骨髓铁粒染色标本沉渣的处理方法

肺癌患者外周血有核细胞IL-2R、TNF-α及IFN-γ表达的检测及其临床意义

目的探讨肺癌患者外周血有核细胞IL-2R(CD25)、TNF-α和IFN-γ的表达规律及其临床意义.方法用流式细胞术对118例肺癌患者外周血表达IL-2R、TNF-α和IFN-γ有核细胞的检出率进行检测和分析.结果肺癌患者IL-2R、TNF-α和IFN-γ的表达率显著高于正常对照组(P＜0.01),但其中未化疗者与正常对照组无显著性差异(P＞0.05);化疗者表达率均显著高于未化疗者(P＜0.01);在未化疗的患者中,伴转移者外周血有核细胞的IL-2R、TNF-α和IFN-γ的检出率均显著低于未转移者(P＜0.01或P＜0.05).结论肺癌患者外周血有核细胞的IL-2R、TNF-α和IFN-γ表达的检测有助于化疗机制的解释和病人预后的判定.

作者：王书奎；王自正；翁慎毅；夏伟；傅雷；杜同信 刊期： 2004年第01期

骨髓铁粒染色标本沉渣的处理方法

骨髓铁粒染色反映了机体内铁的储存和利用情况,是诊断缺铁性贫血和非缺铁性贫血一种重要的染色方法.其内铁是通过观察幼红细胞胞质中出现的蓝色细小颗粒的数目、大小、染色深浅以及分布情况来分型,外铁是观察小粒处蓝色颗料有无、多少来判断,因此具有一定的难度.

作者：蒋茜；孙苏玲 刊期： 2004年第01期

组织多肽特异抗原在监测乳腺癌转移中的临床应用

目的探讨组织多肽特异抗原(TPS)监测乳腺癌转移的临床应用价值.方法采用ELISA法测定40例健康体检者及108例乳腺癌患者(其中51例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察其中23例转移性乳腺癌治疗前后标志物的变化.结果术后稳定未转移者各标志物水平较术前显著下降(P＜0.05).术后转移复发者标志物水平较术前显著升高(P＜0.05).检出乳腺癌转移复发敏感的指标是TPS (78.7%),特异性强的是CA15-3(96.5%), TPS与CA15-3联合检测敏感性、特异性互补,有效性提高(78.9%),若再加入CEA,可进一步提高特异性和有效性(87.5%).TPS对乳腺癌骨转移为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平高.转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P＞0.05),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高(P＜0.01).结论 TPS是检出转移性乳腺癌为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者.TPS与CA15-3、CEA联合是监测转移性乳腺癌的佳组合.TPS水平升高表明病情进展,预后不良.

作者：陈燕；应敏刚；杨建伟；胡敏华；黄建英 刊期： 2004年第01期

测定自身免疫溶血性贫血患者未成熟网织红细胞指数的临床价值

Coombs试验在自身免疫溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的诊断中大的缺点是敏感性不足,常难以发现早期的 AIHA.网织红细胞(reticulocyte,Ret)是晚幼红细胞脱核后到成熟的红细胞之间的过渡细胞,是反映骨髓造血功能的重要指标.近年来国际上采用流式细胞分析技术测定Ret的RNA含量,用于骨髓移植后骨髓造血恢复的观察[1-2].

作者：门剑龙 刊期： 2004年第01期

肝硬化患者血浆降钙素原测定的临床意义

降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年检测细菌感染所致全身性炎症的可靠指标,内毒素(endotoxin,ET)是其诱导的主要刺激剂[1].

作者：张崴；张世兰；王海滨 刊期： 2004年第01期

结核分枝杆菌快速培养

目的建立一种快速、简单、廉价、可靠的结核分枝杆菌培养方法.方法采用以新鲜椰子水、人血浆、甘油等混合组成的液体培养基(简称CPG),对362例临床标本进行培养,同时与罗氏培养基比较.结果 CPG培养阳性103份,罗氏培养基阳性105份(χ2=0.03 P＞0.05),CPG阳性平均时间9 d,罗氏培养基培养阳性30.7 d,CPG明显短于罗氏培养基.结论 CPG用于结核分枝杆菌培养,具有配制简单、快速、廉价、结果可靠等优点.

