张石革;马国辉
目的评价社区慢性病健康教育的现状.方法对北京市朝阳区、东城区、西城区2000年6月前建立的55个社区卫生服务站慢性病防治状况进行统一问卷调查.结果 9%社区卫生服务站拥有1名专职健康教育人员;每个服务站平均每年健康教育经费约为6300元;对病人的健康教育以门诊教育、不定期讲课为主;高血压、糖尿病、高脂血症3种疾病登记病人数占估计患病人数的15.8%;病人获得健康教育率为33.3%.结论目前社区健康教育管理人员缺乏,健康教育经费投入偏低,病人获得健康教育率低.
作者:左惠娟;姚崇华 刊期: 2003年第12期
1997年ADA在关于糖尿病新的诊断标准和分型意见的报告中,提出了空腹血糖超常(IFG)的新概念,迄今为止,IFG意义未完全明确.本文对103例IFG的病史、体征和生化检查等方面作了观察和分组比较,并对其临床特征进行分析.
作者:邓晓初 刊期: 2003年第12期
采用Delphi专家咨询、定量分析与现场调查相结合的研究方法建立一套城市社区卫生服务评价指标体系.评价指标体系由两级指标、指标权重、评价标准与方法、评估得分与等级等部分构成,其中一级指标5个,二级指标19个.将建立的评价指标体系试用于我省4个社区卫生服务中心(站),显示本评价指标体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价.
作者:胡晓玲;朱新侠;陈丽云;瞿礼华;王宁;李学信 刊期: 2003年第12期
病程较长的2型糖尿病患者常继发磺脲类药物失效,为探讨间断胰岛素治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效,现对15例继发磺脲类药失效的2型DM患者进行了观察,报道如下.
作者:王小年;师树英 刊期: 2003年第12期
重型肝炎患者由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易发生感染.现对本院1997年1月~2002年5月收治的103例重型肝炎患者进行回顾性调查,报道如下.
作者:李青;王彦君;修国静 刊期: 2003年第12期
目的了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况.方法采用统一的调查表,对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查.结果社区医生对病人电话号码的知晓度为34.3%,病人对医生电话号码的知晓度为67.6%.医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23.4%和26.1%.医生开处方时主要考虑的因素是:药物的疗效占54.1%、与病人共同商量决定占23.4%.结论社区医生对病人的关注程度不够,诊病时与病人的谈心交流不充分,服务主动性不足,服务模式仍较落后.社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德.
作者:刘伟;李君荣;唐艳林 刊期: 2003年第12期
4 家庭医疗中老年病医师的角色获得<老年病附加资格>的家庭医师参与各种各样的治疗和学术活动.随着老龄人口的增长和老年健康保险(Medicare)中管理化保健的发展,机遇也在增多.
作者:梁万年;刘娟 刊期: 2003年第12期
脑梗死属中医的卒中范畴,是内科常见病、多发病,发病急,致残率高,给家庭和社会带来了沉重的负担,目前临床倾向于综合治疗,我们采用头针加电疗配合功能训练,治疗其后遗症取得了较好的效果,现报告如下.
作者:宋金平;郝增田;呼金鹏;郝军红;杨振敏 刊期: 2003年第12期
感染性疾病在HIV感染患者中常见而严重,和非HIV感染者相比,非感染性皮肤病包括脂溢性皮炎、干燥症、银屑病、药物反应等,在临床表现、治疗及预后上也具有自身的特点.
作者:毕新岭;顾军 刊期: 2003年第12期
调查深圳市宝安区参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意见,结果表明,职工认为家庭病床、慢性病预防保健、疾病筛检等项目应该进入医疗保险;职工有能力承受一定比例门诊费用,医疗保险部门可以拉开不同等级医院报销比例,促使病人合理分流.
作者:陈子敏;彭晓明;陈金华 刊期: 2003年第12期
艾滋病患者由于免疫功能显著下降,容易发生机会感染,如病毒、细菌、真菌和寄生虫等.皮肤、粘膜是HIV侵袭的主要部位之一,这些损害有些是特异性的,有些是非特异性的.有些特异性损害对艾滋病的诊断有非常重要的价值,所以艾滋病的皮肤、粘膜表现日益受到重视.现将艾滋病患者感染病毒性疾病的临床皮肤、粘膜的表现介绍如下.
