学术投稿

再生障碍性贫血的诊断和鉴别诊断

马明信;杨俊超

关键词:再生障碍性贫血, 网织红细胞, 诊断问题, 绝对值, 红细胞数, 实验室检查, 红细胞计数, 再障, 血象检查, 临床表现, 骨髓造血, 分数, 血液病, 鉴别, 除根, 病人
摘要:再生障碍性贫血(简称再障)是一种比较常见的血液病,下面重点介绍其诊断和鉴别诊断问题.1诊断再障的诊断除根据临床表现外,关键是实验室检查,血象检查中要特别注意网织红细胞的绝对值,而网织红细胞的百分数不太可靠,因为病人贫血明显,红细胞计数低,即使网织红细胞数正常甚至偏高,而绝对值也是减少,如网织红细胞百分数为2%,已高于正常(正常值0.5%~1.5%),但红细胞是100万,其绝对值为100万×0.02,即2万,仍低于正常(正常值为4~8万),网织红细胞数能代表骨髓造血情况,因而对诊断很有帮助.
中国全科医学杂志相关文献
  • 女性急性心肌梗死82例临床分析

    女性急性心肌梗死的临床特点及预后明显不同于男性.为了提高女性急性心肌梗死的防治效果,特总结我院1990年~1998年82例女性急性心肌梗死病例,并进行男女对比,临床分析报告如下.

    作者:戴午阳;戴天华;王永东 刊期: 2001年第05期

  • 社区卫生保健中开展健康教育的优势

    根据社区卫生保健服务的特点,从社区健康教育对象的广泛性、内容的丰富性、形式的多样性、易接受性、执行者责任的明确性等5个方面去阐述开展社区健康教育的优势,鼓励从事社区卫生保健的医务工作者积极开展社区健康教育,从而提高社区居民的自我保健能力.

    作者:陈妙萍 刊期: 2001年第05期

  • 皮肤粘膜淋巴结综合征早期误诊原因分析

    皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病.因本病于发病10日内如用大剂量丙种球蛋白可迅速控制急性期症状及降低冠状动脉(CA)损害的发生率[1],故早期诊断、治疗对患儿预后有着十分重要的意义.

    作者:姚静婵;胡国华;王有成;季秀梅 刊期: 2001年第05期

  • 全国社区卫生服务管理干部上海研修班质量快速评价及有关问题的探讨

    目的为总体推动我国社区卫生服务(CHS)的开展和发展,做好研修班质控工作,对CHS研修班质量进行评价.方法快速调查、现场座谈和统计分析.结果学员对讲座给出很高评价,4个讲座总平均分为4.8分(5分制评分),实用性为5分,教学效果达4.9分,内容较好.结论今后研修班教学内容安排一定要有1次综述性的讲座,主要介绍某一地区在CHS方面的总体发展情况;单元讲座要包括服务模式、人才培养、评价体系方面,这些都是CHS发展中的深层次问题;教学时间安排以6天为佳,4天理论讲课、半天大组发言、半天小组研讨、1天站点参观;站点参观好是每个小组参观2个站点,这样有利于取长补短,相得益彰.同时应加强CHS学术活动,多举办相似的研修班.

    作者:鲍勇;龚幼龙 刊期: 2001年第05期

  • 脊髓损伤患者撑起动作相关影响因素分析

    目的分析脊髓损伤患者撑起动作实施过程中的相关影响因素.方法采用撑起问卷表形式分析影响撑起动作完成的主要相关因素.结果撑起动作正确完成受多种因素的影响,其中主要的影响因素是重心的调整问题.结论实施撑起动作时应分析相关影响因素再进行有针对性的训练.

    作者:李建华;邱纪方;张天友 刊期: 2001年第05期

  • 流行性癔症21例调查

    目的探讨流行性癔症的发病机制及其影响因素.方法调查了1998年3~4月在本市一所农村初级中学发生的流行性癔症,对患者采取分散隔离,心理治疗及药物治疗等措施.结果21名流行性癔症患者在2个月内得到控制,2个月后随访无1例复发.结论心理素质较差是流行性癔症发病的首要条件,而环境因素则是促成癔症流行的重要诱因.