作者：金法祥；汤佳良；祝桂琅；孙小军；赵宝珊；钟建平 刊期： 2004年第01期

医院内不动杆菌产酶耐药表型研究

目的了解医院感染不动杆菌的产酶耐药情况.方法用三维试验法对不动杆菌产生的β-内酰胺酶进行酶型分析.结果 215株不动杆菌中有57株产ESBLS,占26.5%;71株产AmpC β-内酰胺酶,占33.0%;7株产MBL,占3.3%;2株产SSBL,占0.9%;78株未检出β-内酰胺酶占36.3%.结论产生各种β-内酰胺酶是不动杆菌主要的耐药机制.临床医生必须根据正确的药敏试验结果进行用药,才能有效控制不动杆菌的感染.

作者：陈东科；彭红；张秀珍 刊期： 2004年第01期

去甲肾上腺素与充血性心力衰竭的关系及意义

研究发现,老年慢性心衰(CHF)时交感神经系统、肾素-血管紧张素系统激活,使血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)等具有缩血管作用的神经激素的活性增高是导致CHF恶性循环的关键环节[1-2].

作者：陶国华；金恒 刊期： 2004年第01期

人中性粒细胞防御素单克隆抗体制备及初步应用

目的制备人中性粒细胞防御素-1单克隆抗体(HNP-1McAb),并用HNP-1 McAb建立直接免疫荧光法对正常人及一系列髓性白血病患者中性粒细胞进行免疫细胞化学染色.方法用连续酸-尿素-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化人中性粒细胞防御素组份(HNP-1～3),以纯化的HNP-1为抗原制备特异性的HNP-1 McAb,并建立了HNP-1 McAb直接免疫荧光染色法.将分离纯化的正常人和兔外周血中性粒细胞、淋巴细胞,粒细胞白血病、淋巴细胞白血病患者的骨髓和外周血分别制成涂片,进行免疫荧光染色.结果 HNP-1 McAb与正常人外周血中性粒细胞及急、慢性粒细胞白血病骨髓和外周血涂片的原、早幼、中幼、晚幼和成熟的中性粒细胞均呈特异的阳性反应.人红细胞、淋巴细胞及其他非粒细胞系统的有核细胞均呈阴性反应.对兔的中性粒细胞无交叉反应.结论 HNP-1可作为粒细胞系统的特异性分化标志,其相应的HNP-1 McAb可作为粒细胞的标志性抗体用于髓性白血病的鉴别诊断和分型.

作者：王永杰；齐名；李保仝；邵海枫；宗永兰；武建国 刊期： 2004年第01期

3种苛养菌的耐药性分析

细菌耐药性是抗感染治疗中普遍存在的问题.为了解苛养菌感染及其耐药性,我们对医院1998年1月至2001年1月从感染性病人分离的肺炎链球菌﹑淋病奈瑟菌﹑流感嗜血杆菌的耐药性进行调查.结果报告如下.

作者：陶相光；杜桂英；刘田林；曹洪林 刊期： 2004年第01期

三维法测定革兰阴性杆菌AmpC酶的表型研究

细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产生β内酰胺酶,已发现的β-内酰胺酶种类逐渐增多,其中染色体介导的高产Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC酶)有重要的临床意义.但对AmpC酶的检测仍无标准方法.我们对Coudron法[1]加以改良，用酶粗提液进行三维法测定380株革兰阴性杆菌的AmpC酶，结果如下.

作者：孔海深；吴建平；吕凌云 刊期： 2004年第01期

抗核周因子抗原片的筛选及临床意义

目的分析抗核周因子(APF)对类风湿性关节炎(RA)尤其是对早期RA诊断价值,并探讨制备APF抗原片的规律性.方法从152例不同供体中颊黏膜取材制备核周因子抗原片,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共4组对象检测APF;同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF).结果只有50%的供体颊黏膜上皮适宜做APF的抗原片.以1∶20为阳性阈值,APF的阳性率分别为:早期RA 73.3%;典型RA 63.3%;非RA的结缔组织病组3.3%;正常对照组3.3%.RA组明显高于对照组;APF与AKA、RF均有相关性.结论 APF抗原的选择与性别无相关性;结缔组织病人和健康人之间亦无差异.APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有较大的价值.

