十二指肠溃疡患者治疗前后免疫学状态的变化

Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论

我们在用Vitek-32型细菌鉴定仪进行药物敏感试验(试卡法)时,发现革兰阴性杆菌对泰能耐药率较用K-B法上升.为了探讨试卡法检测泰能的可靠性,我们将一年中检出的大部分革兰阴性杆菌用试卡法和琼脂扩散法(K-B法)同时检测对泰能的敏感性,其中部分菌再用肉汤稀释法检测低抑菌浓度(MIC).结果报告如下.

作者：曹红琴；邵海枫；李珍大；王卫萍；范明 刊期： 2004年第01期

条形码技术在临床实验室中的应用

目的将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度、工作效率,减少差错并方便病人.方法在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果条形码作为标本的唯一标识,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和病人获取相关信息.结论条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.

作者：钟步云；杨大干；杨荣伟 刊期： 2004年第01期

改良May-Grünwald染色法在血涂片染色中的应用

May-Grünwald染色法可使所有细胞的胞质较清晰,中性粒细胞胞质呈浅红色,颗粒明显,颜色鲜艳,易于临床鉴别.本实验特将May-Grünwald染色法进行改良，运用微波辐射技术，不仅取得了与May-Grünwald染色法相同的效果,还缩短了染色时间.

作者：赵文华；陈河 刊期： 2004年第01期

去甲肾上腺素与充血性心力衰竭的关系及意义

研究发现,老年慢性心衰(CHF)时交感神经系统、肾素-血管紧张素系统激活,使血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)等具有缩血管作用的神经激素的活性增高是导致CHF恶性循环的关键环节[1-2].

作者：陶国华；金恒 刊期： 2004年第01期

Vitek系统GNS 506药敏卡存在鲍曼不动杆菌假耐亚胺培南结果

2000年2月～2001年4月,我们从本院Vitek系统数据库中查找采用GNS 506卡进行药敏试验的鲍曼不动杆菌编号,从-20 ℃保存的菌株库中找出相应的菌株予以复苏,共90株鲍曼不动杆菌.

作者：赵志钢；李彬 刊期： 2004年第01期

696例恶性肿瘤患者痰液培养结果

1 病例 1997年1月至2002年6月,经病理学和影像学确诊为恶性肿瘤的住院病人,送检痰液细菌、真菌培养各696例.病种分布:肺癌431例、食道癌49例、恶性淋巴瘤41例、胃癌38例、肠癌29例、多发性骨髓瘤18例、肝癌15例、乳腺癌8例、膀胱癌7例、前列腺癌6例、胰腺癌6例、肾癌5例、鼻咽癌5例、喉癌5例、其他33例.

作者：张小卫；李珍大；邵海枫；王卫萍 刊期： 2004年第01期

继续教育试题(1)参考答案

作者： 刊期： 2004年第01期

自关节液中分离1株巴西奴卡菌

Nocardia(奴卡菌)是广泛存在于自然界泥土里的腐生菌,能引起肺部感染或经创伤进入皮下组织引起感染.我科从关节液内分离出1株N.brasiliensis(巴西奴卡菌),报道如下.

作者：李采青；刘金禄；卢成 刊期： 2004年第01期

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测

目的了解耐氨苄西林肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生情况.方法用双纸片扩散法和Etest筛选肺炎克雷伯菌ESBLs;用SHV-PCR检测SHV β-内酰胺酶基因,进一步用PCR-NheⅠ酶切检测SHV-ESBL.结果 36株肺炎克雷伯菌中有30株产β-内酰胺酶,31株含SHV β-内酰胺酶基因,8株ESBL菌表型阳性,其中3株为SHV-ESBL.结论肺炎克雷伯菌是产ESBL的常见菌,实验室对其检测和监控非常重要.

作者：项明洁；彭奕冰；刘明；孙学勇；倪语星 刊期： 2004年第01期

ELISA一步法HBeAg阳性HBsAg阴性标本的分析

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的样品,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大多数阳性,但也有少数样品因HBsAg浓度过高致钩状（hook)效应出现HBsAg假阴性,造成HBsAg漏检.

作者：陈远林；秦立新；张仁生 刊期： 2004年第01期

对W/A-40微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵菌的临床感染日益增多,国内外在各种感染中分离率约为25%[1].此类菌的鉴定过程烦琐,费时费力.我们以传统生化方法作为决定性鉴定,对Microscan WalkAway-40微生物分析仪系统在非发酵菌进行鉴定中的准确率进行评价.

作者：汪定成；张青；刘树林；杜业军 刊期： 2004年第01期

聚合酶链式反应技术检测Rh血型Del表型

目的探讨采用DNA技术鉴定Del基因型.方法根据文献和GenBank报道的中国人Del等位基因序列,设计一对特异性引物,再引入一对内对照引物,建立聚合酶链反应(PCR)检测Del基因型,用此法检测10名Rh阴性、10名Rh阳性和20名经血清学吸收放散试验鉴定的Del表型个体的样品.结果 10份Rh阳性和10份Rh阴性样品PCR检测均为阴性,20份Del样品则均为阳性,显示此法能特异性检测Del等位基因,且与吸收放散试验结果一致.结论与吸收放散试验比较,PCR方法简便、快速,可用于临床常规实验室鉴定中国人群Del表型个体.

作者：邵超鹏；尚桂芳 刊期： 2004年第01期

紫外线照射对31项血清生化测定结果的影响

严重急性呼吸综合征(SARS)患者发病后病情进展迅速,急诊检验有时不能等待转送到有相应条件的实验室进行.因此,如何做好病人血样的前处理,杀灭血液中以及沾染在试管壁的病毒亟待解决.

