王志敏；张笑吟
目的了解6～16岁儿童遗尿症的流行病学特点.方法采用遗尿症调查表对滕州市城乡14所中小学14862名学生进行调查,并在确诊遗尿症的患儿中随机抽取200名进行检查.结果 6～16岁儿童遗尿症的患病率为9.13%,其中城市为8.70%,农村为9.89%,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).男性患病率为9.80%,女性为8.15%,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).小学生患病率为12.38%,中学生为7.77%,二者间差别有非常显著性意义(P＜0.01).200例遗尿症检查结果正常者为154例,异常者为46例.结论 6～16岁儿童的遗尿症有城乡、性别及年龄的差异.对遗尿症者的检查结果,异常者以合并脊椎隐裂,泌尿系感染及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为主.
作者：李杰；陈春云；丁钰；黄士坤；张青 刊期： 2003年第10期
作为社区的全科医师,高血压治疗的任务十分繁重.从近几年我们在社区高血压治疗的实践中发现,健康教育对高血压的治疗具有非常重要的意义,健康教育做得好,患者将终身受益.重视高血压的治疗,加强健康教育,强调非药物治疗,正确选择药物种类和科学调整药物剂量是目前尽快改善我国高血压控制状况的有效措施.
作者：林中 刊期： 2003年第10期
目的通过测定急性肺炎患儿血清糖蛋白(THP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能变化.方法采用放射免疫法测定68例急性肺炎患儿 (肺炎组)和52例健康儿童(对照组)血清中THP及β2-MG的含量.结果肺炎组患儿血清THP和β2-MG分别为(130.35±71.66)μg/L和(3.51±1.33)mg/L,对照组分别为(50.44±30.65)μg/L和(2.25± 0.85)mg/L,两组受检者血清THP、β2-MG含量间差别有显著性意义(P＜0.01).结论肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制,提示临床医师应慎用肾毒性药物,避免加重肾功能损害.
作者：黄刘炜；管丽华；雷后兴；蓝陈福；刘春香；樊慧苏；吴静 刊期： 2003年第10期
1 溶栓药物纤维蛋白是血栓的主要成分,血栓中纤维蛋白交联成网,维持着血栓的结构.溶栓药物可直接或间接将纤溶酶原激活成为纤溶酶,纤溶酶可迅速裂解纤维蛋白,从而达到溶解血栓的目的.与此同时通过其清除和灭活部分凝血因子,而发挥抗凝作用.
作者：梁瑛 刊期： 2003年第10期
儿童躯体化疾病亦称心因性疾病,是一类因精神因素引起的、没有器质性疾病为基础的神经机能失调、多以运动、感觉障碍或躯体症状为主.患儿多为易感素质,在不良环境及负性精神因素作用下发病.随着医学模式的转变,躯体化疾病发病率呈上升趋势.现将我院1995年6月～2002年6月收治的41例报告如下.
作者：施艳莉 刊期： 2003年第10期
我院是一所隶属于国有大型企业的二级甲等综合性医院和爱婴医院,承担着田心社区十五个居委会11522户,约5万多人的医疗、预防、保健任务.根据市卫生局及工厂领导关于认真搞好社区卫生服务工作的指示精神,我院于1999年7月正式成立了田心社区卫生服务中心.开展工作至今取得了良好的社会效益和一定的经济效益.
作者：周育元；陈兵 刊期： 2003年第10期
本文通过对美国、英国、新加坡、澳大利亚几种典型筹资方式的分析,结合中国历史、现状及存在问题,描述中国城市的公费、劳保医疗及农村的合作医疗的筹资方式及变迁.分析存在问题和挑战,提出设置卫生税、采用具有储蓄制的合作医疗制度,建立医疗救助基金.为探讨今后的筹资办法作一些有益的思考.
