巫娟
社区卫生服务示范城区的概念是以区为单位,树立大卫生观念,坚持预防为主、中西医并重的原则,以社区文明建设为指导方针,以健康促进为目的,提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、老幼妇残为重点人群的卫生服务.
作者：鲍勇 刊期： 2003年第12期
利凡诺羊膜腔内注入引产是30年来常用的中孕引产方法之一.为探讨米非司酮配伍米索前列醇(下称双米)终止16～27周妊娠的效果及其安全性,我院对这两种方法进行临床效果比较,现报道如下.
作者：徐华瑞；于合珍；张雪芹 刊期： 2003年第12期
我院自1992年10月～2002年1月用香茹多糖与局部灌注化学药物联合治疗无法手术切除的晚期肝癌住院患者52例,现报道如下.
作者：毕明俊；李琴；毕建耀；毕冬松 刊期： 2003年第12期
1 病例简介患儿,男,4岁.因头皮肿块5天、双下肢疼痛1天于2001年9月13日入院.患儿5天前无明显原因头顶处出现3个核桃大小的肿块,无疼痛感觉,无外伤史,在家给予热敷治疗无效.
作者：张淑霞；李学龙；夏蕾；陈小兰 刊期： 2003年第12期
目的研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗.方法采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎OLF病例进行分析总结.结果总计161例胸椎OLF,39.1%合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化(OPLL),25.5%合并胸椎OPLL,7.6%合并胸椎间盘突出,4.3%合并腰椎OPLL,1.9%合并颈、胸、腰椎OPLL,15.2%合并腰椎间盘突出,13.0%为氟骨症患者.手术采用椎管后壁切除术,术后146例随访半年以上,总有效率达93.3%,优良率为86.4%.结论胸椎OLF临床表现复杂,早期诊断与手术治疗是目前惟一有效的治疗方法.
作者：王哲；马兴；王全平；李明全；马平；李新奎；雷鸣 刊期： 2003年第12期
HIV感染者的细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病性感染及恶性肿瘤等.文献报道皮肤肿瘤在艾滋病患者中的发病率有不同程度的升高.有学者调查发现,在艾滋病患者中,皮肤肿瘤如卡波西肉瘤(KS)、基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、Bowen病及恶性黑素瘤(MM)的发病率和死亡率比一般人群均高,且肿瘤生长更快,更具有侵袭力.下面将艾滋病患者经常伴发的皮肤肿瘤作一介绍.
作者：陈琪枫；牛芳；顾军 刊期： 2003年第12期
重型肝炎患者由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易发生感染.现对本院1997年1月～2002年5月收治的103例重型肝炎患者进行回顾性调查,报道如下.
作者：李青；王彦君；修国静 刊期： 2003年第12期
典型的急性心肌梗死通过临床表现及心电图改变在院外即可做出诊断,但对于不典型急性心肌梗死院外诊断较困难,需要认真思考判断加以识别,现将院外急救中所遇到的不典型急性心肌梗死32例报告如下.
作者：朱毅 刊期： 2003年第12期
社区医学是正确认识和解决有关社区群众健康问题的一门科学.它运用流行病学和社会统计学方法进行社区调查,并通过社区诊断,发现社区居民中的健康问题以及社区居民在医疗保健方面的需求,继而制定出社区健康计划,利用社区卫生资源,开展社区医疗预防保健工作,改善社区居民的健康,并对社区健康计划实施效果进行评估,以达到预防保健、促进健康的目的.社区医学已成为许多发达国家为社区居民提供医疗保健的主要模式[1～3].
作者：刘姿；周瑞敏；方艳兵 刊期： 2003年第12期
本文对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点进行了若干分析,对其可能产生医疗纠纷的三大因素(医源性因素、社会性因素、患方性因素)进行探讨,提出了防范医疗风险和解决医疗纠纷的具体办法与策略,旨在提高社区卫生服务机构抗医疗风险的能力,促进社区卫生服务事业的健康发展.
作者：田晓红；张春华 刊期： 2003年第12期
腹泻是十分常见的症状,其病因复杂,来势猛烈,一般分为以下几种形式:(1)感染性腹泻,在夏季常见,多由细菌、真菌、病毒感染或集体食物中毒造成.(2)炎症性肠病(IBD),由直肠或结肠的溃疡、肿瘤或炎症引起.(3)消化性腹泻,由消化不良、吸收不良或暴饮暴食而引起.(4)激惹性(IBS)或旅行腹泻,常由外界的各种刺激所致,如寒冷、水土不服、油腻或辛辣食物刺激等.(5)激素性腹泻,由变态反应或由于肠肿瘤产生过多的激素或体液中的物质所致.(6)菌群失调性腹泻,由于肠道正常细菌的生长和数量或比例关系失去平衡所致,多因长期口服广谱抗生素诱发.