作者：李丹；敬华；杨晋德；陈兴明；许丽艳 刊期： 2004年第01期

尿中红细胞形态镜检和MCV测定及临床意义

目的探讨检查尿中红细胞形态和MCV来鉴别肾性和非肾性血尿,并研究此方法的佳条件.方法用Coulter JT血液分析仪和相差显微镜检测肾性和非肾性两组血尿病人的尿红细胞MCV曲线及红细胞的形态和畸形率.结果肾性和非肾性血尿中,红细胞的MCV值有显著差异(P＜0.05).肾性血尿时,尿红细胞MCV≤75 fl,约登指数为0.7;畸形红细胞多于3种以上,红细胞畸形率≥75%,约登指数0.73.结论尿中红细胞形态分析和MCV测定可用于肾性与非肾性血尿鉴别诊断.

作者：李小龙；陈晓东；舒旷怡 刊期： 2004年第01期

宫颈糜烂患者液基细胞学检查

目的通过Thinprep液基细胞学检查,提高早期宫颈癌及宫颈癌前病变诊断率.方法对265例宫颈糜烂者做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断结果与阴道镜活检和HPV DNA阳性检出率对照.结果细胞学检出SCC 4例,HSIL 61例,LSIL 23例,ASCUS 37例.与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC 100%(4/4),HSIL 92.4%(61/66),LSIL 71.9%(23/32).两者阳性率比较无显著性差异(P＞0.05).HPV DNA阳性检出率与细胞学分级密切相关.结论 Thinprep在宫颈癌及宫颈癌早期病变诊断中敏感性较高,做细胞学和HPV DNA双重检查,可为患者提供较准确、可靠的诊断.

作者：黄卫彤；韦英群；韦红卫；黄明春 刊期： 2004年第01期

儿童糖尿病患者自身抗体联合检测的意义

目前对1型糖尿病的免疫标志研究较多,但对特异性、敏感性的评价尚不一致.本研究对87例1型糖尿病儿童和106例健康儿童进行了3种自身抗体的检测,旨在评价各种抗体联合检测的临床应用价值.

作者：邰文琳；张学宁；杨红英；胡家鹏 刊期： 2004年第01期

UF-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析

为适应尿沉渣分析标准化的要求,UF-100全自动尿沉渣分析仪及Fast-Read10尿沉渣定量分析板在临床检验中的应用越来越广泛.但比较UF-100分析仪法与Fast-Read10分析板法[1]的结果,我们发现前者各检测项目均存在不同程度的假阳性现象.通过对1 600例尿液标本假阳性结果的分析,得出了各检测项目的影响因素,现报道如下.

作者：马政辉 刊期： 2004年第01期

SARS病人核鼓槌体的细胞形态学观察

目的了解SARS患者中性粒细胞核鼓槌体的临床意义.方法观察220例SARS病人、120例SARS复诊病人、60例服用大剂量激素治疗的非SARS病人、100例高热病人外周血细胞核鼓槌体变化.结果 SARS患者每100个中性粒细胞细胞核有一个鼓槌体的占34个,两个鼓槌体的占17个,三个鼓槌体的占4个;服用大剂量激素治疗的非SARS病人一个核鼓槌体占4个,SARS复诊病人有一个核鼓槌体者占8个.结论中性粒细胞核鼓槌体形成可能与SARS病程有关.

作者：张立文；钱超；丁志平；冉宝春；王海；傅淑宏；朱红；任军伟；王红霞；秦小玲；丛玉隆 刊期： 2004年第01期

Act 5.diff血液分析仪的临床应用评价

目的对Act 5.diff(Beckman-Coulter)血液分析仪进行应用评价.方法采用随机和不随机选择标本方法,对仪器进行精密度、相关性和异常细胞检出能力的测试.结果各项参数测定的变异系数(CV)均达到设计规定的要求.与STKS血液分析仪全血细胞计数(CBC)的相关性比较,各参数相关系数r=0.905～0.997.白细胞五项分类与显微镜目测法比较,相关系数r=0.411～0.944.对异常细胞检测的敏感性:旗标报警为100.0%,IMM定量为86.3%;特异性:旗标报警为95.8%;IMM定量为93.2%;有效性:旗标报警为97.3%,IMM定量为 92.0%.结论该仪器的主要指标评价结果符合设计要求,对异常细胞检测能力强,能满足临床血液常规分析.

作者：王慧萍；王淑香；沈霞 刊期： 2004年第01期

组织多肽特异抗原在监测乳腺癌转移中的临床应用

目的探讨组织多肽特异抗原(TPS)监测乳腺癌转移的临床应用价值.方法采用ELISA法测定40例健康体检者及108例乳腺癌患者(其中51例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察其中23例转移性乳腺癌治疗前后标志物的变化.结果术后稳定未转移者各标志物水平较术前显著下降(P＜0.05).术后转移复发者标志物水平较术前显著升高(P＜0.05).检出乳腺癌转移复发敏感的指标是TPS (78.7%),特异性强的是CA15-3(96.5%), TPS与CA15-3联合检测敏感性、特异性互补,有效性提高(78.9%),若再加入CEA,可进一步提高特异性和有效性(87.5%).TPS对乳腺癌骨转移为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平高.转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P＞0.05),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高(P＜0.01).结论 TPS是检出转移性乳腺癌为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者.TPS与CA15-3、CEA联合是监测转移性乳腺癌的佳组合.TPS水平升高表明病情进展,预后不良.

作者：陈燕；应敏刚；杨建伟；胡敏华；黄建英 刊期： 2004年第01期