作者：毛素玲；宋丽莉 刊期： 2003年第10期
目的了解恶性肿瘤患者康复期对健康教育的需求,为开展患者康复期的健康教育提供依据.方法采用随机抽样的方法,对恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 245例恶性肿瘤患者中表示需要健康教育的有205人,对健康教育的内容以提高生活质量知识的需求为多.不同文化程度者和不同职业者所需求的内容不同.结论恶性肿瘤患者康复期需要健康教育.医务人员应根据不同患者的需要提供有关疾病的知识,改善提高生活质量的措施,指导康复训练,提供咨询服务等,使肿瘤的治疗质量得到更好的巩固和提高.
作者：邱卫黎；林昆；林佩娟；阮飞群；吴晓；林妙萍 刊期： 2003年第10期
慢性肾功能衰竭(CRF)患者易合并恶性肿瘤,其肿瘤发病率约为年龄匹配的非CRF人群的2-7倍[1].可能发生的肿瘤包括泌尿系肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等,其中泌尿系肿瘤为多见.现对我科2例CRF合并泌尿系肿瘤患者的情况,报道如下.
作者：刘杰；曹志刚 刊期： 2003年第10期
目的探讨改良绞链石膏支具在下肢长骨骨折康复治疗中的应用.方法对42例下肢长骨干骨折采用骨折部梅花针、Ender氏钉等内固定后,应用自行设计的改良绞链石膏支具外固定,使患者在3周后负重、持拐行走,利用骨折部合理的压应力促进骨折愈合.结果 6～8周内愈合者占52.4%,较传统方法缩短疗程1/2,无一例发生骨不愈合和延迟愈合.股骨和胫腓骨干骨折的愈合时间无明显差异.结论早期负重活动减少了因骨折长期卧床制动引起的股四头肌粘连、膝关节僵硬等多种并发症.
作者：王文格；张洪林；王慧芹 刊期： 2003年第10期
1997年5月～2001年12月,我院采用乌拉地尔治疗高血压急症26例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:26例患者中,男18例,女8例,年龄40～79岁,平均(66.5±9.8)岁.高血压病史5～32年,平均(15.7±5.2)年.合并急性左心衰15例,高血压脑病8例,缺血性脑卒中2例,出血性脑卒中1例.
作者：耿现仓 刊期： 2003年第10期
目的比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)病人的临床特点及脑CT表现.方法根据ICD-10诊断标准,对23例AD和27例VD病人的临床及颅脑CT进行了对比分析.结果 (1)AD病人多起病缓慢,而VD病人起病多较急;AD病人的认知功能减退常常累及多个方面,而VD病人以记忆力和计算力减退为主;AD病人的非认知功能常常受影响,而VD病人的非认知功能受累较少.(2)AD病人的两脉络球间距离与侧脑室体部间大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间大外径之商均明显较VD为小(P＜0.01);第三脑室和外侧裂大宽度则明显较VD为大(P＜0.01).结论根据两种疾病的不同临床特点及脑CT表现检查有助于AD及VD的诊断及鉴别诊断.
作者：刘宜东；曾昭祥；张龚 刊期： 2003年第10期
支气管哮喘是涉及多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病.对易感者此类炎症可引起不同程度的,具有可逆性的广泛气道阻塞症状.它以反复发作性的呼吸困难为其特点,表现为呼气流速的下降.病情加重可在数小时或数天内出现,但偶尔也可在数分钟内即危及生命.
作者：黄绍光 刊期： 2003年第10期
目的研究制约社区卫生服务发展的相关因素.方法采用问卷的方法对社区卫生服务机构的管理者、医学教育的专家、教师、参加全科医学岗位培训的学员和在校时受过全科医学教育的实习生进行调查.结果目前制约社区卫生服务发展的主要因素为资金投入不足、社区医护人员的工作条件差、经济收入低和业务水平难以提高等.结论社区卫生服务可持续发展的关键是:强化政府职能;增加经费投入、改善社区卫生服务工作条件;加快全科医学岗位培训和开展医学院学生毕业后的规范化培训,提高卫生技术人员的整体素质等.
作者：金安娜；赵美云；王宁；刘虹；汪平 刊期： 2003年第10期
1 病例简介患者,女,22岁.主因人流术后15天并发下腹痛加重1天入院.平素月经规律,半月前因妊娠45天在外院行人工流产术,自述手术顺利,术中出血不多.详细询问病史,患者不知术中有否绒毛吸出,术后阴道出血3天,量少.自述术后下腹不适,找中医针刺治疗,腹部针刺多次无好转.
