三维法测定革兰阴性杆菌AmpC酶的表型研究

配体指数级系统进化技术与医学检测

配体指数级系统进化技术(SELEX,systematic evolution of ligands by exponential enrichment),是近年发展起来的研究核酸结构、功能及进化的一种新的组合化学技术.它是应用大容量的随机寡核苷酸库,结合PCR扩增,指数级富集与靶分子特异结合的寡核苷酸,经过几轮或数十轮筛选过程,获得高亲和力、高特异性的寡核苷酸配基,即适体(aptamer).

作者：任延平；吕卓人 刊期： 2004年第01期

Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论

我们在用Vitek-32型细菌鉴定仪进行药物敏感试验(试卡法)时,发现革兰阴性杆菌对泰能耐药率较用K-B法上升.为了探讨试卡法检测泰能的可靠性,我们将一年中检出的大部分革兰阴性杆菌用试卡法和琼脂扩散法(K-B法)同时检测对泰能的敏感性,其中部分菌再用肉汤稀释法检测低抑菌浓度(MIC).结果报告如下.

作者：曹红琴；邵海枫；李珍大；王卫萍；范明 刊期： 2004年第01期

介绍一种外周血单个核细胞RNA提取方法

分子生物学实验中RNA提取纯化影响因素较多,由于RNA核糖残基2/ 和3/ 位上的羟基存在,使其更易受自然界中广泛存在的RNA酶降解.目前常用的RNA提取方法有酸性酚-硫氰酸胍-氯仿提取法、oligo-纤维素层析法等[1].组织和细胞单相裂解液也有商品化供应,如Trizol、Isogen、RNA NOW等试剂[2-3].

作者：张义；邹雄；单宁宁 刊期： 2004年第01期

产气肠杆菌不典型菌落的鉴定

我们从1例慢性肾盂肾炎患者尿中检出菌落变异的产气肠杆菌,报道如下.

作者：宁光农；许成芳；郭兆君；石平序 刊期： 2004年第01期

高富含三酰甘油脂蛋白残粒是动脉硬化的危险因素

血浆三酰甘油(TG)水平升高伴随动脉粥样硬化(As)性心血管疾病(CHD)的危险性增高，但是仍不能证实TG为CHD的独立危险因素[1].

作者：马百坤；庄一义 刊期： 2004年第01期

西安地区幽门螺杆菌及其cagA基因与胃肠疾病的相关性

研究表明,幽门螺杆菌(H.pylori, Hp)是胃癌发生的启动因素之一[1],Hp毒素相关蛋白(cagA)是Hp毒力的主要因素,与胃肠疾病密切相关[2].本研究采用细菌培养的方法对胃肠疾病患者胃粘膜标本中的Hp菌进行分离鉴定,并对Hp菌进行了cagA的检测,旨在探讨西安地区Hp及其cagA基因与胃肠疾病的关系.

作者：彭道荣；胡家露；乔文；孙怡群；张小宁；于文彬；徐修礼 刊期： 2004年第01期

《临床检验杂志》2002年度影响因子与总被引频次较前显著提高

作者： 刊期： 2004年第01期

宫颈糜烂患者液基细胞学检查

目的通过Thinprep液基细胞学检查,提高早期宫颈癌及宫颈癌前病变诊断率.方法对265例宫颈糜烂者做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断结果与阴道镜活检和HPV DNA阳性检出率对照.结果细胞学检出SCC 4例,HSIL 61例,LSIL 23例,ASCUS 37例.与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC 100%(4/4),HSIL 92.4%(61/66),LSIL 71.9%(23/32).两者阳性率比较无显著性差异(P＞0.05).HPV DNA阳性检出率与细胞学分级密切相关.结论 Thinprep在宫颈癌及宫颈癌早期病变诊断中敏感性较高,做细胞学和HPV DNA双重检查,可为患者提供较准确、可靠的诊断.

作者：黄卫彤；韦英群；韦红卫；黄明春 刊期： 2004年第01期

医院内不动杆菌产酶耐药表型研究

目的了解医院感染不动杆菌的产酶耐药情况.方法用三维试验法对不动杆菌产生的β-内酰胺酶进行酶型分析.结果 215株不动杆菌中有57株产ESBLS,占26.5%;71株产AmpC β-内酰胺酶,占33.0%;7株产MBL,占3.3%;2株产SSBL,占0.9%;78株未检出β-内酰胺酶占36.3%.结论产生各种β-内酰胺酶是不动杆菌主要的耐药机制.临床医生必须根据正确的药敏试验结果进行用药,才能有效控制不动杆菌的感染.

