作者： 刊期： 2003年第12期
外周血中嗜酸粒细胞达到50%(直接计数大于5×109/L)以上称为重度增多[1],病因较多,有时诊断困难.现将我院自1995～2002年以来诊治的5例报道如下.
作者：杨俊超；李春芳；李丽 刊期： 2003年第12期
重型肝炎患者由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易发生感染.现对本院1997年1月～2002年5月收治的103例重型肝炎患者进行回顾性调查,报道如下.
作者：李青；王彦君；修国静 刊期： 2003年第12期
为了提高胃癌的确诊率,避免误诊和漏诊,我们对283例临床和胃镜下怀疑胃癌的患者采取了活检切片胃粘膜组织学检查与印片细胞学检查相结合的方法,提高了对胃癌的确诊率,现报道如下.
作者：陈秀云 刊期： 2003年第12期
近年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人数日益增加,且病死率升高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给社会带来沉重的经济负担.目前其发病机制尚未完全阐明,现有的治疗主要是控制急性发作期患者的症状,不能逆转疾病的进展.近研究证实,COPD的发生、发展与机体氧化应激关系密切[1].
作者：刘绍霞；杨岚；齐咏 刊期： 2003年第12期
重型病毒性肝炎是病毒性肝炎中病变严重的一种类型.慢性重型病毒性肝炎,包括病毒性肝炎慢性重度或具有高度活动性的肝硬化,以及既往有肝炎病史或慢性病毒携带其发病呈重型者,是临床危重难治症之一.作者从1992年以来,运用中西医结合的方法治疗慢性重型病毒性肝炎20例,取得了较满意的效果.现报道如下.
作者：巫娟 刊期： 2003年第12期
1997年ADA在关于糖尿病新的诊断标准和分型意见的报告中,提出了空腹血糖超常(IFG)的新概念,迄今为止,IFG意义未完全明确.本文对103例IFG的病史、体征和生化检查等方面作了观察和分组比较,并对其临床特征进行分析.
作者：邓晓初 刊期： 2003年第12期
1 病例简介例1:男,48岁,教师.1999年8月23日因牙龈脓肿切开排脓后服用甲硝唑0.6g(首次剂量),无不适,继用0.4g,3次/d,2天后晨间自觉尿急、尿痛,并在排尿后发现少量鲜血由尿道口溢出,无发热,急来我处就诊.
作者：方徐生；李兆堂 刊期： 2003年第12期
本文对32例心肌梗死患者进行静息99MTC-MIBI及Isoket介入99MTC-MIBI再注射心肌断层显像,客观比较两种方法心肌显像间的差异.现报道如下.
作者：张国阳 刊期： 2003年第12期
近年来,国外有文献报道一些预测早产的方法.其中由蜕膜和绒毛之间的细胞外基质产生胎儿纤维连接蛋白(Fetal fibronectin,fFN)出现在下生殖道时,被认为即将要分娩的可靠指标[1].另外,细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平升高也与分娩发动有关[2].为探讨fFN和IL-6在预测先兆早产的预后中的价值,我们检测了86例先兆早产者宫颈分泌物中的 fFN和外周血中的IL-6水平,并比较其早产发生的时间,现报道如下.
作者：李大庆 刊期： 2003年第12期
1998年8月～2002年8月我院两个社区共收治小儿药源性血尿33例,为更好的预防、处理该病,现报道如下.
作者：谢洁灵 刊期： 2003年第12期
我院在护肝和抗感染的基础上,加用双歧杆菌口服液治疗肝硬化并自发性腹膜炎患者30例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：魏素云；于培龙；刘朝阳 刊期： 2003年第12期
为了探讨布地奈德雾化混悬液(普米克令舒)治疗哮喘急性发作的效果,我院从2000年10月～2002年6月,对哮喘急性发作患儿应用氧驱动或空气压缩泵驱动雾化吸入糖皮质激素布地奈德加博利康尼溶液,并以静滴琥珀酸氢化可的松加吸入博利康尼溶液和单纯静滴琥珀酸氢化可的松作对照,进行疗效观察,现报道如下.
作者：王成喜 刊期： 2003年第12期
我院自2002～2003年采用致康胶囊联合红外线治疗宫颈糜烂患者368例,现将资料完整的100例报告如下.
作者：毛东 刊期： 2003年第12期
我院自1992年10月～2002年1月用香茹多糖与局部灌注化学药物联合治疗无法手术切除的晚期肝癌住院患者52例,现报道如下.
