赵伯泠；汤二渠
目的了解现阶段我市儿童家长对计划免疫知识的掌握情况和需求,以及他们对计划免疫工作的态度.方法采用现况调查的方式,对327名儿童家长进行调查,对得到的数据进行统计处理.结果人群的平均知识得分为13.6728分,及格率为72.28%,优良率仅有34.56%,儿童家长对计划免疫知识的掌握程度不理想,得分与性别、文化程度、职业有关.结论家长对计划免疫知识有相当大的需求,并有积极的态度和行为,这有利于医务人员以后的工作.
作者：王晓征；马建红；胡少金 刊期： 2001年第05期
目的了解农村老年居民常见病的分布状况.方法采取随机整群抽样的方法,于1999年5月对琼海市中原镇农村253名60岁以上的居民进行了17种常见病的入户调查.结果农村老年居民的患病率为70.75%.老年人同时患两种以上疾病的占16.2%.农村老年居民中前10位的常见疾病为白内障、高血压、慢性支气管炎、骨关节病、贫血、慢性胃炎、胃溃疡、中风、糖尿病、冠心病.结论提示以老年人作为社区卫生服务的重点人群,以高血压作为慢性病防治的重点疾病,坚持早期治疗与健康教育相结合.
作者：汤小兰；张开金；李阿莉 刊期： 2001年第05期
糖尿病肢端溃疡是糖尿病慢性并发症,常迁延不愈.有时会造成严重不良后果,仅用降血糖及抗感染等治疗效果欠佳.我们于1995年2月～1999年2月,在控制血糖的基础上,采用股动脉注射654-2及普鲁卡因治疗22例,取得满意效果,现报道如下.
作者：赵伯泠；汤二渠 刊期： 2001年第05期
目的了解兰州市社区人群应用抗菌素影响因素.方法以问卷方式调查该人群既往患病应用抗菌素情况.结果呼吸道感染、感染性腹泻自我用药比例分别为44.29%、30.77%,泌尿道感染20.37%、胆道感染6.67%.中、高收入人群以中价抗菌素为主,低收入人群以低价抗菌素为主.文盲人群以中、高价抗菌素为主,小学以上学历人群以中、低价抗菌素为主.联合用药受距离医院远近影响,随距医院距离的增加,单种应用抗菌素比例下降,2种及3种抗菌素联合用药比例均明显增加.结论应加强卫生科普知识的宣传教育,减少自我用药及滥用抗菌素,维护社区人群的身体健康.
作者：白亚娜；陈慧玲；张莉娜；赵迟；屈燕；裴泓波；胡晓斌 刊期： 2001年第05期
镁是人体内主要阳离子之一,有重要的生理功能,它参与体内多种代谢过程.近年来由于对其药理研究的深入,已广泛用于临床多种疾病的治疗,现结合文献概述如下.
作者：孙玉国；刘云兰 刊期： 2001年第05期
[编者按]我刊特约编委周达生教授在旅美期间仍然十分关注国内全科医学和社区卫生服务的发展,近,他们夫妇伉俪将一年来对美国社区卫生服务的切身体会及感受整理出来,献给国内全科医学领域的同道和广大的《中国全科医学》杂志的热心读者们.
作者：周达生；戴梅竟 刊期： 2001年第05期
目的研究饮酒习惯对丙型肝炎病毒(HCV)感染者慢性化的影响.方法我们收集142例HCV感染者的资料,以病程》6个月,白蛋白/球蛋白《1.5和/或ALT》40U者、或临床确诊为慢性丙型肝炎(HC)的患者,分入病例组,共76例;凡抗-HCV(+)或/和HCV RNA(+)持续6个月以上不符合慢性丙型肝炎条件者为对照组,共66例.结果病例组有饮酒习惯的比例明显高于对照组(χ2=8.75,P《0.003,OR=2.79),经性别分层分析:男性OR=2.65,女性OR=4.29,OR总=3.30,提示女性HCV感染者饮酒较男性更易发展成慢性肝病;饮酒量《100ml/次、OR=3.18,》300ml/次、OR=5.45,饮酒量与慢性丙型肝炎呈相关关系;持续饮酒≤5年、OR=1.74,6～15年、OR=3.51,》15年,OR=5.10,饮酒年限越长,其慢性化的危险性越大.结论(1)饮酒可能是导致HCV感染慢性化的重要危险因素;(2)积极开展健康教育,提高人们的自我保健意识,规劝HCV感染者戒酒可能是预防HCV感染者慢性化的重要措施之一.
