肠杆菌科菌持续高产AmpC酶的检出及耐药分析

介绍一种外周血单个核细胞RNA提取方法

分子生物学实验中RNA提取纯化影响因素较多,由于RNA核糖残基2/ 和3/ 位上的羟基存在,使其更易受自然界中广泛存在的RNA酶降解.目前常用的RNA提取方法有酸性酚-硫氰酸胍-氯仿提取法、oligo-纤维素层析法等[1].组织和细胞单相裂解液也有商品化供应,如Trizol、Isogen、RNA NOW等试剂[2-3].

作者：张义；邹雄；单宁宁 刊期： 2004年第01期

继续教育试题(1)参考答案

作者： 刊期： 2004年第01期

Vitek系统GNS 506药敏卡存在鲍曼不动杆菌假耐亚胺培南结果

2000年2月～2001年4月,我们从本院Vitek系统数据库中查找采用GNS 506卡进行药敏试验的鲍曼不动杆菌编号,从-20 ℃保存的菌株库中找出相应的菌株予以复苏,共90株鲍曼不动杆菌.

作者：赵志钢；李彬 刊期： 2004年第01期

配体指数级系统进化技术与医学检测

配体指数级系统进化技术(SELEX,systematic evolution of ligands by exponential enrichment),是近年发展起来的研究核酸结构、功能及进化的一种新的组合化学技术.它是应用大容量的随机寡核苷酸库,结合PCR扩增,指数级富集与靶分子特异结合的寡核苷酸,经过几轮或数十轮筛选过程,获得高亲和力、高特异性的寡核苷酸配基,即适体(aptamer).

作者：任延平；吕卓人 刊期： 2004年第01期

696例恶性肿瘤患者痰液培养结果

1 病例 1997年1月至2002年6月,经病理学和影像学确诊为恶性肿瘤的住院病人,送检痰液细菌、真菌培养各696例.病种分布:肺癌431例、食道癌49例、恶性淋巴瘤41例、胃癌38例、肠癌29例、多发性骨髓瘤18例、肝癌15例、乳腺癌8例、膀胱癌7例、前列腺癌6例、胰腺癌6例、肾癌5例、鼻咽癌5例、喉癌5例、其他33例.

作者：张小卫；李珍大；邵海枫；王卫萍 刊期： 2004年第01期

对W/A-40微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵菌的临床感染日益增多,国内外在各种感染中分离率约为25%[1].此类菌的鉴定过程烦琐,费时费力.我们以传统生化方法作为决定性鉴定,对Microscan WalkAway-40微生物分析仪系统在非发酵菌进行鉴定中的准确率进行评价.

作者：汪定成；张青；刘树林；杜业军 刊期： 2004年第01期

3种苛养菌的耐药性分析

细菌耐药性是抗感染治疗中普遍存在的问题.为了解苛养菌感染及其耐药性,我们对医院1998年1月至2001年1月从感染性病人分离的肺炎链球菌﹑淋病奈瑟菌﹑流感嗜血杆菌的耐药性进行调查.结果报告如下.

作者：陶相光；杜桂英；刘田林；曹洪林 刊期： 2004年第01期

骨髓铁粒染色标本沉渣的处理方法

骨髓铁粒染色反映了机体内铁的储存和利用情况,是诊断缺铁性贫血和非缺铁性贫血一种重要的染色方法.其内铁是通过观察幼红细胞胞质中出现的蓝色细小颗粒的数目、大小、染色深浅以及分布情况来分型,外铁是观察小粒处蓝色颗料有无、多少来判断,因此具有一定的难度.

