灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期综合临床疗效观察

孔庆福；李卫国；刘芳；沈亚民；王有远

关键词：灯盏花素注射液, 治疗措施, 慢性肺源性心脏病, 失代偿期, 高粘血症, 冠心病心绞痛, 血液流变学, 现报告如下, 肺动脉高压, 右心衰竭, 药物治疗, 脑血管病, 动脉痉挛, 常规治疗, 药治疗, 中药, 应用, 循环, 筛选, 缺氧

摘要：慢性肺源性心脏病由于长期缺氧易引起肺动脉痉挛、高粘血症、循环血液流变学发生改变和肺动脉高压,促使右心衰竭恶化,而常规治疗显效不大,积极寻找更好的治疗措施,是当今研究的课题.目前采用抗凝和中药活血药物治疗取得较好效果.新筛选出的灯盏花素注射液对高粘血症引起的冠心病心绞痛、脑血管病的治疗取得了较好的疗效[1～3].我们应用此药治疗慢性肺源性心脏病失代偿期,现报告如下.

中国全科医学杂志相关文献

68例院前猝死复苏失败原因探讨

我国院前猝死的现场复苏成功率与国外发达国家相比还存在较大差距[1].因此有必要深入探讨院前猝死复苏失败原因和复苏成功的关键因素,从而提高对猝死患者在院前复苏的成功率.

作者：王国庆刊期： 2003年第10期
改良绞链石膏支具在下肢长骨骨折康复治疗中的应用

目的探讨改良绞链石膏支具在下肢长骨骨折康复治疗中的应用.方法对42例下肢长骨干骨折采用骨折部梅花针、Ender氏钉等内固定后,应用自行设计的改良绞链石膏支具外固定,使患者在3周后负重、持拐行走,利用骨折部合理的压应力促进骨折愈合.结果 6～8周内愈合者占52.4%,较传统方法缩短疗程1/2,无一例发生骨不愈合和延迟愈合.股骨和胫腓骨干骨折的愈合时间无明显差异.结论早期负重活动减少了因骨折长期卧床制动引起的股四头肌粘连、膝关节僵硬等多种并发症.

作者：王文格；张洪林；王慧芹刊期： 2003年第10期
全科医生社区发展技能(9)——如何做好社区健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和人群掌握卫生保健知识,树立正确的健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.社区健康教育是指在社区中利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程.

作者：吴春容刊期： 2003年第10期
肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能损害程度的关系

目的了解肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能损害程度的关系.方法依据西安中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订方案,将175例各型病毒性肝炎患者分为5组,并选择30例体检健康者作对照,分别检测各组被检者的血清透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原,以探讨肝纤维化血清学指标与肝脏炎症损伤的关系.结果对照组被检者与各组患者的4项指标的均值间差别均有显著性意义(P＜0.01);4项指标的均值与肝功能受损程度间有一定的依从关系.结论四项肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能的损害有关,故诊断肝纤维化时,应考虑肝组织炎症对4项指标的影响.

作者：盖美茹；张华珍；程爱玲；张国强刊期： 2003年第10期
慢性肾功能衰竭合并泌尿系恶性肿瘤2例分析

慢性肾功能衰竭(CRF)患者易合并恶性肿瘤,其肿瘤发病率约为年龄匹配的非CRF人群的2-7倍[1].可能发生的肿瘤包括泌尿系肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等,其中泌尿系肿瘤为多见.现对我科2例CRF合并泌尿系肿瘤患者的情况,报道如下.

作者：刘杰；曹志刚刊期： 2003年第10期
妊娠合并糖尿病剖宫产围手术期血糖控制临床分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期血糖控制的策略与方法及对手术和母婴的影响.方法回顾总结了我院近16年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术32例患者的血糖控制及其母婴情况.结果合理的饮食控制及胰岛素应用,能够在术前1～2周将血糖控制到理想水平,即空腹血糖维持在5.0～6.0mmol/L,餐后2小时血糖维持在6.0～7.0mmol/L,从而为手术创造良好条件.结论妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期的理想血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件.

作者：杨艳瑞；康胜群刊期： 2003年第10期
大网膜多处针刺伤误诊为宫外孕、子宫穿孔1例

1 病例简介患者,女,22岁.主因人流术后15天并发下腹痛加重1天入院.平素月经规律,半月前因妊娠45天在外院行人工流产术,自述手术顺利,术中出血不多.详细询问病史,患者不知术中有否绒毛吸出,术后阴道出血3天,量少.自述术后下腹不适,找中医针刺治疗,腹部针刺多次无好转.