作者：阚晓宏；倪进发；毕鹏；孙业桓；张庶民；程慧；郑惠玲；黄守凯 刊期： 2001年第05期
根据社区卫生保健服务的特点,从社区健康教育对象的广泛性、内容的丰富性、形式的多样性、易接受性、执行者责任的明确性等5个方面去阐述开展社区健康教育的优势,鼓励从事社区卫生保健的医务工作者积极开展社区健康教育,从而提高社区居民的自我保健能力.
作者：陈妙萍 刊期： 2001年第05期
高血压病是许多心血管病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素,降压治疗对防止和减少脑卒中、冠心病事件、心力衰竭、肾功能衰竭以及控制高血压病的进一步发展都有明显效果,并可减少病死率.
作者：张云；侯子龙；陈立；王长芹；葛建云；刘芳；王凤云 刊期： 2001年第05期
目的观察复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、残余创面抗感染和促进创面愈合的作用.方法治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治疗119例烧伤患者(即222个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响.结果浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1.69)天完全愈合,对照组(13.15±2.03)天愈合;深Ⅱ度创面治疗组(18.10±2.72)天愈合,对照组(21.2±3.64)天愈合,治疗组明显优于对照组(P《0.05);治疗组用药前细菌培养阳性率是38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗中降至25.4%;两组间比较具有显著性差异(P《0.05);患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应.结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,该药应用简便、适用于社区、基层常见的中、小面积浅度烧伤治疗.
作者：李迟；于东宁；覃凤均；陈忠；孙永华 刊期： 2001年第05期
人工流产术是妇产科门诊常见的手术,方法简单、时间短,故通常不采用麻醉方法.但在临床工作中,常见到部分患者疼痛较重不能配合手术,甚至出现人工流产综合征.另外,随着人民生活水平的提高,部分早孕妇女渴望一种安全无痛的终止妊娠方法.我院从1999年2月始,应用异丙酚静脉麻醉实施人工流产术,取得满意效果,报道如下.
作者：祝美洲 刊期： 2001年第05期
目的为总体推动我国社区卫生服务(CHS)的开展和发展,做好研修班质控工作,对CHS研修班质量进行评价.方法快速调查、现场座谈和统计分析.结果学员对讲座给出很高评价,4个讲座总平均分为4.8分(5分制评分),实用性为5分,教学效果达4.9分,内容较好.结论今后研修班教学内容安排一定要有1次综述性的讲座,主要介绍某一地区在CHS方面的总体发展情况;单元讲座要包括服务模式、人才培养、评价体系方面,这些都是CHS发展中的深层次问题;教学时间安排以6天为佳,4天理论讲课、半天大组发言、半天小组研讨、1天站点参观;站点参观好是每个小组参观2个站点,这样有利于取长补短,相得益彰.同时应加强CHS学术活动,多举办相似的研修班.
作者：鲍勇；龚幼龙 刊期： 2001年第05期
加拿大的Fleet等综合了6个研究报告的结果后提出,心血管疾病患者如合并焦虑与惊恐发作,必将影响患者的生活质量,并将明显增加心血管并发症和心源性猝死;治疗则需抗焦虑与心血管病同治,才能取得较满意的效果[1].