作者：蒋茜；孙苏玲 刊期： 2004年第01期

胃粘膜组织K-ras、P16基因和EGF表达及意义

目的检测胃粘膜组织K-ras、P16基因及表皮生长因子(EGF),探讨其临床意义.方法 K-ras、P16基因采用单链构象多态性分析法(SSCP),EGF采用免疫组化法.结果 K-ras在早期胃癌和进展期胃癌的阳性表达率分别为50%、75%,突变率分别为78.6%、72.7%;P16基因在早期胃癌和进展期胃癌的阳性表达率分别为21.4%、18.2%,突变率分别为64.3%、 63.6%.与对照组(慢性浅表性胃炎)相比差异均有显著性.EGF在有淋巴结转移和无淋巴结转移的胃癌组织中阳性表达分别为76.9%、38.9%,两者有显著差异(P＜0.05).结论 K-ras、P16、的表达和突变与EGF的联合检测为胃癌的早期诊断和预后判断提供了一定的参考价值.

作者：徐晓凤；陈亚宝；朱炳良；朱亚平 刊期： 2004年第01期

序列特异性引物PCR法检测MN血型基因型

目的建立MN血型系统基因分型的方法,检测人群中MN基因的频率.方法用快速盐析法抽提样本DNA,序列特异性引物PCR法检测MN基因.结果 115例汉族人群中MM基因型为25例,MN基因型为60例,NN基因型为30例.M基因频率为 0.478,N基因频率为0.522.结论该方法可以检测MN血型基因型.浙江汉族中N基因频率大于M基因频率.

作者：祝宏；朱发明；严力行 刊期： 2004年第01期

西安地区幽门螺杆菌及其cagA基因与胃肠疾病的相关性

研究表明,幽门螺杆菌(H.pylori, Hp)是胃癌发生的启动因素之一[1],Hp毒素相关蛋白(cagA)是Hp毒力的主要因素,与胃肠疾病密切相关[2].本研究采用细菌培养的方法对胃肠疾病患者胃粘膜标本中的Hp菌进行分离鉴定,并对Hp菌进行了cagA的检测,旨在探讨西安地区Hp及其cagA基因与胃肠疾病的关系.

作者：彭道荣；胡家露；乔文；孙怡群；张小宁；于文彬；徐修礼 刊期： 2004年第01期

Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论

我们在用Vitek-32型细菌鉴定仪进行药物敏感试验(试卡法)时,发现革兰阴性杆菌对泰能耐药率较用K-B法上升.为了探讨试卡法检测泰能的可靠性,我们将一年中检出的大部分革兰阴性杆菌用试卡法和琼脂扩散法(K-B法)同时检测对泰能的敏感性,其中部分菌再用肉汤稀释法检测低抑菌浓度(MIC).结果报告如下.

作者：曹红琴；邵海枫；李珍大；王卫萍；范明 刊期： 2004年第01期

组织多肽特异抗原在监测乳腺癌转移中的临床应用

目的探讨组织多肽特异抗原(TPS)监测乳腺癌转移的临床应用价值.方法采用ELISA法测定40例健康体检者及108例乳腺癌患者(其中51例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察其中23例转移性乳腺癌治疗前后标志物的变化.结果术后稳定未转移者各标志物水平较术前显著下降(P＜0.05).术后转移复发者标志物水平较术前显著升高(P＜0.05).检出乳腺癌转移复发敏感的指标是TPS (78.7%),特异性强的是CA15-3(96.5%), TPS与CA15-3联合检测敏感性、特异性互补,有效性提高(78.9%),若再加入CEA,可进一步提高特异性和有效性(87.5%).TPS对乳腺癌骨转移为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平高.转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P＞0.05),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高(P＜0.01).结论 TPS是检出转移性乳腺癌为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者.TPS与CA15-3、CEA联合是监测转移性乳腺癌的佳组合.TPS水平升高表明病情进展,预后不良.

作者：陈燕；应敏刚；杨建伟；胡敏华；黄建英 刊期： 2004年第01期

宫颈糜烂患者液基细胞学检查

目的通过Thinprep液基细胞学检查,提高早期宫颈癌及宫颈癌前病变诊断率.方法对265例宫颈糜烂者做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断结果与阴道镜活检和HPV DNA阳性检出率对照.结果细胞学检出SCC 4例,HSIL 61例,LSIL 23例,ASCUS 37例.与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC 100%(4/4),HSIL 92.4%(61/66),LSIL 71.9%(23/32).两者阳性率比较无显著性差异(P＞0.05).HPV DNA阳性检出率与细胞学分级密切相关.结论 Thinprep在宫颈癌及宫颈癌早期病变诊断中敏感性较高,做细胞学和HPV DNA双重检查,可为患者提供较准确、可靠的诊断.

