曹兆贵；缪金生；吕文标
目的探讨流行性癔症的发病机制及其影响因素.方法调查了1998年3～4月在本市一所农村初级中学发生的流行性癔症,对患者采取分散隔离,心理治疗及药物治疗等措施.结果21名流行性癔症患者在2个月内得到控制,2个月后随访无1例复发.结论心理素质较差是流行性癔症发病的首要条件,而环境因素则是促成癔症流行的重要诱因.
作者：曹兆贵；缪金生；吕文标 刊期： 2001年第05期
急性阑尾炎是常见病,临床上对该病的诊断存在一定的盲目性.查阅本市3所医院1990年～2000年1月份病历,急性阑尾炎共3466例,其中误诊15例,误诊率4.33%.现作者就遇到的几例较为典型的、非常见的误诊病例予以介绍分析:
作者：邵去非；王佩飞 刊期： 2001年第05期
目的研究幽门螺杆菌(HP)感染时的凝血与溶血系统主要指标的改变,探讨HP感染与冠心病的关系.方法选择HP阳性患者和HP阴性对照各60例,测定凝血系统主要指标-纤维蛋白原(Fb)和溶血系统指标-组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI);并对HP阳性患者治疗前后的上述指标进行测定.结果HP阳性患者组的Fb为(3.34±0.45)g/L高于对照组的(2.96±0.52)g/L(P《0.05);t-PA为(0.78±0.12)kIU/L低于对照组的(1.25±0.13)kIU/L(P《0.05);PAI为(9.75±1.24)kAU/L高于对照组的(6.37±1.03)kAU/L(P《0.05);HP阳性组治疗前后上述指标明显改变(均P《0.05).结论幽门螺杆菌感染可引起凝血和溶血系统指标改变,增加冠心病的危险.
作者：王化改；霍喜娥；郝玉明；李永军；李秉礼；李占军；王学智；孙泽明 刊期： 2001年第05期
随着经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病病人的数量迅速增加,各种糖尿病的并发症已成为导致病人致残和早亡的主要原因.因此,早期发现糖耐量低减者(IGT),找出早期干预治疗的佳方法,就可以降低糖尿病发病率和减少糖尿病并发症的危险性.本人试用中药治疗60例糖耐量低减者,疗效较好,现报道如下.
作者：胡小霞 刊期： 2001年第05期
心房纤颤(简称房颤)是一种常见的心脏疾病,65岁以上人群有5%患此病.虽然房颤病人普遍使用抗凝剂后其中风的发生率大大降低,但并未因此而治愈.既使大部分房颤患者有条件将房颤记录下来,但他们不会较容易地与医学记录相区别,这可部分解释抗凝剂使用不够的缘故.采用对筛检人群服用地高辛和由有经验的护士触诊脉搏的方法,对部分老年人进行一次调查研究,以筛检房颤或房扑患者.该试验符合医德的原则.
作者：杨松；郭建群；刘建平 刊期： 2001年第05期
建立一套标准、规范、电子化的城市社区家庭个人健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,为社区医生提供完整的、系统的居民健康状况数据,是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,进行社区诊断的主要依据,是进行社区卫生管理的重要前提,也是我国卫生事业发展的必然趋势.
作者：陈春涛；程茂金 刊期： 2001年第05期
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病.因为造血干细胞可以分化形成红细胞、白细胞和血小板,所以再障常表现为贫血、感染发热和全身出血等.这是比较常见的一种血液病,治疗困难,常因骨髓衰竭、感染中毒性休克或颅内出血死亡.因此认真探讨和研究该病的病因及采取各种可能的预防措施,对减少该病的发生有重要意义.下面重点讨论再障的病因及其社区的预防措施.
作者：马明信；杨俊超 刊期： 2001年第05期
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病.因本病于发病10日内如用大剂量丙种球蛋白可迅速控制急性期症状及降低冠状动脉(CA)损害的发生率[1],故早期诊断、治疗对患儿预后有着十分重要的意义.
作者：姚静婵；胡国华；王有成；季秀梅 刊期： 2001年第05期
目的为总体推动我国社区卫生服务(CHS)的开展和发展,做好研修班质控工作,对CHS研修班质量进行评价.方法快速调查、现场座谈和统计分析.结果学员对讲座给出很高评价,4个讲座总平均分为4.8分(5分制评分),实用性为5分,教学效果达4.9分,内容较好.结论今后研修班教学内容安排一定要有1次综述性的讲座,主要介绍某一地区在CHS方面的总体发展情况;单元讲座要包括服务模式、人才培养、评价体系方面,这些都是CHS发展中的深层次问题;教学时间安排以6天为佳,4天理论讲课、半天大组发言、半天小组研讨、1天站点参观;站点参观好是每个小组参观2个站点,这样有利于取长补短,相得益彰.同时应加强CHS学术活动,多举办相似的研修班.