    作者:曹兆贵;缪金生;吕文标 刊期: 2001年第05期

  • 股动脉注射654-2及普鲁卡因治疗糖尿病肢端溃疡22例疗效观察

    糖尿病肢端溃疡是糖尿病慢性并发症,常迁延不愈.有时会造成严重不良后果,仅用降血糖及抗感染等治疗效果欠佳.我们于1995年2月~1999年2月,在控制血糖的基础上,采用股动脉注射654-2及普鲁卡因治疗22例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:赵伯泠;汤二渠 刊期: 2001年第05期

  • 焦虑与惊恐对心血管疾病的影响

    加拿大的Fleet等综合了6个研究报告的结果后提出,心血管疾病患者如合并焦虑与惊恐发作,必将影响患者的生活质量,并将明显增加心血管并发症和心源性猝死;治疗则需抗焦虑与心血管病同治,才能取得较满意的效果[1].

    作者:杨菊贤;陈启稚 刊期: 2001年第05期

  • 兰州市社区人群应用抗菌素影响因素调查

    目的了解兰州市社区人群应用抗菌素影响因素.方法以问卷方式调查该人群既往患病应用抗菌素情况.结果呼吸道感染、感染性腹泻自我用药比例分别为44.29%、30.77%,泌尿道感染20.37%、胆道感染6.67%.中、高收入人群以中价抗菌素为主,低收入人群以低价抗菌素为主.文盲人群以中、高价抗菌素为主,小学以上学历人群以中、低价抗菌素为主.联合用药受距离医院远近影响,随距医院距离的增加,单种应用抗菌素比例下降,2种及3种抗菌素联合用药比例均明显增加.结论应加强卫生科普知识的宣传教育,减少自我用药及滥用抗菌素,维护社区人群的身体健康.

    作者:白亚娜;陈慧玲;张莉娜;赵迟;屈燕;裴泓波;胡晓斌 刊期: 2001年第05期

  • 社区卫生服务信息系统之健康档案研究

    建立一套标准、规范、电子化的城市社区家庭个人健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,为社区医生提供完整的、系统的居民健康状况数据,是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,进行社区诊断的主要依据,是进行社区卫生管理的重要前提,也是我国卫生事业发展的必然趋势.

    作者:陈春涛;程茂金 刊期: 2001年第05期

  • 再生障碍性贫血的药物治疗与进展

    1治疗原则1.1支持治疗:血红蛋白低于60g/L,有明显贫血症状者应予输血.中性粒细胞《0.5×109/L者应采取保护性隔离并做好皮肤护理和口腔护理,接受免疫抑制治疗时需服用肠道不吸收抗生素,进无菌饮食.如有感染发生,需及时作细菌培养(包括厌氧、需氧、真菌)和药敏试验,并给予足量广谱抗生素.

    作者:储榆林 刊期: 2001年第05期

  • 如何开展社区卫生服务工作(讲座)

    第五讲健康教育随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,特别是社区卫生服务的开展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所.结合社区卫生服务站的中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势.

    作者:张晓林 刊期: 2001年第05期

  • 再生障碍性贫血的病因和社区预防

    再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病.因为造血干细胞可以分化形成红细胞、白细胞和血小板,所以再障常表现为贫血、感染发热和全身出血等.这是比较常见的一种血液病,治疗困难,常因骨髓衰竭、感染中毒性休克或颅内出血死亡.因此认真探讨和研究该病的病因及采取各种可能的预防措施,对减少该病的发生有重要意义.下面重点讨论再障的病因及其社区的预防措施.

