殷凯生
普通肝素(UFH)作为抗凝剂常用于血液透析(HD),其抗凝作用同时亦会增加出血的危险.而低分子量肝素钙(LMWHCa)同UFH相比其半衰期长,对KPTT、TT影响小[1],抗凝疗效及安全性较好.
作者：耿文英；丁绍平；孙荣艳；魏虹；方树菊 刊期： 2003年第10期
目的了解肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能损害程度的关系.方法依据西安中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订方案,将175例各型病毒性肝炎患者分为5组,并选择30例体检健康者作对照,分别检测各组被检者的血清透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原,以探讨肝纤维化血清学指标与肝脏炎症损伤的关系.结果对照组被检者与各组患者的4项指标的均值间差别均有显著性意义(P＜0.01);4项指标的均值与肝功能受损程度间有一定的依从关系.结论四项肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能的损害有关,故诊断肝纤维化时,应考虑肝组织炎症对4项指标的影响.
作者：盖美茹；张华珍；程爱玲；张国强 刊期： 2003年第10期
目的了解农村精神分裂症患者的父母教养方式.方法通过对109例精神分裂症患者对父母教养方式的回忆,采用父母教养方式量表进行评定.结果母亲对患者的因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,父亲对患者的因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ分别与中国常模比较差异均具有显著性意义.结论在父母对子女的教养方式上,精神分裂症患者与正常人群不同,提示在农村要加强父母对子女教养方式的干预.
作者：章浩明；李蓉娣 刊期： 2003年第10期
目的了解6～16岁儿童遗尿症的流行病学特点.方法采用遗尿症调查表对滕州市城乡14所中小学14862名学生进行调查,并在确诊遗尿症的患儿中随机抽取200名进行检查.结果 6～16岁儿童遗尿症的患病率为9.13%,其中城市为8.70%,农村为9.89%,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).男性患病率为9.80%,女性为8.15%,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).小学生患病率为12.38%,中学生为7.77%,二者间差别有非常显著性意义(P＜0.01).200例遗尿症检查结果正常者为154例,异常者为46例.结论 6～16岁儿童的遗尿症有城乡、性别及年龄的差异.对遗尿症者的检查结果,异常者以合并脊椎隐裂,泌尿系感染及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为主.
作者：李杰；陈春云；丁钰；黄士坤；张青 刊期： 2003年第10期
探讨非预防医学专业预防医学教育改革,根据社区卫生服务的特点、需求、内容,结合非预防医学专业预防医学的教育现状,针对临床专业医学生的特点,改变传统的非预防专业预防医学教学模式,加强医学生,尤其是临床医学专业医学生的预防保健能力,以适应社区卫生服务的需要.
作者：刘祯；梁万年；郭爱民；吴萍；翁学清 刊期： 2003年第10期
Caspase(cysteine-asparate protease)是细胞凋亡程序中一类关键的同源半胱氨酸蛋白酶,特异在天门冬氨酸残基后裂解靶蛋白.Caspase家族包括白介素-1β转化酶(interleukin-1 converting enzyme,ICE)、CPP32和ICH-1蛋白酶等三个亚群.Caspase家族作为特异的死亡信号转导分子,被认为是死亡的执行者,在细胞凋亡过程中起重要作用.迄今已发现14种Caspases形成一个家族,在实施凋亡过程中起关键作用[1].本文主要综述Caspase在脑缺血损伤中的作用及机制的研究近况.
作者：陈红兵；王鲁民；郭云良 刊期： 2003年第10期
慢性肾功能衰竭(CRF)患者易合并恶性肿瘤,其肿瘤发病率约为年龄匹配的非CRF人群的2-7倍[1].可能发生的肿瘤包括泌尿系肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等,其中泌尿系肿瘤为多见.现对我科2例CRF合并泌尿系肿瘤患者的情况,报道如下.
作者：刘杰；曹志刚 刊期： 2003年第10期
目的比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)病人的临床特点及脑CT表现.方法根据ICD-10诊断标准,对23例AD和27例VD病人的临床及颅脑CT进行了对比分析.结果 (1)AD病人多起病缓慢,而VD病人起病多较急;AD病人的认知功能减退常常累及多个方面,而VD病人以记忆力和计算力减退为主;AD病人的非认知功能常常受影响,而VD病人的非认知功能受累较少.(2)AD病人的两脉络球间距离与侧脑室体部间大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间大外径之商均明显较VD为小(P＜0.01);第三脑室和外侧裂大宽度则明显较VD为大(P＜0.01).结论根据两种疾病的不同临床特点及脑CT表现检查有助于AD及VD的诊断及鉴别诊断.
作者：刘宜东；曾昭祥；张龚 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
临床上大约有5%～10%的哮喘患者,经常规治疗(包括大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗)后症状仍难以控制.这些病例被称之为难治性哮喘(Refractory asthma,简称RA).RA是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,甚至致死的常见原因[1].