作者：高丽霞；郭惠芳；刘凤珍；孙彩霞 刊期： 2004年第01期

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测

目的了解耐氨苄西林肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生情况.方法用双纸片扩散法和Etest筛选肺炎克雷伯菌ESBLs;用SHV-PCR检测SHV β-内酰胺酶基因,进一步用PCR-NheⅠ酶切检测SHV-ESBL.结果 36株肺炎克雷伯菌中有30株产β-内酰胺酶,31株含SHV β-内酰胺酶基因,8株ESBL菌表型阳性,其中3株为SHV-ESBL.结论肺炎克雷伯菌是产ESBL的常见菌,实验室对其检测和监控非常重要.

作者：项明洁；彭奕冰；刘明；孙学勇；倪语星 刊期： 2004年第01期

配体指数级系统进化技术与医学检测

配体指数级系统进化技术(SELEX,systematic evolution of ligands by exponential enrichment),是近年发展起来的研究核酸结构、功能及进化的一种新的组合化学技术.它是应用大容量的随机寡核苷酸库,结合PCR扩增,指数级富集与靶分子特异结合的寡核苷酸,经过几轮或数十轮筛选过程,获得高亲和力、高特异性的寡核苷酸配基,即适体(aptamer).

作者：任延平；吕卓人 刊期： 2004年第01期

继续教育试题(1)参考答案

作者： 刊期： 2004年第01期

紫外线照射对31项血清生化测定结果的影响

严重急性呼吸综合征(SARS)患者发病后病情进展迅速,急诊检验有时不能等待转送到有相应条件的实验室进行.因此,如何做好病人血样的前处理,杀灭血液中以及沾染在试管壁的病毒亟待解决.

作者：李丹；敬华；杨晋德；陈兴明；许丽艳 刊期： 2004年第01期

ELISA一步法HBeAg阳性HBsAg阴性标本的分析

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的样品,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大多数阳性,但也有少数样品因HBsAg浓度过高致钩状（hook)效应出现HBsAg假阴性,造成HBsAg漏检.

作者：陈远林；秦立新；张仁生 刊期： 2004年第01期

Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论

我们在用Vitek-32型细菌鉴定仪进行药物敏感试验(试卡法)时,发现革兰阴性杆菌对泰能耐药率较用K-B法上升.为了探讨试卡法检测泰能的可靠性,我们将一年中检出的大部分革兰阴性杆菌用试卡法和琼脂扩散法(K-B法)同时检测对泰能的敏感性,其中部分菌再用肉汤稀释法检测低抑菌浓度(MIC).结果报告如下.

作者：曹红琴；邵海枫；李珍大；王卫萍；范明 刊期： 2004年第01期

肠杆菌科菌持续高产AmpC酶的检出及耐药分析

目前认为,肠杆菌科细菌对三代头孢菌素的耐药主要是由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)[1-2]和染色体介导的持续高产AmpC酶[3-4]的产生引起.

作者：罗兰；廖康；禤建美；曾燕；陈求刚 刊期： 2004年第01期

696例恶性肿瘤患者痰液培养结果

1 病例 1997年1月至2002年6月,经病理学和影像学确诊为恶性肿瘤的住院病人,送检痰液细菌、真菌培养各696例.病种分布:肺癌431例、食道癌49例、恶性淋巴瘤41例、胃癌38例、肠癌29例、多发性骨髓瘤18例、肝癌15例、乳腺癌8例、膀胱癌7例、前列腺癌6例、胰腺癌6例、肾癌5例、鼻咽癌5例、喉癌5例、其他33例.

作者：张小卫；李珍大；邵海枫；王卫萍 刊期： 2004年第01期