作者：张石革；马国辉 刊期： 2003年第12期
调查深圳市宝安区参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意见,结果表明,职工认为家庭病床、慢性病预防保健、疾病筛检等项目应该进入医疗保险;职工有能力承受一定比例门诊费用,医疗保险部门可以拉开不同等级医院报销比例,促使病人合理分流.
作者：陈子敏；彭晓明；陈金华 刊期： 2003年第12期
脑梗死属中医的卒中范畴,是内科常见病、多发病,发病急,致残率高,给家庭和社会带来了沉重的负担,目前临床倾向于综合治疗,我们采用头针加电疗配合功能训练,治疗其后遗症取得了较好的效果,现报告如下.
作者：宋金平；郝增田；呼金鹏；郝军红；杨振敏 刊期： 2003年第12期
本文就我院1997～2002年遇到的32例老年痛风病患者的误诊情况进行分析,以引起对本病的认识.
作者：陈履新 刊期： 2003年第12期
目的了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况.方法采用统一的调查表,对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查.结果社区医生对病人电话号码的知晓度为34.3%,病人对医生电话号码的知晓度为67.6%.医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23.4%和26.1%.医生开处方时主要考虑的因素是:药物的疗效占54.1%、与病人共同商量决定占23.4%.结论社区医生对病人的关注程度不够,诊病时与病人的谈心交流不充分,服务主动性不足,服务模式仍较落后.社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德.
作者：刘伟；李君荣；唐艳林 刊期： 2003年第12期
目的评价社区慢性病健康教育的现状.方法对北京市朝阳区、东城区、西城区2000年6月前建立的55个社区卫生服务站慢性病防治状况进行统一问卷调查.结果 9%社区卫生服务站拥有1名专职健康教育人员;每个服务站平均每年健康教育经费约为6300元;对病人的健康教育以门诊教育、不定期讲课为主;高血压、糖尿病、高脂血症3种疾病登记病人数占估计患病人数的15.8%;病人获得健康教育率为33.3%.结论目前社区健康教育管理人员缺乏,健康教育经费投入偏低,病人获得健康教育率低.
作者：左惠娟；姚崇华 刊期： 2003年第12期
目的探讨哮喘患儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和外周血嗜酸粒细胞(PBEC)的含量变化及临床意义.方法采用免疫透射比浊法测定IgG、IgM、IgA、C3、C4,常规外周血嗜酸细胞计数.结果哮喘发作期、缓解期患儿及对照儿童3者的IgG、IgM、IgA、C3、C4的含量间差别有显著性意义(P＜0.0001);其中发作期与缓解期患儿的上述各指标间的差别无显著性意义(均P＞0.05),而发作期患儿与对照儿童间差别有显著性意义(P＜0.01).三者嗜酸粒细胞数间差别亦有显著性意义(P＜0.05).结论免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4在哮喘发作期含量降低,是哮喘气道炎症的重要参与因素,PBEC随哮喘缓解而降低,可作为观察病情变化的指标之一.
作者：黄华；林平；王当金 刊期： 2003年第12期
S100B蛋白是一种分子量为21KD的酸性钙结合蛋白,广泛分布于中枢神经系统内.近年来随着对S100B蛋白认识的深入,关于它在神经系统疾病和损伤中的作用的报道逐渐增多.本文概述了S100B蛋白的检测方法及在脑血管病和颅脑损伤等神经系统疾病诊断和预后中的应用.
作者：薛静；王世民；刘孝武 刊期： 2003年第12期
为了探讨布地奈德雾化混悬液(普米克令舒)治疗哮喘急性发作的效果,我院从2000年10月～2002年6月,对哮喘急性发作患儿应用氧驱动或空气压缩泵驱动雾化吸入糖皮质激素布地奈德加博利康尼溶液,并以静滴琥珀酸氢化可的松加吸入博利康尼溶液和单纯静滴琥珀酸氢化可的松作对照,进行疗效观察,现报道如下.
作者：王成喜 刊期： 2003年第12期
1998年8月～2002年8月我院两个社区共收治小儿药源性血尿33例,为更好的预防、处理该病,现报道如下.
作者：谢洁灵 刊期： 2003年第12期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