    作者:马明信;杨俊超 刊期: 2001年第05期

  • 一种哮喘病人自我管理和教育的软件

    哮喘是一种需要长期治疗的慢性气道炎症疾病,单纯依赖医院和医生难以有效控制,需要社区卫生组织对哮喘病人进行长期的教育和管理,病人在全科医生的指导下掌握哮喘防治的基本知识(包括对病情的自我评价、自我预防、自我治疗).以达到控制和治疗哮喘的目的,为方便哮喘病人的病情监测、疗效考核及防治需要.本文介绍一种自行设计编制的哮喘病人自我管理与教育的电脑软件.

    作者:孙丽萍;蔡映云;李君荣;何建平 刊期: 2001年第05期

  • 脑卒中危险因素的配对病例对照研究

    目的探索脑卒中的危险因素.方法在现况调查的基础上,对424例观察对象进行1:1的病例对照研究,初步估计和分析了脑卒中的比值比、归因危险百分比、人群归因危险百分比.结果吸烟、饮酒、高血压与脑卒中显著相关,高血压患者有吸烟行为会提高脑卒中发病率,而有饮酒行为并不提高其发病率(P》0.05),脑卒中归因于吸烟、饮酒、高血压的归因危险百分比分别是63.04%、74.51%、91.75%,人群归因危险百分比分别是27.66%、22.84%、67.95%.结论预防高血压,并对其生活行为方式加以干预,可降低脑卒中的发生率.

    作者:黎燕宁;黄高明 刊期: 2001年第05期

  • 思考病例(17)--请你做一次全科医生

    患者,男,40岁.昨晚喝酒后,睡到半夜感腹部不适,今早饭后开始上腹疼痛难忍、刀割感,按压后疼痛更剧.饭后疼痛加重,伴恶心、腹胀、呕吐和发热.

    作者: 刊期: 2001年第05期

  • 幽门螺杆菌感染时的凝血与溶血系统改变

    目的研究幽门螺杆菌(HP)感染时的凝血与溶血系统主要指标的改变,探讨HP感染与冠心病的关系.方法选择HP阳性患者和HP阴性对照各60例,测定凝血系统主要指标-纤维蛋白原(Fb)和溶血系统指标-组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI);并对HP阳性患者治疗前后的上述指标进行测定.结果HP阳性患者组的Fb为(3.34±0.45)g/L高于对照组的(2.96±0.52)g/L(P《0.05);t-PA为(0.78±0.12)kIU/L低于对照组的(1.25±0.13)kIU/L(P《0.05);PAI为(9.75±1.24)kAU/L高于对照组的(6.37±1.03)kAU/L(P《0.05);HP阳性组治疗前后上述指标明显改变(均P《0.05).结论幽门螺杆菌感染可引起凝血和溶血系统指标改变,增加冠心病的危险.

    作者:王化改;霍喜娥;郝玉明;李永军;李秉礼;李占军;王学智;孙泽明 刊期: 2001年第05期

  • 硫酸镁的临床应用

    镁是人体内主要阳离子之一,有重要的生理功能,它参与体内多种代谢过程.近年来由于对其药理研究的深入,已广泛用于临床多种疾病的治疗,现结合文献概述如下.

    作者:孙玉国;刘云兰 刊期: 2001年第05期

  • 奥美拉唑加多潘立酮治疗复合性溃疡30例

    胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)同时存在时称复合性溃疡(CU).近3年来,我们采用奥美拉唑加多潘立酮(吗丁啉)治疗CU 30例,取得了较好效果,报告如下.

    作者:姚梦远;陈寿礼;滕一农 刊期: 2001年第05期

  • 颈部大血管损伤21例紧急救治

    临床上,颈部大血管的损伤并不少见,多因工伤、车辆事故、暴力行为及医源性损伤等引起.颈部大血管损伤后易合并喉、气管损伤,快速引起出血性休克、空气栓塞及窒息,如不能及时有效地抢救和治疗,死亡率极高.我院从1993年1月~2000年1月共抢救颈部大血管创伤21例,现报告如下.

    作者:谭建民 刊期: 2001年第05期

中国全科医学杂志

中国全科医学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医院协会,中国全科医学杂志社