张海芳；朱胤旻；解军
近年来对心力衰竭(CHF)的认识有了质的改变.40年代认为CHF是体液潴留所致;60年代认为是心脏泵功能障碍;80年代已认识到与神经激素异常有关.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)做为神经内分泌拮抗剂,治疗CHF是近十年来重要的进展,国内外已有大量文献报道[1～3].现就其作用机制及临床应用,做一简要综述.
作者：王乃武 刊期： 2001年第08期
目的探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血时间的规律.方法回顾性分析402例病人516次上消化道出血的时间.结果1天24小时中,5～6时为出血的第1高峰期,16～17时为第2高峰期,23时为第3高峰期.夜间出血362例,发生率为70.16%,白天出血154例,发生率为29.84%,出血发生的时间昼夜差异显著(P《0.01).夜间死亡52例,死亡率为14.36%,白天死亡10例,死亡率为6.49%,昼夜死亡率比较差异有显著意义(P《0.05).结论肝硬化患者上消化道出血及死亡的时间是有规律性的.
作者：王义国；闫明先 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease),一般多从急性炎症而来,对急性炎症未能治疗或治疗不彻底,或患者体质较差,病情迁延导致慢性盆腔炎,也有少数无明显急性炎症过程者.治疗慢性盆腔炎之前,首先要除外一些引起慢性盆腔疼痛的其它疾病,如盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤等.必要时需通过腹腔镜检查确诊.
作者：王丹波；欧阳玲 刊期： 2001年第08期
清肝化瘀益脾汤是作者在临床实践中探索的治疗急性病毒性黄疸型肝炎的经验方,具有清肝利湿,解毒化瘀,益脾健胃之功.临床运用疗效满意,报道如下.
作者：吴水盛；张丽霞 刊期： 2001年第08期
近年来吸烟对青少年健康的危害越来越引起人们的关注,国内外对中小学生、大学生吸烟状况多有报道,但对以青年男性为主的士兵这一特殊群体的吸烟状况报道较少.本文通过对士兵吸烟的现状进行问卷调查,探讨士兵吸烟的特征及控烟对策.
作者：任爱民；杨国；周星群；杜文奎 刊期： 2001年第08期
全科医学教育要培养出高素质的全科医生,以适应社区卫生服务发展的需要,就应树立全面培养和提高全科医生综合素质的指导思想,将素质教育贯穿于教书育人的全过程,重点抓好课程体系的建设、教学内容与教学方法的改革以及各项育人措施的落实.
作者：朱新侠 刊期： 2001年第08期
同志们:全国健康教育工作座谈会暨全国健康教育所长工作研讨会今天在中国健康教育研究所召开,我代表卫生部对这次会议表示热烈祝贺,并对全体代表表示问候.这两个会议合并在一起召开,使各省市负责健康教育工作的处长和健康教育所所长共同学习贯彻今年全国卫生工作会议精神,分析当前医药卫生体制改革与发展的形势,探讨如何加强我国的健康教育工作,对于我们开阔思路,统一认识,增强信心,团结一致,进一步做好新世纪的全国健康教育工作将具有积极的意义.
作者：彭玉 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症的常见病、多发病.其特点是病程长,反复发作,久治难愈.近年发病又有明显增多的趋势,故探讨该病的治疗,并防止其反复发作已被妇科临床所重视.根据慢性盆腔炎的临床表现不同,分别见于中医的腹痛、痛经、带下病、不孕症及症瘕等病.
作者：韩惠兰；李凯 刊期： 2001年第08期
目的探讨肠道外营养(totalparenteralnutrition,TPN)在极低体重儿生长发育中的作用.方法将采用TPN方案的26例极低体重儿作为治疗组,与采用一般治疗的16例极低体重儿作对照.结果治疗组较对照组体重增长迅速(P<0.01),并发症少(P<0.05),死亡率低,而经皮测胆红素两组无显著性差异(P>0.05).结论TPN能使早产极低体重儿的营养素得到全面补充,增强其抗病能力,可更好地促进其生长发育.
作者：吴铭辉；唐成和；王文菊 刊期： 2001年第08期
目的探讨理气活血止痛法与现代医学的镇痛、抗炎作用的相关性.方法拟九气拈痛胶囊与空白对照和三九胃泰组对小鼠醋酸扭体法、热板法,小鼠耳廓肿胀及大鼠足跖肿胀的观察比较.结果拟九气拈痛胶囊对小鼠镇痛、抗炎作用优于三九胃泰,均(P《0.05,P《0.01),尤以中、大剂量较为明显.结论理气活血止痛法与镇痛、抗炎作用机理有明显的相关性.
作者：彭芝配；滕久祥；孙贵香；党海珍；郭建生 刊期： 2001年第08期
肾综合征出血热(HFRS)是多系统多脏器损害的全身性疾病,以肾损害为主,临床表现复杂多样,可出现多种并发症,发病初期极易误诊.我院自1996年2月～1999年8月共收治以发热、腹痛为突出症状的肾综合征出血热33例,其中误诊12例,现报告如下.