作者：鲍勇；龚幼龙 刊期： 2001年第05期
目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律变化与心率变异的关系.方法本研究采用动态血压检测技术和心率变异性检测技术,对正常人及不同高血压组进行相关性比较研究.结果高血压组昼夜血压变化程度下降(P《0.01);高血压组心率变异程度的24小时的正常RR间期标准差(SDNN)、24小时的5分钟正常RR间期标准差均值(SDNNI)、24小时的5分钟平均RR间期标准差(SDANNI)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50ms的心搏数所占百分比(pNN50)明显下降(P《0.05),高血压节律消失,心率变异(HRV)各项指标显著下降.结论提示高血压患者血压升高、HRV减低及血压昼夜节律消失具有内在联系,高血压存在自主神经功能障碍,自主神经损害程度与高血压病情有关.
作者：李洁；李晓燕 刊期： 2001年第05期
人工流产术是妇产科门诊常见的手术,方法简单、时间短,故通常不采用麻醉方法.但在临床工作中,常见到部分患者疼痛较重不能配合手术,甚至出现人工流产综合征.另外,随着人民生活水平的提高,部分早孕妇女渴望一种安全无痛的终止妊娠方法.我院从1999年2月始,应用异丙酚静脉麻醉实施人工流产术,取得满意效果,报道如下.
作者：祝美洲 刊期： 2001年第05期
我院自1997年6月～1999年10月应用利福平治疗婴儿脓血便30例,临床疗效观察如下.1资料和方法1.1临床资料:本组30例中,男18例,女12例,年龄3～12个月,其中≤6个月14例,6～12个月16例.病史中有发热者17例,伴呕吐4例.
作者：李静；佟建宁；曲梅 刊期： 2001年第05期
目的了解病人对社区护士的认识水平和需求.方法本文对来我院就诊及将要出院的208位病人随机进行了问卷调查.结果病人对社区卫生服务是非常需求的,对社区护士的水平要求很高.但病人对社区护士的认识还不够,观念还未转变.结论通过分析现存问题,本文提出了几点建议:(1)健全社区护理的组织管理系统.(2)看清形势,转变观念,大力宣传.(3)开拓思路,多渠道地加快社区护理人才培养.(4)走出一条适合中国国情的社区护理道路.
作者：张建华；贺雪梅 刊期： 2001年第05期
有机磷中毒在小儿急性中毒中所占比例较大,虽然近年来抢救水平有了很大提高,但仍有多种原因导致患儿死亡,现就我科救治的有机磷中毒48例中死亡的15例分析如下.
作者：冯永歌；刘建军；申敏；孙君轶 刊期： 2001年第05期
目的了解精神分裂症及情感性精神障碍患者家庭照料者的心理状况.方法应用症状自评量表对二者家庭照料者各100例进行了测定,并将统计结果与中国常模相比较.结果二者家庭照料者躯体化,抑郁及焦虑因子分均十分显著高于常模,且精神分裂症家庭照料者各因子分均高于情感性精神障碍家庭照料者,但统计学上显著性差异不明显.结论二者的家庭照料者存在心理障碍,应引起社区精神卫生工作者的重视,进行有效的危机干预.
作者：肖正军 刊期： 2001年第05期
腹部创伤后,往往首先就诊于基层社区医疗机构,伤情变化快,诊治较棘手,死亡率高.为了积累基层诊治腹部创伤的经验,提高社区救治水平,我们分析了1986年1月～2000年4月救治的173例患者,报告如下.
作者：龙千里；张文春；杨秀莉 刊期： 2001年第05期
在我国现行医疗体制下,推行全科医学模式有一定的困难.本文用经济分析的方法,说明导致这一困难的原因和机制.全科医学的发展是以市场经济为基础的,在我国建立和发展全科医学模式,关键在于改革现行的医疗体制.在医疗体制改革的前提下,能否适应市场的需要始终是全科医学模式顺利发展的首要问题.
作者：张文萍；孙洛平；章锁江 刊期： 2001年第05期
糖尿病肢端溃疡是糖尿病慢性并发症,常迁延不愈.有时会造成严重不良后果,仅用降血糖及抗感染等治疗效果欠佳.我们于1995年2月～1999年2月,在控制血糖的基础上,采用股动脉注射654-2及普鲁卡因治疗22例,取得满意效果,现报道如下.
作者：赵伯泠；汤二渠 刊期： 2001年第05期
加拿大的Fleet等综合了6个研究报告的结果后提出,心血管疾病患者如合并焦虑与惊恐发作,必将影响患者的生活质量,并将明显增加心血管并发症和心源性猝死;治疗则需抗焦虑与心血管病同治,才能取得较满意的效果[1].
作者：杨菊贤；陈启稚 刊期： 2001年第05期
目的探讨蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响.方法选取肝病患者和非肝病患者各100例,于早晨7时空腹和进食蛋白、脂肪标准餐后2小时两次抽血,用日立-7150自动生化分析仪进行BIL、TTT、ALT、AST、ALP、LDH、r-GT、SP、SA、SG等10项肝功能变化的自身对照研究.结果两组患者进餐前后10项肝功能变化的P值范围为0.4759～0.9773,差异无显著性.结论蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果无影响,肝功能抽血检验可不受进餐限制.
作者：程书权；侯淑君 刊期： 2001年第05期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