作者：黄卫彤；韦英群；韦红卫；黄明春 刊期： 2004年第01期

医院内不动杆菌产酶耐药表型研究

目的了解医院感染不动杆菌的产酶耐药情况.方法用三维试验法对不动杆菌产生的β-内酰胺酶进行酶型分析.结果 215株不动杆菌中有57株产ESBLS,占26.5%;71株产AmpC β-内酰胺酶,占33.0%;7株产MBL,占3.3%;2株产SSBL,占0.9%;78株未检出β-内酰胺酶占36.3%.结论产生各种β-内酰胺酶是不动杆菌主要的耐药机制.临床医生必须根据正确的药敏试验结果进行用药,才能有效控制不动杆菌的感染.

作者：陈东科；彭红；张秀珍 刊期： 2004年第01期

儿童糖尿病患者自身抗体联合检测的意义

目前对1型糖尿病的免疫标志研究较多,但对特异性、敏感性的评价尚不一致.本研究对87例1型糖尿病儿童和106例健康儿童进行了3种自身抗体的检测,旨在评价各种抗体联合检测的临床应用价值.

作者：邰文琳；张学宁；杨红英；胡家鹏 刊期： 2004年第01期

结核分枝杆菌快速培养

目的建立一种快速、简单、廉价、可靠的结核分枝杆菌培养方法.方法采用以新鲜椰子水、人血浆、甘油等混合组成的液体培养基(简称CPG),对362例临床标本进行培养,同时与罗氏培养基比较.结果 CPG培养阳性103份,罗氏培养基阳性105份(χ2=0.03 P＞0.05),CPG阳性平均时间9 d,罗氏培养基培养阳性30.7 d,CPG明显短于罗氏培养基.结论 CPG用于结核分枝杆菌培养,具有配制简单、快速、廉价、结果可靠等优点.

作者：金法祥；汤佳良；祝桂琅；孙小军；赵宝珊；钟建平 刊期： 2004年第01期

三维法测定革兰阴性杆菌AmpC酶的表型研究

细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产生β内酰胺酶,已发现的β-内酰胺酶种类逐渐增多,其中染色体介导的高产Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC酶)有重要的临床意义.但对AmpC酶的检测仍无标准方法.我们对Coudron法[1]加以改良，用酶粗提液进行三维法测定380株革兰阴性杆菌的AmpC酶，结果如下.

作者：孔海深；吴建平；吕凌云 刊期： 2004年第01期

产气肠杆菌不典型菌落的鉴定

我们从1例慢性肾盂肾炎患者尿中检出菌落变异的产气肠杆菌,报道如下.

作者：宁光农；许成芳；郭兆君；石平序 刊期： 2004年第01期

抗核周因子抗原片的筛选及临床意义

目的分析抗核周因子(APF)对类风湿性关节炎(RA)尤其是对早期RA诊断价值,并探讨制备APF抗原片的规律性.方法从152例不同供体中颊黏膜取材制备核周因子抗原片,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共4组对象检测APF;同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF).结果只有50%的供体颊黏膜上皮适宜做APF的抗原片.以1∶20为阳性阈值,APF的阳性率分别为:早期RA 73.3%;典型RA 63.3%;非RA的结缔组织病组3.3%;正常对照组3.3%.RA组明显高于对照组;APF与AKA、RF均有相关性.结论 APF抗原的选择与性别无相关性;结缔组织病人和健康人之间亦无差异.APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有较大的价值.

作者：高丽霞；郭惠芳；刘凤珍；孙彩霞 刊期： 2004年第01期