作者:阎明;顾军;肖玉芳 刊期: 2003年第12期
S100B蛋白是一种分子量为21KD的酸性钙结合蛋白,广泛分布于中枢神经系统内.近年来随着对S100B蛋白认识的深入,关于它在神经系统疾病和损伤中的作用的报道逐渐增多.本文概述了S100B蛋白的检测方法及在脑血管病和颅脑损伤等神经系统疾病诊断和预后中的应用.
作者:薛静;王世民;刘孝武 刊期: 2003年第12期
人类免疫缺陷病毒(HIV)特异性侵犯CD+4细胞,使机体免疫功能严重受损,导致各种机会性感染,其中真菌感染相当严重,有些真菌感染甚至可能是艾滋病的首发症状,如鹅口疮、卡氏肺孢子菌肺炎等,这些疾病都为艾滋病的诊断提供了重要线索.
作者:夏天保;王英;顾军 刊期: 2003年第12期
虽然目前对艾滋病尚无特效的治疗方法,但许多治疗显然改变了患者的预后.下面对常用的治疗药物及方法作一综述.
作者:郭志丽;陈石牛;顾军 刊期: 2003年第12期
近年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人数日益增加,且病死率升高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给社会带来沉重的经济负担.目前其发病机制尚未完全阐明,现有的治疗主要是控制急性发作期患者的症状,不能逆转疾病的进展.近研究证实,COPD的发生、发展与机体氧化应激关系密切[1].
作者:刘绍霞;杨岚;齐咏 刊期: 2003年第12期
腹泻是十分常见的症状,其病因复杂,来势猛烈,一般分为以下几种形式:(1)感染性腹泻,在夏季常见,多由细菌、真菌、病毒感染或集体食物中毒造成.(2)炎症性肠病(IBD),由直肠或结肠的溃疡、肿瘤或炎症引起.(3)消化性腹泻,由消化不良、吸收不良或暴饮暴食而引起.(4)激惹性(IBS)或旅行腹泻,常由外界的各种刺激所致,如寒冷、水土不服、油腻或辛辣食物刺激等.(5)激素性腹泻,由变态反应或由于肠肿瘤产生过多的激素或体液中的物质所致.(6)菌群失调性腹泻,由于肠道正常细菌的生长和数量或比例关系失去平衡所致,多因长期口服广谱抗生素诱发.
作者:张石革;马国辉 刊期: 2003年第12期
病人不仅仅是有特殊问题或表现出临床症状的个体,而且也是有其他角色的个体(如配偶、孩子、父母、兄弟姐妹).记住这一点对家庭医生非常重要.因为家庭医生在很长的一段时间内要经常去探访病人及他们的家庭,才能更深入了解其家庭功能的某些方面,而这些可能对病人本身存在的问题有很大帮助.
作者:梁万年;曹红霞 刊期: 2003年第12期
为了提高胃癌的确诊率,避免误诊和漏诊,我们对283例临床和胃镜下怀疑胃癌的患者采取了活检切片胃粘膜组织学检查与印片细胞学检查相结合的方法,提高了对胃癌的确诊率,现报道如下.
作者:陈秀云 刊期: 2003年第12期
社区卫生服务示范城区的概念是以区为单位,树立大卫生观念,坚持预防为主、中西医并重的原则,以社区文明建设为指导方针,以健康促进为目的,提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、老幼妇残为重点人群的卫生服务.
作者:鲍勇 刊期: 2003年第12期
利凡诺羊膜腔内注入引产是30年来常用的中孕引产方法之一.为探讨米非司酮配伍米索前列醇(下称双米)终止16~27周妊娠的效果及其安全性,我院对这两种方法进行临床效果比较,现报道如下.
作者:徐华瑞;于合珍;张雪芹 刊期: 2003年第12期