作者：毕明俊；李琴；毕建耀；毕冬松 刊期： 2003年第12期
2002年2月～2003年2月,我们使用头霉素类抗生素先锋美他醇治疗感染性支气管肺疾病患者62例,现总结如下.
作者：许玲华；张见平；李军；拾景海；李萍；武焱珉；汪敏 刊期： 2003年第12期
利凡诺羊膜腔内注入引产是30年来常用的中孕引产方法之一.为探讨米非司酮配伍米索前列醇(下称双米)终止16～27周妊娠的效果及其安全性,我院对这两种方法进行临床效果比较,现报道如下.
作者：徐华瑞；于合珍；张雪芹 刊期： 2003年第12期
病程较长的2型糖尿病患者常继发磺脲类药物失效,为探讨间断胰岛素治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效,现对15例继发磺脲类药失效的2型DM患者进行了观察,报道如下.
作者：王小年；师树英 刊期： 2003年第12期
虽然目前对艾滋病尚无特效的治疗方法,但许多治疗显然改变了患者的预后.下面对常用的治疗药物及方法作一综述.
作者：郭志丽；陈石牛；顾军 刊期： 2003年第12期
人类免疫缺陷病毒(HIV)特异性侵犯CD+4细胞,使机体免疫功能严重受损,导致各种机会性感染,其中真菌感染相当严重,有些真菌感染甚至可能是艾滋病的首发症状,如鹅口疮、卡氏肺孢子菌肺炎等,这些疾病都为艾滋病的诊断提供了重要线索.
作者：夏天保；王英；顾军 刊期： 2003年第12期
HIV感染者的细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病性感染及恶性肿瘤等.文献报道皮肤肿瘤在艾滋病患者中的发病率有不同程度的升高.有学者调查发现,在艾滋病患者中,皮肤肿瘤如卡波西肉瘤(KS)、基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、Bowen病及恶性黑素瘤(MM)的发病率和死亡率比一般人群均高,且肿瘤生长更快,更具有侵袭力.下面将艾滋病患者经常伴发的皮肤肿瘤作一介绍.
作者：陈琪枫；牛芳；顾军 刊期： 2003年第12期
感染性疾病在HIV感染患者中常见而严重,和非HIV感染者相比,非感染性皮肤病包括脂溢性皮炎、干燥症、银屑病、药物反应等,在临床表现、治疗及预后上也具有自身的特点.
作者：毕新岭；顾军 刊期： 2003年第12期
艾滋病患者由于免疫功能显著下降,容易发生机会感染,如病毒、细菌、真菌和寄生虫等.皮肤、粘膜是HIV侵袭的主要部位之一,这些损害有些是特异性的,有些是非特异性的.有些特异性损害对艾滋病的诊断有非常重要的价值,所以艾滋病的皮肤、粘膜表现日益受到重视.现将艾滋病患者感染病毒性疾病的临床皮肤、粘膜的表现介绍如下.
作者：阎明；顾军；肖玉芳 刊期： 2003年第12期
近年来,在动物实验基础上,我们使用0.008%去甲肾上腺素(NE)溶液洗胃救治有机磷农药经口中毒56例,现报道如下.
作者：江根深；杨文霞；郎俊 刊期： 2003年第12期
80年代以来,急性心肌梗死(AMI)治疗进入了再灌注治疗的年代,其中常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗.1994～2000年我们对178例AMI患者除常规治疗外,还给予溶栓治疗,现报道如下.
作者：周燕玲 刊期： 2003年第12期
典型的急性心肌梗死通过临床表现及心电图改变在院外即可做出诊断,但对于不典型急性心肌梗死院外诊断较困难,需要认真思考判断加以识别,现将院外急救中所遇到的不典型急性心肌梗死32例报告如下.
作者：朱毅 刊期： 2003年第12期
目的探讨心理干预对康复期精神分裂症患者心理状况的影响.方法采用支持性心理治疗、放松训练对50例康复期精神分裂症患者进行心理干预,并在干预前后对其用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评,与国内常模进行对比.结果心理干预前SCL-90各因子分与国内常模间差异有显著性意义(P＜0.05);干预后SCL-90除偏执外,其余各因子分与干预前比较差异有显著性意义(P＜0.05),与国内常模比较,恐怖因子差异有显著性意义(P＜0.05),其余各因子差异无显著性意义(P＞0.05).结论康复期精神分裂症患者存在着较多的心理问题,心理干预能有效地改善患者的心理状况.