作者：彭桂英；邱承萍；王萍刊期： 2003年第10期
乌拉地尔治疗高血压急症26例报告

1997年5月～2001年12月,我院采用乌拉地尔治疗高血压急症26例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:26例患者中,男18例,女8例,年龄40～79岁,平均(66.5±9.8)岁.高血压病史5～32年,平均(15.7±5.2)年.合并急性左心衰15例,高血压脑病8例,缺血性脑卒中2例,出血性脑卒中1例.

作者：耿现仓刊期： 2003年第10期
头孢哌酮钠的双硫仑样副作用临床观察

头孢哌酮钠是目前临床上常用的抗生素之一.它的不良反应较少,但当它遇酒精、含醇溶液药物时,可出现双硫仑样反应,现对24例患者的临床观察报告如下.

作者：吴平；樊瑞芬；魏红刊期： 2003年第10期
以急腹症为首发表现的脑出血1例误诊分析

1 病例简介患者,男,62岁,因右下腹痛1小时入院.患者于入院前1 小时突感右下腹持续性胀痛伴绞痛,强迫蹲位.腹痛范围渐扩大,诉双下肢麻木、乏力、尿失禁.既往有高血压、糖尿病史.查体:T 36.5 ℃,P 85次/min,R 28次/min,Bp 170/100mmHg,神清,痛苦表情,腹稍膨隆,腹式呼吸减弱,全腹轻度压痛,以右下腹固定而明显,轻度肌紧张,无反跳痛,神经系统检查由于强迫体位未能顺利进行.

作者：向群；姚强；闵庆升；阮力；李国军；喻良波刊期： 2003年第10期
支气管哮喘现代药物治疗新视角

支气管哮喘(简称哮喘)是一种病因及发病机理复杂、以气道炎症、气道痉挛为特征的慢性呼吸道疾病.随着现代医学对哮喘发病学、治疗学的深入研究,哮喘的药物治疗已发展为抗炎性和平喘性两大类.新型抗哮喘药物的研制及新的治疗方法的探索,使哮喘治疗有了突破性进展.

作者：张珺辉刊期： 2003年第10期
Caspase与脑缺血研究进展

Caspase(cysteine-asparate protease)是细胞凋亡程序中一类关键的同源半胱氨酸蛋白酶,特异在天门冬氨酸残基后裂解靶蛋白.Caspase家族包括白介素-1β转化酶(interleukin-1 converting enzyme,ICE)、CPP32和ICH-1蛋白酶等三个亚群.Caspase家族作为特异的死亡信号转导分子,被认为是死亡的执行者,在细胞凋亡过程中起重要作用.迄今已发现14种Caspases形成一个家族,在实施凋亡过程中起关键作用[1].本文主要综述Caspase在脑缺血损伤中的作用及机制的研究近况.

作者：陈红兵；王鲁民；郭云良刊期： 2003年第10期
江苏省社区卫生服务发展制约因素的调查与研究

目的研究制约社区卫生服务发展的相关因素.方法采用问卷的方法对社区卫生服务机构的管理者、医学教育的专家、教师、参加全科医学岗位培训的学员和在校时受过全科医学教育的实习生进行调查.结果目前制约社区卫生服务发展的主要因素为资金投入不足、社区医护人员的工作条件差、经济收入低和业务水平难以提高等.结论社区卫生服务可持续发展的关键是:强化政府职能;增加经费投入、改善社区卫生服务工作条件;加快全科医学岗位培训和开展医学院学生毕业后的规范化培训,提高卫生技术人员的整体素质等.

作者：金安娜；赵美云；王宁；刘虹；汪平刊期： 2003年第10期
儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系

特发性血小板减少性紫癜(ITP)慢性型临床上病程迁延、反复发作,治疗效果不佳,发病机制亦未完全清楚.近年来有人观察到有些巨细胞病毒(CMV)感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜[1].我们通过检测慢性ITP患儿血白细胞中CMV-DNA、血浆CMV-IgM水平,以探讨CMV感染与慢性ITP间的关系.

