作者：李秀艳 刊期： 2004年第23期
·您认为病人的主要问题是什么?其诊断线索是什么?乔先生的主要问题是进行性加重的呼吸困难.寻求线索应重点询问患者年龄、性别、基础疾病史、职业环境、起病缓急、呼吸困难与体位及劳力活动的关系,发作时的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸时限等特点,伴随症征及相关实验室检查.乔先生历时7年进行性加重的呼吸困难,杵状指(趾)均提示机体的慢性缺氧,病史中无相应的心血管疾病、血液及神经系统疾病,故应首先考虑肺源性呼吸困难.
作者： 刊期： 2004年第23期
自1999年起镇江市医疗保险就将经市级卫生行政机构批准设置的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围,至2004年6月,市区14家社区卫生服务机构均已纳入定点范围.本文对2003年前定点的10家社区卫生服务机构医疗保险相关情况进行了调查,针对某些问题进行了初步探讨.
作者：吴阿元；杨楠 刊期： 2004年第23期
目的动态观察MMP-9在脑出血动物模型脑组织中的表达,探讨MMP-9与脑水肿的关系.方法应用脑立体定向技术,建立大鼠脑出血模型,假手术作为对照组.分别测定脑组织含水量,观察血肿周围MMP-9的表达规律.结果术后24～72 h脑水肿形成和MMP-9表达高峰,与假手术组比较差别有显著性意义.结论脑出血后大鼠脑水肿形成和MMP-9高表达在时间同步.MMP-9高表达是致脑水肿的关键物质.
作者：祝春华；张祥建；刘春燕；胡书超；张丽英；李海燕 刊期： 2004年第23期
作者： 刊期： 2004年第23期
作者： 刊期： 2004年第23期
社区护理是社区卫生服务体系中的重要组成部分.社区护理管理是通过有组织的活动与程序,来进行质量控制,以确保护理质量目标以及为此而拟定的计划得以实现.护理管理人员根据确定的评价标准对社区护理工作进行监督、检查、指导、反馈及定期评估,使社区护理工作处于标准可规定的佳运行状态,通过评价使社区护理质量达到标准要求,通过评价找出社区护理质量存在的问题,并加以纠正,使之不断完善和提高,从而保证病人及社区群众得到高质量的护理服务.我院按照设定的护理管理程序,加强社区护理的管理,经过一年来的实践,报道如下.
作者：曹卫平；蒋宇音；丰金焕 刊期： 2004年第23期
目的了解江苏省社区卫生服务机构人力资源现状.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市5市的80个社区卫生服务机构,1 494名社区卫生服务工作者.结果在1 494名社区卫生服务工作者中,医生占36.7%,护士占27.8%,医护比为1:0.76,平均每位医生服务人口为4 207人.不同地区社区卫生服务机构中工作人员技术职称构成比、学历构成比、年龄构成比间差异均有显著性意义.结论江苏省初步建立了一支社区卫生服务人力队伍,但其整体素质有待提高.
作者：张开金；李少冬；胡晓玲；许婷；金安娜；周珉 刊期： 2004年第23期
艾滋病(AIDS)不仅是个医学问题,而且是严重的社会问题.而我国全民的AIDS知识知晓率却令人堪忧[1].大学生是AIDS感染的高危人群,从某种意义上说,大学生对AIDS知识掌握的多少及对有关问题的认识是否正确,与我国AIDS的宣传教育和预防控制的成败有直接的关系.为了掌握大学生AIDS知识状况,了解其影响因素,我们于2003年12月～2004年1月对某所综合性院校进行了调查,报道如下.
作者：张思明；晏渠如；施少平；李松柏；杨云 刊期： 2004年第23期
目的研究术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的优选.方法采用清洁级昆明小鼠120只制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型,随机分成5组(模型组和4个给药组),术后饲养14 d,于术后第15 d处死小鼠,各组均用四种腹膜粘连评分方法进行评分.结果Nair粘连评分法一及邱氏法评分结果5组之间腹膜粘连程度差异有显著性意义(P＜0.05),而Nair粘连评分法二、Phillips评分结果5组间腹膜粘连程度差异无显著性意义(P＞0.05).结论Nair粘连评分法一及邱氏法对术后病理性腹腔粘连小鼠模型的粘连评价较为适宜,其余两种均不适合.
作者：凌立君；曾莉；林娜；王爱云；王峰；刘竟天；杨洪宝；易洪刚；潘立群；陆茵 刊期： 2004年第23期
越来越多的研究表明,氧化应激在许多中枢神经系统疾病中的发生发展中起关键作用,随着年龄的增长人体内抗氧化系统机能逐步降低,使得脑缺血、脑梗死以及阿尔茨海默氏病(AD)、帕金森氏病(PD)等神经退行性疾病成为老年人的多发病,而从天然食物中摄取各种抗氧化维生素来补充抗氧化系统的不足,以降低和延缓上述慢性疾病的发生发展不失为一种安全有效的好方法,维生素C、维生素E及β-胡萝卜素是具有代表性的天然抗氧化维生素,本文就其生物活性及其对中枢神经系统保护作用的研究进展方面作一综述.
作者：白绍蓓；常红 刊期： 2004年第23期
杨凤池主任:1心理治疗起作用的机制心理治疗的效果常通过以下机制起作用,即宣泄疏导患者的感情而缓解情绪压力;鼓励患者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导,使患者领悟问题的根源和实质;协助患者改进认知结构,通过学习与训练来建立积极、有效的适应方式;帮助患者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等.
作者：杨凤池 刊期： 2004年第23期
作者： 刊期： 2004年第23期
目的了解上海市黄浦区社区居民卫生服务需求状况.方法采用问卷方式,对社区中698户家庭进行卫生服务需求调查.结果经济状况好的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占56.7%,选择市级医院的占28.2%,住院选择社区卫生服务中心的占17.7%,选择市级医院的占62.7%;经济状况差的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占65.5%,选择市级医院的占13.4%,住院选择社区卫生服务中心的占26.3%,选择市级医院的占47.9%.不同家庭因健康状况及保健意识等不同,对社区卫生服务也有不同的需求.结论社区卫生服务中心在转制过程中,可建立不同形式的服务模式,以找出一套适合城市社区卫生服务,居民易于接受的就近、方便、经济、有效的社区卫生服务项目.
作者：徐锋；吴菊芬；凌鼎锷 刊期： 2004年第23期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
