肝硬化患者血浆降钙素原测定的临床意义

组织多肽特异抗原在监测乳腺癌转移中的临床应用

目的探讨组织多肽特异抗原(TPS)监测乳腺癌转移的临床应用价值.方法采用ELISA法测定40例健康体检者及108例乳腺癌患者(其中51例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察其中23例转移性乳腺癌治疗前后标志物的变化.结果术后稳定未转移者各标志物水平较术前显著下降(P＜0.05).术后转移复发者标志物水平较术前显著升高(P＜0.05).检出乳腺癌转移复发敏感的指标是TPS (78.7%),特异性强的是CA15-3(96.5%), TPS与CA15-3联合检测敏感性、特异性互补,有效性提高(78.9%),若再加入CEA,可进一步提高特异性和有效性(87.5%).TPS对乳腺癌骨转移为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平高.转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P＞0.05),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高(P＜0.01).结论 TPS是检出转移性乳腺癌为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者.TPS与CA15-3、CEA联合是监测转移性乳腺癌的佳组合.TPS水平升高表明病情进展,预后不良.

作者：陈燕；应敏刚；杨建伟；胡敏华；黄建英 刊期： 2004年第01期

自关节液中分离1株巴西奴卡菌

Nocardia(奴卡菌)是广泛存在于自然界泥土里的腐生菌,能引起肺部感染或经创伤进入皮下组织引起感染.我科从关节液内分离出1株N.brasiliensis(巴西奴卡菌),报道如下.

作者：李采青；刘金禄；卢成 刊期： 2004年第01期

结核分枝杆菌快速培养

目的建立一种快速、简单、廉价、可靠的结核分枝杆菌培养方法.方法采用以新鲜椰子水、人血浆、甘油等混合组成的液体培养基(简称CPG),对362例临床标本进行培养,同时与罗氏培养基比较.结果 CPG培养阳性103份,罗氏培养基阳性105份(χ2=0.03 P＞0.05),CPG阳性平均时间9 d,罗氏培养基培养阳性30.7 d,CPG明显短于罗氏培养基.结论 CPG用于结核分枝杆菌培养,具有配制简单、快速、廉价、结果可靠等优点.

作者：金法祥；汤佳良；祝桂琅；孙小军；赵宝珊；钟建平 刊期： 2004年第01期

《临床检验杂志》投稿须知

作者： 刊期： 2004年第01期

人心肌肌钙蛋白I的纯化及鉴定

目的提取和纯化人心肌肌钙蛋白I.方法心室肌经匀浆、离心、盐析提取,CM Sephadex C-50柱层析,DEAE Sephadex A-50柱层析制备人cTnI;经(cTnI)活性检测、SDS-PAGE、western blot鉴定.结果从65 g湿重心肌中获得4.1 mg cTnI, 分子量约为24 000,纯度约为84%.结论纯化的cTnI可被cTnI单克隆抗体特异识别,本实验从人心肌中成功制备cTnI.

作者：卞智萍；杨笛；顾春荣；徐晋丹；杨国平；张寄南 刊期： 2004年第01期

高富含三酰甘油脂蛋白残粒是动脉硬化的危险因素

血浆三酰甘油(TG)水平升高伴随动脉粥样硬化(As)性心血管疾病(CHD)的危险性增高，但是仍不能证实TG为CHD的独立危险因素[1].

作者：马百坤；庄一义 刊期： 2004年第01期

继续教育试题(1)参考答案

作者： 刊期： 2004年第01期

过氧化物酶定性试验鉴别胸腹水性质

胸、腹腔积液(胸水、腹水等)性质(漏出液,渗出液)的鉴别有助于揭示积液的病因.近年来常规检查内容不断增加,齊ivalta反应、蛋白质、葡萄糖、细胞、细菌等检测外,有的实验室已新增乳酸脱氢酶,踔罜RP、纤维蛋白原及其降解产物、腺苷脱氨酶(ADA)、淀粉酶以及肿瘤标志物(CEA、AFP、hCG等),我们发现用过氧化物酶(peroxidase,PO)定性方法可以简便、可靠地区别漏出液与渗出液.

作者：龙宪和 刊期： 2004年第01期

继续医学教育栏目简介

作者： 刊期： 2004年第01期

序列特异性引物PCR法检测MN血型基因型

目的建立MN血型系统基因分型的方法,检测人群中MN基因的频率.方法用快速盐析法抽提样本DNA,序列特异性引物PCR法检测MN基因.结果 115例汉族人群中MM基因型为25例,MN基因型为60例,NN基因型为30例.M基因频率为 0.478,N基因频率为0.522.结论该方法可以检测MN血型基因型.浙江汉族中N基因频率大于M基因频率.

作者：祝宏；朱发明；严力行 刊期： 2004年第01期

改良May-Grünwald染色法在血涂片染色中的应用

May-Grünwald染色法可使所有细胞的胞质较清晰,中性粒细胞胞质呈浅红色,颗粒明显,颜色鲜艳,易于临床鉴别.本实验特将May-Grünwald染色法进行改良，运用微波辐射技术，不仅取得了与May-Grünwald染色法相同的效果,还缩短了染色时间.