作者：陈东科；彭红；张秀珍 刊期： 2004年第01期

胃粘膜组织K-ras、P16基因和EGF表达及意义

目的检测胃粘膜组织K-ras、P16基因及表皮生长因子(EGF),探讨其临床意义.方法 K-ras、P16基因采用单链构象多态性分析法(SSCP),EGF采用免疫组化法.结果 K-ras在早期胃癌和进展期胃癌的阳性表达率分别为50%、75%,突变率分别为78.6%、72.7%;P16基因在早期胃癌和进展期胃癌的阳性表达率分别为21.4%、18.2%,突变率分别为64.3%、 63.6%.与对照组(慢性浅表性胃炎)相比差异均有显著性.EGF在有淋巴结转移和无淋巴结转移的胃癌组织中阳性表达分别为76.9%、38.9%,两者有显著差异(P＜0.05).结论 K-ras、P16、的表达和突变与EGF的联合检测为胃癌的早期诊断和预后判断提供了一定的参考价值.

作者：徐晓凤；陈亚宝；朱炳良；朱亚平 刊期： 2004年第01期

三维法测定革兰阴性杆菌AmpC酶的表型研究

细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产生β内酰胺酶,已发现的β-内酰胺酶种类逐渐增多,其中染色体介导的高产Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC酶)有重要的临床意义.但对AmpC酶的检测仍无标准方法.我们对Coudron法[1]加以改良，用酶粗提液进行三维法测定380株革兰阴性杆菌的AmpC酶，结果如下.

作者：孔海深；吴建平；吕凌云 刊期： 2004年第01期

组织多肽特异抗原在监测乳腺癌转移中的临床应用

目的探讨组织多肽特异抗原(TPS)监测乳腺癌转移的临床应用价值.方法采用ELISA法测定40例健康体检者及108例乳腺癌患者(其中51例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察其中23例转移性乳腺癌治疗前后标志物的变化.结果术后稳定未转移者各标志物水平较术前显著下降(P＜0.05).术后转移复发者标志物水平较术前显著升高(P＜0.05).检出乳腺癌转移复发敏感的指标是TPS (78.7%),特异性强的是CA15-3(96.5%), TPS与CA15-3联合检测敏感性、特异性互补,有效性提高(78.9%),若再加入CEA,可进一步提高特异性和有效性(87.5%).TPS对乳腺癌骨转移为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平高.转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P＞0.05),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高(P＜0.01).结论 TPS是检出转移性乳腺癌为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者.TPS与CA15-3、CEA联合是监测转移性乳腺癌的佳组合.TPS水平升高表明病情进展,预后不良.

作者：陈燕；应敏刚；杨建伟；胡敏华；黄建英 刊期： 2004年第01期

抗核周因子抗原片的筛选及临床意义

目的分析抗核周因子(APF)对类风湿性关节炎(RA)尤其是对早期RA诊断价值,并探讨制备APF抗原片的规律性.方法从152例不同供体中颊黏膜取材制备核周因子抗原片,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共4组对象检测APF;同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF).结果只有50%的供体颊黏膜上皮适宜做APF的抗原片.以1∶20为阳性阈值,APF的阳性率分别为:早期RA 73.3%;典型RA 63.3%;非RA的结缔组织病组3.3%;正常对照组3.3%.RA组明显高于对照组;APF与AKA、RF均有相关性.结论 APF抗原的选择与性别无相关性;结缔组织病人和健康人之间亦无差异.APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有较大的价值.

作者：高丽霞；郭惠芳；刘凤珍；孙彩霞 刊期： 2004年第01期

尿中红细胞形态镜检和MCV测定及临床意义

目的探讨检查尿中红细胞形态和MCV来鉴别肾性和非肾性血尿,并研究此方法的佳条件.方法用Coulter JT血液分析仪和相差显微镜检测肾性和非肾性两组血尿病人的尿红细胞MCV曲线及红细胞的形态和畸形率.结果肾性和非肾性血尿中,红细胞的MCV值有显著差异(P＜0.05).肾性血尿时,尿红细胞MCV≤75 fl,约登指数为0.7;畸形红细胞多于3种以上,红细胞畸形率≥75%,约登指数0.73.结论尿中红细胞形态分析和MCV测定可用于肾性与非肾性血尿鉴别诊断.