作者：李兰娜；王玉琼刊期： 2003年第10期
肺炎患儿血清糖蛋白及β2-微球蛋白的含量变化及意义

目的通过测定急性肺炎患儿血清糖蛋白(THP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能变化.方法采用放射免疫法测定68例急性肺炎患儿 (肺炎组)和52例健康儿童(对照组)血清中THP及β2-MG的含量.结果肺炎组患儿血清THP和β2-MG分别为(130.35±71.66)μg/L和(3.51±1.33)mg/L,对照组分别为(50.44±30.65)μg/L和(2.25± 0.85)mg/L,两组受检者血清THP、β2-MG含量间差别有显著性意义(P＜0.01).结论肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制,提示临床医师应慎用肾毒性药物,避免加重肾功能损害.

作者：黄刘炜；管丽华；雷后兴；蓝陈福；刘春香；樊慧苏；吴静刊期： 2003年第10期
6～16岁儿童遗尿症流行病学调查

目的了解6～16岁儿童遗尿症的流行病学特点.方法采用遗尿症调查表对滕州市城乡14所中小学14862名学生进行调查,并在确诊遗尿症的患儿中随机抽取200名进行检查.结果 6～16岁儿童遗尿症的患病率为9.13%,其中城市为8.70%,农村为9.89%,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).男性患病率为9.80%,女性为8.15%,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).小学生患病率为12.38%,中学生为7.77%,二者间差别有非常显著性意义(P＜0.01).200例遗尿症检查结果正常者为154例,异常者为46例.结论 6～16岁儿童的遗尿症有城乡、性别及年龄的差异.对遗尿症者的检查结果,异常者以合并脊椎隐裂,泌尿系感染及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为主.

作者：李杰；陈春云；丁钰；黄士坤；张青刊期： 2003年第10期
濮阳市以健康教育为切入点开展社区卫生服务的实践

自1997年以来,濮阳市按照科学规划,合理布局,先试点,后推广,高起点,规范管理,强化网络建设的原则,大力开展社区卫生服务,在全市共建立社区卫生服务站 18个,初步形成了布局合理、设施先进、网络完善、层次适宜,服务周到的医疗保健体系.社区卫生服务的对象是社区居民,居民的参与程度是社区卫生服务成败的关键,若能充分调动居民主动参与社区卫生服务的积极性,将会取得事半功倍的效果,而其有效的方法是开展社区健康教育.

作者：胡红濮；武亚军；刘锦；王大兵刊期： 2003年第10期
大剂量激素应用对SLE合并心肌损伤的治疗作用

目的探讨大剂量激素对系统性红斑狼疮合并心肌损伤的治疗作用.方法本实验用双抗夹心酶联法(ELISA)检测了102例SLE,SLE病人分为SLE大剂量激素应用组(34例),维持量应用组(17例)和未用激素组(51例).结果 102例SLE病人cTnI的阳性率为16.7%(17/102).SLE大剂量激素应用组、SLE维持量应用组和未用激素对照组的cTnI阳性率分别为5.9%(2/34)、17.6%(3/17)和23.5%(12/51);其中大剂量激素应用组与未用激素对照组卡方检验具有显著意义(P＜0.05)且计量cTnI非参数检验表明,SLE大剂量激素应用组与未用激素对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论激素能明显治疗SLE的心肌损伤.SLE病人的心肌损伤与激素治疗有关,提示SLE的心肌损伤主要是免疫损伤引起.

作者：戎其飞；苏恩本；陈子庆；张晓军；杜青刊期： 2003年第10期
流行性出血热合并化脓性脑膜炎1例

1 病例简介患者,女,73岁,农民,因发热、头痛、眼眶痛于2002年9月24日入院.查体:体温38.8℃,脉搏88次/min,血压16/8kPa.神志清,精神不振,面色潮红,呈醉酒貌,双上肢可见散在鲜红色出血点,浅表淋巴结未触及肿大.

作者：毕伟平；苘辉斌刊期： 2003年第10期
危重型哮喘及治疗

支气管哮喘是涉及多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病.对易感者此类炎症可引起不同程度的,具有可逆性的广泛气道阻塞症状.它以反复发作性的呼吸困难为其特点,表现为呼气流速的下降.病情加重可在数小时或数天内出现,但偶尔也可在数分钟内即危及生命.

作者：黄绍光刊期： 2003年第10期