作者：赵文华；陈河 刊期： 2004年第01期

对W/A-40微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵菌的临床感染日益增多,国内外在各种感染中分离率约为25%[1].此类菌的鉴定过程烦琐,费时费力.我们以传统生化方法作为决定性鉴定,对Microscan WalkAway-40微生物分析仪系统在非发酵菌进行鉴定中的准确率进行评价.

作者：汪定成；张青；刘树林；杜业军 刊期： 2004年第01期

尿中红细胞形态镜检和MCV测定及临床意义

目的探讨检查尿中红细胞形态和MCV来鉴别肾性和非肾性血尿,并研究此方法的佳条件.方法用Coulter JT血液分析仪和相差显微镜检测肾性和非肾性两组血尿病人的尿红细胞MCV曲线及红细胞的形态和畸形率.结果肾性和非肾性血尿中,红细胞的MCV值有显著差异(P＜0.05).肾性血尿时,尿红细胞MCV≤75 fl,约登指数为0.7;畸形红细胞多于3种以上,红细胞畸形率≥75%,约登指数0.73.结论尿中红细胞形态分析和MCV测定可用于肾性与非肾性血尿鉴别诊断.

作者：李小龙；陈晓东；舒旷怡 刊期： 2004年第01期

聚合酶链式反应技术检测Rh血型Del表型

目的探讨采用DNA技术鉴定Del基因型.方法根据文献和GenBank报道的中国人Del等位基因序列,设计一对特异性引物,再引入一对内对照引物,建立聚合酶链反应(PCR)检测Del基因型,用此法检测10名Rh阴性、10名Rh阳性和20名经血清学吸收放散试验鉴定的Del表型个体的样品.结果 10份Rh阳性和10份Rh阴性样品PCR检测均为阴性,20份Del样品则均为阳性,显示此法能特异性检测Del等位基因,且与吸收放散试验结果一致.结论与吸收放散试验比较,PCR方法简便、快速,可用于临床常规实验室鉴定中国人群Del表型个体.

作者：邵超鹏；尚桂芳 刊期： 2004年第01期

紫外线照射对31项血清生化测定结果的影响

严重急性呼吸综合征(SARS)患者发病后病情进展迅速,急诊检验有时不能等待转送到有相应条件的实验室进行.因此,如何做好病人血样的前处理,杀灭血液中以及沾染在试管壁的病毒亟待解决.

作者：李丹；敬华；杨晋德；陈兴明；许丽艳 刊期： 2004年第01期

三维法测定革兰阴性杆菌AmpC酶的表型研究

细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产生β内酰胺酶,已发现的β-内酰胺酶种类逐渐增多,其中染色体介导的高产Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC酶)有重要的临床意义.但对AmpC酶的检测仍无标准方法.我们对Coudron法[1]加以改良，用酶粗提液进行三维法测定380株革兰阴性杆菌的AmpC酶，结果如下.

作者：孔海深；吴建平；吕凌云 刊期： 2004年第01期

肺癌患者外周血有核细胞IL-2R、TNF-α及IFN-γ表达的检测及其临床意义

目的探讨肺癌患者外周血有核细胞IL-2R(CD25)、TNF-α和IFN-γ的表达规律及其临床意义.方法用流式细胞术对118例肺癌患者外周血表达IL-2R、TNF-α和IFN-γ有核细胞的检出率进行检测和分析.结果肺癌患者IL-2R、TNF-α和IFN-γ的表达率显著高于正常对照组(P＜0.01),但其中未化疗者与正常对照组无显著性差异(P＞0.05);化疗者表达率均显著高于未化疗者(P＜0.01);在未化疗的患者中,伴转移者外周血有核细胞的IL-2R、TNF-α和IFN-γ的检出率均显著低于未转移者(P＜0.01或P＜0.05).结论肺癌患者外周血有核细胞的IL-2R、TNF-α和IFN-γ表达的检测有助于化疗机制的解释和病人预后的判定.

作者：王书奎；王自正；翁慎毅；夏伟；傅雷；杜同信 刊期： 2004年第01期

《临床检验杂志》2002年度影响因子与总被引频次较前显著提高

作者： 刊期： 2004年第01期

骨髓铁粒染色标本沉渣的处理方法

骨髓铁粒染色反映了机体内铁的储存和利用情况,是诊断缺铁性贫血和非缺铁性贫血一种重要的染色方法.其内铁是通过观察幼红细胞胞质中出现的蓝色细小颗粒的数目、大小、染色深浅以及分布情况来分型,外铁是观察小粒处蓝色颗料有无、多少来判断,因此具有一定的难度.

作者：蒋茜；孙苏玲 刊期： 2004年第01期

对《用健康人血浆替代血凝质控物的探讨》一文的建议

拜读贵刊2002年第4期的<用健康人新鲜血浆替代血凝质控物的探讨>一文(以下简称该文),我们复习了有关文献,并参考该实验方法作血凝4项指标的检测,认为作APTT检测用血浆不宜放冰箱冷藏,而应置-20℃冷冻保存.

作者：赵爱娜；王玉；刘强 刊期： 2004年第01期