作者：李小龙；陈晓东；舒旷怡 刊期： 2004年第01期

儿童糖尿病患者自身抗体联合检测的意义

目前对1型糖尿病的免疫标志研究较多,但对特异性、敏感性的评价尚不一致.本研究对87例1型糖尿病儿童和106例健康儿童进行了3种自身抗体的检测,旨在评价各种抗体联合检测的临床应用价值.

作者：邰文琳；张学宁；杨红英；胡家鹏 刊期： 2004年第01期

脐血造血干/祖细胞体外扩增及移植动物模型分析

目的探讨脐血造血干/祖细胞体外扩增和体内重建造血的潜能.方法利用造血干祖细胞培养、体外扩增、移植动物模型等技术，研究不同比密ficoll分离液分离的脐血造血干/祖细胞的造血活性.结果比密1.064 g/ml 分离液分离的105个脐血MNC中，CFU-GM集落数为373±289，BFU-E为121±70。在G3(GM-CSF和IL-3融合蛋白)、IL-6、TPO(thrombopoietin)作用下,1.064 g/ml 分离液分离的脐血造血干/祖细胞在体外扩增14 d，CFU-GM扩增52.2倍.给经8.5Gy致死剂量照射的小鼠输注1.064 g/ml 分离液分离的脐血造血干／祖细胞，体内产生的脾结节(CFU-S)是输注1.077 g/ml 分离液分离细胞的2.2倍.结论比密1.064 g/ml 分离液分离的脐血造血干／祖细胞,在体外具有较高的增殖、持续造血的能力及较强的体内造血重建潜能.

作者：胡嘉波；许文荣；张锡然；朱伟；孙晓春；顾可梁；许化溪 刊期： 2004年第01期

UF-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析

为适应尿沉渣分析标准化的要求,UF-100全自动尿沉渣分析仪及Fast-Read10尿沉渣定量分析板在临床检验中的应用越来越广泛.但比较UF-100分析仪法与Fast-Read10分析板法[1]的结果,我们发现前者各检测项目均存在不同程度的假阳性现象.通过对1 600例尿液标本假阳性结果的分析,得出了各检测项目的影响因素,现报道如下.

作者：马政辉 刊期： 2004年第01期

地戈辛和生物素标记进行原位PCR方法的比较

由于不同的B细胞克隆可发生不同类型的重链基因重排,因此,通过检测免疫球蛋白重链基因重排可鉴别细胞的来源,也可诊断B系淋巴细胞性肿瘤.本文介绍应用免疫球蛋白重链第三互补决定区引物,分别用生物素和地戈辛标记进行原位PCR,检测了15例恶性淋巴瘤患者的外周血淋巴细胞,结果如下.

作者：谢湘芝 刊期： 2004年第01期

噬血细胞综合征发病机制及实验诊断

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS),又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis, HLH),是一类少见的、死亡率很高的疾病[1-4].临床表现为持续发热、肝脾肿大、肝功能异常、全血减少、凝血障碍、高三酰甘油血症、高细胞因子血症,有的还伴有严重的神经系统症状.骨髓、肝、淋巴结等器官内有大量噬血细胞(单核巨噬细胞中可见被吞噬的红细胞、粒细胞、血小板及淋巴细胞等),并由此得名.

作者：李芳秋；陆瑾；杨敏 刊期： 2004年第01期

静脉插管相关感染病原微生物分析

目的了解静脉插管相关感染病原微生物分离情况,为临床医生控制此类感染提供信息.方法静脉插管端标本常规培养及血培养使用血培养仪;微生物鉴定使用微生物鉴定仪,并辅以手工法.结果 380份静脉导管及380份血培养标本,共有110份同时检出病原微生物,检出菌种达18种,阳性检出率为28.95%.革兰阳性球菌占29.09%(32/110),其中凝固酶阴性葡萄球菌占21.82%(24/110),革兰阴性杆菌占27.27%(30/110),真菌占43.64%(48/110),革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌感染比例无统计学差异(P＞0.05).检出微生物排前5位的分别为近平滑念珠菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌与热带念珠菌(并列第3位)、金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌(并列第4位)、臭鼻克雷伯菌.结论静脉插管相关感染病原微生物种类较多,细菌感染比例大于真菌.

作者：孙长贵；陈建泓；张丽君；曾贤铭；成军；孙关忠 刊期： 2004年第01期