作者：殷凯生 刊期： 2003年第10期
目的探讨车祸伤后病人应激障碍的发生率、症状特征以及相关的影响因素 .方法对105例车祸伤的病人采用PTSD-SS等量表分别于创伤后、创伤后3个月及1年进行评定,并用CCMD-Ⅲ中有关急性应激障碍和创伤后应激障碍诊断标准进行再诊断.结果 3个月及12个月时创伤后应激障碍的发生率分别为35.23%,33.33%.其症状主要分为3类:反复重现创伤体验(侵入性思维,噩梦,闪回,想象或记忆);持续性的警觉性增高(惊跳反映,精力不集中,易激惹,失眠,警觉性高);持续回避或反应麻木(情感平淡或隔离,兴趣丧失,回避有关创伤的任何活动、场景、人物或者话题).相关的影响因素有受伤的严重程度、事故的组别如司机或摩托车手或乘客、工作情况不良、既往乘车经历如患者在以往乘车时经常害怕出现车祸、既往曾有过车祸伤史、女性、对事故现场的记忆尤其清晰、既往就有焦虑倾向、对事故的态度较消极以及事故处理和法律问题处理不当等.结论车祸伤后应激障碍并不少见,且具有一定的症状,骨科医师在治疗骨科疾病的同时也应该重视PTSD的发生及其防治,以保证病人较早恢复身心健康,提高病人的生活质量.
作者：韩建波；刘兰芬 刊期： 2003年第10期
本文通过对美国、英国、新加坡、澳大利亚几种典型筹资方式的分析,结合中国历史、现状及存在问题,描述中国城市的公费、劳保医疗及农村的合作医疗的筹资方式及变迁.分析存在问题和挑战,提出设置卫生税、采用具有储蓄制的合作医疗制度,建立医疗救助基金.为探讨今后的筹资办法作一些有益的思考.
作者：毛素玲；宋丽莉 刊期： 2003年第10期
我科自1999年10月～2001年12月应用阿奇霉素治疗呼吸道感染59例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：齐铭润；姜向明 刊期： 2003年第10期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种病因及发病机理复杂、以气道炎症、气道痉挛为特征的慢性呼吸道疾病.随着现代医学对哮喘发病学、治疗学的深入研究,哮喘的药物治疗已发展为抗炎性和平喘性两大类.新型抗哮喘药物的研制及新的治疗方法的探索,使哮喘治疗有了突破性进展.
作者：张珺辉 刊期： 2003年第10期
头孢克洛(Cefaclor,又称头孢氯氨卞)为半合成的第二代头孢菌素,体外药敏试验发现其对肺炎球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、淋病双球菌及厌氧菌等有良好抗菌活性.作者临床采用口服头孢克洛分散片的方法治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染62例,现报告如下.
作者：王志敏；张笑吟 刊期： 2003年第10期
1 病例简介例1,女,55岁,农民,双足趾疼痛、发麻1月余,无外伤史.查体:双足趾无红肿,关节无畸形,双足皮肤感觉减退,腓肠肌轻压痛,膝反射较活跃.实验室检查:WBC 5.8×109/L,RBC 4.9×1012/L,Hb 115g/L,L 2.5×109/L,ESR 18mm/h,RF(-),ASO(-),UAC 75μmol/L,X线双足正侧位片示:无病理性改变.
作者：谢爱凤；王维武 刊期： 2003年第10期
随着中药制剂的不断开发和临床上的广泛应用,近几年来临床上中药致不良反应的发生率逐年增高.以中药致肝损害的发生率为例,我院收治的中药致肝损害病人由10年前的每年1～2例,增加到现在的每年3～4例,这应当引起我们的足够重视.
作者：孔敏；王宇建 刊期： 2003年第10期
头孢哌酮钠是目前临床上常用的抗生素之一.它的不良反应较少,但当它遇酒精、含醇溶液药物时,可出现双硫仑样反应,现对24例患者的临床观察报告如下.
作者：吴平；樊瑞芬；魏红 刊期： 2003年第10期
作者：Fran Lowry；董丽华 刊期： 2003年第10期
目的了解恶性肿瘤患者康复期对健康教育的需求,为开展患者康复期的健康教育提供依据.方法采用随机抽样的方法,对恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 245例恶性肿瘤患者中表示需要健康教育的有205人,对健康教育的内容以提高生活质量知识的需求为多.不同文化程度者和不同职业者所需求的内容不同.结论恶性肿瘤患者康复期需要健康教育.医务人员应根据不同患者的需要提供有关疾病的知识,改善提高生活质量的措施,指导康复训练,提供咨询服务等,使肿瘤的治疗质量得到更好的巩固和提高.
作者：邱卫黎；林昆；林佩娟；阮飞群；吴晓；林妙萍 刊期： 2003年第10期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