作者：赵敏；王芳；于洋 刊期： 2003年第12期
目的了解济宁市城乡教师心理健康状况.方法使用精神症状自评量表(SCL-90)对济宁市城乡796名中小学教师的心理健康状况进行调查.结果城市女性教师的心理健康状况与农村间差异有显著性意义.结论对教师进行心理维护时,应注意城乡教师心理健康状况的差异,尤其应关注农村女教师的心理健康.
作者：李晶；陈廷；储献群；高翠；王道桥 刊期： 2003年第12期
目的测查知识分子的心身健康状况、职业满意度及其相关性.方法采用问卷调查法,问卷包括自编量表和中国心身健康量表(CPSHS).结果知识分子群体心理健康水平与普通人群间差异有显著性意义,且职业满意度、工作应激、生活满意度、生活压力均与心理健康状况相关,仅生活压力与躯体健康相关,职业满意度与生活满意度、工作应激与生活压力的交互作用对心身健康具有显著影响.结论这4个变量对心理健康的影响是直接的,对躯体健康的影响是间接的,是一个从量变到质变的过程.
作者：刘冬莹 刊期： 2003年第12期
1 病例简介患者,男,50岁.4年前发现血压高,高达180/120mmHg,诊断为原发性高血压后规律服药.
作者：李玉；张荣华；陈芳；朱凌云；代云红 刊期： 2003年第12期
1 病例简介患儿,男,4岁.因头皮肿块5天、双下肢疼痛1天于2001年9月13日入院.患儿5天前无明显原因头顶处出现3个核桃大小的肿块,无疼痛感觉,无外伤史,在家给予热敷治疗无效.
作者：张淑霞；李学龙；夏蕾；陈小兰 刊期： 2003年第12期
1 病例简介例1:女,46岁,以厌食、乏力2月入院.B超示:肝硬化,脾大,门静脉增宽,直径20mm.查体:皮肤粘膜轻度黄染,腹平软,脐周静脉曲张,肝不大,脾于左肋缘下8cm可触及,未过腹中线.
作者：陈英杰；杨保军；胡基刚；杨福申；杨晓刚 刊期： 2003年第12期
本文就我院1997～2002年遇到的32例老年痛风病患者的误诊情况进行分析,以引起对本病的认识.
作者：陈履新 刊期： 2003年第12期
S100B蛋白是一种分子量为21KD的酸性钙结合蛋白,广泛分布于中枢神经系统内.近年来随着对S100B蛋白认识的深入,关于它在神经系统疾病和损伤中的作用的报道逐渐增多.本文概述了S100B蛋白的检测方法及在脑血管病和颅脑损伤等神经系统疾病诊断和预后中的应用.
作者：薛静；王世民；刘孝武 刊期： 2003年第12期
目的观察更乐贴片治疗绝经期症状的临床效果.方法 1999年1～10月来我院就诊的绝经后患者40例,应用更乐贴片,每周2贴,观察用药前后Kupperman评分及血中雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)的变化.结果用药后患者绝经期症状、Kupperman评分与治疗前间的差别均有显著性意义(P＜0.05);治疗前后患者血清中E2、FSH含量间的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论更乐贴可显著改善绝经期症状,且使用方便,副作用小,患者易接受.
作者：尚红梅 刊期： 2003年第12期
目的研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗.方法采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎OLF病例进行分析总结.结果总计161例胸椎OLF,39.1%合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化(OPLL),25.5%合并胸椎OPLL,7.6%合并胸椎间盘突出,4.3%合并腰椎OPLL,1.9%合并颈、胸、腰椎OPLL,15.2%合并腰椎间盘突出,13.0%为氟骨症患者.手术采用椎管后壁切除术,术后146例随访半年以上,总有效率达93.3%,优良率为86.4%.结论胸椎OLF临床表现复杂,早期诊断与手术治疗是目前惟一有效的治疗方法.