作者：彭桂英；邱承萍；王萍 刊期： 2003年第10期
目的探讨大剂量激素对系统性红斑狼疮合并心肌损伤的治疗作用.方法本实验用双抗夹心酶联法(ELISA)检测了102例SLE,SLE病人分为SLE大剂量激素应用组(34例),维持量应用组(17例)和未用激素组(51例).结果 102例SLE病人cTnI的阳性率为16.7%(17/102).SLE大剂量激素应用组、SLE维持量应用组和未用激素对照组的cTnI阳性率分别为5.9%(2/34)、17.6%(3/17)和23.5%(12/51);其中大剂量激素应用组与未用激素对照组卡方检验具有显著意义(P＜0.05)且计量cTnI非参数检验表明,SLE大剂量激素应用组与未用激素对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论激素能明显治疗SLE的心肌损伤.SLE病人的心肌损伤与激素治疗有关,提示SLE的心肌损伤主要是免疫损伤引起.
作者：戎其飞；苏恩本；陈子庆；张晓军；杜青 刊期： 2003年第10期
目的探讨车祸伤后病人应激障碍的发生率、症状特征以及相关的影响因素 .方法对105例车祸伤的病人采用PTSD-SS等量表分别于创伤后、创伤后3个月及1年进行评定,并用CCMD-Ⅲ中有关急性应激障碍和创伤后应激障碍诊断标准进行再诊断.结果 3个月及12个月时创伤后应激障碍的发生率分别为35.23%,33.33%.其症状主要分为3类:反复重现创伤体验(侵入性思维,噩梦,闪回,想象或记忆);持续性的警觉性增高(惊跳反映,精力不集中,易激惹,失眠,警觉性高);持续回避或反应麻木(情感平淡或隔离,兴趣丧失,回避有关创伤的任何活动、场景、人物或者话题).相关的影响因素有受伤的严重程度、事故的组别如司机或摩托车手或乘客、工作情况不良、既往乘车经历如患者在以往乘车时经常害怕出现车祸、既往曾有过车祸伤史、女性、对事故现场的记忆尤其清晰、既往就有焦虑倾向、对事故的态度较消极以及事故处理和法律问题处理不当等.结论车祸伤后应激障碍并不少见,且具有一定的症状,骨科医师在治疗骨科疾病的同时也应该重视PTSD的发生及其防治,以保证病人较早恢复身心健康,提高病人的生活质量.
作者：韩建波；刘兰芬 刊期： 2003年第10期
Sheila Kahn,42岁,已婚母亲.主诉:2周以来,白带过多,且有异味.Alex Jones大夫是她的全科医生已有三年.此次约诊之前,她已经服用非处方药制霉菌素7天,但没有任何缓解征象.
作者：梁万年；曹红霞 刊期： 2003年第10期
慢性肺源性心脏病由于长期缺氧易引起肺动脉痉挛、高粘血症、循环血液流变学发生改变和肺动脉高压,促使右心衰竭恶化,而常规治疗显效不大,积极寻找更好的治疗措施,是当今研究的课题.目前采用抗凝和中药活血药物治疗取得较好效果.新筛选出的灯盏花素注射液对高粘血症引起的冠心病心绞痛、脑血管病的治疗取得了较好的疗效[1～3].我们应用此药治疗慢性肺源性心脏病失代偿期,现报告如下.
作者：孔庆福；李卫国；刘芳；沈亚民；王有远 刊期： 2003年第10期
急性阵发性心房颤动(房颤)和心房扑动(房扑)是常见的心律失常,主张尽早、尽可能复律,但何种方法较为理想目前仍不清楚,大多数非紧急情况下,药物复律仍为首选.我们观察普罗帕酮负荷量口服对房颤、房扑的临床疗效及安全性,现报道如下.
作者：杨贵志；唐爱；韩猛祥 刊期： 2003年第10期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