作者：杨菊贤；陈启稚 刊期： 2001年第05期
急性阑尾炎是常见病,临床上对该病的诊断存在一定的盲目性.查阅本市3所医院1990年～2000年1月份病历,急性阑尾炎共3466例,其中误诊15例,误诊率4.33%.现作者就遇到的几例较为典型的、非常见的误诊病例予以介绍分析:
作者：邵去非；王佩飞 刊期： 2001年第05期
目的探索脑卒中的危险因素.方法在现况调查的基础上,对424例观察对象进行1:1的病例对照研究,初步估计和分析了脑卒中的比值比、归因危险百分比、人群归因危险百分比.结果吸烟、饮酒、高血压与脑卒中显著相关,高血压患者有吸烟行为会提高脑卒中发病率,而有饮酒行为并不提高其发病率(P》0.05),脑卒中归因于吸烟、饮酒、高血压的归因危险百分比分别是63.04%、74.51%、91.75%,人群归因危险百分比分别是27.66%、22.84%、67.95%.结论预防高血压,并对其生活行为方式加以干预,可降低脑卒中的发生率.
作者：黎燕宁；黄高明 刊期： 2001年第05期
我院自1997年6月～1999年10月应用利福平治疗婴儿脓血便30例,临床疗效观察如下.1资料和方法1.1临床资料:本组30例中,男18例,女12例,年龄3～12个月,其中≤6个月14例,6～12个月16例.病史中有发热者17例,伴呕吐4例.
作者：李静；佟建宁；曲梅 刊期： 2001年第05期
目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律变化与心率变异的关系.方法本研究采用动态血压检测技术和心率变异性检测技术,对正常人及不同高血压组进行相关性比较研究.结果高血压组昼夜血压变化程度下降(P《0.01);高血压组心率变异程度的24小时的正常RR间期标准差(SDNN)、24小时的5分钟正常RR间期标准差均值(SDNNI)、24小时的5分钟平均RR间期标准差(SDANNI)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50ms的心搏数所占百分比(pNN50)明显下降(P《0.05),高血压节律消失,心率变异(HRV)各项指标显著下降.结论提示高血压患者血压升高、HRV减低及血压昼夜节律消失具有内在联系,高血压存在自主神经功能障碍,自主神经损害程度与高血压病情有关.
作者：李洁；李晓燕 刊期： 2001年第05期
目的研究幽门螺杆菌(HP)感染时的凝血与溶血系统主要指标的改变,探讨HP感染与冠心病的关系.方法选择HP阳性患者和HP阴性对照各60例,测定凝血系统主要指标-纤维蛋白原(Fb)和溶血系统指标-组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI);并对HP阳性患者治疗前后的上述指标进行测定.结果HP阳性患者组的Fb为(3.34±0.45)g/L高于对照组的(2.96±0.52)g/L(P《0.05);t-PA为(0.78±0.12)kIU/L低于对照组的(1.25±0.13)kIU/L(P《0.05);PAI为(9.75±1.24)kAU/L高于对照组的(6.37±1.03)kAU/L(P《0.05);HP阳性组治疗前后上述指标明显改变(均P《0.05).结论幽门螺杆菌感染可引起凝血和溶血系统指标改变,增加冠心病的危险.
作者：王化改；霍喜娥；郝玉明；李永军；李秉礼；李占军；王学智；孙泽明 刊期： 2001年第05期
再生障碍性贫血(简称再障)是一种比较常见的血液病,下面重点介绍其诊断和鉴别诊断问题.1诊断再障的诊断除根据临床表现外,关键是实验室检查,血象检查中要特别注意网织红细胞的绝对值,而网织红细胞的百分数不太可靠,因为病人贫血明显,红细胞计数低,即使网织红细胞数正常甚至偏高,而绝对值也是减少,如网织红细胞百分数为2%,已高于正常(正常值0.5%～1.5%),但红细胞是100万,其绝对值为100万×0.02,即2万,仍低于正常(正常值为4～8万),网织红细胞数能代表骨髓造血情况,因而对诊断很有帮助.
作者：马明信；杨俊超 刊期： 2001年第05期
第五讲健康教育随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,特别是社区卫生服务的开展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所.结合社区卫生服务站的中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势.
作者：张晓林 刊期： 2001年第05期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