作者：王哲；马兴；王全平；李明全；马平；李新奎；雷鸣 刊期： 2003年第12期
目的探讨洛伐他汀对高脂血症患者血清可溶性粘附分子含量的影响.方法 32例高脂血症患者使用洛伐他汀治疗8周,观察治疗前后血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子(sELAM)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)的含量变化.结果治疗前后,高脂血症患者血脂各指标的均值间差别均有显著性意义(P＜0.05).血清IL-1β、sELAM、sICAM-1含量间差别亦有显著性意义(P＜0.01).sELAM、sICAM-1含量均与血清总胆固醇含量呈正相关(P＜0.005),与高密度脂蛋白胆固醇含量呈负相关(P＜0.01).结论洛伐他汀可降低高脂血症患者血清可溶性细胞粘附分子水平.
作者：崔维；张东霞 刊期： 2003年第12期
目的探讨尿蛋白-1(UP-1)对糖尿病肾病的诊断价值.方法用酶联免疫法测定90例2型糖尿病患者尿中UP-1、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG )的含量.结果糖尿病患者尿UP-1含量与对照组间差异有显著性意义(P＜0.01),UP-1与尿Alb、尿NAG和β2-MG呈正相关.结论 UP-1可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.
作者：张健 刊期： 2003年第12期
目的探讨哮喘患儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和外周血嗜酸粒细胞(PBEC)的含量变化及临床意义.方法采用免疫透射比浊法测定IgG、IgM、IgA、C3、C4,常规外周血嗜酸细胞计数.结果哮喘发作期、缓解期患儿及对照儿童3者的IgG、IgM、IgA、C3、C4的含量间差别有显著性意义(P＜0.0001);其中发作期与缓解期患儿的上述各指标间的差别无显著性意义(均P＞0.05),而发作期患儿与对照儿童间差别有显著性意义(P＜0.01).三者嗜酸粒细胞数间差别亦有显著性意义(P＜0.05).结论免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4在哮喘发作期含量降低,是哮喘气道炎症的重要参与因素,PBEC随哮喘缓解而降低,可作为观察病情变化的指标之一.
作者：黄华；林平；王当金 刊期： 2003年第12期
调查深圳市宝安区参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意见,结果表明,职工认为家庭病床、慢性病预防保健、疾病筛检等项目应该进入医疗保险;职工有能力承受一定比例门诊费用,医疗保险部门可以拉开不同等级医院报销比例,促使病人合理分流.
作者：陈子敏；彭晓明；陈金华 刊期： 2003年第12期
本文对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点进行了若干分析,对其可能产生医疗纠纷的三大因素(医源性因素、社会性因素、患方性因素)进行探讨,提出了防范医疗风险和解决医疗纠纷的具体办法与策略,旨在提高社区卫生服务机构抗医疗风险的能力,促进社区卫生服务事业的健康发展.
作者：田晓红；张春华 刊期： 2003年第12期
目的了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况.方法采用统一的调查表,对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查.结果社区医生对病人电话号码的知晓度为34.3%,病人对医生电话号码的知晓度为67.6%.医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23.4%和26.1%.医生开处方时主要考虑的因素是:药物的疗效占54.1%、与病人共同商量决定占23.4%.结论社区医生对病人的关注程度不够,诊病时与病人的谈心交流不充分,服务主动性不足,服务模式仍较落后.社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德.
作者：刘伟；李君荣；唐艳林 刊期： 2003年第12期
采用Delphi专家咨询、定量分析与现场调查相结合的研究方法建立一套城市社区卫生服务评价指标体系.评价指标体系由两级指标、指标权重、评价标准与方法、评估得分与等级等部分构成,其中一级指标5个,二级指标19个.将建立的评价指标体系试用于我省4个社区卫生服务中心(站),显示本评价指标体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价.
作者：胡晓玲；朱新侠；陈丽云；瞿礼华；王宁；李学信 刊期： 2003年第12期
目的评价社区慢性病健康教育的现状.方法对北京市朝阳区、东城区、西城区2000年6月前建立的55个社区卫生服务站慢性病防治状况进行统一问卷调查.结果 9%社区卫生服务站拥有1名专职健康教育人员;每个服务站平均每年健康教育经费约为6300元;对病人的健康教育以门诊教育、不定期讲课为主;高血压、糖尿病、高脂血症3种疾病登记病人数占估计患病人数的15.8%;病人获得健康教育率为33.3%.结论目前社区健康教育管理人员缺乏,健康教育经费投入偏低,病人获得健康教育率低.
