全科医师医学心理学的培训对策

藁城市2002～2003年居民伤害回顾调查分析

目的了解藁城市居民伤害构成和危害程度.方法对藁城市人民医院和中医院急诊科2002～2003年接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录共7551例进行调查并归类和统计.结果2002～2003年藁城市居民伤害原因中,前4位是交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤,分别占62.97%、12.67%、10.93%、7.91%、4.26%.从伤害性质分析,开放性损伤占首位,为35.09%;余依次为浅表损伤32.19%,中毒10.78%,骨折为7.80%.所有伤害类型中,非故意伤害占86.94%,故意伤害为8.24%,男性均高于女性;自我伤害居中,女性高于男性.总体看受伤害率男性为总数的71.53%,女性为28.47%.结论藁城市2002～2003年交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤已成为本市意外伤害的主要原因,青壮年男性是伤害预防中的重点.应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施,可以大大降低伤害的发生率.

作者：栗华；朱俊卿；剧清国；曹运星；孙纪新；贾建章；李翠芬；彭习友；闵令辉；韩忠军 刊期： 2004年第23期

江苏省社区卫生服务现代化研究

为实现到2010年江苏省基本实现卫生现代化的奋斗目标,本研究采用理论研讨、政策调研、专家咨询、社会调查相结合的方法,通过描述江苏省社区卫生服务现况,结合江苏省的社会经济发展战略规划,对全省社区卫生服务主要卫生问题进行深入的分析,在此基础上探讨实现社区卫生服务现代化的策略、目标和政策措施,构建江苏省社区卫生服务现代化指标体系.

作者：张开金；胡晓玲；段沁江；许婷；李少冬 刊期： 2004年第23期

社区卫生服务定价与补偿机制研究(四)

为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.

作者：程晓明；李玲；于跃；盛锋；陈艳 刊期： 2004年第23期

江苏省社区卫生服务机构建设现况研究

目的描述江苏省社区卫生服务状况.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的社区卫生服务网络机构建设.结果114个社区卫生服务机构中,91.2%(104/114)的是社区卫生服务站,50.0%的为全民所有制,54.4%被确定为社会医疗保险定点单位,68.0%的采取租用房屋的形式开展工作.结论江苏省初步建立了城市社区卫生服务体系,但以社区卫生服务中心为主体的服务网络体系尚处于起步阶段.

作者：张开金；李少冬；许婷；段沁江；金安娜；周珉 刊期： 2004年第23期

社区心理咨询工作者应具备的条件

张曼华副教授:良好的心理卫生、心理保健工作在社区全方位工作十分重要,而对于从事社区心理工作的工作者应接受什么程度的训练,目前并没有严格的规定.我们国家的心理工作规范化近几年刚刚起步,卫生部和劳动部对心理咨询师和治疗师的培训也正在试行中.我们从心理工作者的整体发展角度谈一下心理工作者应该具备的条件.

作者：张曼华 刊期： 2004年第23期

高血压并糖尿病的药物治疗进展

高血压和糖尿病都是常见病、多发病.两者都可引起心血管事件,并存在对心血管的危害性有乘积效应.我国目前高血压防治处于低水平状态,高血压知晓率、治疗率、控制率比较低.为了提高对该病的治疗率、控制率,本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标,尤其是药物治疗的进展作一综述,目的是提高高血压病的防治水平,强调控制血压水平的重要性.

作者：宋明华；张林 刊期： 2004年第23期

天然抗氧化维生素对中枢神经系统保护作用的研究进展

越来越多的研究表明,氧化应激在许多中枢神经系统疾病中的发生发展中起关键作用,随着年龄的增长人体内抗氧化系统机能逐步降低,使得脑缺血、脑梗死以及阿尔茨海默氏病(AD)、帕金森氏病(PD)等神经退行性疾病成为老年人的多发病,而从天然食物中摄取各种抗氧化维生素来补充抗氧化系统的不足,以降低和延缓上述慢性疾病的发生发展不失为一种安全有效的好方法,维生素C、维生素E及β-胡萝卜素是具有代表性的天然抗氧化维生素,本文就其生物活性及其对中枢神经系统保护作用的研究进展方面作一综述.

作者：白绍蓓；常红 刊期： 2004年第23期

敬业务实奉献进取--河北省石家庄市长安区跃进路社区卫生服务中心专访

作者： 刊期： 2004年第23期

社区心理工作的范畴

孙红教授:联合国世界卫生组织根据对当代疾病谱变化的调查结果指出:世界上80%以上的人在一生的不同阶段都有不同程度的心理问题,心理疾患已经成为当代人类健康的头号杀手.我国是个人口大国,心理求助需求的增长和心理咨询业相对滞后的现状已成为一个亟待解决的急症,在社会快速发展,改革继续进行,生活节奏加快,竞争日益激烈的今天,这个矛盾越发显得突出.今天我们在一起探讨这个问题是很有必要的.

作者：孙红 刊期： 2004年第23期

介绍一种纠正乳头凹陷及乳头扁平的方法

母乳喂养是喂养婴儿简单、方便、有益的方法,但是有些乳母却因为乳头凹陷或乳头扁平而难以实施,后不得不以回乳而告终.这里介绍一种简单易行的纠正方法,能帮助这类乳母成功地进行母乳喂养.

作者：殷松松；曾菲；朱爱玲 刊期： 2004年第23期

亲人般关怀进社区儿女式服务创品牌--山东省青岛市骨伤医院延安路分院社区卫生服务中心专访

作者： 刊期： 2004年第23期

项目管理方法在UHPP专业人员师资培训中的运用

项目管理是通过项目各方利益相关者的合作,把各种资源应用于项目,以实现项目的目标,使项目干系人的需求得到不同程度的满足.项目管理的基本要素即项目、干系人、资源、目标、需求及时限.