作者：魏素云；王素玲 刊期： 2001年第08期
第四节社区卫生服务经济管理我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.卫生事业的规模和发展必须与国民经济和社会发展相协调,也必须与经济体制的转轨相适应.卫生事业的发展由传统的依赖政府投入,转变为动员社会各方面筹集卫生事业资金.在竞争日益激烈的医疗服务市场中,医疗机构如何降低成本、提高效率、为群众提供优质的医疗服务,是医疗机构能否生存和发展的关键.
作者：鲍勇 刊期： 2001年第08期
急性肢体动脉栓塞是由于心脏或主动脉内的栓子脱落,阻塞肢体动脉造成肢体急性缺血疼痛甚至坏死的一种疾病.因其疼痛剧烈、烦躁不安,常需肌注杜冷丁镇痛,但其药效持续时间短,又有很强的成瘾性,效果很不理想.病人自控止痛泵临床上已广泛应用于各种术后镇痛和晚期癌症镇痛,但用于急性肢体动脉栓塞镇痛,国内尚未见报道.作者于1998年4月～2000年10月,用病人自控止痛泵硬膜外持续镇痛急性肢体动脉栓塞患者12例,报告如下.
作者：韩书明 刊期： 2001年第08期
目的探讨营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响.方法将30例体外循环术后患者随机分为2组:对照组和营养支持组,每组15例.对照组自由进食,营养支持组在自由进食基础上,每日额外补充口服营养液750ml,时间为1周.分别于术前、术后第1、4、8天等时间点抽外周血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)活性.结果术后第1天,两组病人T淋巴细胞功能受抑制,换双瓣者更明显,NK细胞活性变化不大;术后第4天,营养支持组换双瓣者CD4+和CD8+的反向变化得以纠正,与对照组比较差异显著(P<0.05),NK细胞活性换双瓣者较术前明显降低(P<0.05);术后第8天,T淋巴细胞亚群功能基本恢复,NK细胞活性对照组换双瓣者仍未恢复术前水平(P<0.05).结论营养支持能改善体外循环术后患者的细胞免疫功能,缩短恢复时间.
作者：马文君；余薇；张建军；张燕军；郑少忆 刊期： 2001年第08期
随着社区卫生服务的开展,中国急需大量的具有多技能的综合性的社区护理人才.应通过多种形式的继续教育加强社区护士特别是老年人护理的专门社区护理人员的培训,社区护理教育目标应放在专业技能、管理和指导能力、合作工作能力的培养方面,教育内容上加强人文、社会科学知识.具体的课程体系的建立有待于进一步探讨.
作者：李铉万；李春玉；黄胜兰 刊期： 2001年第08期
内科药物治疗为消化性溃疡病基本的治疗手段,近年来溃疡病的病因与发病机制的研究有许多突破,治疗药物品种繁多,合理用药问题日渐突出.本文就当前存在的突出问题,从以下几个方面论述消化性溃疡治疗的合理用药.
作者：周焕明；陈辉 刊期： 2001年第08期
患者,女,65岁,主因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐4天入院.4天前突然出现上腹部剧烈疼痛,持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物.静点抗生素,病情无好转,出现全腹疼痛伴低热,急诊入院.既往有胃溃疡、糖尿病史,绝经23年.查体:T37.5℃,P 102次/min,R 20次/min,BP110/65mmHg,急性病容;腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),无肠鸣音.血常规:WBC 43.6×109/L,N 90%,L 10%,Hb 101g/L.
作者：范书萍；吴化平；宗保娥 刊期： 2001年第08期
以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难,当缺乏这些症状,而以神经系统为首发症状时,可能由于对其认识不足,警惕性不高,容易误诊.1991～2000年,我们收治了21例以神经系统为首发症状的肺癌,现报告如下.
作者：吴银侠；袁小燕；王芸芸 刊期： 2001年第08期
自杀已跃居人群非正常死亡的第三大原因[1].许多资料表明精神病人自杀率很高.我们收集43例吞服大量精神药物自杀的病例,对临床资料作一总结,报导如下.
作者：杜凌阳；沈自力；顾建祥；傅正闯 刊期： 2001年第08期
目的调查社区居民的就诊、用药、首诊单位、对社区卫生服务站的认知等情况及受何因素影响.方法在某小区,随机选择10栋楼,开展入户调查.结果社区居民首选本单位医院就诊的多,占44.28%.医疗定点、距离远近、服务质量优劣是影响居民选择医疗单位的主要因素,三者合计占86.65%.患病后找医生治疗的为60.48%.药品来源以去医院、诊所购药为主,占63.35%.居民对社区卫生服务有了一些初步认识.结论随着医疗改革的不断深入、个人帐户的建立,社区卫生服务费用纳入医保等配套政策的实施,社区卫生服务具有很大的生存和发展空间.
作者：梁震宇；王风歧；王莉珉 刊期： 2001年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