作者：左惠娟；姚崇华 刊期： 2003年第12期
目的研究暂住人口肺结核病的管治.方法采用世界银行贷款中国结核病控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人采用DOTS管理和免费治疗,以同期常住人口涂阳肺结核病人为对照组.结果 1993～2000年,暂住人口肺结核涂阳病人是常住人口涂阳肺结核病人的2.8倍.暂住人口涂阳肺结核病人治愈率为94.8%,常住人口为95.7%,两者间差别无显著性意义(P＜0.05).结论开放城市的暂住人口迅速增加,暂住人口肺结核病是开放城市结核病防治的主要工作.对暂住和常住人口涂阳肺结核病人实行DOTS管治的效果是一样的.
作者：黄德强；黄毓明；彭石潜；卢谭旺；赵梅桂；陈文胜；温贵华 刊期： 2003年第12期
社区卫生服务示范城区的概念是以区为单位,树立大卫生观念,坚持预防为主、中西医并重的原则,以社区文明建设为指导方针,以健康促进为目的,提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、老幼妇残为重点人群的卫生服务.
作者：鲍勇 刊期： 2003年第12期
社区医学是正确认识和解决有关社区群众健康问题的一门科学.它运用流行病学和社会统计学方法进行社区调查,并通过社区诊断,发现社区居民中的健康问题以及社区居民在医疗保健方面的需求,继而制定出社区健康计划,利用社区卫生资源,开展社区医疗预防保健工作,改善社区居民的健康,并对社区健康计划实施效果进行评估,以达到预防保健、促进健康的目的.社区医学已成为许多发达国家为社区居民提供医疗保健的主要模式[1～3].
作者：刘姿；周瑞敏；方艳兵 刊期： 2003年第12期
4 家庭医疗中老年病医师的角色获得<老年病附加资格>的家庭医师参与各种各样的治疗和学术活动.随着老龄人口的增长和老年健康保险(Medicare)中管理化保健的发展,机遇也在增多.
作者：梁万年；刘娟 刊期： 2003年第12期
病人不仅仅是有特殊问题或表现出临床症状的个体,而且也是有其他角色的个体(如配偶、孩子、父母、兄弟姐妹).记住这一点对家庭医生非常重要.因为家庭医生在很长的一段时间内要经常去探访病人及他们的家庭,才能更深入了解其家庭功能的某些方面,而这些可能对病人本身存在的问题有很大帮助.
作者：梁万年；曹红霞 刊期： 2003年第12期
脑梗死属中医的卒中范畴,是内科常见病、多发病,发病急,致残率高,给家庭和社会带来了沉重的负担,目前临床倾向于综合治疗,我们采用头针加电疗配合功能训练,治疗其后遗症取得了较好的效果,现报告如下.
作者：宋金平；郝增田；呼金鹏；郝军红；杨振敏 刊期： 2003年第12期
目的探讨输液器茂菲氏滴管内液面不同高度对输液滴数及输液速度的影响,指导在临床输液过程中正确控制茂菲氏滴管内液面高高度.方法实验观察茂菲氏滴管内液面距滴口不同高度对输液滴数及输液速度的影响.结果在其他因素不变时,茂菲氏滴管内液面距滴口高度在29.5～6.5mm时,高度与1分钟输液滴数及1分钟输液速度无相关关系(P＞0.50).当其高度在6.0～2.0mm时,高度与1分钟输液滴数呈负的直线相关(P＜0.001),与1分钟输液速度无相关关系(P＞0.50).结论在临床静脉输液过程中正确控制茂菲氏滴管内液面高高度,使液面距滴口高度大于液滴自然长度,以利于观察输液滴数并确保能根据输液滴数正确计算出输液速度.
作者：魏月琴；魏月梅；魏小伟 刊期： 2003年第12期
腹泻是十分常见的症状,其病因复杂,来势猛烈,一般分为以下几种形式:(1)感染性腹泻,在夏季常见,多由细菌、真菌、病毒感染或集体食物中毒造成.(2)炎症性肠病(IBD),由直肠或结肠的溃疡、肿瘤或炎症引起.(3)消化性腹泻,由消化不良、吸收不良或暴饮暴食而引起.(4)激惹性(IBS)或旅行腹泻,常由外界的各种刺激所致,如寒冷、水土不服、油腻或辛辣食物刺激等.(5)激素性腹泻,由变态反应或由于肠肿瘤产生过多的激素或体液中的物质所致.(6)菌群失调性腹泻,由于肠道正常细菌的生长和数量或比例关系失去平衡所致,多因长期口服广谱抗生素诱发.
作者：张石革；马国辉 刊期： 2003年第12期