作者：迟宓宓；郭爱民；金承刚；崔树起；路孝勤；付希娟；杨珺；梁万年 刊期： 2004年第23期

家庭医生如何加强学校健康服务

青春期是我们的生命周期中很重要的一环,我们应该由青春期健康地踏进成年人的阶段.然而,相对于幼儿(5岁以下)和成年人[1,2],青少年(小学高年级的学生和初中性)的健康问题在很大程度上为医疗界所忽略.由于青少年的发病率和死亡率较低,所以一般观点都认为他们是一个较健康的组别,不需要对其做出太多的干预.但事实上,因缺乏足够的重视,很多青少年的高风险行为所带来的负面影响会较迟才出现,令我们低估了这些行为为家庭和社会带来的长期效应[3].

作者：李大拔；黄志威；黄仰山；曾广加 刊期： 2004年第23期

心理咨询师的培训/全科医生要掌握医学心理学的知识、技能

林晓嵩副所长:心理咨询是一个新兴的行业,也是一个朝阳行业.在中国,心理咨询刚刚起步,如何发展和不断完善这样一个朝阳行业,作为一名培训心理咨询师的教师,我想谈谈自己的看法:

作者：林晓嵩 刊期： 2004年第23期

新视角--肾性骨营养不良诊断和治疗的研究新进展

慢性肾功能不全时出现的骨矿化及代谢的异常称为肾性骨营养不良(Renal Osteodystrophy),是影响病人预后的重要合并症之一,本文将近年来肾性骨营养不良的诊断和治疗研究进展作一综述.

作者：孙鲁英；王耀献 刊期： 2004年第23期

复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频尿急综合征200例疗效观察

目的探讨复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征的用药浓度和治疗效果.方法选择膀胱后尿道炎患者200例,分别用0.1 mmol/L,0.2 mmol/L,0.5 mmol/L三种不同浓度复方辣椒素液膀胱灌注,观察其治疗效果及不良反应.结果此法治疗有效率100%,三组治愈率间差异无显著性意义,不良反应间差异有显著性意义.结论复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征疗效确切,且0.1 mmol/L为佳应用浓度.

作者：张洪亮；张宪斌；谷俊霞；周琨 刊期： 2004年第23期

心理治疗效果的研究

杨凤池主任:1心理治疗起作用的机制心理治疗的效果常通过以下机制起作用,即宣泄疏导患者的感情而缓解情绪压力;鼓励患者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导,使患者领悟问题的根源和实质;协助患者改进认知结构,通过学习与训练来建立积极、有效的适应方式;帮助患者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等.

作者：杨凤池 刊期： 2004年第23期

我国社区心理工作的发展状况

李秀艳教授:社区心理工作自20世纪60年代开始至今已有40多年的历史.我国的社区心理工作,由于特定的历史条件和经济条件的限制发展较慢,但具有鲜明的中国特色.

作者：李秀艳 刊期： 2004年第23期

中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式.方法1997年12月～1998年5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区6 920名20～74岁常住居民,进行了慢性非传染性疾病(慢性病)的基线调查和KAP问卷调查.对全镇6.3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价.结果(1)社区诊断:①社区60岁以上老年人口占11.66%,平均期望寿命73.98岁;②1997年社区居民首位死因是脑血管病,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒;③1998年20～74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为16.99%和4.16%,体重指数＞26者占14.45%;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食,男性高于女性(P＜0.01);⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于1991年的全国平均水平(P＜0.01);⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加(P＜0.01).(2)监测评价:①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势(P＜0.01);②社区居民高血压的患病率由1998年的16.99%下降到2002年的13.48%;③高血压的管理率和控制率分别由1997年的25.66%、4.43%上升到2002年的80.50%、45.80%,差异均具有显著性意义(P＜0.01);④社区人群脑卒中的发病率和死亡率分别由1997年的136.90/10万和93.63/10万下降到2002年的115.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了21.07/10万和23.73/10万(P＜0.01);⑤社区人文环境监测:出台了一系列社区卫生服务相关的政策、法规和制度,健全了组织及网络体系,国家、省及市卫生镇的验收达标.结论以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的效果显著;研究总结并提出了政府统一规划、配置、引导和管理的良好格局,初步形成了布局合理、设施先进、网络完善、层次适宜、服务周到的医疗保健体系,基本形成了以社区为基础、居民需求为导向、社区力量为主导、健康教育与健康促进为中心内容、基层医生对人群进行慢性病危险因素筛查为起点、高血压患者分级管理为主要内容的充分体现患者-高危人群-全人群策略和个人-家庭-社区三位一体的临床预防服务与社区预防服务相结合的慢性病防治-社区卫生服务-社会医学实践模型和一体化社区卫生服务工作模式.

作者：陈文力；黄庭标；蔡成活；闫振山；李细苟；朱碧琳；苏明照；邝明汉 刊期： 2004年第23期

全科医师医学心理学的培训对策

刘新民教授:医学心理学知识和技能是全科医学的重要组成部分,是全科医生从事心理卫生工作必须具备的基本知识和能力结构之一,但却是当前全科医师知识结构中为薄弱的部分.在全科医师的培训目标和计划的制定过程中,人们常常低估了医学心理学专业训练的难度和复杂性,把这项专业性很强的工作想象得过于简单.就此问题,我想谈谈全科医师培训中,如何提高医学心理学理论水平与实践能力.

作者：刘新民 刊期： 2004年第23期